高媛媛；杨思达；李金玲；何馨；郑可鲁
目的:观察康复治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响.方法:80例缓解期COPD患者随机分为训练组和对照组各40例,均按呼吸内科COPD常规对症治疗,对照组根据患者身体状况每天增加四肢的主动运动;训练组每天进行吸氧、呼吸肌锻炼和全身运动、营养指导及康复教育等康复治疗.结果:治疗前2组肺功能评分差异无统计学意义;治疗24周后训练组肺功能及运动耐力(6 min步行距离)测定均较治疗前及对照组有明显提高(P<0.05).结论:COPD缓解期患者制定系统的康复治疗能明显改善肺的功能及运动耐力.
作者：于碧磬；卢冬梅；丁雪梅；凌敏 刊期： 2010年第03期
目的:评价早期康复干预治疗对吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿肌力恢复的临床疗效.方法:36例GBS患儿分为康复组16例和对照组20例,均给予常规药物治疗,康复组同时按肢体受累程度制定康复治疗方案,包括运动疗法、理疗及针刺等.治疗前后采用徒手肌力试验lovett的6级分级法及粗大运动功能评估量表(GMFM)评价2组的疗效.结果:治疗21 d后,2组患儿肌力及GMFM评分均较治疗前明显提高(P<0.01),康复组明显高于对照组(P<0.05);但临床疗效比较,2组治愈率及总有效率比较差异无统计学意义.结论:辅以早期康复干预可提高GBS患儿的肌力.GMFM可用于GBS患儿康复疗效的评价并对康复训练方案的制定有指导作用.
作者：高媛媛；杨思达；李金玲；何馨；郑可鲁 刊期： 2010年第03期
目的:观察物理因子配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果.方法:72例膝关节OA患者随机分为2组各36例,均给予短波治疗.观察组患者增加膝关节等长收缩训练、渐进抗阻训练等.治疗前后采用疼痛目测类比法(VAS)和膝关节功能评分评定膝关节疼痛程度及功能.结果:治疗1个月后,2组VAS评分明显低于治疗前(P<0.05,0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05);膝关节功能评分,观察组较治疗前及对照组有明显提高(P<0.05).结论:膝关节OA患者在治疗中增加运动疗法能明显提高临床治疗效果,促进膝关节功能恢复.
作者：曹曼林；李韵；白跃宏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系.方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组.入院后3 d内完成临床吞咽功能评估;入院7 d进行吞咽X线荧光透视检查(VFSS);记录分析吞咽障碍的类型和脑卒中的病变部位.结果:入院3 d内临床吞咽评定4组患者中有29例(46.8%)存在吞咽困难,其中脑干及小脑组发生吞咽困难的百分率明显高于其他组(P<0.05);于7 d时VFSS检测11例能完成,其中单侧大脑半球组3例、双侧大脑半球组2例,多出现口腔期困难;脑干及小脑组2例,多出现咽期困难;多发卒中组4例,口腔期和咽期均受影响.吞咽异常表现类型为唇闭合无力、舌运动减弱、误吸及环咽肌功能不全、吞咽反射延迟、喉上抬差、会厌谷和/或梨状窝滞留、喉渗透等.结论:脑卒中后吞咽障碍的临床评定可明确吞咽口阶段的生理状态,VFSS可明确咽阶段及有无误吸.为避免吞咽困难所致的并发症及预防或治疗吞咽困难,需尽早完成吞咽评定,且可以节省患者总体费用及加快改善预后.
作者：李爱东；周国强；张志；黄宗青；刘洪涛；张娟 刊期： 2010年第03期
目的:观察依达拉奉结合高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEAC-MP)的治疗作用.方法:80例急性DEAC-MP患者随机分为对照组和观察组各40例,均给予HBO、脑细胞活化剂等治疗.观察组同时加用西药依达拉奉静脉滴注,每日2次.结果:经过平均14 d的治疗,2组血清超氧化物歧化酶(SOD)与治疗前比较均有下降,观察组下降幅度更明显.长谷川痴呆量表评分2组均高于治疗前,观察组上升幅度高于对照组,脑电图恢复率观察组高于对照组.临床疗效比较,观察组有效率明显高于对照组(均P<0.05).结论:依达拉奉及HBO治疗DEAC-MP后可促进患者的恢复,疗效显著.
