叶飞;董军立;席刚明;岳炫烨;周少华;庄凤娟
关节制动是骨关节损伤后必要的治疗手段,由于组织的功能适应的特性,制动在保护受损组织的同时,也会对关节周围组织产生不利影响,造成关节韧带、关节囊和肌腱等组织的挛缩,并形成关节内外粘连,导致关节挛缩、强直而畸形.本文综述制动后关节周围肌腱形态学和力学特性改变.
作者:汤小雨;马燕红 刊期: 2008年第02期
目的:探讨丹参酮对体外人软骨细胞增殖及其抗氧化作用的影响.方法:将流产胎儿肱骨近端、股骨近远端及胫骨近端关节面软骨成功分离培养为人软骨细胞后,以MTT法检测软骨细胞活性及增殖情况.将浓度分别为1×10 μmol/L丹参酮药液(丹参酮1组)及1×102 μmol/L的丹参酮(丹参酮2组)作用于3%H2O2诱导后的软骨细胞,检测软骨细胞存活率以及培养液中超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:丹参酮2组可对抗3%H2O2降低软骨细胞生存率,并能升高培养液中SOD的活性.结论:适量的丹参酮药液具有促进体外软骨细增殖及对抗3%H2O2损害软骨细胞的作用.
作者:杨腊芝;张琴;张红星 刊期: 2008年第02期
1950年研究者在干骨研究中发现骨在承受应力时其凹凸两侧可产生电位.骨的压电性质首先发表在日本的文献中,而初在西方国家没有引起广泛影响[1]
作者:李燕如;张长杰 刊期: 2008年第02期
2007年1~10月我科收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者70例,均符合糖尿病并发周围神经病变的诊断标准[1] ,男42例,女28例;年龄40~81岁;糖尿病史8个月~16年;临床表现为对称性四肢末梢麻木、疼痛或瘙痒等;检查膝腱、跟腱反射减弱.
作者:陈蔚 刊期: 2008年第02期
随着电生理的研究及广泛应用,认知电位逐渐受到关注和重视,其中电位P300临床上广泛应用于神经心理认知功能障碍的研究.
作者:尚淑怡;尤春景 刊期: 2008年第02期
目的:研究不同时间强度康复训练对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者37例,分为强化组17例和常规组20例,急性期均接受内科常规治疗;病情稳定后,2组均给予针刺及肌电反馈治疗,同时进行康复训练.常规组每天训练时间40~45 min,每天1次;强化组则治疗时间延长至60~80 min,每天2次.结果:治疗3个月后,2组患者Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分较治疗前有明显提高(P<0.01),与常规组比较,强化组表现更显著(P<0.05).结论:强化康复训练对提高脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力有更大的促进作用.
作者:詹霞;迟相林;郭兆荣;吴喜娟;董春玉 刊期: 2008年第02期
目的:探讨针刺时机、针法、刺激量三因素对面神经炎疗效的影响.方法:面神经炎患者72例,按病程分为A组(1~7 d)、B组(8~21 d)、C组(22 d~3个月),分别给予不同刺激部位和刺激量.结果:以针刺时机7 d内、健患侧同时刺、轻刺激量的组合治疗效果佳.结论:多因素在不同水平上的优化组合,是提高针刺疗效的关键.
作者:王梅康;郝晋东;王运平 刊期: 2008年第02期
目的:对乳腺癌患者进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并给予相应的护理干预.方法:64例乳腺癌患者(乳癌组)和50例良性乳腺包块患者(对照组)应用症状自评量表(SCL-90)进行自评和工作人员相结合的方法评定,并根据调查评定结果给予相应的护理干预.结果:干预前,2组患者SCL-90总分及各因子分均高于正常常模范围(P<0.05);乳癌组SCL-90的总均分及各因子分中F1(躯体化症状)、F2(强迫症状)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)和F5(焦虑)的均分均明显高于对照组.通过手术及护理干预4 d后,与术前比较,2组SCL-90均分及各因子均分均明显下降(P<0.05),2组间比较,乳癌组仍明显高于对照组(P<0.05).结论: 乳腺癌患者的负性心理状态的护理干预是一个长期过程,应通过各种手段给予患者良性影响,以提高患者的生存期及生活质量.
作者:赵健;郭莹 刊期: 2008年第02期
目的:探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死(TCI)的临床疗效和安全性.方法:60例外伤性脑梗死患者随机分为A、B 2组各30例,2组基础治疗相同,A组同时静脉滴注依达拉奉注射液30 mg及生理盐水100 ml,每日2次;B组静脉滴注胞二磷胆碱注射液0.5 g及生理盐水100 ml,每日2次,均治疗14 d.治疗前和治疗14、28 d时分别以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评定脑损伤严重程度,神经功能缺损(ESS)积分率评定临床疗效.结果:治疗14和28 d时分别进行CSS评定,总有效率A组明显高于B组(53%、77%与27%、47%,P<0.05和0.01);GCS评分,A组明显高于B组(11±1、13±1与9±1、11±1,P<0.05和0.01);2组的不良反应率比较差异无显著性意义(13%与10%).结论:依达拉奉治疗外伤性脑梗死可显著提高临床疗效,促进神经功能康复,且治疗过程安全.
