叶燕飞；尹佩霞
血管通路是血液透析(HD)的前提和条件,对长期HD病人建立血管通路选择上肢前臂桡动脉和头静脉吻合是制作动静脉内瘘较理想和首先选择的部位[1].但随着该部位的使用,人们发现有其不足之处,该部位内瘘成熟时间长,穿刺范围较局限,并发症高.鉴此,我院肾内科1996年1月至2000年1月,对30例HD应用钛轮钉于其手腕鼻烟壶建立血管通路,获得理想效果.现将制作方法及护理报告如下.
作者：莫远雁；黎柳红 刊期： 2002年第03期
我科2000年7月至2001年7月应用前列地尔(是PGE1被脂微球包裹的优势型制剂)治疗肝炎高胆红素血症90例,取得一定临床效果,但有明显不良反应,现将不良反应的观察和护理介绍如下.
作者：俞雪珍；李芬 刊期： 2002年第03期
冠心病介入性诊断和治疗主要包括冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术.近年来,此项技术已在临床普遍开展,成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一.由于冠心病介入性诊断治疗需要穿刺股动脉,术后为了防止穿刺处出血,常需卧床休息及术侧肢体制动24 h,在此期间床上排尿是每个病人面临的困难问题.为了使病人能在床上自行排尿,2000年5月至2001年5月,我科对252例介入性诊断治疗的病人训练床上排尿,效果良好,现报告如下.
作者：俞申妹 刊期： 2002年第03期
激光角膜上皮磨镶术(Laser Epithelial Keratomileusis, LASEK)是介于准分子激光角膜切削术和激光角膜原位磨镶术(LASIK)之间的一种矫正近视的新型手术方式,可使因角膜偏薄而手术受限的部分高度近视病人受益.2001年6～8月,我院近视激光治疗中心运用LASEK手术治疗31例高度近视病人,取得了满意的手术效果.现报告如下.
作者：吴淑慧；张佩华；许琛琛；余野 刊期： 2002年第03期
穿琥宁为一种新型纯中药制剂,具有抗病毒、解热、消炎的作用.我科于2000年10月至2001年3月用穿琥宁结合抗生素治疗婴幼儿病毒性肺炎85例,取得了显著的疗效.然而在应用穿琥宁与氨基糖甙类抗生素(硫酸丁胺卡那)时,发生1例配伍反应.现将配伍反应及实验结果报道如下.
作者：张永梅 刊期： 2002年第03期
目的准确统计病人实际吸氧时间.方法自行研制氧气表自动累积计时器,设置在减压阀与流量表之间.计时器由气路、计时两部分组成,气路为球型气阀,计时部分由晶体振荡器、分频器、计数器、控制器、显示屏及电源组成.当病人停止吸氧时,计时器可自动停止计时,吸氧开始即可累积计时.结果大累积计时数为99999.9 h;经测试,累计1.3 h误差1 s,23.3 h误差5 s,72.5 h误差15 s;分辨力＜0.1 h;对氧气的性质、浓度无改变.结论该计时器设计合理、计时准确、使用安全.
作者：康秀芬；李玲；黄娟；陈慧；王贺；刘曼 刊期： 2002年第03期
探讨宫颈糜烂激光治疗的佳方法。方法对304例宫颈糜烂病人采用Nd:YAG激光对整个糜烂面施行间距点状凝固治疗。结果术后3个月治愈率88.8%，总有效率100%,其中轻、中、重度之间和单纯型、颗粒型、乳突型之间差异无显著性意义(P>0.05)，术后少许血性分泌物占1.9%。结论激光点状凝固治疗宫颈糜烂的功率密度和能量密度小,对宫颈组织损伤少,术后并发症和复发率低；细致的护理观察在激光点状凝固创新方法的研究、应用中起到了良好的作用。
作者：夏永荣；李达丽；李敢珍 刊期： 2002年第03期
我院是一所拥有950张床位的综合性医院,每年接受100多人次的中专、大专、本科护理专业学生(下称护生)的实习任务.临床实习是护生从课堂走向社会的第一步,也是其适应角色多元化转变的开始.为了引导护生走好第一步,为今后从事临床工作打下坚实的基础,自1996年以来,我院对临床实习教学进行了一系列改革,形成了一整套教学管理体系,并在临床带教中取得了良好的效果.
作者：方东萍；陈云芳 刊期： 2002年第03期
深静脉血栓形成在静脉血栓形成中危害较大,血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因[1].下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术是目前开展的一项新技术,既能阻挡3 mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞,又不至于影响静脉回流,且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点.1999年3月起,我科行下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术治疗4例深静脉血栓形成,使阻塞的血管再通.现将护理报道如下.
作者：吴洪波 刊期： 2002年第03期
作者：叶燕飞；尹佩霞 刊期： 2002年第03期
升主动脉瘤(dissecting ascending aortic aneurysm, AAA)外科治疗技术复杂,并发症的发生率和死亡率较高,随着深低温、停循环(hypothermic circulatory arrest, HCA)[1]新支持技术的发展和人造血管的完善,手术的成功率和术后存活率均得到提高.我院2000年7月至2001年4月对8例AAA病人进行了主动脉弓半弓或全弓置换术,取得了较为满意的临床效果,现将术后监护总结如下.
