学术投稿

医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

徐进

关键词:不合理用药, 门诊, 中成药, 处方分析, 管理对策
摘要:目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药.方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价.结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题.结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效.
中医药管理杂志相关文献
  • 激励化管理对提高消化内科护士业务素质和护理效果的作用

    目的:探讨激励化管理对提高消化内科护士业务素质和护理效果的作用.方法:选取医院消化内科工作的52名护士为研究对象,根据工号单双平均分为对照组和观察组.对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上实行激励化管理.以护理人员职业倦怠感、生活质量和患者的康复效果为标准,评价护理管理的效果.结果:观察组在情感枯竭、去人格化倾向等方面的评分显著低于对照组(P<0.05),在个人成就感、生活质量等方面的评分显著高于对照组(P<0.05),患者康复率显著高于对照组(P<0.05).结论:激励化管理能够提高护士的业务素质和护理效果.

    作者:何敏;章舒舒;朱秀芬 刊期: 2018年第09期

  • 案例法带教在神经外科培训管理中的应用

    目的:探究案例法带教在神经外科培训管理中的应用价值.方法:选取2013~2016年参与医院神经外科培训的62例实习医师,采用数字表法随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用传统带教模式,观察组进行培训管理制度调整,实施案例法带教,组织带教医师进行培训,统一规划培训方案,所有学生在神经外科的培训时间均为2个月,培训结束后进行成绩考核,比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组学生对培训方案的满意度情况.结果:观察组学生的理论成绩和实践成绩均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组学生对培训方案,在思维启发、兴趣培养、理解记忆、创新思维等方面的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05).结论:以案例法带教为基础进行神经外科培训管理方案调整,能够有效提升培训效果.

    作者:方锦才;单丽琴;仲晓军 刊期: 2018年第09期

  • 急救流程培训在妇科新护士带教中的应用

    目的:探究分析急救流程培训在妇科新护士带教中的作用.方法:选择2014年1月~2017年1月首次轮转到妇科病房的新护士40例,随机分为两组.对照组和观察组各20例.对照组采用常规带教法带教,观察组采用常规带教加急救流程培训法带教.将对照组和观察组新护士的单独值班开始时间、妇科急诊抢救能力技术考核、自我评价、医生评价等进行比较.结果:观察组开始独立值班时间≤4周的人数占比,显著高于对照组(P<0.05).观察组护士在自我评价、医生满意度、妇科急诊抢救能力考核成绩方面,均明显高于对照组(P<0.05).结论:在妇科新护士带教中应用急救流程培训,能够显著提高护士的护理能力,使其熟练掌握急救流程,提高其应急能力和抢救能力.

    作者:吕红光 刊期: 2018年第09期

  • ABC时间管理法在产科实习护生带教中的应用

    目的:探究ABC时间管理法在产科实习护生带教过程中的应用效果.方法:选择2016年3月~2017年3月在医院产科的实习护生60例作为研究对象,均为女性,然后将其平均分成观察组和对照组.对照组使用一般的带教模式,观察组使用ABC时间管理法进行带教,分析这两种方法的具体效果.结果:观察组护生的考核优秀率,明显高于对照组(P<0.05).结论:在产科实习护生的带教当中应用ABC时间管理法,具有提高实习护生学习效率和临床工作能力的作用.

    作者:夏爱芬 刊期: 2018年第09期

  • 护理干预在急诊科风险管理中的应用效果

    目的:探讨护理干预在急诊科风险管理中的应用效果.方法:选取医院急诊科2016年8~11月的500例患者为对照组,医院急诊科进行护理干预后,选取2017年3~6月的500例患者为观察组,进行比较分析.比较两组患者的不良护理事件发生例数,以及两组患者和家属对护理质量和护理满意度的评分.结果:实施护理干预后,观察组患者的不良护理事件发生例数显著降低,患者及家属对医院急诊科的护理满意度显著提高,对护理质量的评分也显著提高,数据比较差异显著(P<0.05).结论:在急诊科进行及时全面的护理干预,在一定程度上提高了护理人员的护理质量,提高了患者对护理的满意度,从而达到了减少不良护理事件发生的作用,降低急诊风险,提高了急诊的治疗水平,促进了护患之间的关系发展.

