学术投稿

刍议基层医院三级负责制下的护士长工作

彭红

关键词:基层医院, 三级负责制, 护士长, 护理管理
摘要:基层医院实施三级负责制进行护理管理工作模式的改革,效果显著.提出护士长工作是关键,其包括合理利用护理人力资源、充分发挥护理组长的作用、坚持以病人为中心的服务理念及建立严格的考核、评估制度等.
护理学杂志相关文献
  • 开胸术后气管切开患者ICU肺部感染原因分析及护理对策

    目的探讨开胸手术气管切开患者ICU肺部感染与菌群的关系及其护理对策.方法对58例ICU肺部感染患者做痰液培养和药敏试验.结果细菌种类多是其特点,其原因主要有该组患者开胸术后免疫防御功能严重受损,抵抗力差,易受感染;气管切开插管后各种治疗护理增加感染机率;大量使用抗生素和多重用药使呼吸道正常菌群破坏,导致防御屏障受损;无菌观念不强,护理操作不当.结论造成开胸术后气管切开肺部感染的原因很多,其中做好气管切开术后护理显得十分重要.

    作者:朱以芳;张涛;谷仲平;齐海妮;韦亚娟;赵娟 刊期: 2005年第20期

  • 1例脾切除诱发肾上腺危象患者的抢救与护理

    对1例脾切除术后诱发肾上腺危象患者进行抢救与护理,包括心电监护、评估病情、氧气吸入、观察引流物性质和量、记录24 h出入量、加强基础护理及心理护理等.结果患者痊愈出院.

    作者:汪艳 刊期: 2005年第20期

  • 电视滚动播放法规范术前洗手探讨

    目的提高外科术前洗手合格率.方法随机将200名参加手术人员分为观察组与对照组,各100名,观察组洗手时洗手间滚动播放规范化洗手操作录像;对照组采用传统教学法进行术前洗手,两组洗手后接受细菌学监测.结果对照组洗手后细菌学监测阳性率18.0%,观察组为0,两组比较,差异有显著性意义(x2=19.8,P<0.01).结论电视滚动播放法用于规范术者术前洗手,可提高洗手质量,节省人力,促进手术室的现代化教学.

    作者:张敏;赵友娟 刊期: 2005年第20期

  • 自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎效果观察

    目的观察自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎的疗效.方法将36例PICC穿刺所致机械性静脉炎患者随机分为观察组和对照组,各18例.对照组予常规治疗,观察组采用自制制剂加TDP照射治疗,7 d后比较疗效.结果观察组有效率明显高于对照组(x2=10.60,P<0.01).结论自制制剂加TDP治疗PICC所致机械性静脉炎效果显著.

    作者:江晓林;彭娜 刊期: 2005年第20期

  • 伤安素功能敷料治疗压疮效果观察

    目的探讨伤安素功能敷料治疗压疮的效果.方法将39例压疮患者随机分为观察组(21例)和对照组(18例).两组均按常规外科换药方法处理压疮,观察组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);治愈时间明显缩短(P<0.01).结论伤安素功能敷料有促进压疮愈合的作用.

    作者:汤曼力;文琰;吕少敏;张小玲;徐梦灵 刊期: 2005年第20期

  • 麦冬合剂治疗化疗后口腔溃疡效果观察

    目的探讨化疗后口腔溃疡的护理方法.方法将65例化疗后口腔溃疡患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例).两组均给予常规口腔护理和饮食指导,在此基础上对照组给予0.02%呋喃西林含漱,观察组加用麦冬合剂温水泡服治疗.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论麦冬合剂温水泡服治疗化疗后口腔溃疡效果显著,且价格低廉、安全可靠.

    作者:陈静云;彭爱莲;郝国珍;朱虹;姚义珍 刊期: 2005年第20期

  • 玻璃纤维牙周夹板固定松动牙

    牙齿松动是牙周炎常见的临床表现,患者往往以牙松动为主诉求治,并常常坚持保留松动的患牙而不愿拔牙,从而加大了基础治疗的难度.我科于2003年9月始采用玻璃纤维牙周夹板固定松动牙,效果满意.

