学术投稿

科威特国重视护士职业道德规范管理的启示

关剑群

关键词:职业道德, 护士, 医院管理
摘要:良好的护理职业道德是提高护理质量和护士自身社会地位的前提。如何持续、动态、有效地对护士职业道德行为进行规范管理,以适应整体护理的需要,是我国护理界正在探索的问题之一。科威特国医院目前执行的是“以病人为中心”的护理模式,其职业道德建设采用了建立完善的护理职业道德规章制度、上岗前的强化职业道德意识、持续动态地对职业道德行为进行评估和评估后的奖惩激励措施等,保证了护士总体职业道德素养。这些做法可为我国护理人员的职业道德建设提供一定的启示,介绍如下。1 设立完善的护理职业道德条规  制订完善的护理职业道德条规是护士职业道德行为规范管理的前提。科威特国每个医院都有一套较为完善的护士职业道德管理制度,以适应其护理要求。如《护士职业执业标准》、《护理模式及护士角色的基本要求》、《病人的权力与义务》、《各级护士的权力与义务》、《护士行为不当处罚条例》,以及《护士着装条例》、《护士度假制度》等。这些条规从法律上、制度上明确了护士执业时具备的业务素质、职业素质以及从事护理工作的低年限、身体和心理素质;规范了护士与患者、护士与医生之间的关系行为准则和处理原则;明确了“以病人为中心”的护理模式,护士在护理工作中任何一个角色的扮演必须尊重患者的意愿,有利于患者康复这一目标。在《各级护士的权力与义务》条规中有一细则,要求护士热情、亲切、自然、耐心地与患者交谈,不得冷淡、漠视患者的询问和要求,更不得发生任何争执;护士与患者争执,不论有任何理由,都是护士失职。因患者住院期间角色转换、心理往往处于应激状态,言行举止在某些方面会与常人不同。理解、调节患者心理状态是护士的责任。《护士着装条例》、《护士病事假条例》、《休假的原则及要求》等几乎包容了护士日常工作中可能遇到的各种生活问题和解决原则。并将每一细节转化为可评估的条款列入护士长操作的《护士职业道德行为评估表》中,便于持续、动态、有效地对护士职业道德行为进行评估、反馈。护士在熟悉、掌握有关条规后,能够明确自己在工作中应具有的道德素养。使自己自觉、积极、主动地以相关的道德行为条款为准则处理好各种关系,尤其是处理好与患者的关系,维护患者的权力,使患者处于佳的心理状态、享受佳的服务,体现“以病人为中心”的护理
护理学杂志相关文献
  • 抗生素皮肤过敏试验液的应用探讨

    针对临床使用头孢类抗生素不做过敏试验或用青霉素皮试液代替现状,为探讨其安全性和可行性。对150例因感染而需用青霉素或头孢类抗生素的患者采用自身对照法,分别用青霉素皮试液和头孢菌素皮试液进行皮肤过敏试验。结果青霉素皮试阳性率明显高于头孢菌素,两种皮试结果经统计学处理,χ2=9.59,P<0.01,差异有极显著性。提示在使用头孢类抗生素时必须以原液对患者行皮肤过敏试验,不宜用青霉素皮试液替代。

    作者:李洁;孙玲红;罗泓;张淑华;王京凤;熊友梅 刊期: 2001年第02期

  • 门诊放疗患者自我护理的指导

    放射治疗(放疗)是目前治疗恶性肿瘤的手段之一。因医院床位的限制及部分患者家庭经济的原因,患者只能在门诊放疗。放疗期间为了使患者掌握相关的知识进行自我护理,必须对其进行自我护理指导,以减轻放疗的副反应,提高生活质量。1 对象  2000年3~6月在我院门诊放疗患者85例,男60例、女25例,年龄18~72岁。鼻咽癌50例,食道癌15例,乳腺癌10例,肺癌5例,脑瘤5例。2 指导方法和内容2.1 方法  ①书面教育:将放疗的相关知识,如放疗副反应的防治、治疗后的康复和随诊要求、饮食的注意事项等印成小册子,让患者自行取阅。②电化教育:指导患者观看相关疾病护理的录象带。③针对性教育:根据不同个体、文化程度、生活方式、疾病的程度进行个别指导。④随机性教育:在患者就诊的每个环节给予健康指导,治疗过程中对患者出现的健康问题,采取治疗性沟通。⑤示范性教育:针对患者自我护理出现的困难,在操作过程中给予示范。

