周武杰;王凤华;何琳
患儿,男,11岁.1993年4月20日因患慢性肾炎入院.23日经静脉输入白蛋白100ml,患儿自诉胃区疼痛,伴恶心、呕吐,继之寒战.当时考虑输液反应,给予相应的处理,效果不佳.24日患儿全身疼痛,皮肤、巩膜黄染明显.25日患儿面色苍白,呼吸困难,全身高度浮肿,尿闭,意识朦胧,心率为117次/分,心律不齐,血压降至60/40,呼吸困难加重,抢救无效死亡.
作者:潘桂梅;贺利红 刊期: 2005年第03期
报告三例少儿急性外伤性脑梗塞.阐述本病的临床特点,并对其发病机制进行初步探讨,指出小儿外伤后出现神经系统症状且与暴力大小不相称者,应考虑本病的可能.
作者:张向荣;王建良;冯利东 刊期: 2005年第03期
我院在2000年1月收治了1例再障合并妊娠的孕妇,入院后在对症支持治疗的同时,我们积极主动实施整体护理,在以病人为中心,从心理、生理的需要实施不同阶段的护理,有效地促进了患者的康复.
作者:张俊丽;崔艳霞;李倩 刊期: 2005年第03期
大面积脑梗塞是指由于一侧颈内动脉栓塞或急性梗塞所造成的一侧大脑中动脉伴有/或不伴有大脑前动脉的血流阻断或急性缺血,形成一侧大脑中动脉供血区的急性缺血,造成脑组织的缺血、水肿、肿胀、坏死及脑功能障碍.严重时可累及到同侧的大脑中动脉和/或大脑后动脉.由于发病急骤、病变广泛可迅速造成高颅压危象,危及生命.根据这一情况我院1994年开始对大面积脑梗塞病人采用去骨瓣减压术治疗.
作者:朱红伍;吕俊生;黄劲超 刊期: 2005年第03期
2002年9月1日开始实施的<医疗事故处理条例>,第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分.通过对<条例>实施两年来所写护理记录中相关法律性问题进行分析,达到提高记录质量和法律效用的目的.
作者:刘春玲;王巧云 刊期: 2005年第03期
目的:合理的使用微生态制剂,方法:查阅、收集近年来国内相关微生态制剂的医药文献及药品说明书,将临床上常用的微生态制剂的应用及使用中注意事项进行综述.结果:微生态制剂能通过调整人体肠道菌群,治疗因肠道菌群失调所引起的肠内异常发醇、消化不良、腹泻、便秘等.结论:常用的微生态制剂有活菌与灭活菌两大类.在服用微生态活菌制剂时,要注意控制水温;与抗菌药物、吸附剂及收敛剂错开时间服,以免失效或疗效降低.
作者:周武杰;王凤华;何琳 刊期: 2005年第03期
目的:探讨骨科内固定理论的发展方向.方法:回顾骨科内固定理论的发展历程,总结各理论观点的主要思想内涵.结果:骨科内固定理论的发展是基于对骨折愈合机制的认识和新的内固定材料的发展而逐渐形成的,对骨科愈合机制的进一步研究必然推动骨科内固定理论的发展.结论:随着新技术的不断进步骨科内固定理论的发展将朝着更符合骨折自然愈合的规律方向发展.
作者:陈焱 刊期: 2005年第03期
支气管哮喘是临床常见病,是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,其特点是广泛多变的可逆性气流受限,病情反复发作,严重时可危及生命.因此,人们在不断研究其发病机理同时,也在逐渐探索其治疗手段.利多卡因是临床应用非常广泛的局麻药物及抗心率失常药物.近年来,利多卡因是否对支气管哮喘有一定的治疗作用,已引起临床关注.本文在常规治疗基础上加用利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘,取得满意疗效,现报道如下.
作者:贺丹娜;陈宁;白波;邓海萍 刊期: 2005年第03期
目的:观察静脉麻醉后膀胱镜检查对人体的影响.方法:选35例病人记录术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、时间及清醒时间、离室时间、病人满意度和不良反应.在静注曲马多、异丙酚麻醉后开始操作.结果:异丙酚配伍曲马多用于膀胱镜检查是安全有效的,病人全部满意.结论:异丙酚配伍曲马多用于膀胱镜检查是安全有效的,病人全部满意.
作者:张顺利;乔建业 刊期: 2005年第03期
目的:探讨空腹血糖正常的肝硬化患者糖耐量变化及其可能的机制.方法:对16例空腹血糖正常的肝硬化患者及12例正常人进行口服葡萄糖耐量试验(ora1 glucose tolerance test,OGTT),同时分别测定血清胰岛素及C肽,计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI),并对各项结果进行比较分析.结果:肝硬化组存在着葡萄糖耐量异常,血清胰岛素、C肽显著高于正常对照组(P<0.05);胰岛素敏感指数显著低于正常对照组( P<0.05).结论:空腹血糖正常的肝硬化患者存在糖耐量异常,这种糖代谢异常与胰岛素抵抗有关.