    作者:肖冰;周亮 刊期: 2005年第20期

  • 超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

    对16例脑梗死患者术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,重点做好留置溶栓导管的护理.结果闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善.患者均治愈出院,未发生护理并发症.提示动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要.

    作者:赵继明;赵虹;范遵兰;孔庆云;李祖红 刊期: 2005年第20期

  • 呼吸功能训练对上腹部手术患者肺功能的影响

    目的探讨呼吸功能训练对30例择期上腹部手术患者肺功能的影响.方法选取进行上腹部手术的患者30例,术前进行束腹深胸式呼吸训练和有效的咳嗽排痰训练,入院后第2天和术前1 d做血气分析,观察比较患者训练前后肺功能指标的变化.结果训练前后患者的R、SaO2、PaO2、PaCO2比较,差异有显著性意义(t=12.23、9.25、10.18、13.35,均P<0.01).结论呼吸功能训练可改善患者的肺功能,提高其对手术的耐受性,减少肺部并发症的发生.

    作者:姜永芬;陈德芳;刘晓玲 刊期: 2005年第20期

  • 多发伤患者肠内营养支持治疗的护理

    将48例多发伤患者随机分为肠内营养组(EN组,28例)和肠外营养组(PN组,20例),两组患者均在入院后即刻、营养支持第3天和第9天测定血浆中内毒素(ET)水平及营养生化评价指标;计算平均住院时间.结果两组ET水平和平均住院时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01),营养生化评价指标两组均有不同程度的上升.提示肠内营养支持能有效保护和利用人体胃肠道正常功能,增强抵抗力,减少并发症,同时降低患者费用.

    作者:陈小芹 刊期: 2005年第20期

  • 微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的术后护理

    目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者的术后护理方法.方法对44例(56处)手指关节内骨折采用内固定治疗及术后早期辅以功能锻炼.结果术后随访3~6个月,疗效满意.全部病例未发生骨不连或关节僵硬,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常.结论术后正确的护理及进行早期正确的康复治疗是微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的关键.

    作者:林小兰;温桂芬;陈小群 刊期: 2005年第20期

  • 体位改良预防甲状腺术后压迫症状效果观察

    目的探讨预防甲状腺术后出现压迫症状的佳方法.方法将100例甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组,各50例.手术时对照组取传统体位;观察组行体位改良训练,即术前设专人训练,按手术要求摆置患者体位,术中行体位改良,观察比较两组术后头痛、呕吐发生率.结果观察组头痛、呕吐发生率显著低于对照组(x2=52.55、32.04,均P<0.01).结论体位改良训练能有效预防甲状腺术后头痛、呕吐等压迫症状,使患者更易接受、配合手术,且省时省力,能体现人文关怀的现代护理理念.

    作者:宋艳华;谭金凤 刊期: 2005年第20期

  • 手术室保洁人员岗前培训管理

    目的提高手术室保洁工作质量,有效预防医院感染.方法对42名保洁人员上岗前就公司培训项目、频率、体检防疫、自我防护、职业认识等进行问卷调查.经2周培训后进行综合考核,内容包括废弃物品的分类处理、消毒液的配制与应用等,并在其完成手术间工作后,监测物体表面菌落数,并进行质量评判.结果通过调查掌握了保洁人员岗前所获培训项目、职业技能及心理等基本情况;培训后合格率分别为:废弃物品的分类处理92.9%,感染手术间的处理流程95.2%,消毒液的配置与使用85.7%,空气消毒机的使用90.5%,利器损伤后的处理83.3%;手术间物品表面菌落数监测合格率分别为:无影灯92.9%,器械台面97.6%,手术床面90.5%.结论科学严谨的岗前培训管理是保证手术室保洁工作质量的关键.

