新时期医院护理质量管理与控制方法探讨

马华；徐彩霞；雷筱琪

关键词：医院模式, 护理质量管理, 护理管理者, 护理服务质量, 生命与健康, 服务对象对, 医院工作, 生活水平, 健康观念, 病人, 转变, 中心, 形象, 心理, 目标, 课题, 疾病, 公众

摘要：护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象,医院模式的转变、健康观念的更新,人们生活水平的提高,服务对象对护理质量提出了更高的要求,他们不仅仅要求治好疾病,还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足.因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标,也是护理管理者探讨的重要课题.

包头医学杂志相关文献

高空坠落所致颅脑损伤及合并伤诊治(附80例分析)

我院为冶金建筑职工医院,高空坠落伤占同期颅脑损伤的比例较大,我院1990～2004年共收治头外伤400余例,其中高空坠落所致颅脑损伤80例,占同期颅脑损伤的20%.

作者：邵海；王建良刊期： 2005年第03期
C-反应蛋白检测在人群中的临床意义

C-反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,因能与肺炎链球菌C-多糖反应而得名,是一种急性时相反应蛋白,广泛分布于人体,如胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处.正常人CRP的浓度很低(0.068～8.2mg/l),但在组织损伤、急性感染后6～8小时后开始升高,24～48小时达峰值,可达正常值的几百倍甚至上千倍,升高幅度与感染程度呈正比,炎症治愈后浓度迅速下降,7～12天可恢复正常水平[1].近年研究证明,CRP能激活补体促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬,有条理素样作用;促进正常人末梢血单核细胞对黑色素瘤C的破坏作用;影响淋巴细胞对细胞分裂物质的反映性,与部分T淋巴细胞结合,抑制其功能;能抑制混合淋巴细胞反应;抑制血小板第3因子活化和内源性ADP与5-羟色胺释放,对血小板凝集和血块收缩有抑制作用[2].

作者：杨晶；陈晨刊期： 2005年第03期
对面神经麻痹患者的观察护理体会

我院神经科自2000年1月至12月收治面神经麻痹患者16例,经过抗炎、抗病毒、神经营养、激素、扩血管,配合口服中药、针灸等辅助治疗及通过细致观察做好入院评估、健康宣教等有效全面的护理,取得了较满意的疗效,患者无面肌痉挛等任何合并症的发生.现将观察与护理体会介绍如下.

作者：宋鸿雁；王晓玲刊期： 2005年第03期
亚急性甲状腺炎误诊二例

例1:患者,女性,33岁.因右颈部疼痛2天就诊.查体:T:36℃P:80次/分BP:12/9kPa右颈部胸锁乳突肌压痛,经诊断为胸锁乳突肌拉伤,给予沈阳红药、消炎痛治疗.3天后,病人病情不见好转,出现精神紧张、多汗、双侧甲状腺Ⅰ°肿大,触痛,ESR增快,达102mm/h,血T3、T4增高,甲状腺吸碘[3]率明显降低,诊断为亚急性甲状腺炎,经用强地松、消炎痛等药治疗,病情迅速好转,服药2月无复发.

作者：王者锋；林朝霞刊期： 2005年第03期
碘造影剂的临床应用

1 临床资料一般资料:2002年6月～2003年6月间共有1499例患者使用经肾排泄的水溶性造影剂,男性774例,女性340例,男性年龄35～75岁,女性年龄42～68岁,男女比例4:2.碘造影剂的使用方法:经血管注入者1114例,口服者235例,在CT下定位使用碘造影剂有100例.目前我科使用的碘造影剂有国产的泛影葡胺及安盛药业公司产的碘海醇注射液.

作者：杨国先刊期： 2005年第03期
腰椎间盘突出症X线平片与CT扫描影像对比

本文收集我科2000年1月至2003年12月有完整病例资料并经手术证实的腰椎间盘突出症30例,进行X线平片和CT扫描片重读,以期更好的认识腰椎间盘突出的各种影像学征象,提高腰椎间盘突出症的诊断准确率.

作者：侯玉明；李秀娥刊期： 2005年第03期
高血压患者围手术期61例处理体会

高血压是麻醉、手术及术后的主要危险因素,剧烈的血压波动如不及时处理,可导致脑卒中等严重的并发症,因此麻醉、手术中提供稳定的血压水平是保证患者安全的重要条件,我院应用乌拉地尔、硝苯吡啶对围术期高血压进行治疗,取得了较满意的疗效.

作者：禹建军；杨洪湘；钱斌刊期： 2005年第03期
以尿频为主甲亢误诊一例

患者,女,58岁,因尿频3个月就诊.自述近3个月到多家医院就诊,诊断为泌尿系感染,经抗炎治疗无好转,小便次数较前明显增多,每天约20余次.查体:T36℃,R23次/分,BP160/90mmHg.心率92次/分,律整,无杂音.

作者：孙科；刘建军刊期： 2005年第03期
发病早期误诊为猩红热的川崎病一例

患儿,女,11个月.因发热3天收入院.30天前无明显诱因出现发热伴流涕,在当地诊所肌注地塞米松1次,体温减退两天,但患儿精神差.两天后仍发热,体温达40℃.体检:神志清,结膜充血,口唇红,咽部充血.