作者:罗庆锋;许乐 刊期: 2005年第03期
菌落总数是指食品检验经过处理,在一定条件下培养后,所得1mL(g)检样中所得菌落的总数.在食品中,通常用氢离子活度(PH值)来表示有效的酸度.pH值是水中氢离子浓的负对数.中性溶液中PH为7,碱性溶液中PH>7,酸性溶液中PH<7.
作者:曹雪卿 刊期: 2005年第03期
例1:患者,女性,33岁.因右颈部疼痛2天就诊.查体:T:36℃P:80次/分BP:12/9kPa右颈部胸锁乳突肌压痛,经诊断为胸锁乳突肌拉伤,给予沈阳红药、消炎痛治疗.3天后,病人病情不见好转,出现精神紧张、多汗、双侧甲状腺Ⅰ°肿大,触痛,ESR增快,达102mm/h,血T3、T4增高,甲状腺吸碘[3]率明显降低,诊断为亚急性甲状腺炎,经用强地松、消炎痛等药治疗,病情迅速好转,服药2月无复发.
作者:王者锋;林朝霞 刊期: 2005年第03期
我院为冶金建筑职工医院,高空坠落伤占同期颅脑损伤的比例较大,我院1990~2004年共收治头外伤400余例,其中高空坠落所致颅脑损伤80例,占同期颅脑损伤的20%.
作者:邵海;王建良 刊期: 2005年第03期
21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新时代,是医学科学发展的新纪元.由于医疗救护技术的日臻完善,许多生命被挽回了,人的寿命得以延长,现代人不但要求高质量的生,高质量的活,而且高质量的死也渐受重视,这就是所谓的临终关怀.
作者:刘旭红;吕利;张玉莲 刊期: 2005年第03期
1 护理纠纷产生的原因在治疗中护士直接与病人的接触机会多,工作中稍不留意或违反操作即可造成病人的不满和纠纷,表现在护理方面的原因为护士方面:①不认真执行查对制度.②执行和处理医嘱不严格,甚至出现丢漏处理:包括盲目执行错误医嘱和错误执行医嘱.③不认真执行操作规程,造成操作过程中的失误和污染等.④护士由于内在因素或外部因素导致情绪变化,引起的服务态度欠佳也是常见的纠分之一.⑤护理人员在与患者语言交流的技巧掌握不适当,造成病人的误解.⑥自身修养和技能的低下,使患者产生不信赖感.⑦护理人员的法制观念淡薄,缺乏自我保护意识,个别护士在班上尽责尽职差,不去系统观察病人,掌握实情,使的病情记录模仿或照抄.患者方面:①由于近年来人们利用法律来保护自己的意识不断增强,患者做为医疗市场的消费者要注意在就医过程中明明白白消费.②患者在就医过程中得到的医疗和护理服务均视为无形商品,病人并没有意识到这种专业性强,复杂的服务,它的服务费用是否该收,更有一部分素质差的患者为了逃避医疗费用,故意纠缠医务人员的不足,使一般的问题演变成纠纷激化矛盾.
作者:吕晓霞 刊期: 2005年第03期
循证医学(evidenced-based medicine,EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式.循证医学与传统医学大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验,同时又强调采用现有的、好的、客观的研究依据,两者缺一不可.
作者:卢梅;张瑞霞;陈建强 刊期: 2005年第03期
1 材料和方法研究对象:本组病例30例,年龄36~70岁,均为女性病人,全部病例均经病理组织学确诊为乳腺癌.病理分类为:小叶癌2例,导管癌3例,单纯癌10例,髓样癌4例,腺癌1例,乳头状癌1例,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润3例,小管癌1例,粘液腺癌4例.均无明显心肺功能障碍,血象正常.
作者:程磊;刘成梅 刊期: 2005年第03期
高血压是麻醉、手术及术后的主要危险因素,剧烈的血压波动如不及时处理,可导致脑卒中等严重的并发症,因此麻醉、手术中提供稳定的血压水平是保证患者安全的重要条件,我院应用乌拉地尔、硝苯吡啶对围术期高血压进行治疗,取得了较满意的疗效.
作者:禹建军;杨洪湘;钱斌 刊期: 2005年第03期
患者,女,10岁,因双下肢出现对称性红色皮疹4天,头痛、恶心、呕吐12小时,意识模糊伴右侧肢体无力2小时入院.患者4天前无诱因双小腿外侧出现散在红色丘疹,直径在1~1.5mm之间,数量少.
作者:恒达;李静 刊期: 2005年第03期
患者,女,58岁,因尿频3个月就诊.自述近3个月到多家医院就诊,诊断为泌尿系感染,经抗炎治疗无好转,小便次数较前明显增多,每天约20余次.查体:T36℃,R23次/分,BP160/90mmHg.心率92次/分,律整,无杂音.
作者:孙科;刘建军 刊期: 2005年第03期