陈俐；张恩华；周蕾蕾；武英
医院护理质量的高低直接影响医疗质量,而高品质的护理又依赖高素质的护理人员,为使护理质量不断提高,1997年以来我们重点抓了护理人员在岗培训工作,在开展中、高职继续教育和初职规范化培训的同时加强学历教育,将三方面的教育内容有机地相结合,取得较好的效果.
作者：陈俐；张恩华；周蕾蕾；武英 刊期： 2001年第10期
为探讨影响血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检验误差的护理相关因素,观察血样本在不同采样顺序、不同保存温度和时间、不同束臂压力及不同采血剂量与抗凝剂比例等条件下PT、APTT测定值.结果示,PT与APTT测定值均受上述各因素的影响①采血样本第1管与第2、3管PT测定结果比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).②样本在4℃保存4、8 h的PT及24 h APTT测定结果与1 h比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P<0.05);样本在15℃保存8、24 h的APTT结果与1 h比较,差异有显著性意义(P＜0.05);样本在25℃保存4、8、24 h测定APTT结果与1 h比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P<0.05);样本在35℃保存4、8、24 h两项值与1 h相比,差异有极显著性意义(均P＜0.01).③不同束臂压力抽血其PT值比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).④采血量与抗凝剂比例1∶5与1∶9比较,PT、APTT测定结果差异有极显著性意义(均P＜0.01).提示在临床护理中,应把好样本采集、运送、保存等质量关,尽量减少人为因素对PT和APTT值的检验误差,为临床提供可靠的诊断依据.
作者：陈红宇；肖秀林；李瑛；彭长华；郭健丽；李莉；袁红；唐全 刊期： 2001年第10期
睡眠是维持生命活动所必须的生理现象,失眠是指睡眠的开始和维持障碍[1].为探讨影响肿瘤病人开胸术后睡眠的相关因素,1998～2000年,对56例开胸术后病人第1～5天的睡眠状况进行调查,结果报告如下.
作者：邓华平；陈义华；姜文珍 刊期： 2001年第10期
为探讨腰椎穿刺(下称腰穿)术后头痛与平卧时间的关系,随机将250例腰穿患儿分成观察组 (150例)和常规组(100例),分别于腰穿后平卧1 h和6 h.结果观察组患儿腰穿术后头痛发生4例(2.67%),常规组2例(2.00%),两组比较,差异无显著意义(P＞0.05).提示患儿腰穿术后平卧1 h不会增加其头痛发生率.
作者：王亚飞；何瑛 刊期： 2001年第10期
为了探讨早期微量喂养对危重新生儿胃肠功能的影响,将30例危重新生儿随机分为早期微量喂养组(微量组)和常规喂养组(常规组)各15例,在静脉营养的基础上,微量组患儿出生后第2天开奶,每公斤体重每2 h 2 ml;常规组患儿病情稳定后开奶.结果微量组达全量肠内营养时间为(17.6±8.1) d,拔胃管时间为(12.2±8.3) d,与常规组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);恢复出生体重及住院天数与常规组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示早期微量喂养能提高危重新生儿喂养的耐受性,且有助于改善胃肠功能.
作者：齐宝珠；徐燕；李辉 刊期： 2001年第10期
为规范手术室交接班工作,加强管理,根据手术室的分工情况,设计手术室交接班表.该表分为5栏(器械组,更衣组,敷料组,当日工作量,交接班报告),将原交接班内容有机结合起来,确保了交接班工作的整体性、连续性、动态性;简化了交接手续,提高了工作效率;规范了交接班工作,有利于护士长全面质控;杜绝了仪器配件的丢失,降低了仪器的维修率;贵重耗材及一次性物品实行量化交接,每月节约支出1.5万元左右;有利于资料的保存、查阅及统计.
作者：李玫；晋丽君 刊期： 2001年第10期
静脉炎是浅表静脉的一种非化脓性急性炎症,病变主要发生于头皮及四肢的浅表静脉.受累部位表现为皮肤红肿、疼痛,可扪及有压痛的条索状硬结[1].2000～2001年我科采用龙珠软膏对13例静脉炎患儿进行局部外敷,效果显著.现报告如下.
