赵继明;赵虹;范遵兰;孔庆云;李祖红
目的探讨糖尿病肾病肾移植患者的全程健康教育.方法对60例肾移植患者进行全程健康教育.评估患者治疗性自理要求和自理能力后,运用部分补偿系统和辅助教育系统对患者进行全程健康教育.其主要内容包括肾移植相关知识、移植肾功能和排斥反应的监测、免疫抑制剂的用法和副作用、感染的预防、心脑血管疾病的预防和饮食指导.结果健康教育能增强患者的自理能力,提高患者的生活质量和治疗效果.结论全程健康教育是糖尿病肾病肾移植患者的必要护理过程.
作者:张建华;陈恒燕;蔡惠群;林柏怡 刊期: 2005年第20期
目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者的术后护理方法.方法对44例(56处)手指关节内骨折采用内固定治疗及术后早期辅以功能锻炼.结果术后随访3~6个月,疗效满意.全部病例未发生骨不连或关节僵硬,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常.结论术后正确的护理及进行早期正确的康复治疗是微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的关键.
作者:林小兰;温桂芬;陈小群 刊期: 2005年第20期
目的提高静脉留置针穿刺困难者的一次穿刺成功率.方法将200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和观察组,各100例.对照组按常规穿刺,观察组采用负压技术穿刺,即将容量为2 ml的吸球和三通接头接上留置针,使之穿刺时形成负压,再行穿刺.结果两组静脉穿刺回血率、一次成功率比较,差异有显著性意义(x2=18.32、27.56,均P<0.01);留置针保留时间比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组颈外静脉、大隐静脉穿刺回血率、一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(x2=18.26、18.26、5.00、5.00,P<0.01或P<0.05);两组股静脉一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论负压技术可提高留置针穿刺回血率和一次穿刺成功率.
作者:何萍;徐伟英;冯下芝;刘军;李永瑾 刊期: 2005年第20期
目的了解都匀市社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素.方法采用老年抑郁量表、社会支持评定量表及自行设计的一般资料调查表对都匀市社区210名老年人进行调查.结果老年人抑郁症状发生率为50.47%.不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、社会活动、居住类型、生活费来源、经济收入、医疗费支付方式、健康自评、自理能力及社会支持状况的老年人抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示抑郁症状受社会支持、健康自评、文化程度及社会活动的综合影响.结论抑郁症状是社区老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强社区精神卫生服务.
作者:吴蓉;余跃生;陈海贞;宋凌霞 刊期: 2005年第20期
目的探讨简便可行的不孕症妇女心理状态的评价方法.方法采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测试不孕症妇女(观察组,64例)及正常育龄妇女(对照组,66例)的心理状态.结果观察组抑郁37例,发生率57.8%;对照组14例,发生率21.2%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).观察组中原发不孕与继发不孕妇女抑郁评分显著高于对照组.结论HAD量表测试不孕症妇女心理状态具有科学性,其操作简便、患者易接受.
作者:周耀;张晗;张欣宗;张凡 刊期: 2005年第20期
将40例外科全麻术后恶心、呕吐的患者分为观察组(18例)和对照组(22例).观察组患者有恶心、呕吐先兆时给予70%乙醇吸入,对照组给予甲氧氯普胺10 mg肌内注射.结果两组患者恶心、呕吐缓解率均为100%;观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.01).提示乙醇吸入疗法安全、疗效可靠、费用低.
作者:冯丽 刊期: 2005年第20期
目的观察自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎的疗效.方法将36例PICC穿刺所致机械性静脉炎患者随机分为观察组和对照组,各18例.对照组予常规治疗,观察组采用自制制剂加TDP照射治疗,7 d后比较疗效.结果观察组有效率明显高于对照组(x2=10.60,P<0.01).结论自制制剂加TDP治疗PICC所致机械性静脉炎效果显著.
作者:江晓林;彭娜 刊期: 2005年第20期
目的探讨老年人肱动脉十字交叉法穿刺采血效果.方法对100例老年住院患者采用自身对照方法进行比较研究.第1次用常规方法(常规法)采血100例次;第2次采用以肘横纹为横轴、肱动脉搏动为纵轴交叉点(十字交叉点)±0.5 cm为穿刺点进行穿刺(改良法)采血100例次.结果改良法一次穿刺成功率明显高于常规法(x2=7.02,P<0.01).结论肱动脉十字交叉法穿刺采血更适合老年人,且成功率高、不良反应少.
