李晓明；宋天月；阎慧
患者,女,60岁,以冠心病入院,无药物过敏史,按医嘱静滴5%葡萄糖200毫升加血塞通0.4克,Qd.前8天静滴均无任何不良反应.第9天常规再次静滴上述药物,滴速为40滴/分,约1小时左右患者出现烦躁不安,恶心,呕吐.立即拔掉液体,测P92次/分,R23次/分,Bp15/10kpa,遵医嘱肌注地塞米松5mg,苯海拉明20mg,氧气吸入2升/分,经抗过敏治疗后,患者约20分钟症状缓解,持续心电监护,生命体征监测,严密观察病情变化.1小时又出现血压下降至11/6kpa,面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,心音低,脉细数,立即加大吸氧流量5升/分,给面罩法吸氧,建立两条静脉通路,经过抗休克、抗过敏等抢救治疗,72小时后生命体征趋于稳定,治愈出院.
作者：马桂香；时晓辉 刊期： 2005年第03期
目的:对减压、融合、内固定治疗腰椎管狭窄症方法的讨论.方法:通过32例腰椎管狭窄应用临床检查,影像学及术中所见病理改变紧密结合,查明与临床有关病理所在,进行选择减压,融合和内固定术.结果:术后随访8个月～9年,按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价:优24例,良6例,可2例,差0例.优良率93.75%.结论:应根据腰椎管狭窄症不同的病变特点进行减压、融合、内固定术治疗,对腰椎稳定性影响时应做融合内固定术.
作者：郭培刚；柴智；张国保 刊期： 2005年第03期
大面积脑梗塞是指由于一侧颈内动脉栓塞或急性梗塞所造成的一侧大脑中动脉伴有/或不伴有大脑前动脉的血流阻断或急性缺血,形成一侧大脑中动脉供血区的急性缺血,造成脑组织的缺血、水肿、肿胀、坏死及脑功能障碍.严重时可累及到同侧的大脑中动脉和/或大脑后动脉.由于发病急骤、病变广泛可迅速造成高颅压危象,危及生命.根据这一情况我院1994年开始对大面积脑梗塞病人采用去骨瓣减压术治疗.
作者：朱红伍；吕俊生；黄劲超 刊期： 2005年第03期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤或导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量增加、静息能量消耗增加、高糖血症伴随糖原异生增加、糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加.
作者：孙志刚；赵印梅；周斌 刊期： 2005年第03期
1 材料与方法健康人对照组:96例健康成人,男51例,女45例,年龄均在46～65岁.食管癌组:经临床、实验室、影像学、病理学等确诊的83例食管癌患者,男46例,女37例,年龄均在44～70岁.
作者：龙江；姜萍萍 刊期： 2005年第03期
褥疮是由于局部组织长期受压、持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.常见于昏迷、瘫痪、长期卧床等病人.我科收治了一例因双下肢瘫痪而造成全身多处褥疮,且面积大,溃烂深达骨骼处.经过清创、抗炎对症、局部换药等精心治疗和护理,缩短了病程,住院105天痊愈出院.
作者：张瑞芳 刊期： 2005年第03期
随着医学模式的转变,在开展整体护理的今天,护士与病人接触的机会越来越多,护士的工作不再是简单的打针送药、翻身叩背,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性劳动,心理护理越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是沟通.护士必须通过各种不同的方式和方法与患者交流,从而影响和改善患者的心理状态与应对能力,以达到终的康复.
作者：石钰艳；李敏 刊期： 2005年第03期
目的:通过对产钳术的使用指征及产钳对母婴的影响进行分析,以指导产妇临床正确合理使用产钳助产术,降低剖宫产率.方法:选择我院2001年1月～2002年12月产钳助产术¨0例临床资料进行回顾性分析.结果:总产钳助产率为5.00%,2年的产钳助产率为4.23%和5.64%,差异无显著性(x2=2.01 p＞0.05);(剖宫产率却有上升趋势(x2=9.99,p＜0.01);手术指征依以为胎儿宫内窘破,胎头位置不正,宫缩乏力,第二产程延长,妊娠并发症,胎吸失败者;并发症主要为母体软组织损伤;对新生儿影响以新生儿窒息发病率高.结论:只要产钳指征明确,按规程操作,产钳术在紧急情况下可以迅速结束分娩,使用方法得当对母婴影响较小.应重视阴道分娩,提高产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全,以降低剖宫产率.
作者：张健 刊期： 2005年第03期
艾滋病(HIV)是由艾滋病病毒引起的人类获得性免疫缺陷综合症,具有传播隐蔽、迅速和病死率高等特点.艾滋病至今尚无治愈药物和方法,但可积极预防,艾滋病主要通过血液、性接触、母婴传播三种途径感染.由于艾滋病病毒只能通过破损的皮肤或粘膜进入人体,而不能穿过完好的皮肤粘膜,所以与艾滋病病人和艾滋病感染者日常生活接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染,也不会通过电话机、办公用品、游泳池或公共浴池等设施传播,咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病,蚊虫叮咬也不会传播,有效阻断上述三种传播途径,防止高危行为的发生,是预防艾滋病有效的方法.怎样做好艾滋病的自我防护呢?
