杨虹；魏桂荣；李红戈
目的:比较评价慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)之前中华呼吸学会(CRA)和美国胸科学会(ATS)及GOLD关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的分级标准.方法:对713例CODP患者的肺功能测定结果分别按1997年CRA和1995年ATS的分级标准进行分级并比较,同时对FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%分别进行相关分析.结果:反映气流受限及肺功能受损程度的FEV1%预计值及FEV1/FVC、FVC%、PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%、MVV%、VC%等指标CRA和ATS的分级标准比较差异存在显著性意义(P<0.05).按CRA分级标准,713例中COPD重度患者所占比例高,达55.9%;按ATS分级标准则是轻度患者所占比例高,达54.1%.相关分析显示,按CRA分级标准,轻度COPD患者的FEV1%预计值与PEF%和Vmax75%无明显相关性,但与Vmax50%、Vmax25%明显相关;中、重度及按ATS分级标准划定的轻、中、重度患者FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%均呈明显正相关关系.结论:1997年CRA的COPD分级标准较1995年ATS标准以及以ATS标准为蓝本的GOLD标准更能客观、准确地反映COPD患者的肺部病变及肺功能受损程度、工作劳动能力及生活自理情况.
作者：李志平；唐可京；黄建强；郭禹标；罗益锋 刊期： 2005年第05期
经CT或MRI证实的腰椎间盘突出症患者318例,男188例,女130例;年龄28-65岁,平均43.2岁;病程5个月-11年,平均3.8年;临床表现单节段突出283例,双节段35例;中央型突出15例,旁侧型303例.318例患者均采用硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗.
作者：李慧；刘秀财；印春铭 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值.方法:采用脉冲振荡法测定96例哮喘稳定期患者(哮喘组)及99例健康者(对照组)在吸入支气管激发剂前后呼吸阻抗的变化及下降率,同时测定肺通气功能变化及下降率,并对2种方法所测结果进行对比及相关性分析.结果:吸入组织胺后哮喘组5 Hz和20 Hz振荡频率时粘性阻力及差值(R5、R20、R5-R20)、20 Hz振荡频率时电抗(X20)、外周阻力(Rperiphery)及共振频率(Frequencys)与对照组比较均明显增加(P<0.01),吸药后FEV1下降与R5、R20、Rperiphery、Frequencys变化密切相关,相关系数分别为0.527、0.518、0.365、0.446.结论:脉冲振荡法用于支气管激发试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具,在临床有一定的应用价值.
作者：袁建章；汪得喜；伍惠红；邓哲彤；钟海波 刊期： 2005年第05期
目的:探讨肌腱损伤修复术后微波治疗的疗效.方法:72例肌腱损伤患者随机分为微波组和对照组各36例,肌腱修复术后均给予常规治疗,微波组同时配合微波治疗.术后3个月评定患者疼痛、切口愈合治疗效果.结果:术后随访3个月,微波组疼痛缓解率、切口愈合率及疗效评定均优于对照组.结论:微波治疗具有安全、促进切口愈合、加快疼痛缓解和功能恢复的优点.
作者：任杰；骆东山；宋知非 刊期： 2005年第05期
目的:观察老年抑郁症的诱因,制定相应的护理措施.方法:对62例老年抑郁症患者(抑郁组)进行躯体疾病及生活事件调查分析并与对照组比较.结果:抑郁组躯体疾病及生活事件的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:患有躯体疾病及伴有生活事件患者易患抑郁症,护理人员应掌握抑郁症的发病诱因,进行相应护理,降低抑郁对老年人的身心危害.
作者：高辉；张海风；李娟；常仁翠 刊期： 2005年第05期
目的:观察血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在脑梗死患者不同时期的动态变化,探讨其临床意义.方法:62例脑梗死和腔隙性脑梗死患者分别分为观察组1和2,30例健康体检者为对照组,分别检测观察组发病2-5 d、15 d及对照组的血清 MMP-3、MMP-9的含量及神经功能缺损程度评分(CNFDS).结果:血清MMP-9和MMP-3水平发病2-5 d时,观察组1、2与对照组比较均显著升高(P<0.01),观察组1 MMP-9水平比观察组2升高更显著(P<0.01);发病15 d时,观察组1、2 MMP-9和 MMP-3水平与对照组比较差异无显著性意义.发病2-5 d的血清MMP-9和MMP-3水平与预后呈负相关.结论:脑梗死发病早期血清MMP-9与MMP-3水平的高低与临床病程有关,而且是判断脑梗死近期预后的重要指标.
