章银瓶
目的:分析临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用价值.方法:选取杭州师范大学附属医院住院部晚期肿瘤患者60例,双盲法分为观察组(常规护理+临终关怀)和对照组(常规护理);比较两组两组生活质量问卷调查表(QLQ-30)、焦虑量表(SAS)分值及疼痛程度.结果:观察组QLQ-30分提高且高于对照组,SAS分值降低且低于对照组;观察组2级及以上疼痛率低于对照组;观察组家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临终关怀用于晚期肿瘤患者中能缓解患者癌性疼痛和焦虑情绪,提高生活质量.
作者：章华丽；孙烽 刊期： 2018年第09期
目前人们的健康水平呈现偏低的走向,医院手术的体量逐渐加大,导致医院的手术室压力增加.对于在手术过程中重要的麻醉环节,麻醉的安全在手术中的位置极其重要,也是关系到患者生命的关键环节.因此对麻醉过程进行安全管理和风险评估,是医院医疗业务的重要步骤和关键环节.
作者：黄卫平 刊期： 2018年第09期
目的:探讨老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果.方法:将750例老年慢性疾病患者按照服务方式不同分组为对照组与观察组,分别为375例;其中对照组患者接受常规健康管理;观察组患者于常规健康管理基础上,接受家庭医生签约式服务.两组均连续干预6个月,比较两组患者对健康知识的掌握情况,同时统计两组患者存在的高危因素状况,调查两组患者满意度.结果:观察组患者干预后健康知识问卷得分,明显高于对照组(P＜ 0.05);两组干预后高危因素存在率较干预前显著下降,观察组干预后高危因素存在率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:老年慢性疾病患者健康管理中实施家庭医生签约服务,可有助于提高其对疾病知识的掌握,减少高危因素的影响,从而改善其病情和维持其健康,提高患者满意度.
作者：江雪燕；吴学华 刊期： 2018年第09期
目的:探索儿科专科护理质量管理改革对提升儿科专科护理质量及患儿满意度的作用.方法:宁波市妇女儿童医院儿四科2016年6～12月实施常规护理为实施前,期间收治患者100例;2017年1～6月进行专科护理质量管理改革,为实施后期间收治患者100例;比较专科护理质量管理改革实施前后护理质量检查评分和患儿满意度.结果:实施后各护理项目得分高于实施前(P＜0.05);实施后质量评估得分高于实施前(P＜0.05);实施后患儿满意度高于实施前(P＜0.05).结论:实施专科护理质量管理改革,可以提升儿科护理质量及患儿满意度,改善医患关系.
作者：王锦 刊期： 2018年第09期
目的:探讨肿瘤手术患者医院感染与手术室管理之间的相互关系.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年12月～2017年6月择期行手术治疗的124例肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规手术室管理模式,观察组在此基础上实施手术室综合干预管理模式.比较两组患者发生医院感染的概率,并分析出现医院感染的危险因素.结果:观察组患者医院感染率明显低于对照组(P＜0.05).由单因素分析可知,肿瘤手术患者发生医院感染的危险因素包括手术时间＞2h、Ⅱ和Ⅲ类手术切口、入住ICU＞3d、有侵入性操作及手术前使用抗菌药有关(P＜0.05);但与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:加强肿瘤手术患者的手术室管理,可有效降低其医院感染的发生率,提高手术治疗效果.
作者：李杏荪；夏晓萍；刘丹萍 刊期： 2018年第09期
目的:分析PBL在口腔内科带教中的应用价值.方法:选取2013～2017年在医院口腔内科实习的30名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15人.观察组采用PBL法进行教学,对照组采用普通法教学,实习期满后,比较两组理论知识和实践技能得分,以及患者和带教老师的满意度.结果:观察组的理论水平和实践技能得分显著高于对照组(P＜0.05).患者和带教老师对观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:PBL用于口腔内科带教,能够提高实习生的主动性和积极性,提高学生的自主学习能力.
作者：黄彩平 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药.方法:回顾性分析医院门诊2015年3月～2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价.结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75％,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题.结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效.
作者：徐进 刊期： 2018年第09期
目的:探讨急诊科高危药品安全的临床分级管理措施及效果.方法:选择2016年1～5月医院急诊科的31名高危药品管理人员和收治的274例患者为观察组,2015年7～11月医院急诊科的31名高危药品管理人员和收治的274例患者为对照组.对照组采取常规的高危药品管理措施,观察组在常规高危药品管理措施的基础上,根据高危药品安全进行临床分级管理,统计两组高危药品管理人员的高危药品知识考试成绩、高危药品管理考核成绩及患者高危药品不良反应发生率,并进行组间比较.结果:观察组护理人员的高危药品知识考试成绩和高危药品管理考核成绩均要高于对照组.观察组患者高危药品不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:通过对急诊科高危药品进行临床安全分级管理,显著提升了护理人员对于高危药品的知识掌握程度和管理能力,减少患者中间高危药品不良反应的发生.