作者：许敬；吴燕；王巧玲 刊期： 2001年第10期
继续教育是以知识更新为主的一种终身性教育.随着科学的进步,现代医学正向两个方向发展,一是向微观深入,二是向宏观扩展.医学模式也由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.医学模式的转变和护理学的不断发展,对护理工作提出新的要求.要适应社会的发展与进步,必须不断提高个人的综合素质,使自己的理论知识及技术技能不断补充、提高和巩固.根据护理工作的特点,我选择阶段性继续教育的学习方式,以跟上时代的步伐,不断充实自己.
作者：黎荔 刊期： 2001年第10期
临床上儿科多采用小勺或小杯给患儿喂药,难以掌握准确的剂量,加之药物味苦,患儿常将药物吐出,易造成药物浪费,我们采用一次性注射器加头皮针管指导母乳喂养者喂药,效果满意,介绍如下.
作者：庞继艾；周金芳；黄海燕 刊期： 2001年第10期
为探讨饮食干预对糖尿病病人骨折的康复效果,对26例糖尿病病人骨折后实施饮食干预,即食物总热量的比例为蛋白质20 %(为优质蛋白)、脂肪30%、碳水化合物50%,高钙(＞2 g/d)、高纤维(50 g/d);观察并记录干预前后不同时期的血糖值、并发症、伤口及骨折愈合情况.结果9例保守治疗病人血糖值干预前、后比较,差异有显著性意义(P＜0.05);17例手术病人血糖值术前与干预前比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);术后7 d与干预前比较,差异有显著性意义( P＜0.05).17例手术病人中15例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合;26例病人在治疗过程中有 3例出现了全身并发症;25例病人骨折愈合良好.提示糖尿病病人骨折后饮食干预是保证围手术期安全、促进伤口及骨折愈合的重要措施.
作者：贺爱兰 刊期： 2001年第10期
为了解病人使用呼吸机期间的不同需要,指导临床护理人员为病人提供整体护理.采用自行设计的神志清楚病人使用呼吸机期间需要调查表,对30例病人使用呼吸机后前3 d的需要进行调查.结果使用呼吸机病人迫切需要的是生理的需要、爱与所属的需要、刺激的需要,其排列顺序基本符合Maslow人类基本需要层次论,且各种需要由于多种原因的影响在程度上有一定差别.提示护理中可以应用Maslow人类基本需要层次论预见病人需要,应用King的互动达标理论力求在护患之间建立和谐的互动关系,为病人提供整体护理,促进其身心康复.
作者：王军；邵越英；丹金秀 刊期： 2001年第10期
护理工作的服务对象是人,其全过程是人际交往的过程.而护理管理者则需与病人、亲属、医护人员及诸多相关科室(如行政、后勤、医技等)人员交往,从而形成多方位、独特的人际交往网络.因此,作为现代型管理者人际交往的艺术修养与业务素质、组织管理水平的提高同等重要.笔者根据自己从事多年管理工作的经历,就如何改善人际交往艺术,营造宽松、愉悦的交际氛围,构筑和睦共事的良好环境,浅谈几点体会.
作者：汪美玲；刘卓；汤冬连；胡秋兰 刊期： 2001年第10期
临终意味着走向死亡.在这难以抗拒的阶段里,病人在肉体及心理上均承受着极大的痛苦.在这个时期,除了使病人得到现代的医疗外,更重要的是给予其精神支持和心理安慰.尽可能地减轻病人的痛苦和家属的悲痛,维护病人的尊严,提高生命质量,让临终病人在心理满足中平静地渡过人生后的旅程.我院于1998年2月至2000年2月对75例癌症晚期病人实施临终护理,取得满意效果,报告如下.
作者：莫远雁；吴慧 刊期： 2001年第10期
1996年7月至2000年8月,我院对130例哮喘病人采用三伏天灸疗法,取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料130例中,男59例、女71例,年龄4～81岁,平均48.8岁.主要症状为喘息、咳嗽,带有哮鸣音的呼气性呼吸困难.其中轻度哮喘51例,中度47例,重度32例.病程6个月至3年51例,～8年42例,～14年19例,～20年11例,＞20年7例.哮喘发作期45例,缓解期85例.
