林倩敏；王晓云
目的：探讨跪位躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法：脑卒中偏瘫患者40例，随机分为2组各20例，2组均行常规药物及康复治疗，对照组采用常规跪位平衡训练法，观察组采用跪位躯干强化训练法。治疗前后分别用Berg平衡量表（BBS ）和起立‐行走测试（TUGT）评定患者平衡能力。结果：治疗4周后，2组BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组 TUGT 均较治疗前明显下降（P＜0．05）；且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：跪位躯干强化训练能有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能。
作者：刘跃；王海波；李莉 刊期： 2014年第06期
目的：观察高压氧配合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为观察组和对照组各40例，均给予常规神经内科药物治疗及肌电生物反馈训练，观察组再加用高压氧治疗。结果：治疗1个月后，2组吞咽功能评分均较治疗前明显提高（P＜0．05，0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高压氧联合肌电生物反馈治疗能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。
作者：熊高华；张逸；田野；王维 刊期： 2014年第06期
康复治疗学具有较强的实践性和操作性，康复治疗的工作方式是团队协作为主的工作模式［1］。我们在近2年康复治疗学专业课程教学实践中引进以问题为基础的教学法（problem‐based learning ，PBL ）［2］，使学生从知识的被动接受者转变为临床学习的主动参与者，培养学生之间的合作精神，增加团队协作意识［3］。
作者：李海峰；杨凤翔；徐远红；谢谨；何晓阔 刊期： 2014年第06期
目的：探讨上肢位及椅子高度对脑卒中偏瘫患者坐‐站转移下肢负重及稳定性的影响。方法：脑卒中偏瘫患者30例，分别在双手叉握（GA）及双手交叉胸前（CA）两种上肢位及两种不同高度的椅子（高椅及标准椅）上完成坐‐站转移测试，采用A L‐080型步态与平衡功能训练评估系统对受试者完成坐‐站转移的时间、双下肢负重、双下肢负重不对称性（IOA）及人体重心点（COG）在冠状面上的摆动幅度（COGX）进行测量，探讨其不同差异。结果：姿势GA时，除坐‐站转移所需的时间外，健足平均负重、患足平均负重、IOA及 COGX与姿势CA相比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。在高椅子上完成坐‐站转移时，与标准椅子相比较，健足平均负重、患足平均负重及IOA无明显差异，而坐‐站转移所需时间以及COGX均差异有统计学意义（ P＜0．05）。左侧脑卒中偏瘫与右侧偏瘫相比较，坐‐站转移所需时间、患侧下肢负重、健侧下肢负重、IOA及COGX均无差异（P＜0．05）。结论：不同上肢位影响脑卒中偏瘫患者坐‐站转移的下肢负重及稳定性；椅子高度影响脑卒中偏瘫患者坐‐站转移的稳定性。
作者：刘孟；倪朝民；岳童；陈进；范文祥；穆景颂 刊期： 2014年第06期
随着康复医学“生物‐心理‐社会”模式的发展，国际健康功能与身心障碍分类‐儿童与青少年版（Inter‐national Classification of Functioning ，Disability and Health for Children and Youth ，ICF‐CY ）理论与方法在儿童康复临床工作中的应用越来越广泛。康复治疗专业的学生作为儿童康复事业的主力军，有必要了解和学习ICF‐CY理论与方法，为未来工作做好准备。
作者：王萌；朱毅；顾一煌 刊期： 2014年第06期
为维护《中国康复》杂志的声誉和广大读者的利益，现将我刊对一稿多投和一稿多用问题的处理声明如下：1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向有关期刊编辑部做出说明。
作者：〈中国康复〉编辑部 刊期： 2014年第06期
吞咽障碍是脑卒中患者临床上常见的并发症之一，且脑卒中的不同部位可引起不同类型的吞咽障碍［1］，从而影响脑卒中患者的康复及生活质量。因此，临床医师及时、科学地评估脑卒中患者是否存在吞咽障碍及其类型、程度至关重要，有利于指导后续治疗及评估治疗效果，促使患者康复。
作者：王昊；陆春华；王凯 刊期： 2014年第06期
目的：观察头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效。方法：脑卒中患者80例，随机分为2组各40例，对照组给予平衡功能训练；观察组采用头针联合平衡功能训练。2组均于治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、sheikh躯干控制积分及Barthel指数评定量表（BI）进行疗效评定。结果：治疗4周后，2组患者BBS评分、sheikh躯干控制积分及BI评分均较治疗前明显提高（P＜0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：头针联合平衡功能训练能更好地改善脑卒中后患者的平衡功能，提高躯干控制能力和日常生活能力。