    作者:寿吉丽 刊期: 2018年第09期

  • 肿瘤手术患者医院感染与手术室管理

    目的:探讨肿瘤手术患者医院感染与手术室管理之间的相互关系.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年12月~2017年6月择期行手术治疗的124例肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规手术室管理模式,观察组在此基础上实施手术室综合干预管理模式.比较两组患者发生医院感染的概率,并分析出现医院感染的危险因素.结果:观察组患者医院感染率明显低于对照组(P<0.05).由单因素分析可知,肿瘤手术患者发生医院感染的危险因素包括手术时间>2h、Ⅱ和Ⅲ类手术切口、入住ICU>3d、有侵入性操作及手术前使用抗菌药有关(P<0.05);但与年龄、性别无关(P>0.05).结论:加强肿瘤手术患者的手术室管理,可有效降低其医院感染的发生率,提高手术治疗效果.

    作者:李杏荪;夏晓萍;刘丹萍 刊期: 2018年第09期

  • 层级管理在心胸外科手术患者并发症预防中的作用

    目的:探究层级管理在心胸外科手术患者并发症预防中的作用.方法:研究时间为2016年1月~2017年9月,自2017年1月起在心胸外科实施层级管理,以2016年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,比较实施前后心胸外科手术患者的并发症发生率,并统计不同时期患者的护理满意度.结果:实施前患者术后并发症发生率,显著低于实施前(P<0.05);实施后患者的护理满意度,显著高于实施前(P<0.05).结论:将层级管理用于心胸外科护理管理,能够有效提升护理管理质量,减少心胸外科手术患者并发症的发生率,改善患者的护理满意度.

    作者:胡春燕;肖玲琴 刊期: 2018年第09期

  • 创新激励机制在急诊护理管理中的应用效果

    目的:通过创新激励机制的方法,调动护理人员的工作积极性,提高临床的护理质量和护理管理水平.方法:医院急诊科在2016年采用物质与精神激励、工作激励、机会激励、榜样激励等激励机制的创新模式,加强急诊护理管理工作,比较实施前的2015年和实施后的2016年护理人员的离岗率、整体满意度、护患纠纷发生率和患者满意度情况.结果:医院急诊科创新激励机制后,护理人员的离岗率降为1.35%,整体满意度升为97.00%,护患纠纷的发生率为 0.21%,患者满意度为95.00%,与实施前比较差异显著(P<0.05).结论:创新激励机制能够对现有的急诊护理管理模式进行有效的调节和优化,充分调动护理人员的工作积极性和创新性,促使护理人员更加高效率、高水准完成各项工作,有助于护理管理水平的提高.

    作者:汤露茜;俞莹莹 刊期: 2018年第09期

  • 层级护理管理对ICU护士成绩考核与满意度的影响

    目的:研究ICU护士的成绩考核及护士工作满意度受到层级护理管理的影响.方法:选取2014年1月~2017年1月在医院ICU科室从事护理工作的14名护士,在2016年1月之前对护士采用传统的管理模式进行管理,为实施前.2016年1月之后对ICU护士进行层级护理管理模式进行管理,为实施后.然后对实施前后护理管理的人员进行成绩及满意度的考核.成绩主要包括有护士的心理状况、综合能力及工作的质量.结果:实施后护士各项成绩及满意度明显高于接受层级护理管理模式之前(P<0.05).结论:利用层级护理管理模式对ICU护士进行管理,可以使得护士的各项成绩都能得到显著的提升,另外也能加强其自身的心理素质.

    作者:王一 刊期: 2018年第09期

  • 微信在药房持续质量改进管理中的应用

    医院是一整体,而药房作为医院的一部分,处于处方医生与患者中间,是不可或缺的,在信息化时代,应当把握信息化技术的持续发展趋势,不断强化自身的信息化建设和管理.更应结合医院实际积极采用各种切实有效的方法,提高医院信息化水平,架起患者与医生的桥梁,既可有助于提升医院医疗水平,又能够为患者提供更优异的医疗服务.桐乡市中医医院申请了微信公众号,利用患者手机微信扫描二维码获取处方动态信息及药事咨询,不但提升了药事服务质量,而且患者满意度明显上升.

