汤露茜；俞莹莹
麻醉科是医院重要的科室之一,麻醉师是当前医疗行业中风险较高的职业,然随着人们维权意识的增强和医患纠纷事件的增加,如何解决和改善医患矛盾成为当前研究的重点问题,同时也是改善医院医疗质量和维护患者医疗诊治环境的重要措施.就当前新形势下麻醉管理中存在的问题进行分析,并以此提出相应改善措施,降低医患矛盾.
作者：赵敏芬；程善飞 刊期： 2018年第09期
目的:分析儿科患儿静脉留置针护理管理中应用品管圈后对穿刺及留置时间及护理满意率的影响.方法:选取丽水市妇幼保健院儿科患儿120例,数字随机法分为观察组(品管圈管理方式)和对照组(常规护理),比较两组穿刺及留置情况;分析意外拔管原因;统计护理满意度.结果:观察组一次性穿刺成功率较对照组高,意外拔管率较对照组低,留置＞96h率较对照组低;意外拔管原因中观察组为导管脱出、折叠、异位及管路堵塞,对照组除此外还存在药物外渗、静脉炎、自行拔管和感染情况;观察组护理总满意率较对照组高(P＜0.05).结论:品管圈能提高儿科静脉留置针一次性穿刺成功率,减少意外拔管,延长留置时间,提高护理满意率.
作者：杨雁；朱红玲；祁江伟；郑俏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨肿瘤手术患者医院感染与手术室管理之间的相互关系.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年12月～2017年6月择期行手术治疗的124例肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规手术室管理模式,观察组在此基础上实施手术室综合干预管理模式.比较两组患者发生医院感染的概率,并分析出现医院感染的危险因素.结果:观察组患者医院感染率明显低于对照组(P＜0.05).由单因素分析可知,肿瘤手术患者发生医院感染的危险因素包括手术时间＞2h、Ⅱ和Ⅲ类手术切口、入住ICU＞3d、有侵入性操作及手术前使用抗菌药有关(P＜0.05);但与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:加强肿瘤手术患者的手术室管理,可有效降低其医院感染的发生率,提高手术治疗效果.
作者：李杏荪；夏晓萍；刘丹萍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨目标管理在外科护士带教中的应用效果.方法:选取医院外科2016年新入科实习的护士96例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用常规带教方法,观察组采用目标管理法带教.比较两组护士的带教效果,从理论成绩、技能操作成绩、日常护理表现等指标进行比较.结果:观察组护士在理论成绩、技能操作成绩、日常护理表现等方面,均显著高于对照组.结论:目标管理在外科护士带教中的应用效果显著,新入科实习护士的护理水平得到显著提高.
作者：周玲；孔红武 刊期： 2018年第09期
目的:探究分析绩效优化管理与岗位个体化在门诊护理的应用价值.方法:对医院2015年10月～2016年10月的32名门诊护士实施精准的个性化N0～N3层管理,同时优化绩效管理,观察对门诊护理工作的改善效果.结果:门诊护士的工作质量、工作素质和患者的护理满意度评分显著提升,年终理论考核合格率、规范化培训操作考试合格率、科研达标率及学分达标率均显著改善.结论:绩效优化管理与岗位个体化可显著改善门诊护理工作,提高医护人员的工作素质和护理满意度.
作者：严晓燕；吴颖 刊期： 2018年第09期
目的:探讨规范管理的效果,总结管理制度的优势和不足,从而完善管理制度.方法:采用问卷形式,调查8家规范化管理程度不同的医院400名不同工作年限、学历和职务的医护人员1年内锐器伤事件的情况.结果:规范化管理越强的医院,医务人员锐器伤的比例越低,过去1年培训次数、锐器及时放在规定位置的比例、操作时是否按规定使用防护措施的比例、锐器垃圾分类处理的比例与平均锐器伤数量都呈线性关系.工作年限较短和工作年限较长的人员平均锐器伤事件均较多,医务人员中,护士的锐器伤事件多.结论:规范化管理能够显著减少锐器伤,无论工作年限长短均需加强规范化管理.
作者：洪琪儿；成医锋；张文静 刊期： 2018年第09期
目的:探究人性化管理对护士责任感及事业期望值的影响.方法:选取科室的全体护士为研究对象,时间为2016年1月～2017年8月.自2017年1月起实施人性化管理,调查实施前后护士的工作责任感及事业期望值.工作责任感包括团队合作、问题反馈、管理参与、自我培训4项,事业期望值也为4项,采用视觉模拟评分法进行评价.结果:实施人性化管理后,护士团队合作、问题反馈、管理参与、自我培训平均得分均显著高于实施前(P＜0.05);护士的各项事业期望值评分均显著提高(P＜0.05).结论:人性化管理能够提高护士的工作责任感及事业期望值.