作者：陈开广；欧明亮；秦蔡云 刊期： 2010年第03期
目的:探讨运动并呼吸训练对慢阻肺(COPD)患者的影响.方法:COPD缓解期患者60例,随机分为常规组与训练组各30例,均常规治疗.训练组增加运动和呼吸训练.结果:治疗2个月后,肺功能检测,FEV1(%)及FEV/FVC值训练组明显高于治疗前和常规组;生活质量评分明显低于常规组(P<0.05);临床自觉症状与治疗前比较,2组均有明显改善.结论:运动并呼吸训练能显著改善缓解期COPD患者的肺功能,提高生活质量.
作者：冯利君；易新华 刊期： 2010年第03期
目的:探讨平衡针刺结合功能训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)的作用.方法:脑卒中偏瘫并发SHS患者64例,随机分为3组,A组21例采用常规康复训练治疗;B组21例取偏瘫、肩痛及升提穴平衡针刺治疗;C组22例按A、B组方案综合治疗.结果:治疗2周后,采用简化Fugl-Meyer(FMA)及简易上肢功能检查量表(STEF)评定上肢及手的功能,3组患者均较治疗前明显提高,C组明显优于A、B组(均P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义;疼痛状况(PPI)评分,3组比治疗前均明显下降,C组低于A、B组(均P<0.05);A、B组间比较差异无统计学意义.结论:平衡针刺结合功能训练可提高脑卒中后SHS的治疗效果,加快患者上肢功能的恢复.
作者：苏久龙；潘翠环；万新炉 刊期： 2010年第03期
目的:探讨温针灸与穴位注射在综合治疗腰椎间盘突出症中的价值.方法:89例腰椎间盘突出症患者,分为观察组46例与对照组43例均采用腰椎牵引、超短波、调制中频电疗、腰腹肌锻炼治疗.观察组同时加用温针灸及穴位注射.结果:治疗20 d后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(70%、96%与19%、86%,P<0.01). 结论:温针灸与穴位注射综合应用对提高腰椎间盘突出症的疗效有促进作用.
作者：宁承婕；李晓东；舒彬；宁惠明；郭彦华 刊期： 2010年第03期
目的:检测冠心病中医各证型患者血浆纤维蛋白原(FIB)浓度,为冠心病的中医辨证分型及辨证论治提供参考.方法:179例冠心病患者(冠心病组)按中医辨证分为心血瘀阻29例、痰浊内阻27例、阴寒凝滞33例、心肾阴虚30例、气阴两虚33例及阳气虚衰27例共6型,与排除冠心病的体检人员(对照组)30例均进行血浆FIB浓度测定.结果:与对照组比较,冠心病组患者FIB浓度均值明显升高(P<0.05);冠心病组中各证型间比较,阳气虚衰型FIB浓度＞阴寒凝滞型＞痰浊内阻型＞气阴两虚型＞心血瘀阻型＞心肾阴虚型.阳气虚衰型急性冠脉综合征,其FIB阳性率明显高于其他各证型(P<0.05).结论:FIB浓度的变化可能与冠心病严重程度有一定关系,在不同证型中阳气虚衰型FIB浓度增高其临床指导意义更大.