作者：魏巍；邓红卫；黄小宇 刊期： 2014年第06期
吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍，由其所致的吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍等并发症，严重影响患者的生存质量，甚至危及生命。近年来经颅重复磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimu‐lation ，rTMS）和 tDCS 技术（transcranial direct cur‐rent stimulation ，tDCS ）作为两种无创性的康复治疗技术，广泛应用于癫痫、抑郁症、帕金森病等疾病，同时亦为脑卒中后吞咽障碍、运动障碍、失语症、认知功能等功能障碍的康复带来了希望。本文就近年来rTMS和tDCS在脑卒中后吞咽障碍的临床应用作一综述。
作者：于江涛；谢荣 刊期： 2014年第06期
目的：观察激光星状神经节照射配合经皮神经电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者100例随机分为A组33例、B组33例及C组34例，A组接受常规神经内科治疗及冰刺激疗法，B组在A组治疗基础上给予经皮神经电刺激疗法，C组在B组治疗基础上增加激光照射星状神经节。分别于治疗前后采用洼田饮水试验对3组患者进行吞咽功能评定，并比较总疗效和胃管留置率的变化情况。结果：治疗4周后，3组患者吞咽功能均较治疗前明显改善（P＜0．05）；且C组优于B组，B组优于 A组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后3组临床疗效比较，C组总有效率高于B组，B组高于A组（94．12％、72．73％、36．36％，P＜0．05）。A、B、C组的胃管留置率均较治疗前明显下降（30．30％、27．27％、41．18％和6．06％、3．03％、0，P＜0．05），但组间差异无统计学意义。结论：吞咽障碍患者在冰刺激及经皮神经电刺激治疗的基础上辅以激光照射星状神经节治疗效果明显，能进一步提高患者的吞咽功能，明显降低胃管使用率。
作者：田野；熊高华；张逸；阳绪银；秦龙；王维 刊期： 2014年第06期
2013年5月，第六十六届世界卫生大会在关于残疾问题的WHA66．9号决议中认可了《世界残疾报告》的建议，卫生大会要求总干事与会员国和联合国系统各组织协商，制定一份以《世界残疾报告》的证据为基础并与《残疾人权利公约》和联大高级别会议关于实现千年发展目标以及国际上为残疾人商定的其它发展目标的结果文件：“前进的道路，直至2015年及其后兼顾残疾问题的发展议程”相一致的世卫组织全面行动计划。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：观察干扰电结合肌肉能量技术治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法：40例非特异性下腰痛患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予常规针灸、推拿及中药熏药治疗，观察组在此基础上应用干扰电结合肌肉能量技术治疗。治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）、JOA下腰痛评分系统评定疗效。结果：治疗21d后，2组患者VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；2组JOA评分均较治疗前明显提高（ P＜0．05），且观察组更高于对照组（ P＜0．05）。治疗后观察组临床满意率明显高于对照组（85．0％、65．0％，P＜0．05）。结论：干扰电结合肌肉能量技术技术能有效缓解下腰背疼痛，具有较好的临床效果。
作者：李周；蒋丽琴；许婷婷；孙莹；郑洁 刊期： 2014年第06期
目的：观察中药冰棒咽部冷刺激对改善脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：59例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组30例和对照组29例。2组均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。观察组在此基础上加用中药冰棒咽部冷刺激。治疗前后采用饮水试验评定、标准吞咽功能评估（SSA ）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL‐QOL）评定两组患者的吞咽功能及临床疗效。结果：治疗1个月后，2组饮水试验分级及SSA评分均较治疗前明显下降（P＜0．05，0．01），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；2组SWAL‐QOL评分均较治疗前明显提高（P＜0．05，0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；治疗后，观察组总有效率更优于对照组（P＜0．05）。结论：中药冰棒咽部冷刺激可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能，提高患者的生存质量。