    作者:金利家;沈伟;梅柳燕 刊期: 2018年第09期

  • 基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响

    目的:总结分析循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响.方法:选取医院2015年6月~2017年5月的60例口腔护理专业实习生作为研究对象,根据随机数字表法将实习护生分为对照组30例和观察组30例.对照组接受四手操作技能的基础培训;在对照组的基础上,观察组接受联用循证理论的四手操作技能培训.结果:观察组护生在理论成绩、操作成绩和总成绩方面,均高于对照组(P<0.05).观察组护生的满意度,显著高于对照组(P<0.05).医生对观察组护生的满意度,显著高于对照组(P<0.05).结论:基于循证理论的四手操作技能培训,对口腔门诊护理带教的改善效果显著,不仅可提升学生理论成绩和操作成绩,同时也受到了科室医生和带教护生的认可.

    作者:李珊珊 刊期: 2018年第09期

  • 女性生殖系统超声检查的管理方法探讨

    目的:观察分析实施女性生殖系统超声检查的管理效果.方法:选择进行超声检查的女性1000例,随机均分为对照组与观察组.对照组按照医师申请提示要求,按照编号顺序进行常规超声扫查.观察组采用超声科女性生殖系统检查管理办法:主要包括分类超声扫查管理、超声医师工作制度管理、疑难病例会诊管理、报告单管理、患者及效果评价管理等.结果:观察组患者的满意度,显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的诊断符合率,显著高于对照组患者(P<0.05).结论:加强女性生殖系统分类超声检查管理,落实超声医师工作制度,实施疑难病例会诊管理、报告单管理、患者及效果评价管理等,可提高患者满意度和诊断符合率.

    作者:李静云;周惠如 刊期: 2018年第09期

  • 基层医院病理技术水平状况与改进措施

    病理学是一门医学基层学科,同时也是一门为临床诊断和治疗提供理论依据的辅助性科室,然病理诊断技术及方法是否先进和病理诊断科技术人员技术水平高低,对临床疾病诊断结果准确性具有重要意义,且直接关系到患者预后.基层医院病理科起步时间相对较晚,且管理制度不完善,存在较多问题.文章旨在探讨基层医院病理技术水平状况,并提出相应改进措施,以提高基层医院病理科诊断水平,减少误诊或漏诊情况,为临床医师诊断和鉴别及治疗方案制定提供参考,从而更好的改善患者预后.

    作者:俞利辉;阮华娟 刊期: 2018年第09期

  • 探讨手术室护理管理中应用分组护理管理模式的效果

    目的:分析手术室护理管理中采用分组护理管理模式的效果.方法:选取医院在2017年1~6月实施分组护理管理模式的护理人员作为观察组,同时选取2016年3~12月未实施分组护理管理模式的护理人员作为对照组.观察两组护理人员不良事件发生次数和手术科医生对护理人员的满意度,并进行比较.结果:观察组护理人员出现不良事件次数明显低于对照组(P<0.05);医生对观察组护理人员的满意度分值,显著高于对照组(P<0.05).结论:手术室护理管理中进行分组护理管理模式具有较高价值,可明显减少护理不良事件,同时增强医生对护理人员的满意度.

    作者:俞文翼;颜海燕 刊期: 2018年第09期

  • 中医药科技期刊编辑参与临床实践的思考

    提高中医药科技期刊的质量和学术水平,是中医药期刊工作者的使命和责任.中医药期刊编辑在完成编辑工作的同时参与临床实践,有助于选题策划、审稿、提升稿件质量、稳定编辑队伍和培养学者型编辑,是值得中医药和期刊决策者及中医药期刊工作者思考的问题.