    作者:陈洁丽;陈招梅;赵菊琴;吴燕萍 刊期: 2001年第02期

  • 口服葡萄糖耐量试验采血方法探讨

    为探讨适宜口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的采血方法,对30名志愿者于上臂用静脉留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组(A1)和0.9%氯化钠注射液封管组(B1),分别于空腹及服糖溶液后0.5、1、2、3 h在留置针处采血1.5 ml,同时在对侧上臂直接穿刺采血1.5 ml作对照组(A2、B2);测定各组血糖值并问卷调查30名志愿者对两种采血方法的主观接受程度。结果空腹及服糖溶液后血糖值A1与A2组,B1与B2组,A1与B1组比较,差异无显著性(均P>0.05);30名志愿者全部愿意选择静脉留置针采血法。提示静脉留置针采血可替代直接静脉穿刺采血行OGTT试验;应用0.9%氯化钠注射液封管为宜。

    作者:王建新;谢丽萍;张汝英;邹洪兴 刊期: 2001年第02期

  • 计算机在护理领域中的应 用

    随着科学技术的迅猛发展、社会医学模式的转变,护理在完成预防保健、临床护理、护理管理、教学等方面产生了大量信息,传统的常规手段处理庞大而复杂的信息已不能适应现代化医院管理的需求。近10年来,计算机在护理领域中已广泛应用,护理人员必须学会使用计算机,节省处理各种信息的时间,有更多的时间用于继续教育,研究护理问题,从而推动护理事业的发展。1 计算机在临床护理中的应用  计算机在临床护理中的应用,提高了护士的知识层次,减轻了护士的劳动强度,提高了工作效率。应用范围包括病区管理、门诊管理、手术室管理。1.1 病区、门诊管理系统  “利用计算机参与母婴同室病房实施整体护理”[1]使整体护理工作步入现代化、科学化、规范化的轨道,其系统由六个功能模块构成:住院病员信息登录系统、整体护理模式系统、护理文件系统、标准产科教育计划系统、标准护理计划库备份及系统维护,该系统的使用,提高了产科护理质量,使护士有更多的时间走出办公室对孕、产妇实施全方位的整体护理。计算机的使用,使护士有更多的时间对患者实施整体护理,应用护理程序,为患者制定标准护理计划;赖敏贞等[2]应用微机书写整体护理计划,编写标准护理计划并形成文件,需要时再打开文件,根据患者的评估资料,进行编辑修改,后打印。具有操作简单、书写速度快、针对性强、保证书写质量等优点。“医嘱处理的计算机管理”[3],利用计算机进行录入、查对、执行及监控医嘱,规范了医嘱的书写标准,提高了工作效率。“医院住院信息,网络管理系统软件”[4],由病房管理、中心药房管理、住院财务管理等几个子系统组成网络系统,该系统利用总线-星型的布线方式连接到全院各病区、中心药房及财务科。功能有:①数据输入,包括患者入院记录、医嘱录入、转床、转科、办理出院;②数据查询,包括科室收费、患者费用、医嘱明细、注射、护理、住院患者、科室发药确认;③数据维护,包括收费项目、数据整理、病床代码、字典、操作员、住院号、工作人员编号等;④内部处理,包括日处理、催款单和业务终了结算;该系统的使用提高了医护质量、加强了科室药物管理、提高了护理人员素质。“医院综合信息系统CHIS”[5]护理子系统可做到:①处理医嘱方便、快捷、准确、无误;②有利于患者管理;③有利于用药及患者费用管理;④有利于病房内各种文件、资料、表格的处理,门诊应用计算机管理患者用药、检查收费等。

