郭克锋；马秀英；吴群强
在康复治疗中针对骨关节损伤功能受限和疼痛康复治疗所使用的放松治疗、被动运动治疗、主动运动治疗、作业治疗和矫形治疗等均是触及患者身体组织的操作,会引起疼痛,如何减轻或消除患者这种不良感受是目前康复治疗中亟待解决的问题,本文探讨一条无痛康复治疗方案,供康复医师、治疗师使用,以利于提高康复治疗技术的效果,减少治疗性伤害.
作者：熊恩富；何红晨；杨霖；喻鹏铭 刊期： 2008年第02期
全髋关节置换术(THA)治疗各种原因引起的髋关节活动障碍是一个有效的方法[1].在美国行THA的患者逐年增多[2],并且随之而来的是越来越多THA患者需要进行合理的术后康复治疗[3].
作者：方汉萍；杜杏利 刊期： 2008年第02期
关节制动是骨关节损伤后必要的治疗手段,由于组织的功能适应的特性,制动在保护受损组织的同时,也会对关节周围组织产生不利影响,造成关节韧带、关节囊和肌腱等组织的挛缩,并形成关节内外粘连,导致关节挛缩、强直而畸形.本文综述制动后关节周围肌腱形态学和力学特性改变.
作者：汤小雨；马燕红 刊期： 2008年第02期
目的:研究不同时间强度康复训练对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者37例,分为强化组17例和常规组20例,急性期均接受内科常规治疗;病情稳定后,2组均给予针刺及肌电反馈治疗,同时进行康复训练.常规组每天训练时间40～45 min,每天1次;强化组则治疗时间延长至60～80 min,每天2次.结果:治疗3个月后,2组患者Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分较治疗前有明显提高(P<0.01),与常规组比较,强化组表现更显著(P<0.05).结论:强化康复训练对提高脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力有更大的促进作用.
作者：詹霞；迟相林；郭兆荣；吴喜娟；董春玉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨心理疏导对冠心病患者康复运动依从性的作用.方法:冠心病抑郁患者80例,随机分为干预组与对照组各40例,均给予药物治疗及健康教育,干预组同时增加心理疏导.结果:经过1年的观察后,2组抑郁自评量表(SDS)评分与观察前比较均有明显降低(P<0.01),与对照组比较,干预组下降更明显;康复运动的依从率干预组患者明显高于对照组(均P<0.01).结论:配合心理疏导疗法能有效改善冠心病患者心理状况,提高患者的康复依从性.
作者：吴燕；吴红敏；朱利月；汤鸿鹰 刊期： 2008年第02期
目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.
作者：李志平；黄建强；郭禹标；罗益锋；钟韵；周燕斌 刊期： 2008年第02期
腰背肌筋膜炎患者60例,均符合中医病证诊断标准[1],男36例,女24例;年龄14～64岁;病程15 d～7年;60例患者随机分为观察组和对照组各30例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：成守仁 刊期： 2008年第02期
目的:观察西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及依从性.方法:躯体化障碍患者106例,分为研究组和对照组各53例,均口服西酞普兰治疗,研究组配合认知治疗.在治疗前、治疗4周及6个月时用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编躯体自觉症状严重度自我评估表评定疗效,并观察2组治疗依从性.结果:2组治疗4周时及6个月时SAS、SDS、自编躯体自觉症状严重度自我评估表评分与治疗前比较均下降(P<0.01);2组间比较,研究组各时点各项量表评分均低于对照组(P<0.05,0.01).结论:西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍的临床疗效及治疗的依从性均优于单用西酞普兰治疗的患者.
作者：林英明；陈文泽；姜义彬 刊期： 2008年第02期
目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗肱骨近端骨折后致肩关节功能障碍的临床疗效.方法:63例肱骨近端骨折后导致肩关节功能障碍患者随机分为CPM组31例和对照组32例,均采用心理疏导和调制中频电治疗,CPM组同时增加前屈及外展方向的CPM.结果:治疗2个月后,CPM组肩关节前屈、后伸、内收、外展活动度与治疗前及对照组比较均有明显改善(P<0.01),肩关节内、外旋活动度与治疗前及对照组比较差异无统计学意义.结论:CPM配合调制中频电及心理支持能明显提高骨折后肩关节功能障碍的疗效.
作者：曹曼林；江澜；俞红；张冥；周俊；吴国贞；马峥 刊期： 2008年第02期
目的:观察老年不稳定型心绞痛并发抑郁患者抗抑郁治疗后近期预后的疗效.方法:老年不稳定型心绞痛并发抑郁患者随机分为观察组和常规组各143例,均给予常规心脏药物治疗,观察组并辅以心理治疗及加服抗抑郁药舍曲林50 mg/d,2组均治疗12周.结果:治疗后汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前比较,观察组明显下降(P<0.05);常规组变化不明显.心肌缺血、心绞痛症状的改善及疗效显效率、总有效率,观察组均优于常规组(P<0.05或0.001).结论:抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛抑郁患者近期预后有显著疗效.
作者：刘毓；关文强；肖在湘 刊期： 2008年第02期
目的:观察综合物理治疗对不同类型颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法:TMD患者74例,分为肌源性21例(A组);关节源性53例(B组),其中B1组25例,B2组28例.3组均给予超短波和超声波治疗,B2组并配合用氦氖激光治疗.结果:治疗20 d后,3组VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.01);痊愈显效率比较A组>B2组>B1组(P<0.01、0.05).结论:肌源性TMD的治疗效果优于关节源性,加用氦氖激光治疗可增强关节源性TMD的疗效.
