钟晓英
安全用药是临床疾病治疗的基本要求,高警讯药物应用安全更是安全用药管理中的重点科目.美国每年约有4.4～9.8万人死于医疗差错,是疾病之外的第一致死因素,而用药差错是医疗差错的主要原因.现在,世界各国都已开始重视用药安全性管理,尤其是高警讯药物在临床应用的管理.美国在2003年就已将提高高警讯药物应用安全性列为国家疾患安全管理的目标.医院重症医学科是高警讯药物应用多的科室,其内部医护人员每时每刻都与高警讯药物打交道,因此在高警讯药物管理中应将重点放在医院重症医学科.
作者：仇立花 刊期： 2018年第09期
目的:探究层级管理在心胸外科手术患者并发症预防中的作用.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,自2017年1月起在心胸外科实施层级管理,以2016年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,比较实施前后心胸外科手术患者的并发症发生率,并统计不同时期患者的护理满意度.结果:实施前患者术后并发症发生率,显著低于实施前(P＜0.05);实施后患者的护理满意度,显著高于实施前(P＜0.05).结论:将层级管理用于心胸外科护理管理,能够有效提升护理管理质量,减少心胸外科手术患者并发症的发生率,改善患者的护理满意度.
作者：胡春燕；肖玲琴 刊期： 2018年第09期
目的:探究柔性管理制度对肛肠科护士自我概念的影响.方法:研究对象为肛肠科全体护士,自2017年1月起在肛肠科实施柔性管理,成立管理小组,贯彻柔性管理思路,通过建立柔性管理体系、实施岗位轮换制度、调整问题上报制度、建立柔性激励机制、强调护士自我概念等措施,进行护理管理制度的整改,以2016年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,采用田纳西自我概念量表(TSCS)调查实施前后肛肠科护士的自我概念情况,并统计比较实施前后肛肠科护理管理质量变化情况.结果:在实施柔性管理制度后,肛肠科护士的生理自我、心理自我、家庭自我、社会自我、自我认同、自我满意、自我行动评分较实施前均显著提升(P＜0.05);实施柔性管理制度后,肛肠科的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录评分均显著提升(P＜0.05).结论:在肛肠科实施柔性管理制度,能够有效地提升护士的自我概念水平,调动护士的主观能动性,实现了护理管理质量的全面提升.
作者：钟晓英 刊期： 2018年第09期
目的:探究案例法带教在神经外科培训管理中的应用价值.方法:选取2013～2016年参与医院神经外科培训的62例实习医师,采用数字表法随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用传统带教模式,观察组进行培训管理制度调整,实施案例法带教,组织带教医师进行培训,统一规划培训方案,所有学生在神经外科的培训时间均为2个月,培训结束后进行成绩考核,比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组学生对培训方案的满意度情况.结果:观察组学生的理论成绩和实践成绩均显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组学生对培训方案,在思维启发、兴趣培养、理解记忆、创新思维等方面的满意度评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论:以案例法带教为基础进行神经外科培训管理方案调整,能够有效提升培训效果.
作者：方锦才；单丽琴；仲晓军 刊期： 2018年第09期
医院是一整体,而药房作为医院的一部分,处于处方医生与患者中间,是不可或缺的,在信息化时代,应当把握信息化技术的持续发展趋势,不断强化自身的信息化建设和管理.更应结合医院实际积极采用各种切实有效的方法,提高医院信息化水平,架起患者与医生的桥梁,既可有助于提升医院医疗水平,又能够为患者提供更优异的医疗服务.桐乡市中医医院申请了微信公众号,利用患者手机微信扫描二维码获取处方动态信息及药事咨询,不但提升了药事服务质量,而且患者满意度明显上升.
作者：金利家；沈伟；梅柳燕 刊期： 2018年第09期
目的:探讨以案名分析为主导的多媒体视频教学在手术室新护士带教中的应用效果.方法:选取2016年医院手术室新入职的9名护士为观察组,选取2015年医院手术室新入职的17名护士为对照组.对照组采取传统培训方法,观察组采取以案名分析为主导的多媒体视频教学法,共培训1年,分别于3个月、6个月和1年对两组护士进行考核,比较两组的考核成绩和患者的护理满意度.结果:观察组护士的考核成绩优于对照组,随着时间的延长,考核成绩逐步提高,1年后两组比较差异显著(P＜0.05).观察组护士的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:将以案名分析为主导的多媒体视频教学法用于手术室新护士带教,能够提高手术室新护士的操作水平,提高患者的护理满意度.