作者：留静；李亚；李超男 刊期： 2018年第09期
目的:总结分析循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响.方法:选取医院2015年6月～2017年5月的60例口腔护理专业实习生作为研究对象,根据随机数字表法将实习护生分为对照组30例和观察组30例.对照组接受四手操作技能的基础培训;在对照组的基础上,观察组接受联用循证理论的四手操作技能培训.结果:观察组护生在理论成绩、操作成绩和总成绩方面,均高于对照组(P＜0.05).观察组护生的满意度,显著高于对照组(P＜0.05).医生对观察组护生的满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于循证理论的四手操作技能培训,对口腔门诊护理带教的改善效果显著,不仅可提升学生理论成绩和操作成绩,同时也受到了科室医生和带教护生的认可.
作者：李珊珊 刊期： 2018年第09期
目的:探讨精细化管理在儿科门诊输液PDA数据管理中的运用,以及对提高门诊输液安全方面的作用.方法:选择2016年3～4月的16071例输液患儿(共44998袋液体)为对照组,选择2016年5～6月的13703例输液患儿(共38368袋液体)为观察组.对照组实行输液数据常规管理,观察组实行输液数据的精细化管理.比较两组在PDA扫描护士操作方面和系统方面不合格液体袋数情况,以及两组患儿及家长满意度与护士满意度.结果:观察组的PDA扫描护士操作与系统的不合格率分别为1.72％和0.61％,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿及家长满意度、护士满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:精细化数据管理不仅可以使输液室护士PDA操作更加规范严谨,为临床和科研提供科学的输液数据;可以有效减少输液患儿输液不良反应发生率,提高输液室护士和患者的满意度,实现对门诊输液患儿的安全管理.
作者：叶雪芬；郑虹英；章赛春；康孟利 刊期： 2018年第09期
安全用药是临床疾病治疗的基本要求,高警讯药物应用安全更是安全用药管理中的重点科目.美国每年约有4.4～9.8万人死于医疗差错,是疾病之外的第一致死因素,而用药差错是医疗差错的主要原因.现在,世界各国都已开始重视用药安全性管理,尤其是高警讯药物在临床应用的管理.美国在2003年就已将提高高警讯药物应用安全性列为国家疾患安全管理的目标.医院重症医学科是高警讯药物应用多的科室,其内部医护人员每时每刻都与高警讯药物打交道,因此在高警讯药物管理中应将重点放在医院重症医学科.
作者：仇立花 刊期： 2018年第09期
目的:探讨普外科病房医院感染影响因素,并据此提出相应护理管理措施.方法:收集医院2015年1月～2017年1月148例普外科病房手术患者临床诊治资料,查阅患者相关病历资料,分析患者相关病情,并找出普外科病房患者术后手术部位医院感染相关危险因素,采集医院感染患者切口处分泌物进行病原菌鉴定,提出相应护理管理措施.结果:调查中,普外科病房患者术后医院感染者14例,感染率9.46％;共检出14株,其中革兰阴性菌10株(71.43％)、革兰阳性菌为4株(28.57％).手术时间、切口大小、体质量指数、术前低白蛋白、糖尿病、术中输血、手术方式、术后并发症为普外科病房手术患者术后医院感染的影响因素(P＜0.05).结论普外科病房手术患者术后医院感染影响因素较多,因此需加强围手术期护理干预,积极改善患者营养状况,控制合并症,加强术后切口护理,减少并发症发生,尽量选择腹腔镜手术以避免切口感染的发生.
作者：朱卫安；张竞；钟发明 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析避孕节育与流产后保健的管理现状.方法:选择140所具有终止妊娠技术和开展节育手术服务资质的医疗机构,通过问卷调查避孕节育服务提供者,以访谈方式了解医疗机构的服务提供者和管理者.结果:三级医院的职称分布显著优于二级医院和一级医院;三级医院、二级医院的人员配置较一级医院年轻.医护人员工作负荷较大,人员短缺较严重.计划生育信息登记主要为纸质文档,各医疗机构的登记形式存在较大差异.140所医疗机构中,95所有独立的休息室;130所有避孕药具样品,133所提供免费避孕套,115所提供口服避孕药,128所提供宫内节育器;132所提供咨询服务,129所提供健康教育.结论:在积极开展避孕节育与流产后保健服务时,应制定科学的考核机制和技术规范,加强相关培训,合理安排物质资源和人力资源.