作者：戴桂英；何怀；李莉；杨建；王年 刊期： 2008年第02期
2001年1月～2006年12月我科收治周围性面瘫患者134例,均符合面神经麻痹的诊断标准[1],单侧发病,男74例,女60例;年龄15～45岁81例,>45岁53例;左侧68例,右侧66例;病程3～>7 d;134例分为住院组66例和门诊组68例.2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：邓绍平 刊期： 2008年第02期
2005年6月～2007年6月我院对全市符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准的325例精神分裂症患者进行社区康复指导,其中男204例,女121例;年龄23～65岁,平均(41±1)岁;文化程度均初中以上;无重大疾病.
作者：周玉英；王学庆；钱雪芬；朱兰英 刊期： 2008年第02期
目的:了解高中生睡眠质量的现状及其影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表对1000例高中生的问卷调查进行评价.结果:发放问卷1000份,回收有效问卷925份.925例中睡眠质量中及差的学生占68.6%.影响睡眠质量的主要因素为学校性质,学习压力,人际交流问题,与家人和同学的矛盾等.男女性别、不同年级的学生睡眠质量比较差异无显著性意义.结论:睡眠质量的好坏直接影响高中生的学习生活,合理安排时间并创造良好的学习环境和条件可促进同学、家长和老师间的沟通,是解决睡眠问题的关键.
作者：尤琪；严薇荣；许涛 刊期： 2008年第02期
目的:观察早期穴位电刺激对新生儿脑损伤的临床治疗作用并探讨其作用机制.方法:符合入选标准的脑损伤综合征新生儿94例,分为观察组64例和对照组30例,均采用脑活素、VitB6和B12等药物治疗,并给予触觉、视觉及听力等刺激.观察组患儿增加体格检查、穴位电刺激治疗,连续 3个月.2组患儿纠正胎龄1周岁时分别进行体格检查、精细运动功能量表(FMFM)评定及发育商(DQ)评分.结果:身长、体重、头围比较,观察组高于对照组,但差异无显著性意义;临床疗效比较,观察组与对照组总有效率相近(96.8 %、93.3%);观察组FMFM及DQ评分明显高于对照组(P<0.05).结论:新生儿脑损伤早期辅以穴位电刺激能明显提高患儿的运动功能和智力发育,其机制可能与低频电刺激可启动预防性及治疗性中枢神经保护机制有关.
作者：杜开先；贾天明；栾斌；蔡春玲 刊期： 2008年第02期
目的:观察神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者30例,均行星状神经节阻滞治疗,有顶枕部疼痛伴颈部僵硬不适加颈椎旁神经阻滞,颞部疼痛或闷胀不适加耳颞神经阻滞.结果:治疗4次后,30例患者头痛完全缓解15例、好转9例、有效4例、无效2例,总有效率93％;VAS评分明显低于治疗前(1.2±1.6与8.0±1.0,P<0.05).结论:星状神经节阻滞并配合局部针对性处理治疗颈源性头痛疗效显著.
作者：石丽宏；邓海峰 刊期： 2008年第02期
2000～2006年在我科行起立床训练患者108例,男83例,女25例;年龄13～83岁,平均52岁;病程11～93 d,平均40.5 d;损伤部位在颈髓8例,胸髓2例,腰髓5例,脑卒中65例,脑外伤28例;108例患者均在DKQ-Ⅲ型多功能康复治疗床上行站立训练,开始起立床为30°,停留3～5 min,适应后以每15°逐渐增高至70～80°,每天1次,20～30 min.
作者：赵力力；徐丹；程慈；童春梅 刊期： 2008年第02期
目的:观察综合物理治疗对偏瘫并发肩痛的疗效.方法:偏瘫肩痛患者16例,均常规药物治疗,并配合经皮神经电刺激、中药薰蒸、运动疗法等.结果:治疗4周后,16例患者肩痛症状均明显改善,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前(1.1±1.9、7.4±2.2,P<0.01).结论:综合物理治疗对偏瘫肩痛具有良好的效果.
作者：谢丽君；丘卫红；李奎；钟兴 刊期： 2008年第02期
2007年1～10月我科收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者70例,均符合糖尿病并发周围神经病变的诊断标准[1] ,男42例,女28例;年龄40～81岁;糖尿病史8个月～16年;临床表现为对称性四肢末梢麻木、疼痛或瘙痒等;检查膝腱、跟腱反射减弱.
作者：陈蔚 刊期： 2008年第02期
目的:探讨显微手术以及早期康复治疗对脊髓髓内肿瘤术后患者的运动功能及日常生活活动等的影响.方法:27例脊髓肿瘤患者均采用显微外科技术进行肿瘤切除,术后早期采取运动功能训练和ADL训练,并配合理疗、心理疏导等综合康复治疗.治疗前后进行运动功能总积分以及Barthel指数评定.结果:经过30 d康复治疗后,27例患者运动功能总积分及Barthel 指数,与康复治疗前比较差异均有非常显著性意义(79.43±25.53、71.29±19.38与61.68±16.78、53.91±18.46,P<0. 01).结论:显微手术可以安全地切除脊髓肿瘤,早期康复治疗有助于患者恢复.
作者：于加省；杜蓉；韩肖华；雷霆；陈劲草；陈坚；李龄 刊期： 2008年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