作者：林茜；陈美云；林秀瑶 刊期： 2014年第06期
运动疗法被认为是有效改善脑卒中患者运动功能的一种康复手段，可通过主动或被动运动患肢来改善肢体功能［1］。本文从运动疗法对人体运动、神经、呼吸及循环系统的作用入手，深入分析运动疗法在改善人体运动功能中的作用。
作者：林倩敏；王晓云 刊期： 2014年第06期
随着社会人口的老龄化，认知功能障碍越来越影响人们的身心健康。如何客观评测认知功能损害状况，为临床诊疗提供准确的信息，成为一个重要的问题。Sutton［1］开创的事件相关电位（event‐related po‐tentials ，ERPs）为人类认知功能研究开创了新纪元，为打开大脑功能提供了更为客观和简便可行的方法。
作者：叶海程；姜财；黄佳；杨珊莉；陈立典 刊期： 2014年第06期
目的：观察肌力反馈运动控制训练在手外伤患者手功能恢复中的疗效。方法：手外伤患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动治疗及作业治疗等综合康复治疗，观察组在此基础上增加肌力反馈运动控制训练。结果：治疗4周后，2组患者肌力、Carroll手功能评定（UEFT）及手指总主动活动范围（TAM）均较治疗前有明显提高（P＜0．05），且观察组肌力及UEFT评分较对照组提高更显著（P＜0．05），2组 TAM 值比较差异无统计学意义。结论：肌力反馈运动控制训练能显著地改善手外伤患者手指肌力及关节活动范围，并能明显的提高患者手功能。
作者：张玉明；张秀芳；周敬杰；张明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨院外接受延续性护理服务对脑卒中康复期患者的影响。方法：脑卒中患者60例，均进行脑卒中社区延续性护理服务，成立社区延续性护理服务小组，通过电话随访、创建患者QQ群、家庭随访、定期复查等形式进行，采用自行设计的脑卒中康复期知识掌握情况调查表和患者自我护理能力量表，对实施社区延续性护理前、后患者的相关情况进行比较。结果：随着延续性护理服务的时间的不断延长，出院后6个月与出院前3天、出院后1个月及出院后3个月比较，患者对疾病知识掌握程度及自我护理能力均较出院前呈现出逐步上升趋势（P＜0．05）。结论：延续性护理能有效提高脑卒中康复期患者掌握疾病相关知识，及自我护理能力，加快医院床位周转率，减轻患者心理压力和家庭经济负担，进一步改善其生活质量，促进患者康复。
作者：饶蓉；叶頔；胡军 刊期： 2014年第06期
目的：观察A型肉毒毒素（BTX‐A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX‐A组50例和对照组50例。BTX‐A组采用BTX‐A注射下肢痉挛肌群结合功能训练，对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS ）评分及粗大运动功能量表（GM FM ）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时，2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组CSS评分更低于对照组（P＜0．05）；2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P＜0．05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛，改善运动功能，但BTX‐A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛，提高其运动能力，能明显缩短治疗时间，改善患儿的步态，提高其站立与步行功能。
作者：谭红香；徐开寿；何璐；郑韵；麦坚凝；李金玲 刊期： 2014年第06期
吞咽是不同肌肉在神经支配下协调完成的生理过程，也是正常消化活动的一部分。吞咽可分为口准备期、口期、咽期和食管期，口期阶段指食物在牙齿、脸颊肌的共同作用下进入至咽部，即伴随着舌腭括约肌的开放，舌根同步下降，软腭上抬。口腔功能障碍会导致患者对食团准备能力缺乏，不能将食物从口腔送至咽部，从而影响整个吞咽过程。本研究从导致口期吞咽障碍的大脑病变部位的识别，预后，以及评定和康复治疗4个方面进行综述。
作者：徐双景；万萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察综合康复治疗膝关节骨性关节炎（KOA ）的疗效。方法：KOA患者48例随机分为观察组和对照组各24例，2组均给予负压动态干扰电疗法和中西药物治疗，观察组在此基础上增加放射状冲击波治疗。结果：治疗30d后，2组膝关节损伤患者疗效评分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）；且观察组更高于对照组（ P＜0．05）；治疗后2组膝关节分级疗效及关节积液疗效比较，观察组总有效率均更高于对照组（P＜0．05）。结论：综合康复治疗KOA配合中西药物对膝关节疼痛和活动度具有显著的疗效。
作者：何南；张高杰 刊期： 2014年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
