学术投稿

刍议基层医院三级负责制下的护士长工作

彭红

关键词:基层医院, 三级负责制, 护士长, 护理管理
摘要:基层医院实施三级负责制进行护理管理工作模式的改革,效果显著.提出护士长工作是关键,其包括合理利用护理人力资源、充分发挥护理组长的作用、坚持以病人为中心的服务理念及建立严格的考核、评估制度等.
护理学杂志相关文献
  • 贝复济加维生素B12治疗放射性口腔炎效果观察

    目的探讨放射性口腔炎护理方法.方法对60例接受头颈部放疗发生放射性口腔炎的患者随机分为A、B两组,各30例,A组采用朵贝氏液含漱,并进行口腔护理;B组采用贝复济喷洒加维生素B12合剂含服,观察两组临床疗效.结果B组临床治疗有效率明显高于A组(P<0.05),总有效治疗时间显著短于A组(P<0.01).结论贝复济加维生素B12合剂可明显促进放射性口腔炎的愈合,加强饮食、心理、口腔护理,可促进疾病的恢复.

    作者:李旭英 刊期: 2005年第20期

  • 糖尿病肾病肾移植患者实施全程健康教育探讨

    目的探讨糖尿病肾病肾移植患者的全程健康教育.方法对60例肾移植患者进行全程健康教育.评估患者治疗性自理要求和自理能力后,运用部分补偿系统和辅助教育系统对患者进行全程健康教育.其主要内容包括肾移植相关知识、移植肾功能和排斥反应的监测、免疫抑制剂的用法和副作用、感染的预防、心脑血管疾病的预防和饮食指导.结果健康教育能增强患者的自理能力,提高患者的生活质量和治疗效果.结论全程健康教育是糖尿病肾病肾移植患者的必要护理过程.

    作者:张建华;陈恒燕;蔡惠群;林柏怡 刊期: 2005年第20期

  • 山东省本专科护生社区就业意向调查分析

    目的了解本、专科护生的社区就业意向及其原因,以期对该类学生就业有所指导.方法自行设计山东省本、专科护生社区就业意向调查问卷,对山东省6所高校1 270名护理本、专科生进行社区就业意向调查,并对各高校老师、部分护生进行访谈.结果护生对社区护理的了解程度不高,很了解的仅占0.6%;对社区护理发展趋势态度积极,86.6%护生认为社区护理有发展前景;70.5%护生愿意接受社区护理工作;本、专科护生在社区就业意向方面存在显著差异(x2=22.3,P<0.01);愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理刚刚起步、发展空间大、能够有所作为;在不愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理起步晚、体系不健全、不能实现个人价值.结论本、专科护生就业意向与对社区了解程度、知识结构、社区服务能力及择业价值观等因素有关.护生应转变就业观念,高校应将<社区护理>作为必修课并建设社区护理实践基地,社区应提供护生就业平台.

    作者:董方虹;蔡碧娥;徐建美 刊期: 2005年第20期

  • 超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

    对16例脑梗死患者术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,重点做好留置溶栓导管的护理.结果闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善.患者均治愈出院,未发生护理并发症.提示动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要.

    作者:赵继明;赵虹;范遵兰;孔庆云;李祖红 刊期: 2005年第20期

  • 麦冬合剂治疗化疗后口腔溃疡效果观察

    目的探讨化疗后口腔溃疡的护理方法.方法将65例化疗后口腔溃疡患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例).两组均给予常规口腔护理和饮食指导,在此基础上对照组给予0.02%呋喃西林含漱,观察组加用麦冬合剂温水泡服治疗.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论麦冬合剂温水泡服治疗化疗后口腔溃疡效果显著,且价格低廉、安全可靠.

    作者:陈静云;彭爱莲;郝国珍;朱虹;姚义珍 刊期: 2005年第20期

  • 疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响

    目的探讨疼痛时测量患者生命体征的临床意义.方法采用视觉模拟评分法和文字描述式评分法对190例无基础疾病的创伤骨科术后患者定时或疼痛时测量体温、脉搏、呼吸、血压,并与其无疼痛时(安静时)的测量值比较.结果轻、中、重、极度疼痛时疼痛量分别为1.85±0.58、3.80±0.76、6.57±0.63、8.61±0.45;轻度疼痛时患者生命体征平稳(均P>0.05);中度疼痛时患者收缩压升高明显(t=3.65,P<0.01),体温、脉搏、呼吸、舒张压较平稳(均P>0.05);重、极度疼痛时患者呼吸、收缩压、舒张压均显著升高(t=4.46、5.20,t=4.46、4.56,t=2.74、2.81,均P<0.01),但体温、脉搏平稳(均P>0.05).结论中度尤其是重、极度疼痛时患者血压、呼吸有所改变,手术后应定时或疼痛时测量患者生命体征,及时予以干预,以减轻患者治疗性痛苦.