    作者:范景敏;黄爱松 刊期: 2001年第02期

  • 测量腹股沟温的实验观察

    测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前临床上多采用教材中介绍的口腔、腋下及直肠测温法[1]监测体温,为探讨一种新的测体温方法,笔者对118名卫校学生同时测量腋温和腹股沟温,结果进行自身对照,报告如下。1 对象与方法1.1 对象  我校护理及社区医学专业各1个班的学生共118名,其中男30名、女88名,年龄15~19岁,平均18.0岁。1.2 方法  测量前常规法检查体温计[1](腋表)。每人发放两支同型号体温计。采用自身对照法同时测量腋下及腹股沟部位体温。腋温按常规法[1]测量。腹股沟温测量法:被测者侧卧,擦干腹股沟处汗液,下腿弯曲约呈135°角,上腿与腹壁间≤90°角,将腋表汞端放入腹股沟中点处,紧贴皮肤,每次测量10 min,共测5次,每次间隔24 h。将测得的数据用Excel 2000作统计学处理。2 结果  男、女生两种方法体温测量值的比较,结果见表1。3 讨论  生理学所指人体体温是指机体深部的平均温度。腋窝以   表1 男、女生两种方法体温测量值比较

    作者:彭幼清;刘松梅;皮慧敏 刊期: 2001年第02期

  • 老年食管癌手术患者的健康教育

    随着整体护理的开展,健康教育已成为一种治疗手段被用于临床[1]。我科于1996~1998年对68例老年食管癌患者实施健康教育,减少了术后肺部并发症的发生。1 临床资料  本组68例,男63例、女5例,年龄65~82岁,平均68.0岁。均经术后病理检查确诊为食管癌。其中有吸烟史57例。行食管胃吻合术49例,食管结肠吻合术13例,食管空肠吻合术6例。术前合并有慢性气管炎、肺气肿13例。术后出现肺部感染1例、肺不张2例,并发症发生率为4.4%。2 方法2.1 入院宣教  入院后迅速建立良好的护患关系是有效地完成健康教育的基础[2]。患者入院时,护士热情接待患者及家属,根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者,并作自我介绍,告知患者主管医生、主任、护士长的姓名,向其介绍病区环境、规章制度及同室病友,使其尽快适应角色的转变,并感觉到医护人员在尊重、关心他,从而对医护人员产生亲切感,有利于建立融洽的护患关系,使之愿意接受护士传授的健康知识。

    作者:刘之英;刘之红;王锦秀 刊期: 2001年第02期

  • 经皮附睾穿刺取精术的护理

    为提高无精性不育夫妇的受精率及妊娠率,对15例男性患者采用直接经皮附睾穿刺抽吸获得精子行卵胞浆内单精子注射术。结果15例男性均取精成功,其中14例顺利胚胎移植。护理要点:做好术前准备及心理护理,术中密切配合,预防感染和出血的发生是取精成功的重要因素之一。

    作者:魏玉兰;朱树香 刊期: 2001年第02期

  • 输液巡视单的设计与应用管理

    为了加强输液患者的护理,及时发现并处理输液过程中出现的各种问题,我院于1999年设计、应用静脉输液巡视单,并规范管理,经一年多实践,取得了明显的效果,介绍如下。1 输液巡视单的设计  输液巡视单大小为14 cm×10 cm,由眉栏、输液栏、巡视栏三部分组成(见样表)

