韩斌如；李淑迦
食管、贲门癌病人行肿瘤切除术后,常出现反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄三大并发症.尤其是前者,严重影响了病人的生活质量和生存时间.我院自2000年10月至2002年5月采用自行设计的人工贲门行食管或贲门切除术加人工贲门植入术19例,人工贲门抗反流效果显著,同时具备防吻合口瘘、防狭窄功能,手术均获成功.现将手术中配合介绍如下.
作者：杭霞 刊期： 2003年第01期
随着整体护理的深入开展,心理护理,已被广大护理人员认可和接受.为了解我国心理护理发展状况及趋势,笔者对目前我国研究心理护理的主导期刊[1]--4种统计源期刊(中华护理、实用护理、护理学、护士进修杂志)1997年1月至2002年6月的心理护理文献进行查阅、调研.
作者：满力；姜世昌 刊期： 2003年第01期
目的探讨自行研制可调试电子保温腿套(保温腿套)的临床应用效果.方法选择体外循环手术病人100例,随机分为甲组与乙组各50例.甲组病人在手术主要步骤操作完毕,采用保温腿套复温;乙组双下肢用普通棉被覆盖.观察两组停血流复温时及复温后30、60、90 min各部位的温度变化.结果复温后30、60、90 min,甲组肛门、大腿、小腿、足背温度明显高于停血流复温时,基本恢复到生理水平,且各时段温度趋于稳定.乙组除口腔外各部位温度仍停留在较低水平.且甲组各时段、各部位(除口腔外)升温幅度与乙组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论可调式电子保温腿套基本达到设计目的,弥补了目前术中保温措施的不足.
作者：徐晶；张静；吕佳萌；钟青云；王岭梅；邹莹 刊期： 2003年第01期
新生儿容易发生鹅口疮,特别是使用广谱抗生素后.通常对鹅口疮的治疗采用局部涂搽龙胆紫或碳酸氢钠溶液,因龙胆紫易残留在口唇上,影响对口唇颜色的观察,且两者治疗效果均不明显,恢复慢,因此,我科于2000年7月至2002年4月对58例患鹅口疮的患儿使用酮康唑片配制液涂搽局部,效果显著,介绍如下.
作者：刘晓文；何小琼；万萍 刊期： 2003年第01期
便秘是一种极为常见的临床症状,病因复杂,其发病率占人群中3%～4%,老年可高达30%[1].直肠前突是引起直肠排空障碍型便秘(出口梗阻型)的原因之一,多见已育女性,严重地影响了病人的生活质量.1999年3月至2000年3月,我院肛肠科采用经阴道后壁切开行直肠前突修补术治疗便秘病人47例,术后随访1～2年,有效率为93.5%,现将护理体会总结如下.
作者：黄彩娥；赵小丽；沈雪琴 刊期： 2003年第01期
选择价格优惠、洗手流程简便且杀菌效果好的消毒液,是手术室的一项重要工作.2002年3～6月,我们将新美逸柔外科洗手液代替0.5%活力碘用于手术前手的消毒,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：刘厚芬；唐唯佳；李冬林 刊期： 2003年第01期
90年代开始在我国推行的整体护理是一种新型护理观指导下,根据科学理论而形成的一种科学的工作方法.护理教育是为临床实践服务的,因此,培养的护士应该是能够贯彻护理程序,独立进行科学思维、决策和行动,进而为服务对象解决健康问题或满足需要的专业人员.在为服务对象服务的过程中,护士需要独立地评估病人的需要,作出决策,提供注重结果的护理,并不断进行评价,以保证护理质量.在这种个性化的护理中,护士需要具备多种能力,尤其是临床评判性思维能力.培训和发展学生的这种思维,会帮助学生更好地适应临床和未来健康服务系统改变的趋势.为此,我们在护理专业课教学中注重了这种能力的培养.
作者：胡筠惠；陈丽；文华 刊期： 2003年第01期
目的探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)恢复期伴睡眠障碍病人中的作用.方法将68例AMI恢复期伴失眠的病人随机分为干预组和对照组各34例.对照组施行AMI恢复期常规治疗及护理;干预组在此基础上制订睡眠干预计划,重点给予健康教育、心理、行为的对症干预,出院后跟踪观察.结果出院时干预组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05),平均住院日较对照组缩短(P<0.01),出院后睡眠总体情况的优良率明显高于对照组(P<0.01),干预措施的有效率高达90.3%.结论对症护理干预可有效减轻AMI恢复期病人睡眠障碍程度,提高睡眠质量.
作者：单桂梅；李冬梅；杨艳珍 刊期： 2003年第01期
目的探索急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病人胰腺影像学变化与进食时间及种类的相关性.方法将临床症状、体征已消失,血淀粉酶及尿淀粉酶基本恢复正常的204例AP病人随机分为对照组99例和观察组105例.对照组仅根据血淀粉酶及尿淀粉酶值、胃肠功能恢复情况和病人自我感觉而决定进食时间和种类;观察组除根据上述因素外,还依据胰腺的B超及CT影像学变化决定进食时间和种类.结果进食1～28 d期间两组腹痛发生率(对照组22.2%,观察组10.5%)和AP反跳发生率(对照组18.2%,观察组为0)比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).该研究还发现胰腺及胰周的影像学变化常常与病人临床症状、体征的变化不一致;Balthazar CT分级和APACHE-Ⅱ记分越高,再进食后腹痛和AP反跳发生率就越高(P<0.05).结论胰腺影像学的变化情况可作为AP病人进半流质和普通清淡饮食佳时机的选择依据.