作者:黄本长;薛艳荣;熊海洋 刊期: 2008年第02期
目的:探讨高压氧(HBO)对缺血再灌注72 h小鼠脑组织中细胞粘附分子(ICAM-1,VCAM-1)的表达及血脑屏障(BBB)通透性的影响.方法:昆明种小鼠220只,随机分为A、B、C、D 4组各55只,A、B组均为假手术组,C、D组制作为脑缺血再灌注模型.术后B、C组即给予HBO治疗5次,术后2、9、21、45及69 h的5个时点,各组分别取10只小鼠经尾静脉注射2%伊文思兰(EB)后处死,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法及比色法分别检测脑组织中ICAM-1、VCAM-1 mRNA的表达及EB的含量.结果: 脑缺血再灌注后各时点C、D组小鼠EB渗出含量及ICAM-1、VCAM-1 mRNA的表达均明显高于A、B组(P<0.01);C、D组间比较,C组ICAM-1 mRNA的表达及EB的含量均低于D组(P<0.01),VCAM-1 mRNA的表达变化不明显.A、B组间比较各项指标均差异无显著性意义.结论:HBO具有降低脑缺血再灌注72 h过程中细胞粘附分子ICAM-1的表达,从而对BBB具有保护作用.
作者:赵红;宋阳;奚卉;曹士信;陈学新 刊期: 2008年第02期
腰背肌筋膜炎患者60例,均符合中医病证诊断标准[1],男36例,女24例;年龄14~64岁;病程15 d~7年;60例患者随机分为观察组和对照组各30例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者:成守仁 刊期: 2008年第02期
目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.
作者:李志平;黄建强;郭禹标;罗益锋;钟韵;周燕斌 刊期: 2008年第02期
在美国尽管半数以上的急性心肌梗死和冠脉搭桥手术的患者为>65岁,但在心血管病临床研究中则普遍被排除在外[1,2].
作者:何成奇;谢薇;杨霖;杨永红 刊期: 2008年第02期
目的:观察假性球麻痹患者病程不同时期针刺的疗效.方法:240例假性球麻痹患者根据发病的不同时期给予针刺风池穴治疗,治疗前后按洼田氏饮水试验标准评分.结果:240例中发病<10 d的患者针刺治疗有效率达100%,>10~30 d有效率97%,>1~3月有效率83%,>3~6月有效率77%.结论:针刺风池穴治疗假性球麻痹各时期均有疗效,但早期治疗的效果明显优于晚期(P<0.05).
作者:叶飞;董军立;席刚明;岳炫烨;周少华;庄凤娟 刊期: 2008年第02期
2004年6月~2007年2月我科诊治的分泌性中耳炎患儿136例(152耳),均符合分泌性中耳炎诊断标准[1],男80例,女56例;年龄2~14岁,平均7.6岁;病程3 d~1年;检查外耳道干燥,鼓膜完整呈淡红色或琥珀色或有鼓室积液征;鼓膜活动度降低.
作者:刘荆荣;张群;李江 刊期: 2008年第02期
目的:探讨健康教育对孕晚期母婴健康的重要作用.方法:妊娠28~37周孕妇250例,分为实验组150例,进行系统健康教育,包括发放资料、看录相、讲解、示范、指导等;对照组100例,仅常规产前检查.结果:实验组顺产率、母乳喂养成功率均明显高于对照组(P<0.01、0.05);剖宫产率和母婴患病情况等方面明显低于对照组(P<0.01、0.05).结论:孕晚期健康教育能明显降低剖宫产率、提高纯母乳喂养率和保障母婴健康.
作者:杨素勉;刘翠罗;岳文芳;田溢卿;田丽 刊期: 2008年第02期
目的:观察经皮椎体骨水泥灌注手术后康复护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(VCF)患者的临床疗效.方法:28例老年骨质疏松VCF患者采用经皮椎体成形术21例和后突成形术7例,术后均进行监测、心理护理及康复训练等早期康复护理干预.结果:经过平均183 d的随访,VAS评分较治疗前明显降低;Barthel指数显著升高(P<0.05).结论:老年患者椎体手术后给予积极的康复护理,能明显缓解疼痛,提高ADL能力.
作者:舒佩 刊期: 2008年第02期
目的:观察西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及依从性.方法:躯体化障碍患者106例,分为研究组和对照组各53例,均口服西酞普兰治疗,研究组配合认知治疗.在治疗前、治疗4周及6个月时用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编躯体自觉症状严重度自我评估表评定疗效,并观察2组治疗依从性.结果:2组治疗4周时及6个月时SAS、SDS、自编躯体自觉症状严重度自我评估表评分与治疗前比较均下降(P<0.01);2组间比较,研究组各时点各项量表评分均低于对照组(P<0.05,0.01).结论:西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍的临床疗效及治疗的依从性均优于单用西酞普兰治疗的患者.
作者:林英明;陈文泽;姜义彬 刊期: 2008年第02期
目的:探讨社区精神疾病患者康复的影响因素.方法:在查阅、参考相关文献的基础上,自行设计问卷调查表对社区精神疾病患者或家属开展现场调查,内容包括一般情况,期望政府、社区提供帮助方式,希望精神专科医院提供服务内容及方式等.结果:共发放调查问卷250份,收回207份,有效调查问卷205份(82.0%),收入≤250元与未能及时就诊关系较大(P<0.01);文化程度越低精神疾病患者希望精神专科医院提供帮助越大;普遍期望政府、社区对精神疾病患者提供支持与帮助.结论:精神疾病患者是社会的弱势群体,经济收入低、就业难,其防治需要政府和社会介入、干预并承担一定责任.
作者:谢焱;杨丽;周玉雾;兰桂荣 刊期: 2008年第02期
2000~2006年在我科行起立床训练患者108例,男83例,女25例;年龄13~83岁,平均52岁;病程11~93 d,平均40.5 d;损伤部位在颈髓8例,胸髓2例,腰髓5例,脑卒中65例,脑外伤28例;108例患者均在DKQ-Ⅲ型多功能康复治疗床上行站立训练,开始起立床为30°,停留3~5 min,适应后以每15°逐渐增高至70~80°,每天1次,20~30 min.
作者:赵力力;徐丹;程慈;童春梅 刊期: 2008年第02期