作者：华费 刊期： 2018年第09期
目的:分析在慢性心衰患者人群中实施护理风险管理的价值.方法:将2015年12月～2017年6月在医院接受治疗的113例慢性心衰患者纳入研究,按照随机数字方法分为观察组57例和对照组56例.对照组患者的护理方案为常规护理,观察组患者接受护理风险管理护理方案.比较两组患者的护理效果、护理风险事件发生率与护理满意度.结果:观察组患者的护理有效率,显著高于对照组(P＜0.05).经护理干预后,观察组患者的各临床症状消退时间,如水肿消退时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间、住院时间等均显著短于对照组(P＜0.05).经护理干预后,观察组的患者投诉率、护理差错发生率,均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:在慢性心衰患者人群中实施风险护理管理,可有效提高护理效果,快速改善患者的相关症状,减少住院时间和降低护理风险事件的发生率,提高护理满意度,说明风险管理在慢性心衰患者护理中具有重要价值.
作者：刘剑美 刊期： 2018年第09期
目的:探讨SBAR沟通模式在神经内科医护团队管理中的应用效果.方法:研究时间为2016～2017年,自2017年起在神经内科推广SBAR沟通模式,以2016年为对照,比较应用SBAR沟通模式前后神经内科医护、医患关系及沟通情况,医疗和护理不良事件发生率,通过问卷了解医生、护士、患者的满意度变化情况.结果:神经内科的医护沟通、团队合作、医患关系评分均显著提升(P＜0.05),医疗和护理不良事件发生率均显著降低(P＜0.05),医生、护士和患者满意度均显著提升(P＜0.05).结论:SBAR沟通模式用于神经内科医护管理,可有效提升医护人员的协作能力和交流沟通能力,促进医患关系和谐,提升医疗和护理质量.
作者：蔡永强 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药.方法:回顾性分析医院门诊2015年3月～2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价.结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75％,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题.结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效.
作者：徐进 刊期： 2018年第09期
目的:分析产科抗菌药物应用现状,探讨管理对策.方法:采取随机抽样法抽取慈溪市妇幼保健院产科2015年1月～2017年1月的500份病历,对其进行回顾性调查,分析产科抗菌药物应用现状.结果:产科抗菌药物应用率为67.0％,应用方式多为联合应用,占比64.8％;抗菌药物种类多为青霉素类、硝基咪唑等基础抗菌药,占比76.1％;给药方式多为静脉给药,占比56.7％,其次为口服给药,占比31.3％;用药目的多为预防性用药,占比58.2％.结论:产科抗菌药物应用存在诸多不合理问题,应当加强管理,针对现状进行质量改进,包括重视药物选择监管、强化临床用药监管、开展抗菌药物宣讲、定期进行医师和药师培训、加强院方监管力度等,为抗菌药物的合理应用创造条件.
作者：周乃飞；蔡巧云；陆巧叶 刊期： 2018年第09期
目的:设计精神科保护约束核查表并探讨其应用效果.方法:根据保护约束质量管理的要求设计精神科保护约束核查表,并选择湖州市第三人民医院2016年入住重症精神科病房行保护约束的患者200例,按随机数字表法分为两组,两组约束方法相同,对照组按照分级护理要求观察记录,观察组在分级护理的基础上结合精神科保护约束核查表进行保护约束过程质量记录.比较两组患者及家属满意度,保护约束不良事件发生率.结果:观察组患者及家属满意度,均高于对照组;观察组保护约束不良事件中除约束带造成自身及他人伤害项外,其余发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:精神科保护约束核查表的应用能减少不良事件发生率,提高护理质量和患者及家属满意度.
作者：钱国英；陈海勤；潘小芳；叶美凤；唐春霞；朱月莉 刊期： 2018年第09期
目的:了解普外科护理中存在的风险因素,并针对性的提出管理对策.方法:分析2015—2016年普外科护理工作中存在的问题,从医嘱执行、风险意识、培训管理、服务意识、法制观念等因素入手进行总结,针对护理管理中存在的问题进行改革调整,全面提升护理管理质量.结果:在进行管理策略调整后,普外科护理工作质量显著提升,患者满意度显著提高,护理相关的风险事件发生率显著降低.结论:了解普外科护理工作中存在的问题,针对性的进行管理策略调整,是全面提高护理质量的基础.
作者：于伟青 刊期： 2018年第09期
目的:探讨维护重症监护室患者安全的护理管理措施,减少安全隐患的发生,降低护患纠纷发生率,全方位保障患者安全.方法:选择医院监护室2015年收治的108例住院患者,设为对照组.随机选取医院监护室2016年收治的120例住院患者为观察组,从转运、药物、身份、管路、约束带等方面予以护理管理干预.结果:通过各个方面加强患者的安全管理措施,观察组患者的护理差错发生率显著降低(P＜0.05);观察组患者的满意度和其护士的满意度显著提高(P＜0.05).结论:通过护理干预措施的实施,差错及意外事件的发生率显著降低,有效保障了患者安全.