作者：李晓明；宋天月；阎慧刊期： 2005年第03期
腰椎管狭窄症的减压、融合、内固定术

目的:对减压、融合、内固定治疗腰椎管狭窄症方法的讨论.方法:通过32例腰椎管狭窄应用临床检查,影像学及术中所见病理改变紧密结合,查明与临床有关病理所在,进行选择减压,融合和内固定术.结果:术后随访8个月～9年,按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价:优24例,良6例,可2例,差0例.优良率93.75%.结论:应根据腰椎管狭窄症不同的病变特点进行减压、融合、内固定术治疗,对腰椎稳定性影响时应做融合内固定术.

作者：郭培刚；柴智；张国保刊期： 2005年第03期
小儿急性外伤性脑梗塞(附三例报告)

报告三例少儿急性外伤性脑梗塞.阐述本病的临床特点,并对其发病机制进行初步探讨,指出小儿外伤后出现神经系统症状且与暴力大小不相称者,应考虑本病的可能.

作者：张向荣；王建良；冯利东刊期： 2005年第03期
浅谈医院图书馆员的素质教育

信息时代的到来给医院图书馆的发展提出了严峻的挑战,伴随着医疗卫生事业改革的步伐从陈旧的管理模式中脱胎出来,实现从传统到现代化的战略性转移,对医院图书馆员有了新的标准,只有不断提高图书馆员的素质,才能促进图书馆事业的发展.

作者：张飞燕刊期： 2005年第03期
常用的微生态制剂

目的:合理的使用微生态制剂,方法:查阅、收集近年来国内相关微生态制剂的医药文献及药品说明书,将临床上常用的微生态制剂的应用及使用中注意事项进行综述.结果:微生态制剂能通过调整人体肠道菌群,治疗因肠道菌群失调所引起的肠内异常发醇、消化不良、腹泻、便秘等.结论:常用的微生态制剂有活菌与灭活菌两大类.在服用微生态活菌制剂时,要注意控制水温;与抗菌药物、吸附剂及收敛剂错开时间服,以免失效或疗效降低.

作者：周武杰；王凤华；何琳刊期： 2005年第03期
病毒感染致急性心肌炎急性脑炎并发急性肾功能衰竭一例

1 临床资料患者,女,42岁,住院号231219.既往体健,因头痛恶心一月余,胸憋气短4天,晕厥二次在当地旗医院抗休克治疗一天后转中心医院急诊科.查体:T36.2℃,心率20次/分,R20次/分,BP0/0kpa,神志清,平卧位,颈软无抵抗,无颈V怒张,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心界略大,S1明显低钝,心律不齐,心率20次/分,无杂音及心包摩擦音,肝脾未及,双下肢无浮肿,病理征未引出,末梢循环差、四肢冰冷,EKG示Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸抒心律,慢心率17次/分,立即予异丙基肾上腺素地塞米松静滴,急诊行经股静脉穿刺心内膜下临时起搏成功,心电示波为起搏心律,70次/分,血压上升为12/8kpa,转入心内科病房.

作者：李西民；张斯伟刊期： 2005年第03期
全营养混合液在颅脑损伤治疗中的作用

颅脑损伤特别是重型颅脑损伤或导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量增加、静息能量消耗增加、高糖血症伴随糖原异生增加、糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加.

作者：孙志刚；赵印梅；周斌刊期： 2005年第03期
母乳喂养宣教后的产妇泌乳200例分析

1 临床资料一般资料:选自我院2003年1月1日至2003年12月足月自然分娩的产妇400例.产妇年龄23～30岁,无任何合并症.新生儿体重2500以上,随机分为两组,其中母乳喂养组200例,对照组200例,两组产妇条件,如年龄、产次、分娩方式等因素基本一致,具有可比性.

作者：吕静；董云；杨喜娜刊期： 2005年第03期
过敏性紫癜合并中枢神经系统损害一例

患者,女,10岁,因双下肢出现对称性红色皮疹4天,头痛、恶心、呕吐12小时,意识模糊伴右侧肢体无力2小时入院.患者4天前无诱因双小腿外侧出现散在红色丘疹,直径在1～1.5mm之间,数量少.

作者：恒达；李静刊期： 2005年第03期
大面积褥疮创面治疗及护理

褥疮是由于局部组织长期受压、持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.常见于昏迷、瘫痪、长期卧床等病人.我科收治了一例因双下肢瘫痪而造成全身多处褥疮,且面积大,溃烂深达骨骼处.经过清创、抗炎对症、局部换药等精心治疗和护理,缩短了病程,住院105天痊愈出院.

作者：张瑞芳刊期： 2005年第03期
骨折内固定理论的发展

目的:探讨骨科内固定理论的发展方向.方法:回顾骨科内固定理论的发展历程,总结各理论观点的主要思想内涵.结果:骨科内固定理论的发展是基于对骨折愈合机制的认识和新的内固定材料的发展而逐渐形成的,对骨科愈合机制的进一步研究必然推动骨科内固定理论的发展.结论:随着新技术的不断进步骨科内固定理论的发展将朝着更符合骨折自然愈合的规律方向发展.

作者：陈焱刊期： 2005年第03期
剖腹产术中出血33例临床分析

随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,剖腹产术呈逐年上升的趋势,剖腹产术中出血是剖腹产中常见且重要的并发症,处理不及时或措施不当均可危及产妇生命,现通过回顾性病例分析报道如下.

作者：段丽萍；乌云刊期： 2005年第03期