作者：夏睿娟；胡辉 刊期： 2003年第01期
平板运动试验通过增加运动负荷以助诊断心脏疾病、评估心功能、体力活动安全性及有关治疗效果.受试者的适应能力是运动试验安全性及准确性的重要影响因素,因此,笔者于2001年6月至2002年3月对47例首次做平板运动试验的心血管疾病病人采用预试方法增加其适应能力,获得良好效果,报告如下.
作者：赵秀群；王建新 刊期： 2003年第01期
吸入性损伤是由于热、烟雾或化学物质被吸入气道,直接造成气道或肺实质损伤.吸入性损伤病人病情重、复杂、并发症多,若不及时采取有效的治疗和护理干预,可导致组织缺氧、窒息、肺部感染或多器官功能衰竭等严重并发症[1～3]而危及生命.我科自1995年2月至2002年2月对89例吸入性损伤病人采用多参数心电监护仪对其脉搏血氧饱和度( SpO2)进行动态监测,通过综合评估,及时发现病情变化,正确判断呼吸道梗阻引起组织缺氧程度,及早采取有效的治疗和护理措施,减少了并发症的发生,提高了护理质量和治愈率.现将其评估和护理报告如下.
作者：易兴翠 刊期： 2003年第01期
脓肿切开后,对于切口窄小或脓腔狭长的创面,清理脓腔内部十分困难.2002年5～9月我们将头皮针软管用于狭长脓肿6例、切口窄小的小脓肿9例换药3～5次后痊愈.
作者：杨红梅；亓玉芳；柏月红 刊期： 2003年第01期
目的探讨早期过度换气治疗重型脑外伤的效果及护理措施.方法将72例重型脑外伤病人随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规治疗、护理;观察组则在常规治疗的基础上,早期应用呼吸机过度换气.结果观察组过度换气后,PaO2为(112.70±7.20)mmHg、PaCO2(31.90±2.60)mmHg,与治疗前[PaO2(81.50±8.70)mmHg、PaCO2(37.60±3.70)mmHg]比较,差异有显著性意义(P<0.01).观察组存活时间[(147.40±39.60)h]比对照组[(118.01±30.90)h]延长(P<0.01).结论过度换气协同常规的综合治疗、护理能延长GCS≤5分者的生存时间.过度换气中加强呼吸道的管理、呼吸机参数的调节是过度换气治疗成功的保证.
作者：张逵；杜春秀；邓娟；伍晓华；王祥玉 刊期： 2003年第01期
多频道电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.耳蜗植入装置是从早期只能帮助病人唇读的单通道电子装置发展到能使半数以上的病人打电话的现代多通道电子装置[1],为病人重新获得听觉功能、回归主流社会带来全新的希望.我院2001年7月至2002年2月引用奥地利MED-EL公司新一代多频道电子耳蜗植入系统,为8例病人施行电子耳蜗植入术,术后开机调试,效果满意.现将手术配合报告如下.
作者：赵友娟；廖丽华 刊期： 2003年第01期
在临床工作中,我们发现口服有机磷农药自杀的妇女与经前期紧张综合征关系密切.为探寻服毒自杀与经前期的关系,作者对近3年口服有机磷自杀的妇女进行了调查分析,现报告如下.
作者：张学菊；宋博 刊期： 2003年第01期
用吸痰器吸引管吸取84原液10～20 ml,在84液未进入贮藏瓶时,分别将靠近贮藏瓶一端及吸引端用止血钳夹闭.抬高,放低吸引管两端数次,让管内的84原液随管腔左右流动,3 min后,管腔即恢复透明洁净本色.
作者：卢娅莉 刊期： 2003年第01期
近年来脊髓损伤(Spinal Cord Injury. SCI)的发病率呈逐年上升趋势.目前,我国上海SCI年发病率已达13.7/100万以上.由于现代医学的发展,使更多SCI病人从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重影响了其生活质量[1].因此,对SCI病人康复期存在或潜在的危险因素采取有计划的护理干预措施,预防和减少脊髓功能的进一步损害及并发症的发生,尽可能在较短时间内使病人重新开始生活自理,重返社会具有重要意义.2001～2002年对我科收治的65例SCI病人存在或潜在危险因素采取有效干预性护理措施,取得了满意的康复效果,报告如下.
作者：王元娇 刊期： 2003年第01期
随着整体护理教育模式在我国护理教学领域的推广应用,如何运用评判性思维去审视整体护理的基础教育和临床教育的现状,进而探讨将护理程序纳入整体护理教学思路,是每位护理教育者值得认真思考的问题.为了引起广大护理教育工作者对该问题的重视,笔者借助相关资料将我国整体护理教育取得的成就,存在的问题及今后要做的工作阐述如下.
作者：董薇；宋晓波 刊期： 2003年第01期
我科自1996年开始实施专业期刊集中征订和管理至今已经6年,从试行时的13种期刊增加至现在的20多种,改变了个人自订期刊种类少且相互重复的弊端.由于集中征订后专业期刊种类增多,使大家有了更多的选择,扩大了阅读面,从而拓宽了继续教育的内涵,在提高科室人员素质和指导临床医疗护理工作方面起到了积极的促进作用.
作者：吕晓玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨心理干预对冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和心肌缺血的影响.方法将41例接受冠状动脉旁路移植术的冠心病病人随机分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组接受一般心理干预,观察组接受依据准确期待论制定的干预措施.测定并比较两组病人术前焦虑值、心率、血压和心肌缺血发生情况.结果心理干预后观察组术前各阶段心率、血压、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),待手术期观察组心肌缺血事件亦显著少于对照组(P<0.05).结论心理干预可缓解冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和减少术前心肌缺血事件的发生.
作者：娄书花；马冬萍 刊期： 2003年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