    作者:钟冬秀 刊期: 2001年第02期

  • 鼻唇沟瓣联合下唇瓣修复上唇缺损的护理

    唇部肿瘤及外伤造成的唇部缺损,易对患者身心造成不良影响。1996年3月至1999年12月,我科应用鼻唇沟瓣联合下唇瓣对15例上唇缺损患者进行了修复,手术全部成功。护理如下。1 临床资料  本组男11例、女4例,年龄21~79岁,平均(48.30±2.01)岁。其中唇部恶性肿瘤8例,良性肿瘤5例,外伤性上唇缺损2例。15例患者上唇缺损面积均在1/2以上,其中1例为上唇全缺。2 手术设计与步骤[1]2.1 手术设计  据上唇缺损程度,沿鼻唇沟自然弧度设计一侧或双侧矩形组织瓣,其宽度等于缺损之唇高度,血液供应为同侧上唇动脉。再据鼻唇沟瓣转移后上唇剩余缺损之大小,设计宽为剩余缺损一半的下唇瓣,高为实际唇缺损的高度,供血动脉为下唇动脉。2.2 手术步骤  沿设计线切除肿瘤(包括全边缘),然后切开鼻唇沟瓣向缺损区转移分层缝合。再切开下唇组织瓣,并呈180°向上扭转,镶嵌于中间缺损区,亦分层缝合。下唇缺损直接拉拢缝合,10 d断下唇组织瓣蒂。

    作者:王新华;崔秀兰;左君 刊期: 2001年第02期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤的监护进展

    在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的病死率[1],提高存活率和恢复良好率。但低温治疗亦可引起心肺功能、血液凝固系统及免疫机能的障碍,导致并发症的发生,严密观察病情及精心的护理对预防并发症的发生尤为重要。1 治疗机制  亚低温治疗的机制尚未完全阐明,但已有实验研究指出可能机制有:①降低氧耗,改善能量代谢,减轻酸中毒;②抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害;③减少Ca2+内流,调节Ca2+靶酶活性;④减轻再灌注脑损伤,保护血脑屏障,减轻脑水肿;⑤保护脑细胞正常的结构和功能;⑥改变基因表达;⑦减少迟发性神经元死亡[2];⑧有效抑制一氧化氮(NO)急剧升高对神经的毒性损害[3]。2 降温及复温方法2.1 降温法  临床通常用头部冰袋、冰帽、全身冰袋、降温床垫(冰毯)和药物等降温方法。头部冰袋、冰帽仅用于局部降温,体温下降较慢,且难以维持恒定的低温状态;降温床垫多为半导体制冷,降温效果较好;药物降温主要用中枢镇静剂(巴比妥钠、氯丙嗪等)、镇痛剂(吗啡、杜冷丁等)、肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等)。目前多用药物诱导降温加降温床垫的方法对重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗。采用全身降温毯加冬眠肌松合剂能使患者体温在数小时内降至亚低温水平,并维持数日较稳定的亚低温状态,具有安全、有效、不良反应少的优点,是目前比较理想的治疗方案[4]。从正常体温开始,一般经4~6 h降至35℃以下;原有38℃以上发热者,经8~12 h降至35℃以下[5]。亚低温维持时间应根据病情而定,一般为24~48 h,病情危重可相应延长时间,但一般不超过1周;温度不低于33℃,因为33℃以下的低温和长时间使用低温会加重对免疫系统的损害[6,7]。

    作者:连初秋 刊期: 2001年第02期

  • 视网膜脱离玻璃体切除联合眼内注气术的护理

    因眼内出血、机化所致的增殖性视网膜脱离(下简称网脱)是眼科治疗难题之一。近年来,随着显微技术的不断发展及各种玻璃体替代物、充填物的应用,使以往认为因玻璃体内机化物牵引而不能治疗的复杂性网脱患者有了复明的希望。但其手术难度大,术后充血、水肿、眼压升高、恶心等反应重,护理对手术成败至关重要。我科1997年3月至1999年4月对28例复杂性网脱患者行玻璃体切除联合眼内气体充填术,取得了较好效果。1 临床资料1.1 一般资料  本组28例(28眼),男16例、女12例,年龄12~67岁,平均39.6岁。特发性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)13例,巨大裂孔网脱6例,外伤性网脱6例(眼钝挫伤4例,眼内异物2例),增殖性糖尿病性视网膜病变(PDK)3例。其中8例曾行1~2次巩膜外手术而网脱复发。术前视力:光感12眼,手动10眼,指数4眼,视力0.02者2眼。1.2 手术方法  采用球后阻滞麻醉,沿角膜缘环形剪开球结膜,分离筋膜,电凝止血后行标准巩膜三切口,分别插入灌注针头、导光纤维及玻切头,在角膜接触镜下行眼内显微操作,切除全部玻璃体后眼内激光光凝,行气-液交换,眼内注入充填气体,其中12例注入六氟化硫(SF6),16例注入八氟丙烷(C3F8);缝合球结膜,球旁注射庆大霉素4万U,地塞米松2.5 mg,包扎患眼。