作者：徐采云；邢之华；刘卫平；杨天伦；肖艳平；崔寒尽 刊期： 2010年第03期
目的:观察以膳食纤维蘑芋为主的蘑芋葡甘聚糖对兔动脉粥样硬化形成的影响及其机制.方法:将日本大耳兔24只,随机分成3组各8只,正常组喂普通饮食,模型组喂高脂饮食,蘑芋葡甘聚糖组(KGM组)喂高脂饮食+7.5%蘑芋葡甘聚糖.于实验开始前及实验第6、12周末时采血检测血脂中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清中超氧化物岐化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及C反应蛋白(CRP).12周后处死动物,行主动脉HE染色,分析动脉粥样硬化的病理形态并比较组间的区别.结果:干预6周时,模型组及KGM组血脂各指标及ox-LDL、CRP与干预前及正常组比较均明显升高(P<0.05,0.01),模型组高于KGM组(P<0.01);SOD浓度,模型组
作者：高启军；万书平；杨广龙；魏辉；于晓玲 刊期： 2010年第03期
目的:探讨实验性大鼠脑缺血/再灌注损伤后Caspases-3蛋白、Bax和BcL-2基因调控神经元凋亡的作用机制与临床意义.方法:成年健康雄性Wistar大鼠64只,随机分为对照组和实验组各32只.实验组大鼠制备大脑中动脉闭塞再灌注模型.再灌注后2组大鼠均于不同时间点进行神经功能评分(Bederson评分)、按Feeney评分测定整合及协调功能,检测前肢放置试验和运动功能得分;利用TUNEL法观察脑神经元凋亡情况;免疫组化法检测脑缺血区Caspases-3、Bax和BcL-2阳性神经元的表达.结果:实验组大鼠再灌注6 h～7 d时 Bederson和Feeney评分明显低于对照组;而前肢放置检测评分高于对照组(均P<0.05,0.01).14 d各项检测指标转为正常,与对照组相同.再灌注48 h点实验组大鼠皮质及海马区TUNEL、Caspase-3和Bax阳性神经元达高峰,然后开始下降,14 d接近3 h点表达,但均明显高于对照组(P<0.05,0.01);再灌注6 h～7 d点皮质海马区Bcl-2阳性神经元表达呈降低趋势,14 d接近3 h点.结论:脑缺血后Caspases-3蛋白、Bax和Bcl-2基因表达调控神经元凋亡并促进神经损伤.
作者：刘广义 刊期： 2010年第03期
目的:观察实施护理干预对椎动脉型颈椎病患者穴位注射后局部不适的缓解及疗效.方法:80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,均予颈夹脊穴注射当归注射液治疗.干预组配合实施心理护理、日常生活指导等干预.结果:治疗14 d中,干预组出现不适患者的例数及不适持续时间均明显低于对照组(P<0.01);MPQ疼痛量表各单项目评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:正确的、有针对性的护理干预可以缓解患者穴位注射后局部的不适感,促进局部药物的吸收,对提高临床疗效有较好作用.
作者：陈可 刊期： 2010年第03期
强制性使用运动疗法(CIMT)的基本思想为通过适度限制健侧肢体的活动来强制使用患侧肢体,经过几个阶段的综合运动训练后,随着受损神经功能的恢复,患肢功能可得到明显改善,从而达到预期治疗目的[1].根据CIMT的治疗原理,也可将它归入神经康复技术范畴.经典的CIMT主要集中在脑卒中或脊髓损伤后的偏瘫、截瘫等的肢体功能障碍恢复训练上,目前CIMT的应用范围不再局限于以上范围,而是逐渐扩展到对失语症、儿童脑瘫、患肢痛和局部手指张力障碍以及下肢功能障碍等的康复治疗中[1].CIMT用于上肢康复治疗的报道较多,但用于下肢的较少.本文综述强制性使用运动疗法及相关评定在下肢运动功能恢复中的作用.
作者：罗媛媛；王欢；关爽；刘忠良 刊期： 2010年第03期
目的:观察脊柱手法与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:75例腰椎间盘突出症患者分为A组40例和B组35例,均采用脊柱手法治疗.B组同时进行中药熏蒸治疗.结果:治疗10 d后,JOA下背痛评分系统行腰椎功能评分,2组与治疗前比较均有提高(P<0.01).治疗前后差值和提高幅度A组明显高于B组(P<0.05,0.01).临床疗效比较,A组显效率高于B组(57.5%与31.4%,P<0.05).结论:脊柱手法结合中药熏蒸对腰椎间盘突出症有明显促进作用.