    作者:傅爱凤;郑志惠;王爱琴;陈俊娟;欧运娇 刊期: 2005年第20期

  • 云南白药万花油混悬剂治疗陈旧性压疮效果观察

    目的探讨压疮治疗的方法.方法将42例陈旧性压疮患者随机分为观察组和对照组,各21例.两组均采用基础治疗方法,观察组在此基础上采用云南白药万花油混悬前治疗;对照组在此基础上采用庆大霉素加拔毒生肌散治疗.结果观察组与对照组总有效率比较,差异有显著性意义(x2=5.09,P<0.05).结论云南白药万花油混悬剂治疗压疮效果显著.

    作者:谭琴 刊期: 2005年第20期

  • 硫酸镁配合中药辨证施治胎儿生长受限效果观察

    目的探讨胎儿生长受限(FGR)的治疗方法.方法将128例住院FGR孕妇随机分为对照组(61例)和观察组(67例).对照组采用硫酸镁静脉滴注辅以营养饮食,观察组在此基础上根据患者气血虚弱、脾肾阳虚、肝肾阴虚等不同类型采用不同中药辨证施治,1个疗程后评价效果.结果两组治疗前后脐动脉血流阻力指数比较,差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01);治疗后观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论硫酸镁配合中药辨证施治是治疗FGR的有效方法之一.

    作者:郭利;乔福元 刊期: 2005年第20期

  • 人工肛门患者的适应训练

    直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,而低位性直肠癌临床多采用腹会阴联合根治手术切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部所属淋巴结及被侵犯的周围组织,在左下腹的乙状结肠近端做永久性结肠造口术,此结肠造口即人造肛门.人造肛门大的痛苦就是粪便完全失控,粪水从该处随意流出,腹泻时尤甚,给患者日常生活和社会活动带来不便.鉴此,对该类患者进行人工肛门的适应训练尤为重要.2002年至2004年笔者对本院51例人工肛门患者实施有效的适应训练,效果满意,报告如下.

    作者:宋晓洁;刘萍 刊期: 2005年第20期

  • 基层医院手术室药品的数字编号管理

    目的规范基层医院手术室的药品管理,保证患者术中用药安全.方法对手术室常用药品和急救药品采用数字编号管理方法,将每种药品用数字编号,按序放置,采取固定药品基数,循环运作的方式,并制定严格的药品管理制度.结果采用药品数字编号管理5年,共完成手术13 587例次,使用药品86 410支,其中常用药品70 680支,急救药品15 730支,均安全用药,使用中未发生护理差错事故.结论基层医院手术室药品的数字编号管理能保证患者术中用药安全,提高工作效率,减少护理差错的发生,提高手术室护理管理质量.

    作者:李华喜;方军 刊期: 2005年第20期

  • 下肢深静脉血栓形成易患因素分析及其护理

    目的分析下肢深静脉血栓形成的易患因素,提出有效的护理对策.方法对43例下肢深静脉血栓形成的患者采用患肢抬高、应用弹力绷带、按摩患肢等护理方法.结果34例临床治愈,7例好转,2例因并发肺动脉栓塞死亡.结论下肢深静脉血栓形成存在多种易患因素,采取综合治疗及相应护理措施能使患者自觉症状明显减轻.

    作者:游继武;李晨 刊期: 2005年第20期

  • 老年人肱动脉十字交叉法穿刺采血效果观察

    目的探讨老年人肱动脉十字交叉法穿刺采血效果.方法对100例老年住院患者采用自身对照方法进行比较研究.第1次用常规方法(常规法)采血100例次;第2次采用以肘横纹为横轴、肱动脉搏动为纵轴交叉点(十字交叉点)±0.5 cm为穿刺点进行穿刺(改良法)采血100例次.结果改良法一次穿刺成功率明显高于常规法(x2=7.02,P<0.01).结论肱动脉十字交叉法穿刺采血更适合老年人,且成功率高、不良反应少.

    作者:卢娅莉;王玲;姚秀珍;陈真 刊期: 2005年第20期

  • 109所医院手术室开展术前访视的现状调查

    目的了解目前国内手术室术前访视的开展现状.方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室术前访视开展情况进行现状调查.结果109所医院手术室有61.5%开展了术前访视,23.9%开展了术前评估;17.4%二者同时开展;32.1%两者均未开展.三级、二级医院手术室在是否已开展术前访视或术前评估方面比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论术前访视是手术全期护理和手术室整体护理的重要内容,目前国内术前访视尚未普遍开展,且存在术前访视与术前评估分离现象.