作者:卢娅莉;王玲;姚秀珍;陈真 刊期: 2005年第20期
目的探讨化疗药物外渗致组织损伤的治疗方法.方法将50例住院肿瘤患者随机分为南风Ⅰ号组(20例)、喜疗妥组(15例)和如意金黄散组(15例),各组采用上述不同药物治疗.南风Ⅰ号主要由紫草、丹参、大黄、蜂房炭、冰片等按比例组成;喜疗妥、如意金黄散采用市售成药,3组均外敷损伤部位.结果治疗14 d,南风Ⅰ号组疗效显著优于如意金黄散组(P<0.01).南风Ⅰ号组、喜疗妥组、如意金黄散组治疗7 d后显效病例中红肿消退时间分别为(4.4±1.5)d、(5.3±1.2)d和(5.5±1.3)d.结论南风Ⅰ号具有明显促进化疗药物外渗损伤修复的作用.
作者:周平;张兰凤;陆勤美;邵火芳;蔡小娟;陈红梅;王静 刊期: 2005年第20期
目的探讨气管切开患者并发痰痂形成阻塞气道的相关因素及其护理干预措施.方法对52例行气管切开的患者可能并发痰阻的危险因素进行综合分析,痰痂形成的主要原因有室内空气湿度偏低、气管切开常规护理措施不能及时落实到位、患者咳嗽反射减弱或消失等;采取增加室内湿度、护理措施落实到位、及时吸痰、保证机体充足的液体入量等护理对策.结果52例气管切开患者无1例因痰痂阻塞气道而被迫拔管.结论科学的护理措施能有效预防气管切开套管内痰痂形成.
作者:陈丽莺;肖静娟 刊期: 2005年第20期
目的探讨非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)患者术后监护期间实施临床路径(CP)的效果.方法将64例OPCAB患者随机分为对照组(34例)和观察组(30例).对照组实施常规护理,观察组实施临床路径管理,比较两组术后一般情况、术后并发症发生情况、入住ICU时间、术后住院时间及住院费用等.结果观察组术后首次下床活动时间和首次排便时间明显早于对照组(t=8.213、4.032,P<0.01);观察组患者术后住院时间显著短于对照组(t=2.741,P<0.01),住院费用明显低于对照组(t=2.063,P<0.05).结论临床路径为OPCAB术后监护期间患者的治疗护理提供了标准化模式,能显著促进患者术后康复进程,提高医疗护理质量.
作者:张伟英;叶文琴;顾晖;赵继军;邱文娟 刊期: 2005年第20期
目的了解目前国内手术室术前访视的开展现状.方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室术前访视开展情况进行现状调查.结果109所医院手术室有61.5%开展了术前访视,23.9%开展了术前评估;17.4%二者同时开展;32.1%两者均未开展.三级、二级医院手术室在是否已开展术前访视或术前评估方面比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论术前访视是手术全期护理和手术室整体护理的重要内容,目前国内术前访视尚未普遍开展,且存在术前访视与术前评估分离现象.
作者:戴红霞;高超;张石红;毛晓萍;常后婵 刊期: 2005年第20期
目的探讨压疮治疗的方法.方法将42例陈旧性压疮患者随机分为观察组和对照组,各21例.两组均采用基础治疗方法,观察组在此基础上采用云南白药万花油混悬前治疗;对照组在此基础上采用庆大霉素加拔毒生肌散治疗.结果观察组与对照组总有效率比较,差异有显著性意义(x2=5.09,P<0.05).结论云南白药万花油混悬剂治疗压疮效果显著.
作者:谭琴 刊期: 2005年第20期
目的探讨保持患者术前血压、心率平稳的方法.方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.两组均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练.两组均于入院后及手术前1 d晚临睡前(术前晚)、入手术室后麻醉前(麻醉前)分别测量其血压和心率.结果两组术前晚血压均有下降(均P<0.05),而观察组较对照组更为显著(均P<0.05);观察组心率较对照组平稳(P<0.05),两组心率麻醉前加快,对照组较观察组更为显著(P<0.05).结论知识教育配合放松训练能使术前患者血压、心率平稳.