    作者:刘晓姣;易莲芳;甘晓平;黄琼;许芳 刊期: 2001年第02期

  • 注射器内少量空气对肌内注射疼痛的影响

    为探讨注射器内少量空气对肌内注射疼痛的影响,选择100例门诊患者进行自身对照,采用改良注射法(注射时注射器内有0.2~0.3 ml空气)和传统注射法(注射器内无空气)进行常规肌内注射,拔针30 s后评估局部疼痛程度。结果两组注射疼痛程度比较,经统计学处理,差异有极显著性(P<0.005),提示注射时注射器内存少量空气能减轻局部疼痛,且减少药物浪费。

    作者:陈惠容;陈楚君;陈玉纯 刊期: 2001年第02期

  • 冠心病、高血压病患者心理指导的效果探讨

    为探讨对冠心病、高血病患者进行心理指导的效果,将152例患者随机分为观察组与对照组各76例,两组均采用常规治疗与护理,观察组另实施心理指导。两组在入、出院时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及A型性格问卷进行测评。结果示,两组出院时SDS、SAS均分比较,差异有显著性(P<0.01);A型性格均分虽有所降低但差异无显著性(P>0.05);平均住院日观察组明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。提示,心理指导有利于冠心病、高血压病患者早日康复

    作者:邱彩花 刊期: 2001年第02期

  • 科威特国重视护士职业道德规范管理的启示

    良好的护理职业道德是提高护理质量和护士自身社会地位的前提。如何持续、动态、有效地对护士职业道德行为进行规范管理,以适应整体护理的需要,是我国护理界正在探索的问题之一。科威特国医院目前执行的是“以病人为中心”的护理模式,其职业道德建设采用了建立完善的护理职业道德规章制度、上岗前的强化职业道德意识、持续动态地对职业道德行为进行评估和评估后的奖惩激励措施等,保证了护士总体职业道德素养。这些做法可为我国护理人员的职业道德建设提供一定的启示,介绍如下。1 设立完善的护理职业道德条规  制订完善的护理职业道德条规是护士职业道德行为规范管理的前提。科威特国每个医院都有一套较为完善的护士职业道德管理制度,以适应其护理要求。如《护士职业执业标准》、《护理模式及护士角色的基本要求》、《病人的权力与义务》、《各级护士的权力与义务》、《护士行为不当处罚条例》,以及《护士着装条例》、《护士度假制度》等。这些条规从法律上、制度上明确了护士执业时具备的业务素质、职业素质以及从事护理工作的低年限、身体和心理素质;规范了护士与患者、护士与医生之间的关系行为准则和处理原则;明确了“以病人为中心”的护理模式,护士在护理工作中任何一个角色的扮演必须尊重患者的意愿,有利于患者康复这一目标。在《各级护士的权力与义务》条规中有一细则,要求护士热情、亲切、自然、耐心地与患者交谈,不得冷淡、漠视患者的询问和要求,更不得发生任何争执;护士与患者争执,不论有任何理由,都是护士失职。因患者住院期间角色转换、心理往往处于应激状态,言行举止在某些方面会与常人不同。理解、调节患者心理状态是护士的责任。《护士着装条例》、《护士病事假条例》、《休假的原则及要求》等几乎包容了护士日常工作中可能遇到的各种生活问题和解决原则。并将每一细节转化为可评估的条款列入护士长操作的《护士职业道德行为评估表》中,便于持续、动态、有效地对护士职业道德行为进行评估、反馈。护士在熟悉、掌握有关条规后,能够明确自己在工作中应具有的道德素养。使自己自觉、积极、主动地以相关的道德行为条款为准则处理好各种关系,尤其是处理好与患者的关系,维护患者的权力,使患者处于佳的心理状态、享受佳的服务,体现“以病人为中心”的护理