作者：田珊瑛；高峰；刘博；黄毅民 刊期： 2005年第03期
1 临床资料一般资料:选自我院2003年1月1日至2003年12月足月自然分娩的产妇400例.产妇年龄23～30岁,无任何合并症.新生儿体重2500以上,随机分为两组,其中母乳喂养组200例,对照组200例,两组产妇条件,如年龄、产次、分娩方式等因素基本一致,具有可比性.
作者：吕静；董云；杨喜娜 刊期： 2005年第03期
窦性早搏临床报导较少.我院在做潘生丁心电图负荷试验(DP-ECG)时诱发窦性早搏二联律一分例报告如下.患者,女,61岁,因发作性胸闷疑冠心病劳累性心绞痛做DP-ECG试验.检查方法:DP-ECG前12小时停服扩冠药物、氨茶硷和潘生丁.按0.84mg/kg潘生丁剂量用生理盐水稀释到30ml后静脉推注.前4min推入0.56mg/kg量,后6min推人余量.推注前后分别记录常规12导心电图.推注完0.84mg/kg剂量后患者发生胸闷气短症状.心电图出现窦性早搏二联律伴胸前导联S-T缺血性压低.此后立即将0.25氨茶硷稀释20ml缓慢静脉推入.推注氨茶硷后胸闷气短症状消失,心电图恢复正常(见图).
作者：刘改云；王志革 刊期： 2005年第03期
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识使其行为向有利于健康的方向发展[1].我们针对临床上慢性肾炎的病人病程长,常出现许多并发症,如果控制不好,可迅速发展成尿毒症.所以,实施健康教育就显的尤为重要,可以防止或延缓病情的发展,提高患者的生活质量.
作者：李改秀；潘云萍 刊期： 2005年第03期
我院在2000年1月收治了1例再障合并妊娠的孕妇,入院后在对症支持治疗的同时,我们积极主动实施整体护理,在以病人为中心,从心理、生理的需要实施不同阶段的护理,有效地促进了患者的康复.
作者：张俊丽；崔艳霞；李倩 刊期： 2005年第03期
非语言沟通是一种不使用词语,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式.在临床护理中,护士通过非语言性沟通的技巧与患者进行有效的沟通,使患者身心得到满足,下面将阐述非语言沟通在护患关系中的应用.
作者：侯瑞生；郭秀兰；马增香 刊期： 2005年第03期
骨髓穿刺抽取液涂膜标本染色镜检计数各种细胞的百分率称为骨髓像检查.它是诊断血液系统疾病的常规检查方法,是诊断各种贫血、白血病、细胞增多或减少性疾病、淋巴系统疾病、骨髓自身以及其它系统疾病是否累及骨髓的重要依据.
作者：崔荫学 刊期： 2005年第03期
患者,女,58岁,因尿频3个月就诊.自述近3个月到多家医院就诊,诊断为泌尿系感染,经抗炎治疗无好转,小便次数较前明显增多,每天约20余次.查体:T36℃,R23次/分,BP160/90mmHg.心率92次/分,律整,无杂音.
作者：孙科；刘建军 刊期： 2005年第03期
患者,女,10岁,因双下肢出现对称性红色皮疹4天,头痛、恶心、呕吐12小时,意识模糊伴右侧肢体无力2小时入院.患者4天前无诱因双小腿外侧出现散在红色丘疹,直径在1～1.5mm之间,数量少.
作者：恒达；李静 刊期： 2005年第03期
患儿,女,11个月.因发热3天收入院.30天前无明显诱因出现发热伴流涕,在当地诊所肌注地塞米松1次,体温减退两天,但患儿精神差.两天后仍发热,体温达40℃.体检:神志清,结膜充血,口唇红,咽部充血.
作者：李晓明；宋天月；阎慧 刊期： 2005年第03期
患者,男,24岁.左半身节段性麻木3年,左手进行性萎缩.患者3年前无明显诱因感左半身麻木,节段性疼痛,右手肌萎缩,左上肢无力麻木,手掌变薄,变小,对掌困难,指间关节背伸屈曲畸形,经多家省市级医院诊治,诊断不明确,治疗无效果.于2004年3月19日来我院就诊,经门诊查体,结合颈部核磁共振,诊断为,颈胸段脊髓空洞症,于2005年5月18日收住院.查体:左半身节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉尚存,左前臂中段之远端肌肉明显萎缩,左手变小、薄,骨间肌萎缩,指间关节背伸屈曲畸形,5指不能分开,不能对掌,右上肢肌力3级,颈粗短,左Babinslin征阳性,左踝阵挛阳性,颈椎MRI:颈胸段脊髓空洞,头颅CT无异常.术中所见:枕骨大孔内陷,小脑扁桃体下移,手术方法:环椎后弓切除,枕骨大孔后部切除,小脑扁桃体电烧,中央管再通,凌形窝成形术.
作者：云鸿；路建中；洪铸；胜利；崔克伦 刊期： 2005年第03期
21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新时代,是医学科学发展的新纪元.由于医疗救护技术的日臻完善,许多生命被挽回了,人的寿命得以延长,现代人不但要求高质量的生,高质量的活,而且高质量的死也渐受重视,这就是所谓的临终关怀.
作者：刘旭红；吕利；张玉莲 刊期： 2005年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