作者：沈俊；羊健中；杨坚；乔蕾；范利；李擎 刊期： 2010年第03期
WHO报道全球每年有5‰新生儿发生脑瘫(CP),我国部分地区发病率为0.5‰～2.0‰[1].目前本病尚无满意的治疗方法,为明确其发病机制,并针对其进行有效的预防和治疗,世界各国均进行积极的研究,并制作许多CP动物模型,现将各种模型的制作方法综述如下.
作者：李登宇；李洪涛；潘志华；张丽丽；于雪峰 刊期： 2010年第03期
目的:观察康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:73例特发性面神经麻痹患者分为A组35例和B组38例,均给以常规药物、理疗和针刺治疗.A组同时结合面肌运动训练.结果:治疗21 d后,Sunnybrook神经功能评分2组均较治疗前明显提高(P<0.01);2组间比较,A组提高幅度高于B组(P<0.05).临床疗效比较,A组痊愈显效率明显高于B组(65.8%与51.4%,P<0.05).结论:康复结合面肌运动训练对特发性面神经麻痹患者面肌运动功能的提高有显著促进作用.
作者：韩肖华；叶飞；柯志刚；刘学敏 刊期： 2010年第03期
1998年4月～2009年4月在我科住院的小儿颈缢患儿10例,均符合小儿颈缢的诊断标准[1],男6例,女4例;年龄2～13岁,平均8岁;病程<4 h9例,4～17 h 1例;误缢8例,自缢2例,其中意识朦胧2例,浅昏迷2例,深昏迷6例.10例患儿均经抢救,生命体征稳定后儿科常规吸氧,给予镇静、降低颅内压、减轻脑水肿、营养脑神经、预防或控制感染等药物治疗,并立即配合高压氧(HBO)治疗.均使用NG-90Ⅱ型单人氧气加压舱治疗,视病情由其家长陪同入舱,治疗压力0.16～0.24 MPa(1.6 ～2.4ATA),升压15～20 min,稳压40 min,减压20 min,舱内氧浓度68%～78%.昏迷期每天治疗2～3次,清醒后适当降低治疗压力,改为每天治疗1次,超出20次治疗的患儿休息5 d后再继续.
作者：谢金祥；何永忠；徐丽珊 刊期： 2010年第03期
目的:观察综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能障碍的作用.方法:60例脑卒中吞咽障碍患者分为3组,均按脑卒中常规治疗,A组21例同时加用吞咽功能训练、项针疗法及低频电刺激;B组20例加用低频电刺激及项针疗法;C组19例给予低频电刺激.结果:治疗3周后,3组吞咽及言语功能分级均较治疗前明显提高,且A组高于B、C组(P<0.05,0.01);临床疗效比较,痊愈显效率及总有效率A组>B组>C组(P<0.05,0.01).结论:多项适宜的综合康复治疗对脑卒中吞咽功能障碍的改善和恢复有很大作用.
作者：唐强；边静；王艳；全成福 刊期： 2010年第03期
目的:观察神经阻滞联合手法治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者30例,其中颞部疼痛患者行耳颞神经阻滞,顶枕部疼痛患者行颈椎旁神经阻滞,均配合手法治疗.结果:治疗2周后,30例患者VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),总有效率93.3%;头痛发作次数及持续时间较治疗前明显减少(P<0.05).结论:针对颈源性头痛的不同部位采用神经阻滞并联合手法治疗可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛.
作者：邓海峰；石丽宏；张桂芝 刊期： 2010年第03期
目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效.方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B 2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗.结果:治疗10 d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P<0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P<0.01).结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效.
作者：邹燃；张红星；黄国付；周利；李璇；刘银妮；魏巍 刊期： 2010年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
