孟庆美
对11例结核性心包积液患者在结核化疗和激素治疗的基础上,采用Seldinger法心包穿刺置管间断抽液.结果11例均一次性穿刺置管成功,心包压塞解除,患者胸闷、气促、呼吸困难消失.提出做好置管前物品、患者准备,加强置管配合,保证导管通畅,及时健康指导是其护理要点.
作者:岑瑜 刊期: 2005年第09期
目的通过居民对社区护理需求和社区护理工作模式评价的调查分析,为深圳社区护理发展的策略和对策提供依据.方法采用社区护理需求问卷对246位居民进行入户调查.结果居民社区护理需要选择排序为:社区紧急救护、健康教育服务、一般疾病简单处理、舒缓压力护理、心理咨询服务;仅18.7%居民主动选择社区护理服务.结论发挥深圳市社区护理的功能以居民需求为发展导向、完善相关政策和法规、改进现有工作模式、提高执业者综合素质等.
作者:李荣;李惠鸣;张静;陈丽桢;杨丽娟 刊期: 2005年第09期
由于儿科工作的特点,护士经常需要弯腰操作,例如寻找血管静脉输液,人工喂奶等都需要长时间弯腰,操作完毕觉得腰酸背痛,长此以往,腰部肌肉处在紧张状态,得不到适当休息和缓解,造成腰肌劳损,腰背疼痛,重者引发椎间盘突出.为加强劳动保护,笔者自编护士腰部锻炼操,坚持锻炼6个月,可以明显缓解腰肌疲劳,减少疼痛.
作者:罗晓春;张秀慧 刊期: 2005年第09期
静脉注射多巴胺是治疗休克及心力衰竭常用的方法之一,但在静脉给药过程中常出现皮肤苍白,肿胀、疼痛、发红、发绀甚至局部组织坏死.为减轻患者的痛苦和医疗费用,我们使用硝酸甘油溶液外敷250例,预防静脉注射多巴胺对局部组织的损害,收到良好的效果.介绍如下.
作者:王淑兰;任玉梅 刊期: 2005年第09期
目的探讨临床实习护生的适应状况与实习效果的关系,寻求促进护生的适应反应、提高实习效果的佳途径.方法以Roy适应模式理论为框架,以问卷调查的形式对220名临床实习护生进行临床实习适应状况与实习效果的相关调查.结果临床实习护生(下称护生)适应状况的4个方面及实习效果的4个方面均呈正相关关系.结论带教老师应注意分辨各种刺激,有意识地进行引导,使所有的刺激都落在护生的适应区内,并预计护生无效反应的发生,尽早强化生理调节器和认知调节器及其它适应机制,帮助她们成功适应,以提高实习效果.
作者:于淑梅;安秋月;邓卫红;马霞;康成 刊期: 2005年第09期
目的探讨冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法将121例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床12 h和卧床24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果观察组术后腰背疼痛、局部血肿、尿潴留等并发症显著少于对照组(P<0.01,P<0.05).结论对冠状动脉造影患者术后宜采用沙袋压迫局部4~6 h,6 h后患肢可以左右旋转,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12 h后即可下床自由活动.
作者:杨永玲 刊期: 2005年第09期
目的分析脑出血急性期躁动的原因并探讨其对策.方法对62例脑出血急性期躁动患者进行综合分析.结果脑出血急性期躁动与出血量、脑室梗阻铸型、水肿波及颞叶、意识障碍伴失语、前列腺增生尿潴留等有关.躁动可导致血压升高,部分患者血肿扩大.结论脑出血急性期躁动患者需及早查清原因,处理诱因及病因,加强监护.
作者:刘宏雨 刊期: 2005年第09期
目的探讨经皮穿刺血管腔内成形术和支架置入术治疗多发性大动脉炎的围手术期护理要点.方法对12例行手术治疗的患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、血压监测、以及并发症的观察与处理.结果12例手术均成功.术后高血压及大动脉狭窄相关症状明显改善.仅1例鞘管渗血,经处理未再出血;余均未出现并发症.结论完善的护理是介入治疗多发性大动脉炎的重要保障.
作者:黄宇 刊期: 2005年第09期
笔者阅读了贵刊2005年第20卷第1期杂志后,对题为<介绍一种简易吸乳器>的文章(第48页的护理点滴),感触颇深:小制作真能解决临床上的实际问题,为患者解除痛苦和减轻经济负担.
作者:于玲 刊期: 2005年第09期
目的观察改良式球囊导尿管留置导尿的成功率.方法将108例因尿道狭窄致尿潴留患者按时间段分成常规组和改良组.以普通球囊导尿管导尿56例为常规组;以改良式球囊导尿管留置导尿52倒为改良组.结果置管一次成功率,改良组为96.2%;常规组为66.1%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论改良式球囊导尿管用于尿道狭窄致尿潴留患者,其一次置管成功率高于普通球囊导尿管.
作者:林华瑶;谢春发;林石娣 刊期: 2005年第09期
目的探讨一针皮下隧道法预防中心静脉导管相关并发症的效果.方法对500例患者采用皮下隧道(长度6~7 cm)锁骨下静脉置管(皮下隧道组),155例患者采用传统锁骨下静脉置管(锁骨下静脉组),置管期间加强感染监测和护理.比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率及置管时间.结果两组一次穿刺成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05);并发症发生率及其感染发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);两组置管时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论皮下隧道锁骨下静脉穿刺置管法操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用.