    作者:关剑群 刊期: 2001年第02期

  • 体外循环心内直视术后剩余机血的回输及护理

    心脏直视手术创伤大,手术时间长,体外循环转机对血液成分的破坏及体外循环中肝素对凝血机制的影响等原因,使心内直视术用血量大。我院1998年1~12月,完成体外循环心内直视手术118例,对其采取血液保护及机器余血(机血)回输等综合措施,明显减少了用血量,并有40例体外循环心内直视手术患者完全不输库血[1]。体外循环心内直视手术后剩余机血的回输及护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  118例患者中男50例、女68例,平均年龄31.3岁(3~68岁)。平均体质量46 kg(12~74 kg)。房间隔缺损修补术11例,室间隔缺损修补术46例,动脉导管未闭心内直视修补术4例,法洛四联症根治术9例,二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换术12例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术8例,其他6例。体外循环(CPB)平均时间48 min(28~188 min);升主动脉阻断平均时间36 min(12~89 min)。1.2 剩余机血的处理方法及回输血量  心内直视手术完毕,在拔除CPB静脉插管后静脉注射鱼精蛋白中和肝素(比例为1.5∶1),监测全血活化凝固时间(ACT),使之在正常范围。在拔除主动脉插管后将机血注入无菌玻璃瓶内回输给患者,通常约有500 ml的机血回输给患者。在机血回输近2/3时,再次给予鱼精蛋白,剂量为0.5~1.0 mg/kg,即约每回输100 ml机血再静脉注射鱼精蛋白5 mg。本组118例患者中回输机血115例,回输量平均400 ml(180~960 ml)。

    作者:周雁荣 刊期: 2001年第02期

  • 护理统计学教学中引导模式的运用

    护理统计学是高级护理专业的必修课之一,已受到高护学生的重视。传统的教学方式中,教师单纯传授统计知识,不注意培养学生智能;只满足于学生对统计公式和结论的机械记忆,对其概念不够重视;只满足习题练习,不重视通过分析、理解过程来发展学生思维。在护理统计学的教学改革中,教学模式应由以教为中心逐渐转移到以学为中心,由传授知识为中心逐渐转移到以发展智力、培养能力为中心。针对这一观念的变化,护理统计学教师除了讲好教材内容外,还要引导学生学习,培养其自学的能力。1 引导模式1.1 激疑引导  教师在教学中要有计划地引起学生认识上的矛盾冲突,激发学生求知的强烈愿望,再组织学生看书、自学、探索研究。如讲完中位数直接计算法后,在黑板上写出8例食物中毒患者的潜伏期资料为2、6、3、4、10、10、20、20 h,求中位数,这时学生一般会算出两个答案,即7 h和8 h,如果此时就告诉学生正确答案,效果不理想。如采取激疑引导法教学,将这8个数据分别变换位置后,可计算出多个结果。请学生先看书,然后教师强调一组数据应按大小顺序排列后位于中间的数才是中位数。因此正确答案是8 h,给学生留下了深刻印象。1.2 问题引导  教师根据教材重点提出若干问题,引导学生看书、思考,这实质上是让学生带着任务去学习。如在引入标准差这一概念之前,先向学生提出:为什么需要离散趋势指标?标准差是如何得到的?有什么用途?怎样计算?公式中X各代表什么?学生带着这些问题去看书,再听教师讲课,收效较好

    作者:赵宏林 刊期: 2001年第02期

  • 平诊手术前后访视的实施体会

    手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程,任何手术都会造成患者生理和心理上的负担[1]。因此,加强手术前、后访视,以减轻患者对手术的恐惧心理,主动配合手术,可提高手术成功率。现将平诊手术患者手术前、后的访视模式报告如下。1 资料与方法1.1 资料  1998年9月至1999年8月平诊手术患者1 675例,男769例、女906例,平均年龄43.0(7~86)岁。外科手术1 135例,妇产科手术287例,眼耳鼻喉、口腔科253例。1.2 方法1.2.1 术前访视:根据手术通知单由护士长排班,每日下午安排巡回或洗手护士到病房访视患者①阅读病历,了解病情。②了解手术方式及需准备的特殊器械。③对患者进行自我介绍,听取其对手术的期望和要求,并介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等。④将打印的手术注意事项送给患者阅读,对不识字者由护士宣教,并反馈患者掌握的程度。⑤手术日8∶15由访视护士接患者入手术室并检查术前准备是否落实。1.2.2 术后回访:①术后3 d内巡回护士到病房访视患者,了解切口感染及患者恢复情况。②术后7 d内护士长对患者进行调查,并请患者填写反馈意见。