作者：谈锦艳；郭璐璐；张伟英；顾晖 刊期： 2002年第03期
昏迷或术后留置导尿病人穿着普通内裤不但穿脱不方便,且不便于护理的正常进行,影响护理效果.1998年8月至2001年8月,我们研制了医用内裤,获国家专利(专利号:ZL00202337.7).并用于临床800例,效果良好,介绍如下.
作者：许乐芬；陈慧；袁清玉；张丽；翁洪兰 刊期： 2002年第03期
经鼻内镜下摘除垂体瘤或蝶鞍其他占位性病变手术的开展,使颅底手术向更精细、微创的方向发展.与传统的开颅手术相比,该术式具有组织损伤小、外观不留瘢痕、术后恢复快等优点,易被病人接受.我科2000年9月至2001年4月行经鼻内镜下蝶鞍占位性病变摘除术10例.效果满意.现将护理介绍如下.
作者：屈桂荣 刊期： 2002年第03期
目的寻求简单有效的手清洁方法.方法将60名护理人员随机分为三组(各20名),即肥皂流水洗手(Ⅰ组)、消毒灵液擦手(Ⅱ组)、消毒纸巾擦手(Ⅲ组),分别将三组人员手清洁前后进行采样,比较三种方法的效果.结果清洁前各组间菌落数比较,差异无显著性意义(P＞0.05).手清洁后合格率(≤10 cfu/cm2)三组比较,差异无显著性意义;Ⅰ组与Ⅱ组菌落数比较,差异有极显著性意义(P＜0.01),消毒灵液擦手效果明显优于肥皂液洗手;手清洁耗时Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),消毒纸巾擦手组耗时短,洗手组长.结论消毒纸巾擦手法对手清洁效果较好,具有操作简单、耗时短等优点,适用于紧急情况和连续操作时的手清洁处理.
作者：陶红；钱丽静；王为兵 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年胃癌病人术后肠功能恢复的措施.方法将79例病人分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组;对照组采用常规护理;观察Ⅰ组在常规护理基础上注意早期活动;观察Ⅱ组在观察Ⅰ组基础上,施行早期肠内营养.结果观察Ⅰ、Ⅱ组病人排便时间及观察Ⅱ组排气时间与对照组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);观察Ⅰ组排气时间与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察Ⅱ组排气、排便时间均较观察Ⅰ组明显缩短(P＜0.01).结论术后早期活动并施行早期肠内营养能有效促进老年胃癌病人肠功能恢复.
作者：崔亮；赵京霞；张洪伟；李孟彬；张溪 刊期： 2002年第03期
下呼吸道感染是施行人工机械通气治疗时常见的并发症,其发生与机械通气密切相关,发病率9.0%～60.0%[1],可使病人的住院时间延长,病死率增高.1997年1月至1999年12月我院ICU对机械通气48 h以上的179例病人进行病原学监测与分析.现报告如下.
作者：万里红；朱明亚 刊期： 2002年第03期
目的探讨胃管插入速度对插管一次成功率及病人刺激等影响.方法将84例病人随机分为缓速插管组和快速插管组(各42例).缓速插管从胃管插入鼻腔至胃内整个过程15～20 s,平均每秒插入2.5～3.0 cm(按插入45～55 cm计算);快速插管整个过程为8～10 s,平均每秒插入5.5～6.0 cm.结果缓速插管组一次插管成功率为97.6%,快速插管组为66.7%,两组比较,P＜0.001,差异有极显著性意义,缓速插管明显优于快速插管;病人反应痛苦及食管刺激症状发生率两组比较,P＜0.001,差异有极显著性意义,缓速插管组病人不良反应均低于快速插管组.结论对于神志清楚、与护士配合较好的病人宜用缓速插胃管法,以提高一次插管成功率,减少病人不良反应.
作者：张红艳；任安菊 刊期： 2002年第03期
目的了解ICU护士对病人家属关怀的认知水平,分析存在的原因,寻求解决问题的途径,以提高ICU的护理质量.方法采用问卷调查和个人专访录音相结合的调查方法.结果 ICU护士对病人家属关怀存在认知偏差.结论在ICU护理管理中应重视对病人家属施行关怀教育,并落实到护理实践中,以进一步深化整体护理.
作者：兰美娟；来鸣 刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见的病因.病人痛苦,严重者可致大小便功能障碍甚至截瘫[1].手术治疗是其主要治疗手段之一,但由于手术切口较大,软组织剥离广泛以及不同程度的椎板切除,术后易发生严重并发症以致终生残疾,对病人产生极大危害.我院1992～2000年手术治疗腰椎间盘突出症病人680例,术后发生并发症25例,护理报告如下.
作者：陈美萍；张丽 刊期： 2002年第03期
目的了解双胎妊娠产妇的心理健康状况及其影响因素,以便对该群体实施有针对性的护理.方法对47例双胎妊娠产妇(观察组)采用SCL-90症状自评量表和自编问卷调查,同期随机选取50例单胎妊娠产妇作对照;将调查结果与国内常模进行比较分析.结果观察组与对照组SCL-90各因子评分均高于国内常模;观察组中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等5项因子分及阳性项目数显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);影响双胎妊娠产妇心理健康的因素为文化程度、分娩方式、并发症和家庭收入.结论双胎妊娠产妇的心理健康状况较一般人群和单胎妊娠产妇差,应对该特殊群体加强心理护理,以促进其心理健康;家庭收入低、文化程度低、剖宫产及出现并发症者应成为心理护理的重点.
作者：方逸；叶青 刊期： 2002年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