作者：王丹峰 刊期： 2018年第09期
目的:调查介入放射医护人员的防护现状,探讨针对性管理策略.方法:随机选取2016年温州市5家医疗机构中的78名介入放射医护人员为研究对象,设计专门问卷,调查放射人员的防辐射现状,比较人员与设备的防辐射评分和不同学历及工作性质人员的安全评分情况.结果:五个维度评分由高到低依次为机器设备情况、制度制定与执行情况、距离与暴露时间、职业危害检测、个人防护设备,两两相比均有显著差异(P＜0.01).介入放射医护人员中技师的防辐射安全评分明显高于医生和护士(P＜0.05),医生的评分又明显高于护士(P＜0.05).介入放射医护人员的学历越高,防辐射安全评分越高(P＜0.05).结论:介入放射医护人员的辐射防护措施仍需加强,除物理防护外,还应加大主观自我防护意识,完善体检、休假等制度.
作者：许绵绵；周新浪 刊期： 2018年第09期
急诊科是医院门诊科室中极为特殊的部门,不仅需要全天候应诊,还需要医护人员具备较高的专业水平.急诊科患者病情特殊,病情重且急,医护工作繁重.因此,医护人员能够良好合作是急诊科开展好工作的重要因素.本文就影响急诊科室医护合作的因素进行分析,并提出相应的改善建议,以提高诊疗质量和效果.
作者：朱芳芳；卢阳阳；吕洋洋 刊期： 2018年第09期
目的:了解恶性肿瘤放疗患者家属的认知需求,针对性制定护理对策.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,2016年问卷了解恶性肿瘤放疗患者家属的认知需求情况,每个患者选取1名主要看护家属为调查对象,分析调查结果,调整护理对策2017年1～9月实施调整后的护理政策,比较实施前后家属的认知状况和护理满意度.结果:恶性肿瘤放疗患者家属的认知需求前三位分别为治疗及护理配合方法(9.70±0.20)分、患者疾病的相关知识(9.50±0.20)分和放疗的安全性(9.40±0.30)分;实施后家属的总体认知评分为(83.40±3.60)分,显著高于实施前的(54.10± 12.40)分(P＜0.05);实施后家属的护理满意度为98.40％,显著高于实施前的91.30％(P＜0.05).结论:恶性肿瘤放疗患者家属的认知需求具有一定特点,了解家属的认知需求,能够为护理宣教提供参考,针对性调整护理管理对策,是提高家属护理满意度的基础.
作者：汪琳；朱辉辉；李伟；陈伟蓉 刊期： 2018年第09期
目的:分析手术室护理管理中采用分组护理管理模式的效果.方法:选取医院在2017年1～6月实施分组护理管理模式的护理人员作为观察组,同时选取2016年3～12月未实施分组护理管理模式的护理人员作为对照组.观察两组护理人员不良事件发生次数和手术科医生对护理人员的满意度,并进行比较.结果:观察组护理人员出现不良事件次数明显低于对照组(P＜0.05);医生对观察组护理人员的满意度分值,显著高于对照组(P＜0.05).结论:手术室护理管理中进行分组护理管理模式具有较高价值,可明显减少护理不良事件,同时增强医生对护理人员的满意度.
作者：俞文翼；颜海燕 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声造影剂声诺维的不良反应情况,探讨相应的管理对策,为安全用药提供参考.方法:回顾性分析2014年2月～2016年5月在医院进行声诺维超声造影检查的368例患者资料,对其性别、年龄、声诺维使用情况、临床症状、检查指标、不良反应等进行分析、统计.结果:共出现不良反应11例,不良反应率为2.98％.其中,轻度不良反应7例,中度不良反应3例,重度不良反应1例.轻度和中度不良反应未经处理,症状自行缓解;重度不良反应经相应治疗,症状消失.结论:使用声诺维注射剂进行超声造影检查的效果较好,临床不良反应较少,安全性高.但超声造影过程中必须根据患者的个人状况合理调节用药剂量,熟练掌握声诺维的注意事项、禁忌症等药物特性,以降低不良反应的发生率.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的:探讨急救演练在产科急重症救治中的应用模式与效果.方法:按数字随机抽取法,抽取嘉兴市妇幼保健院产科30名医护人员,分为两组,观察组15名和对照组15名医护人员,对对照组医护人员进行急救知识的培训,对观察组的医护人员除了理论知识培训外,再进行急救的演练操作.比较两组医护人员对于急救知识掌握程度、评判性思维能力、人际沟通方面的情况.结果:观察组医护人员的各项比较项目均优于对照组,两组数据之间存在差异(P＜0.05).结论:急救演练在产科急重症救治中起着至关重要的作用,医护人员熟练掌握急救技巧,拥有较高的评判性思维能力,可以提高急救产妇的生存率.
作者：王金娥 刊期： 2018年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