    作者:戴红霞;高超;张石红;毛晓萍;常后婵 刊期: 2005年第20期

  • 刍议基层医院三级负责制下的护士长工作

    基层医院实施三级负责制进行护理管理工作模式的改革,效果显著.提出护士长工作是关键,其包括合理利用护理人力资源、充分发挥护理组长的作用、坚持以病人为中心的服务理念及建立严格的考核、评估制度等.

    作者:彭红 刊期: 2005年第20期

  • 气管切开术后吸痰方法的改进

    目的探讨改进气管切开的吸痰方法.方法将46例气管切开患者随机分为观察组(22例)和对照组(24例).对照组按常规法吸痰,将吸痰管无负压下直接插入气管深处,再打开负压边吸边旋转退出.观察组采用先吸取气管套管内口的痰液,再将吸痰管反折(不产生负压)下插至气管内15~17 cm处(支气管分叉处),上提吸痰管1 cm松开反折部分,边吸边旋转退出.结果两组不同时间肺部感染、粘膜损伤发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组日吸痰次数,吸痰时及吸痰后2 min、5 min SpO2比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论改进吸痰方法后的吸痰效果明显优于传统吸痰法.

    作者:金锦华;王淑兰 刊期: 2005年第20期

  • 负压技术在静脉留置针穿刺困难患者中的应用

    目的提高静脉留置针穿刺困难者的一次穿刺成功率.方法将200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和观察组,各100例.对照组按常规穿刺,观察组采用负压技术穿刺,即将容量为2 ml的吸球和三通接头接上留置针,使之穿刺时形成负压,再行穿刺.结果两组静脉穿刺回血率、一次成功率比较,差异有显著性意义(x2=18.32、27.56,均P<0.01);留置针保留时间比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组颈外静脉、大隐静脉穿刺回血率、一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(x2=18.26、18.26、5.00、5.00,P<0.01或P<0.05);两组股静脉一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论负压技术可提高留置针穿刺回血率和一次穿刺成功率.

    作者:何萍;徐伟英;冯下芝;刘军;李永瑾 刊期: 2005年第20期

  • 食管气管联合导管在抢救急性重症口服中毒患者中的应用

    目的观察食管气管联合导管用于急性重症口服中毒患者抢救的临床效果.方法将107例急性重症口服中毒患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组用食管气管联合导管插管,从导管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃.结果观察组一次插胃管成功率、抢救成功率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组插胃管所需时间明显少于对照组(P<0.05).结论对急性口服中毒并发呼吸衰竭患者使用食管气管联合导管洗胃效果良好,且操作简便、快捷.

    作者:李绮;胡燕 刊期: 2005年第20期

  • 放松训练对术前患者血压心率的影响

    目的探讨保持患者术前血压、心率平稳的方法.方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.两组均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练.两组均于入院后及手术前1 d晚临睡前(术前晚)、入手术室后麻醉前(麻醉前)分别测量其血压和心率.结果两组术前晚血压均有下降(均P<0.05),而观察组较对照组更为显著(均P<0.05);观察组心率较对照组平稳(P<0.05),两组心率麻醉前加快,对照组较观察组更为显著(P<0.05).结论知识教育配合放松训练能使术前患者血压、心率平稳.

    作者:刘艳;朱建英;马永 刊期: 2005年第20期

  • 急性肠系膜血管栓塞患者的观察与护理

    对13例急性肠系膜血管栓塞采取手术(11例)和介入治疗(2例)的患者,术前给予精心的护理,协助诊疗,术后密切观察生命体征变化,做好管道及药物应用的护理、进行营养支持、加强基础护理,结果治愈9例,死亡4例,死亡原因2例为术后多脏器功能衰竭,1例为手术后小肠再坏死、出血,1例为严重感染.提出科学的护理是该病治疗的保证.

    作者:张颖霞 刊期: 2005年第20期

  • 体位改良预防甲状腺术后压迫症状效果观察

    目的探讨预防甲状腺术后出现压迫症状的佳方法.方法将100例甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组,各50例.手术时对照组取传统体位;观察组行体位改良训练,即术前设专人训练,按手术要求摆置患者体位,术中行体位改良,观察比较两组术后头痛、呕吐发生率.结果观察组头痛、呕吐发生率显著低于对照组(x2=52.55、32.04,均P<0.01).结论体位改良训练能有效预防甲状腺术后头痛、呕吐等压迫症状,使患者更易接受、配合手术,且省时省力,能体现人文关怀的现代护理理念.

    作者:宋艳华;谭金凤 刊期: 2005年第20期

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