作者：杨虹；魏桂荣；李红戈 刊期： 2005年第05期
目的:观察高电位治疗对慢性颈肩腰腿痛的疗效.方法:慢性颈肩腰腿痛患者90例,随机分为2组各45例,电疗组采用高电位治疗仪治疗,对照组给予常规物理因子治疗.2组均采用简式McGill疼痛问卷(MPQ)等评定疗效.结果:治疗后,电疗组治愈率达71.1%明显高于对照组40%(P<0.01).结论:高电位治疗仪治疗慢性颈肩腰腿疼痛疗效确切,值得临床推广.
作者：顾敏；顾旭东；姚云海；傅建明；尹汉奎；任芸；张雄伟 刊期： 2005年第05期
颈椎病患者53例(综合组),均符合颈椎病诊断标准[1],男34例,女19例;年龄35-78岁,平均46岁;病程2-28年;临床表现为头晕(昏)或伴有头颈项痛、反复侧倾跌症,一侧上肢麻木、耳鸣及听力下降或恶心、呕吐等;颈椎X线正侧位片或CT示颈椎间盘退性改变或有椎间盘向后外侧突出等.另选择病情与综合组基本相同,且具有可比性的颈椎病患者41例作为对照组.
作者：刘玉生；常洪；尹勇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经皮腰椎间盘摘除术(APLD)后早期康复护理效果.方法:30例APLD患者术后配合早期康复护理,包括心理护理、康复训练指导、出院指导等.结果:27例患者术后临床症状消失,基本能从事原有工作和生活,优良率达90%.结论:APLD患者术后加强早期康复护理,能提高手术和护理的成功率.
作者：时美芳；俞玲玲 刊期： 2005年第05期
目的:观察早期康复对急性脑出血微创术后患者的功能影响及临床疗效.方法:192例急性脑出血患者随机分为康复组和微创组,均进行生命体征监测和基本药物治疗,并在发病72 h内给予微创手术,康复组患者配合康复治疗.结果:经过1个月的治疗,神经功能缺陷(CSS)程度评分,康复组与治疗前和微创组比较均明显降低(P<0.05);ADL及临床疗效比较,康复组均优于微创组((P<0.01,0.05) ,死亡率比较,2组差异无显著性意义.结论:早期康复对急性脑出血微创术后神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用.
作者：范超平；周秀丽；陈琼；李春生；杨茂轩 刊期： 2005年第05期
目的:探讨躯体形式障碍的临床特点及治疗措施.方法:80例符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)的躯体形式障碍患者,每天服用帕罗西汀20 mg,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:治疗8周后,HAMD和HAMA评分与治疗前比较均明显下降(P<0.01),痊愈68.8%,显效15.0%,进步11.3%,无效5.0%.结论:帕罗西汀可有效缓解躯体形式障碍患者的不适症状.
作者：宋金辉；徐金枝 刊期： 2005年第05期
目的:探讨椎间盘突出症围手术期护理要点和康复指导.方法:48例腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜手术治疗,并配合围手术期的康复护理.结果:术后平均随访6个月,按Nakai评分,优良率95.8%.结论:椎间盘突出症手术前后配合有效的康复护理指导,对促进术后康复有显著作用.
作者：李沂红；于英兰；白彦红；王爱琴；王翠娟 刊期： 2005年第05期
神经根型颈椎病80例,男44例,女36例;年龄39-65岁,平均(48.5±7.8)岁;病程3.5个月-14.5年;颈椎X线片或CT及MRI均示不同程度的颈椎生理曲度改变、椎体后缘及钩椎关节增生、椎间隙变窄,部分斜位片示椎间孔狭窄变形,椎间盘膨隆或突出改变;临床表现为颈部及上肢疼痛、僵硬、前臂及手指麻木.80例分为2组,A组42例采用推拿加牵引治疗.