作者：程俊英 刊期： 2018年第09期
目的:分析影响心血管内科的用药安全管理因素,并提出针对性护理改进措施.方法:随机选取医院2015年9月～2016年9月患有心血管疾病的360例患者作为研究对象,对其用药安全情况及护理质量进行调查分析,明确在用药安全方面存在的各类问题并找出相关改进措施,同时,调查患者对临床护理质量的满意度.结果:通过对这360例患者的用药安全情况进行分析,发现了影响用药安全的19个不规范事项,这些事项涉及三个重要因素,包括药物因素、患者自身因素及医护人员因素,其中药物因素6项,患者自身因素3项,医护人员因素10项;360例患者中对护理质量感到非常满意的有96人,感到满意的有137人,感到一般的有127人,满意度为64.7％.结论:医护人员要不断提高其自身专业素质和实践操作技能,加强对用药安全的管理,同时也要加强对患者的心理护理,提高其护理质量,以创造和谐的医患关系.
作者：吴秀华 刊期： 2018年第09期
目的:观察分析实施女性生殖系统超声检查的管理效果.方法:选择进行超声检查的女性1000例,随机均分为对照组与观察组.对照组按照医师申请提示要求,按照编号顺序进行常规超声扫查.观察组采用超声科女性生殖系统检查管理办法:主要包括分类超声扫查管理、超声医师工作制度管理、疑难病例会诊管理、报告单管理、患者及效果评价管理等.结果:观察组患者的满意度,显著高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的诊断符合率,显著高于对照组患者(P＜0.05).结论:加强女性生殖系统分类超声检查管理,落实超声医师工作制度,实施疑难病例会诊管理、报告单管理、患者及效果评价管理等,可提高患者满意度和诊断符合率.
作者：李静云；周惠如 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用.方法:实施3层框架对护士进行配置,包括护士长、责任护士和护士,使其与医生同步分管患者.责任护士的主要职责是患者护理、对考核标准的制定及对护士分层分组管理,并通过考核,对管理模式的效果进行总结、分析和反馈.结果:与实施护士分层分组管理前相比较,实施后护理质量明显提高(P＜0.05).实施护士分层分组管理后比实施前护理服务质量明显提高(P＜0.05).结论:护士分层分组管理模式可以使人力资源配置更加合理,护理缺陷及护理纠纷明显减少,病房护理质量得到明显提高.
作者：刘德琴；刘学 刊期： 2018年第09期
麻醉科是医院重要的科室之一,麻醉师是当前医疗行业中风险较高的职业,然随着人们维权意识的增强和医患纠纷事件的增加,如何解决和改善医患矛盾成为当前研究的重点问题,同时也是改善医院医疗质量和维护患者医疗诊治环境的重要措施.就当前新形势下麻醉管理中存在的问题进行分析,并以此提出相应改善措施,降低医患矛盾.
作者：赵敏芬；程善飞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨重症监护室实施风险管理的效果.方法:将医院2016年1月～2017年6月84例重症监护室治疗患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各42例.对照组实施常规护理管理;观察组于常规护理管理基础上实施风险管理.评价两组护理质量,记录护理管理期间风险事件情况,调查两组护理满意度.结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理风险事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理应用于重症监护室护理中有助于提高护理质量,降低护理风险的发生,避免不良事件的发生,保障患者生命安全,提高患者满意度.
作者：潘伟琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨急诊科开展特色健康教育工作的措施与效果.方法:将80例急诊科患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予特色健康教育,每组各40例,比较两组患者对疾病相关知识知晓率、治疗依从性、护理满意度.结果:观察组患者疾病知识知晓率较对照组明显提高(P＜0.05),观察组患者治疗依从性较对照组显著增高(P＜0.05),观察组患者的满意度较对照组显著提高(P＜0.05).结论:急诊科开展特色健康教育工作,能够明显提高患者对疾病认知度及治疗依从性,提升患者对护理服务满意度.
作者：麻海亚；崔俭；洪悟芬 刊期： 2018年第09期
目的:探讨急救演练在产科急重症救治中的应用模式与效果.方法:按数字随机抽取法,抽取嘉兴市妇幼保健院产科30名医护人员,分为两组,观察组15名和对照组15名医护人员,对对照组医护人员进行急救知识的培训,对观察组的医护人员除了理论知识培训外,再进行急救的演练操作.比较两组医护人员对于急救知识掌握程度、评判性思维能力、人际沟通方面的情况.结果:观察组医护人员的各项比较项目均优于对照组,两组数据之间存在差异(P＜0.05).结论:急救演练在产科急重症救治中起着至关重要的作用,医护人员熟练掌握急救技巧,拥有较高的评判性思维能力,可以提高急救产妇的生存率.
作者：王金娥 刊期： 2018年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