作者：王颖 刊期： 2018年第09期
目的:分析SHEL模式用于护理中发生不良事件的作用,并对相关原因进行分析和总结,提出相应防范对策.方法:选取医院2016年120例护理不良事件,应用SHEL模式对其进行分析.结果:护理不良事件发生的原因主要有护理人员相关因素、工作场所和设施、患者、医院环境,其中占首位的为护理人员相关因素.结论:SHEL模式应用于护理不良事件中,具有显著效果,护理人员因素为不良事件发生的主要影响因素,因此医院可加强对护理人员综合素质和能力的培养,同时完善医院基础设施及工作流程的建设,改善医院住院环境等,避免SHEL模式护理中不良事件的发生,保障患者住院治疗的安全性.
作者：邵华君 刊期： 2018年第09期
目的:探究个案追踪法在ICU护理安全管理中的应用效果.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,自2017年1月起在ICU护理安全管理中应用个案追踪法,成立追踪检查小组,建立个案追踪流程和处理办法,对个案追踪管理情况进行反馈和补救,以2016年全年工作为实施前,2017年工作为实施后,比较实施前后ICU护理不良事件发生率及护理质量评价.结果:实施后ICU的护理差错、护理投诉、护理纠纷率,较实施前均显著降低(P＜0.05);实施后ICU的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录评分,较实施前均显著提高(P＜0.05).结论:将个案追踪法应用于ICU护理安全管理,能够有效提高护理管理质量,减少护理不良事件的发生率.
作者：俞琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨OEC管理模式在重症监护病房护理安全管理中的应用效果,以提高护理人员的工作效率和护理质量.方法:医院重症监护病房引入OEC护理管理模式,将引入OEC管理模式后,医院重症监护病房收治的100例患者作为观察组,同时选取引入OEC管理模式前的100例患者作为对照组,比较分析两组患者的护理管理质量、护理风险事件及投诉次数.结果:观察组患者对护理质量评分显著提高,与对照组比较,差异显著(P＜0.05);同时,观察组患者护理风险事件及投诉次数较对照组患者显著降低(P＜0.05).结论:在重症监护病房引入OEC管理模式后,不仅能显著提高护理管理质量,还能有效降低护理风险事件及投诉次数,保障患者的住院安全.
作者：张咪 刊期： 2018年第09期
目的:探究在长期住院患者护理管理的过程中,使用强化理论的效果及对临床的建议.方法:针对2015年长期住院患者进行常规的护理管理(对照组),针对2016年长期住院患者在常规护理的基础上进行强化理论护理管理(观察组),此后针对其护理管理期间的效果进行观察,同时进行统计分析.结果:观察组考核情况好于对照组,同时考核的合格率高于对照组(P＜0.05).比较两组患者对于护理工作的满意率,观察组患者明显较高与对照组(P＜0.05).结论:长期住院患者护理管理中应用强化理论的效果较好,能够提高护理人员的专业水平,同时提高患者对于护理工作的满意率,使得护理管理工作能够顺利进行.
作者：陈恩君 刊期： 2018年第09期
目的:分析产科抗菌药物应用现状,探讨管理对策.方法:采取随机抽样法抽取慈溪市妇幼保健院产科2015年1月～2017年1月的500份病历,对其进行回顾性调查,分析产科抗菌药物应用现状.结果:产科抗菌药物应用率为67.0％,应用方式多为联合应用,占比64.8％;抗菌药物种类多为青霉素类、硝基咪唑等基础抗菌药,占比76.1％;给药方式多为静脉给药,占比56.7％,其次为口服给药,占比31.3％;用药目的多为预防性用药,占比58.2％.结论:产科抗菌药物应用存在诸多不合理问题,应当加强管理,针对现状进行质量改进,包括重视药物选择监管、强化临床用药监管、开展抗菌药物宣讲、定期进行医师和药师培训、加强院方监管力度等,为抗菌药物的合理应用创造条件.
作者：周乃飞；蔡巧云；陆巧叶 刊期： 2018年第09期
目的:分析程序化交接班制度对提高手术室护理质量的作用.方法:将300例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用程序交接班制度,对照组采用常规管理.记录两组护理缺陷发生情况,考核手术室交接班护理质量,调查护理人员对交接班流程的满意度.结果:观察组的护理缺陷发生率低于对照组(P＜0.05),观察组护理人员的手术室交接护理质量考核各项分值较对照组高(P＜0.05),护理人员对手术室交接班流程满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:程序化交接班制度用于手术室护理,能有效改善护理交接班流程,提高交接质量,减少交接中护理缺陷的发生.
作者：徐艳；木培千 刊期： 2018年第09期
目的:研究ICU护士的成绩考核及护士工作满意度受到层级护理管理的影响.方法:选取2014年1月～2017年1月在医院ICU科室从事护理工作的14名护士,在2016年1月之前对护士采用传统的管理模式进行管理,为实施前.2016年1月之后对ICU护士进行层级护理管理模式进行管理,为实施后.然后对实施前后护理管理的人员进行成绩及满意度的考核.成绩主要包括有护士的心理状况、综合能力及工作的质量.结果:实施后护士各项成绩及满意度明显高于接受层级护理管理模式之前(P＜0.05).结论:利用层级护理管理模式对ICU护士进行管理,可以使得护士的各项成绩都能得到显著的提升,另外也能加强其自身的心理素质.