    作者:赵宝云 刊期: 2001年第02期

  • 医疗体操对强直性脊柱炎患者关节功能恢复的效果观察

    为探讨医疗体操对强直性脊柱炎患者关节功能恢复的效果,随机抽取住院患者60例,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组单纯采用药物治疗;体操组在常规药物治疗的基础上,辅以医疗体操,于第1(治疗前)、7、15天分别测胸廓呼吸差、脊柱活动度。结果显示体操组关节功能恢复效果显著高于对照组(P<0.05)。提示医疗体操能防止关节僵直畸形,改善胸廓活动度、降低致残率,能促进强直性脊柱炎患者关节功能恢复。

    作者:施丽;陈莉 刊期: 2001年第02期

  • 难治性上消化道出血患者介入治疗的护理

    我科1997年1月至1999年12月采用介入放射方法治疗难治性上消化道出血患者11例,取得满意效果。护理介绍如下。1 临床资料  一般资料:11例中男9例、女2例,年龄24~60岁。十二指肠溃疡出血4例,十二脂肠溃疡毕Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血2例,胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血1例,肝内、外胆管结石并感染术后假性肝动脉瘤破裂致胆-肠吻合口出血4例。均表现反复大量呕血和便血,呕血500~1 000 ml/d,便血600~1 200 ml/d,伴休克,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。输血900~6 000 ml,平均1 600 ml。11例患者均行急诊介入治疗。  方法及结果:采用Seldinger技术,在腹股沟下方2 cm处穿刺股动脉置入导管。根据病史和有关检查提示的出血部位,将导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或肝固有动脉,行造影检查确定出血部位,再将超选择性导管插至靶动脉,根据情况选用明胶海绵或不锈钢螺圈进行栓塞。尽可能靠近出血病灶栓塞靶动脉,以减少术后侧支循环建立引起的再次出血。本组4例行肝固有动脉栓塞,7例行胃十二指肠动脉栓塞。11例均治愈出院,随访半年至1年,未再出血。2 护理2.1 介入治疗前护理2.1.1 严密观察出血征象:当出血量>0.5 ml/min时方可显示造影剂外渗,确定血管出血部位。故行介入放射诊断和治疗的时机应选择患者处于活动性出血时[1]。除了持续性出血行紧急介入治疗外,对反复间歇出血的患者,密切观察其出血征象,如呕血、黑便或胃管持续抽出血性液体等,当患者出现头晕、心慌、出冷汗、脉搏增快、血压下降等症状时应高度怀疑有活动性出血可能。本组1例胆管术后患者,经观察发现患者每3~5 d排暗红色血便,量600~1 000 ml,并伴脉搏增快(110~120次/min),血压80~90/50~60 mmHg,每次经输液、止血、输血治疗后好转,当患者第4次出血时,立即行肝固有动脉造影,证实为假性肝动脉瘤破溃出血,遂栓塞肝固有动脉而止血。

    作者:谭翠莲 刊期: 2001年第02期

  • 白血病患者性格特征分析与护理干预

    为探讨白血病患者的性格特征,采用艾森克人格(成人)问卷对33例白血病患者进行性格测验。结果白血病患者的性格特征为内向不稳定型,受到刺激后易导致情绪激惹。针对其性格特征,对33例白血病患者进行化疗及其他治疗的同时,进行了心理干预,消除了不良性格对白血病发展及预后的影响,取得了满意效果。

    作者:朱培莉;余志华;李祎 刊期: 2001年第02期

护理学杂志

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