    作者:张琳;张燕 刊期: 2005年第20期

  • 糖尿病肾病肾移植患者实施全程健康教育探讨

    目的探讨糖尿病肾病肾移植患者的全程健康教育.方法对60例肾移植患者进行全程健康教育.评估患者治疗性自理要求和自理能力后,运用部分补偿系统和辅助教育系统对患者进行全程健康教育.其主要内容包括肾移植相关知识、移植肾功能和排斥反应的监测、免疫抑制剂的用法和副作用、感染的预防、心脑血管疾病的预防和饮食指导.结果健康教育能增强患者的自理能力,提高患者的生活质量和治疗效果.结论全程健康教育是糖尿病肾病肾移植患者的必要护理过程.

    作者:张建华;陈恒燕;蔡惠群;林柏怡 刊期: 2005年第20期

  • 贝复济加维生素B12治疗放射性口腔炎效果观察

    目的探讨放射性口腔炎护理方法.方法对60例接受头颈部放疗发生放射性口腔炎的患者随机分为A、B两组,各30例,A组采用朵贝氏液含漱,并进行口腔护理;B组采用贝复济喷洒加维生素B12合剂含服,观察两组临床疗效.结果B组临床治疗有效率明显高于A组(P<0.05),总有效治疗时间显著短于A组(P<0.01).结论贝复济加维生素B12合剂可明显促进放射性口腔炎的愈合,加强饮食、心理、口腔护理,可促进疾病的恢复.

    作者:李旭英 刊期: 2005年第20期

  • 可调式移动牵引架的设计与应用

    牵引是骨科患者应用较广的治疗方法.传统的牵引架有巴尔干架、铁架巴尔干架、挂式巴尔干架、木制简易牵引架、铁制简易牵引架及简易小牵引架等[1],由于它们或功能单一、或结构复杂、或操作繁琐,难以满足临床需要.笔者设计了一种可调式移动牵引架,于2000年1月至2004年10月临床应用800例,牵引有效率100%,医护人员使用满意率100%.

    作者:贺爱兰;李康华;雷光华;袁秋翠;陈文风 刊期: 2005年第20期

  • 食管癌术后并发糖尿病酮症酸中毒患者的护理

    对13例食管癌合并糖尿病术后并发酮症酸中毒患者采取补充血容量,密切观察病情变化,监测血糖,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,以及心理护理等措施.结果11例顺利渡过围术期,2例死亡.提示科学的护理是食管癌合并糖尿病患者顺利渡过围术期的重要保证.

    作者:王萍 刊期: 2005年第20期

  • 乙醇吸入治疗手术后恶心呕吐效果观察

    将40例外科全麻术后恶心、呕吐的患者分为观察组(18例)和对照组(22例).观察组患者有恶心、呕吐先兆时给予70%乙醇吸入,对照组给予甲氧氯普胺10 mg肌内注射.结果两组患者恶心、呕吐缓解率均为100%;观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.01).提示乙醇吸入疗法安全、疗效可靠、费用低.

    作者:冯丽 刊期: 2005年第20期

  • 下肢深静脉血栓形成易患因素分析及其护理

    目的分析下肢深静脉血栓形成的易患因素,提出有效的护理对策.方法对43例下肢深静脉血栓形成的患者采用患肢抬高、应用弹力绷带、按摩患肢等护理方法.结果34例临床治愈,7例好转,2例因并发肺动脉栓塞死亡.结论下肢深静脉血栓形成存在多种易患因素,采取综合治疗及相应护理措施能使患者自觉症状明显减轻.

    作者:游继武;李晨 刊期: 2005年第20期

  • 供应室导管冲洗方法的改进

    供应室在清洗消毒过程中常面临多种导管如胃管、导尿管、吸痰管、胸腔引流管等,传统的冲洗方法是用注射器吸水进行冲洗,不仅水流压力小且速度慢,不省力,操作者易疲劳,而且不能保证管腔内的脓液、血液等被彻底清除,从而影响物品灭菌质量.为此,笔者于2003~2005年将注射器冲洗导管改为管道冲洗,效果满意,现介绍如下.

    作者:梅幸福;田桂登;谭家琼 刊期: 2005年第20期

护理学杂志

护理学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院