    作者:王卫霞 刊期: 2018年第09期

  • 一级质控模式改进在提升急诊科护理质量的作用

    目的:诸暨市第二人民医院为了提高急诊科护理质量,探讨一级质控模式在急诊科的应用.方法:对2016年1~8月期间的护理实施了传统护理控制模式,为实施前.对2016年9月~2017年4月应用护士长-非质控小组成员-质控小组成员轮换全部参加的质量控制模式为实施后,经过护理后的实施前后进行质控评分和满意度调查并进行比较.结果:实施前后进行护理结果比较,实施后护理质量评分高于实施前(P<0.05);实施后医生满意度高于实施前(P<0.05);实施后患者满意度高于实施前(P<0.05);实施后病区管理和消毒隔离管理的合格率明显高于实施前(P<0.05).结论:急诊科非质控小组护理成员轮流参加护理质量控制,可提升护理质量和提高患者满意度.

    作者:赵晓英;葛丹萍 刊期: 2018年第09期

  • OEC模式在重症监护病房护理安全管理中的应用

    目的:探讨OEC管理模式在重症监护病房护理安全管理中的应用效果,以提高护理人员的工作效率和护理质量.方法:医院重症监护病房引入OEC护理管理模式,将引入OEC管理模式后,医院重症监护病房收治的100例患者作为观察组,同时选取引入OEC管理模式前的100例患者作为对照组,比较分析两组患者的护理管理质量、护理风险事件及投诉次数.结果:观察组患者对护理质量评分显著提高,与对照组比较,差异显著(P<0.05);同时,观察组患者护理风险事件及投诉次数较对照组患者显著降低(P<0.05).结论:在重症监护病房引入OEC管理模式后,不仅能显著提高护理管理质量,还能有效降低护理风险事件及投诉次数,保障患者的住院安全.

    作者:张咪 刊期: 2018年第09期

  • 层级管理在肝病科优质护理服务中的应用

    目的:分析探究层级管理在肝病科病房优质护理服务中的应用.方法:选取2015年6月~2017年5月到肝病科接受治疗肝病患者200例作为研究对象.按照就诊的时间不同分为对照组和观察组.2015年6月~2016年5月来肝病科就诊的90患者作为对照组,给予常规的护理服务.2016年6月~2017年5月就诊的110例患者作为观察组给予层级管理护理服务.观察两组患者护理前后患者的恢复情况及患者对两种管理方式的满意度.结果:在治疗前,两组护理评分无明显差异(P>0.05),观察组的评分明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:层级管理在肝病科病房优质护理服务中具有重要价值.

    作者:章银瓶 刊期: 2018年第09期

  • 心血管内科用药安全管理与护理质量

    目的:分析影响心血管内科的用药安全管理因素,并提出针对性护理改进措施.方法:随机选取医院2015年9月~2016年9月患有心血管疾病的360例患者作为研究对象,对其用药安全情况及护理质量进行调查分析,明确在用药安全方面存在的各类问题并找出相关改进措施,同时,调查患者对临床护理质量的满意度.结果:通过对这360例患者的用药安全情况进行分析,发现了影响用药安全的19个不规范事项,这些事项涉及三个重要因素,包括药物因素、患者自身因素及医护人员因素,其中药物因素6项,患者自身因素3项,医护人员因素10项;360例患者中对护理质量感到非常满意的有96人,感到满意的有137人,感到一般的有127人,满意度为64.7%.结论:医护人员要不断提高其自身专业素质和实践操作技能,加强对用药安全的管理,同时也要加强对患者的心理护理,提高其护理质量,以创造和谐的医患关系.

    作者:吴秀华 刊期: 2018年第09期

  • 压力管理干预对老年科护士职业压力的改善作用

    目的:分析压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果.方法:随机选取医院2016年6月~2017年6月期间的40例老年科护士,作为研究对象.随机抽取2016年6~12月期间的20例老年科护士作为对照组,给予常规管理;随机抽取2017年1~6月期间的20例老年科护士作为干预组,在对照组基础上给予压力管理干预.整理、分析压力管理干预措施的干预效果.结果:干预组的压力水平优于对照组(P<0.05);干预组在干预后的压力水平优于干预前(P<0.05).干预组的工作倦怠度低于对照组(P<0.05).结论:压力管理干预对老年科护士职业压力的改善效果显著,提升患者生活质量,缓解工作倦怠,降低工作压力.

    作者:祝勤雅;王雅琴;余晓英;陆燕虹;马月利;柏小琴 刊期: 2018年第09期

中医药管理杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会