作者：郭效德；刘建勇；苏凤芹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响.方法:57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例,均予以常规围手术期护理,康复组配合心理健康教育和康复护理.结果:康复组患者并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生,提高生存质量.
作者：阮小琴；杨在英 刊期： 2005年第05期
目的:探讨二甲胺四环素(minocycline)对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡和相关因子表达的影响及对损伤脊髓神经功能的保护作用.方法:36 只SD大鼠分为4组,空白组只暴露脊髓,不损伤,A、B组及损伤组建立脊髓损伤模型.A、B组分别给予二甲胺四环素和甲基强的松龙腹腔内注射;损伤组和空白组腹腔内注射生理盐水.免疫组化法检测4组大鼠损伤脊髓神经细胞凋亡因子(Bcl-2 、Bcl-xl、 Bax)的表达; TUNEL 标记凋亡细胞.结果:A组的神经功能高于损伤组(P<0.01),与B组差异无显著性意义;损伤组的凋亡阳性细胞多于A、B组(P<0.05);A组Bcl-2阳性表达细胞多于损伤组(P<0.05),而Bcl-xl、 Bax表达与损伤组差异无显著性意义.结论:凋亡是脊髓损伤后神经细胞死亡的一种重要方式; 二甲胺四环素能上调Bcl-2的表达,改变Bcl-2/Bax的比值,从而抑制脊髓神经细胞凋亡,对损伤脊髓的神经功能有保护作用.
作者：陈钢；梁群；陈安民；郭风劲；李江林；徐卫国；游洪波 刊期： 2005年第05期
抑郁症患者76例,均符合CCMD-2抑郁症诊断标准[1],男29例,女49例;年龄20-67岁,平均（36.7±10.8）岁;平均病程(4.3±2.2)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)平均评分(29.6±6.9).
作者：茅跃平；范畴；徐浩刚 刊期： 2005年第05期
1 科室建设在浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科及神经内科提供技术指导下,江干区人民医院在原有理疗科的基础上扩大规模,更名为康复医学科,设有独立病床30张,约15 m2的功能评定室;约150 m2的运动疗法(PT)及作业疗法(OT)室;约5 m2的语言疗法室(ST);约30 m2的理疗室等,并配备相应的康复设备,如功率自行车、跑步器、划船器、心脑血管治疗仪、多功能神经穴位刺激仪(TS-6000)、平行杠、站立架、矫形镜、步行训练阶梯、体疗床、多功能牵引床、步态矫正器材;语言训练机及双人高压氧舱等.目前科室收治的病种主要是偏瘫、截瘫及颈肩腰腿痛患者,平均每天门诊量达85例次,病床使用率达103%.
作者：王珏；郭根平；沈丰庆 刊期： 2005年第05期
目的:观察减重步行训练对下肢骨不连的治疗效果.方法:15例下肢骨不连患者给予减重步行训练.结果:治疗后,1-3个月时骨折愈合5例(33.3%);3-4个月时8例(53.3%);4-6个月时1例(6.7%).结论:减重步行训练可促进下肢骨不连的愈合.
作者：陈舜喜 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经皮神经电刺激并超短波治疗偏瘫肩痛的疗效.方法:72例偏瘫肩痛患者随机分为2组,电刺激组36例,采用经皮神经电刺激(TENS)并超短波治疗;超短波组36例,接受单纯超短波治疗.结果:治疗20 d后,电刺激组肩痛程度明显减低,上肢运动功能达>4级由27.7%提高到66.6%,有效率明显优于超短波组(P<0.01).结论:TENS并超短波治疗能显著提高偏瘫肩痛的临床效果.
作者：郑红；王少军；徐璐洁 刊期： 2005年第05期
烧伤康复期伴瘙痒患儿43例,男25例,女18例;年龄10个月-6岁;烧伤面积2%-60%;均为烫伤、烧伤、电击伤等,创面愈合,有搔抓行为及抓伤.治疗取活泥鳅2.5 g,放清水中养1 d排出肠内物,去内脏,加生姜0.4 g、水200 ml,小火煨,盐调味后服汤,早晚各1次,3 d 1个疗程.
作者：鲁延林；张悦安；徐旭；陈万安；朱志祥 刊期： 2005年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