作者：陈婵珠；钟碧娥；李芳琼；侯桂芬；黄映梅；林文英 刊期： 2001年第10期
为有针对性地开展精神科病人健康教育提供依据,采用问卷调查精神科住院病人健康教育内容和教育方式的需求.结果显示,良好的意志行为品质的培养、所患疾病的名称及主要临床表现、病人的家庭生活指导、维持用药的注意事项、回归社会的方法、发病原因和预防复发的知识是住院病人的主要需求.针对病人的需求加强对住院精神病病人四个阶段(入院初期、康复期、出院前期、出院指导期)的健康教育,辅以专题讲座、小组教育、康复病人座谈交流会、个别交谈、宣传栏、健康心理咨询等多种教育方式,同时提高护士的综合素质,可保证健康教育的有效实施.
作者：朱福坚；韦锦江 刊期： 2001年第10期
为探讨川乌草乌药酒按摩对脑梗死后瘫痪肢体功能恢复的效果.随机将66例病人分为观察组(38例)和对照组(28例),前者采用川乌草乌药酒推拿按摩瘫痪肢体,后者采用中医常规护理,4周后比较两组肢体活动能力.结果观察组总有效率为100%,对照组为42.9%,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).提示中药按摩能促进脑梗死后瘫痪肢体肌力和运动功能的恢复,有效提高病人的生活自理能力.
作者：赖美华 刊期： 2001年第10期
为探讨使用呼吸机时气道的佳湿化方法,将144例应用呼吸机的病人随机分为A、B、C、D四组.A组采用单纯气管滴入生理盐水湿化气道;B组单纯恒温湿化器湿化;C组恒温湿化器配合气管内滴入生理盐水湿化;D组恒温湿化器配合间断以压缩气源为动力雾化吸入生理盐水湿化气道,72 h观察其效果.结果D组气道分泌物的量适中,且呼吸机相关性肺炎的感染率相对较其他三组低.提示应用恒温湿化器配合间断以压缩气源为动力雾化吸入是使用呼吸机时好的气道湿化方法.
作者：李文涛；孙丽娟；刘晶 刊期： 2001年第10期
为了促进晚期妊娠孕妇引产,对62例单胎头位的晚期妊娠产妇用米索前列醇混悬液小剂量(20～40 μg)多次(1次/2 h))口服引产,直至出现有效宫缩,同时加强用药及产程监护.结果服药后均出现有效宫缩.提示米索前列醇混悬液小剂量多次口服用于晚期妊娠引产安全、有效;准确的药量,严密观察宫缩情况,及时监护胎心是引产成功、减少不良反应发生的重要保证.
作者：许剑玲；曾秀华；雷秀英 刊期： 2001年第10期
为探讨护理本、专科护生实习方面的特点,从而制定针对性的带教计划,对92名临床护理实习的本、专科护生进行了整体护理模式的临床教学,采用问卷调查与考核的方法随机调查护生对实习基地认识、带教工作、业务能力、专业思想的情况,随机调查了64例病人对护生工作能力的评价.结果本、专科护生在实习时有不同特点.提出应因势利导,加以正确引导,将两者优势结合起来,可提高实习质量.
作者：林征；李秀珍 刊期： 2001年第10期
烧伤合并急性肾衰竭(ARF)是外科危重病症之一,病情可在短期内急剧恶化,病死率高,预后极差.1992年7月至1999年6月,我科收治烧伤合并急性肾衰竭病人29例,护理如下.1 临床资料29例中,男16例、女13例,年龄12～61岁,平均(21.47±14.32)岁.热力烧伤26例,电烧伤2例,化学烧伤1例.Ⅲ度烧伤面积＜50%者2例,～70%者15例,～90%者 7例,＞90%者3例;吸入性烧伤2例.透析前血尿素氮(29.44±6.32) mmol/L,血肌酐(468 .66±74.14) μmol/L.予以有效补充血容量、使用广谱抗生素;创面早期切(削)痂和植皮;常规使用5%碳酸氢钠碱化尿液;对中、重度吸入性烧伤早期气管切开;早期胃肠营养;对血钾＞6.0 mmol/L、血肌酐＞442 μmol/L、少尿或无尿2 d或酸中毒者立即行血液透析(血透)治疗,本组21例共行血透257例次,7例合并多脏器功能不全行床边持续血透治疗,14例行间隙血透(3次/周).
作者：江晓英；王文健；韩国秀；童九翠；金华；曹玉华；王云龙 刊期： 2001年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