作者：王一 刊期： 2018年第09期
目的:探讨人性化护理应用于产科护理管理中的效果.方法:将医院产科2015年1月～2017年1月100例孕产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.其中对照组实施常规护理服务;观察组于常规护理服务基础上实施人性化护理.采用问卷调查形式调查孕产妇对护理的满意度情况,评价两组护理质量.结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组孕产妇对护理的满意度为明显高于对照组(P＜0.05).结论:人性化护理应用于产科护理管理中有助于提高护理质量,改善护患关系,提高孕产妇满意度.
作者：蔡小亚；颜文娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨重症监护室实施风险管理的效果.方法:将医院2016年1月～2017年6月84例重症监护室治疗患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各42例.对照组实施常规护理管理;观察组于常规护理管理基础上实施风险管理.评价两组护理质量,记录护理管理期间风险事件情况,调查两组护理满意度.结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理风险事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理应用于重症监护室护理中有助于提高护理质量,降低护理风险的发生,避免不良事件的发生,保障患者生命安全,提高患者满意度.
作者：潘伟琴 刊期： 2018年第09期
目的:探讨精神科护理过程中存在的不安全因素与管理对策.方法:选取2014年6月～2017年6月在医院进行住院治疗的78例精神病患者进行研究,分析护理过程中存在的不安全因素,并制定与其相应的防范管理措施.结果:经分析发现,护理期间存在的不安全因素主要有:护理人员因素14例、患者自身因素38例、环境因素20例、其他6例.结论:精神科住院患者护理期间存在较多不安全因素,如护理人员因素、患者自身因素与环境因素,因此要加强对护理人员的培训,提高其自身综合能力,同时做好对患者约束,保持地面干净,降低风险的发生,保障住院患者的安全性.
作者：郑丽鹏；郑胜丽 刊期： 2018年第09期
目的:分析临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用价值.方法:选取杭州师范大学附属医院住院部晚期肿瘤患者60例,双盲法分为观察组(常规护理+临终关怀)和对照组(常规护理);比较两组两组生活质量问卷调查表(QLQ-30)、焦虑量表(SAS)分值及疼痛程度.结果:观察组QLQ-30分提高且高于对照组,SAS分值降低且低于对照组;观察组2级及以上疼痛率低于对照组;观察组家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临终关怀用于晚期肿瘤患者中能缓解患者癌性疼痛和焦虑情绪,提高生活质量.
作者：章华丽；孙烽 刊期： 2018年第09期
目的:探讨老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果.方法:将750例老年慢性疾病患者按照服务方式不同分组为对照组与观察组,分别为375例;其中对照组患者接受常规健康管理;观察组患者于常规健康管理基础上,接受家庭医生签约式服务.两组均连续干预6个月,比较两组患者对健康知识的掌握情况,同时统计两组患者存在的高危因素状况,调查两组患者满意度.结果:观察组患者干预后健康知识问卷得分,明显高于对照组(P＜ 0.05);两组干预后高危因素存在率较干预前显著下降,观察组干预后高危因素存在率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:老年慢性疾病患者健康管理中实施家庭医生签约服务,可有助于提高其对疾病知识的掌握,减少高危因素的影响,从而改善其病情和维持其健康,提高患者满意度.
作者：江雪燕；吴学华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨志愿者的校外实践活动对护理学生人文素质的影响.方法:采取自愿原则,选取2014级本科护生197人,观察组98人,对照组99人.观察组每周末到社区参加志愿护理服务活动,对照组不参与任何形式的志愿活动,活动结束后采用王小丽编制的护理专业大学生人文素质量表进行测评,比较两组人文素质得分的差异.结果:两组人文素质得分有显著性差异(P＜0.05).结论:志愿者的校外实践活动有助于提高护生的人文素质.
作者：左婷婷 刊期： 2018年第09期
目的:探讨PBL教学法在中医妇科实习生临床带教教学中的效果.方法:选择2016年8月～2017年3月在妇产科实习的学生,按入科时间分为观察组和对照组.观察组接受PBL教学法,对照组接受传统教学法,以试卷和临床操作等评价教学效果.结果:观察组实习生,在理论和操作考核成绩、基础知识掌握能力、病案分析能力、语言表达能力及总成绩等方面,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在妇科实习带教中采用PBL教学法,有助于提高医学生的临床操作能力及基础知识掌握能力,提升了实习生的综合素质.
作者：王占利；吴昕 刊期： 2018年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