作者:刘艳;朱建英;马永 刊期: 2005年第20期
总结168例小儿心内直视术后多腔深静脉置管的护理方法.提出颈内静脉导管因位置表浅、显露、接近右心房,应以防止导管移位、脱出、空气栓塞等为护理要点;股静脉导管位置偏低、隐蔽、易污染,应以加强皮肤护理,防止液体渗漏、堵塞为重点;同时严格执行无菌操作,预防导管内感染,以提高导管使用率.
作者:邵春风;祁燕 刊期: 2005年第20期
供应室在清洗消毒过程中常面临多种导管如胃管、导尿管、吸痰管、胸腔引流管等,传统的冲洗方法是用注射器吸水进行冲洗,不仅水流压力小且速度慢,不省力,操作者易疲劳,而且不能保证管腔内的脓液、血液等被彻底清除,从而影响物品灭菌质量.为此,笔者于2003~2005年将注射器冲洗导管改为管道冲洗,效果满意,现介绍如下.
作者:梅幸福;田桂登;谭家琼 刊期: 2005年第20期
目的探讨开胸手术气管切开患者ICU肺部感染与菌群的关系及其护理对策.方法对58例ICU肺部感染患者做痰液培养和药敏试验.结果细菌种类多是其特点,其原因主要有该组患者开胸术后免疫防御功能严重受损,抵抗力差,易受感染;气管切开插管后各种治疗护理增加感染机率;大量使用抗生素和多重用药使呼吸道正常菌群破坏,导致防御屏障受损;无菌观念不强,护理操作不当.结论造成开胸术后气管切开肺部感染的原因很多,其中做好气管切开术后护理显得十分重要.
作者:朱以芳;张涛;谷仲平;齐海妮;韦亚娟;赵娟 刊期: 2005年第20期
目的规范基层医院手术室的药品管理,保证患者术中用药安全.方法对手术室常用药品和急救药品采用数字编号管理方法,将每种药品用数字编号,按序放置,采取固定药品基数,循环运作的方式,并制定严格的药品管理制度.结果采用药品数字编号管理5年,共完成手术13 587例次,使用药品86 410支,其中常用药品70 680支,急救药品15 730支,均安全用药,使用中未发生护理差错事故.结论基层医院手术室药品的数字编号管理能保证患者术中用药安全,提高工作效率,减少护理差错的发生,提高手术室护理管理质量.
作者:李华喜;方军 刊期: 2005年第20期
目的了解本、专科护生的社区就业意向及其原因,以期对该类学生就业有所指导.方法自行设计山东省本、专科护生社区就业意向调查问卷,对山东省6所高校1 270名护理本、专科生进行社区就业意向调查,并对各高校老师、部分护生进行访谈.结果护生对社区护理的了解程度不高,很了解的仅占0.6%;对社区护理发展趋势态度积极,86.6%护生认为社区护理有发展前景;70.5%护生愿意接受社区护理工作;本、专科护生在社区就业意向方面存在显著差异(x2=22.3,P<0.01);愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理刚刚起步、发展空间大、能够有所作为;在不愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理起步晚、体系不健全、不能实现个人价值.结论本、专科护生就业意向与对社区了解程度、知识结构、社区服务能力及择业价值观等因素有关.护生应转变就业观念,高校应将<社区护理>作为必修课并建设社区护理实践基地,社区应提供护生就业平台.
作者:董方虹;蔡碧娥;徐建美 刊期: 2005年第20期
目的探讨改进气管切开的吸痰方法.方法将46例气管切开患者随机分为观察组(22例)和对照组(24例).对照组按常规法吸痰,将吸痰管无负压下直接插入气管深处,再打开负压边吸边旋转退出.观察组采用先吸取气管套管内口的痰液,再将吸痰管反折(不产生负压)下插至气管内15~17 cm处(支气管分叉处),上提吸痰管1 cm松开反折部分,边吸边旋转退出.结果两组不同时间肺部感染、粘膜损伤发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组日吸痰次数,吸痰时及吸痰后2 min、5 min SpO2比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论改进吸痰方法后的吸痰效果明显优于传统吸痰法.
作者:金锦华;王淑兰 刊期: 2005年第20期