作者:郑立;李义贤;王逸茹;黄华兰 刊期: 2005年第09期
对我国护士的人文关怀现状进行综述.认为营造融洽的工作环境.建立合理的管理制度,加强护理人才培养、开展法律讲座,重视护士需求,参加职业保险,降低职业风险是给予护士人文关怀的主要方面.
作者:朱雅芝;姜冬九 刊期: 2005年第09期
1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解,对其行自体外周血干细胞移植术,术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,严格回输操作规程,注意观察不良反应,给予心理支持,预防出血及感染.结果患者全血细胞重建持续稳定,免疫标志细胞CD3由32.50%升到90.17%骨髓细胞完全正常.每2周随访1次,连续8周患者未复发,已恢复正常生活.
作者:范颖 刊期: 2005年第09期
对1例确诊绿色瘤患者行2个疗程的化疗,提出护理时注意全身病情变化,加强眼睛保护,预防化疗后并发症对提高化疗期生活质量极为重要.
作者:杨雪梅;冯慧萍;冉敏;张蕾 刊期: 2005年第09期
目的了解医院专职陪护人员的压力因素构成,给陪护管理提供可行性指导.方法自行设计问卷对100名某大型综合医院陪护中心的专职陪护人员进行随机抽样调查,并对医院专职陪护人员的构成、压力因素以及两者的关系进行探讨.结果医院专职陪护人员的压力因素依次为伦理因素、身体因素、患者病情、缺乏社会支持、经济因素、自我感受、限制社会活动、缺乏医务人员支持及知识缺乏等方面的问题.其不受教育程度、职业及陪护年限的影响(P>0.05).不同性别的陪护人员在经济方面的压力差异有显著性意义(P<0.05);有无兼职工作、不同年龄段的陪护人员在缺乏社会支持方面的压力存在差异(均P<0.05);不同婚姻状况、不同收入的陪护人员在缺乏医务人员支持方面的压力亦显示差异(均P<0.01).结论尊重陪护人员,给其理解和支持,完善陪护人员管理制度,不断提高其素质,能使陪护人员更好地为患者和社会服务.
作者:李秀云;林成娟;曾铁英;汪晖;袁芳;黄素芳;徐蓉 刊期: 2005年第09期
对静脉留置针所用封管液,其浓度、剂量的选择及封管方法进行综述.认为应在确保患者安全、舒适的前提下,视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法.
作者:王艳;潘雪莲 刊期: 2005年第09期
目的调查住院患者自杀事件对精神科护士的职业性创伤,并探讨相关对策.方法自编患者自杀事件对护士影响的相关调查问卷,对67名精神科护士进行调查,了解住院患者自杀事件对护士个人生活及工作状态的影响,以及支持的主要来源.结果83.6%(56/67)的护士称从业以来至少经历过1次住院患者自杀事件,平均经历(2.3±2.0)次;分别有76.8%和85.7%的护士认为该事件对其个人生活以及工作状态造成明显的不良影响;81.1%、78.5%护士期望得到来自心理专家、护理管理人员的支持.结论患者自杀事件对护士的不良影响是明显的,有必要针对一线护士建立系统的心理干预机制,以确保良好的工作状态.
作者:周丽萍;周慧英;陶筱琴;赵月秋;屠丽君 刊期: 2005年第09期
胃管置入在临床护理工作中较常见,主要用于腹部大手术、肠梗阻、药物中毒等患者.常用方法是胃管插入10~15 cm时嘱患者做吞咽动作以便胃管插入.临床工作中患者往往因胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样即增加患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量.置管过程中我们采用让患者吞咽温开水的方法,效果满意.现介绍如下.
作者:赵霞;唐翠卿 刊期: 2005年第09期
目的探讨辨证施护对出血性脑血管疾病患者便秘的影响.方法将121例出血性脑血管疾病伴便秘患者随机分为对照组(58例)与护理干预组(63例).对照组每晚给予果导片1片口服.有便意时予开塞露1支(20 ml)辅助排便;干预组实施辨证施护.包括腹部按摩、饮食调理、针刺穴位、情志调护等.结果干预组有效率为90.5%,对照组为31.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论辨证施护可治疗和预防出血性脑血管疾病患者便秘.
作者:卢丽琼;潘美开 刊期: 2005年第09期
目的探讨神经内科昏迷患者置入胃管的佳体位.方法采用方便取样法,随机将66例神经内科昏迷患者分为观察组和对照1组、2组.观察组采取俯卧位置入胃管,对照1组、2组分别采取仰卧位和侧卧位置入胃管.观察患者的不良反应,记录置管所需时间及一次置管成功率.结果观察组较对照1组、2组置入胃管所需时间短,一次置管成功率高(均P<0.01).结论神经内科昏迷患者置入胃管选择俯卧位优于仰卧位和侧卧位;可提高一次置管成功率、减轻患者的痛苦.
作者:李小峰;蒋平;曹桂林;向清平;陈腊年 刊期: 2005年第09期