C-反应蛋白检测在人群中的临床意义

杨晶；陈晨

关键词：C-反应蛋白, 心梗, 炎症, 肿瘤

摘要：C-反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,因能与肺炎链球菌C-多糖反应而得名,是一种急性时相反应蛋白,广泛分布于人体,如胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处.正常人CRP的浓度很低(0.068～8.2mg/l),但在组织损伤、急性感染后6～8小时后开始升高,24～48小时达峰值,可达正常值的几百倍甚至上千倍,升高幅度与感染程度呈正比,炎症治愈后浓度迅速下降,7～12天可恢复正常水平[1].近年研究证明,CRP能激活补体促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬,有条理素样作用;促进正常人末梢血单核细胞对黑色素瘤C的破坏作用;影响淋巴细胞对细胞分裂物质的反映性,与部分T淋巴细胞结合,抑制其功能;能抑制混合淋巴细胞反应;抑制血小板第3因子活化和内源性ADP与5-羟色胺释放,对血小板凝集和血块收缩有抑制作用[2].

包头医学杂志相关文献

循证医学与医院图书馆工作

循证医学(evidenced-based medicine,EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式.循证医学与传统医学大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验,同时又强调采用现有的、好的、客观的研究依据,两者缺一不可.

作者：卢梅；张瑞霞；陈建强刊期： 2005年第03期
碘造影剂的临床应用

1 临床资料一般资料:2002年6月～2003年6月间共有1499例患者使用经肾排泄的水溶性造影剂,男性774例,女性340例,男性年龄35～75岁,女性年龄42～68岁,男女比例4:2.碘造影剂的使用方法:经血管注入者1114例,口服者235例,在CT下定位使用碘造影剂有100例.目前我科使用的碘造影剂有国产的泛影葡胺及安盛药业公司产的碘海醇注射液.

作者：杨国先刊期： 2005年第03期
病毒感染致急性心肌炎急性脑炎并发急性肾功能衰竭一例

1 临床资料患者,女,42岁,住院号231219.既往体健,因头痛恶心一月余,胸憋气短4天,晕厥二次在当地旗医院抗休克治疗一天后转中心医院急诊科.查体:T36.2℃,心率20次/分,R20次/分,BP0/0kpa,神志清,平卧位,颈软无抵抗,无颈V怒张,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心界略大,S1明显低钝,心律不齐,心率20次/分,无杂音及心包摩擦音,肝脾未及,双下肢无浮肿,病理征未引出,末梢循环差、四肢冰冷,EKG示Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸抒心律,慢心率17次/分,立即予异丙基肾上腺素地塞米松静滴,急诊行经股静脉穿刺心内膜下临时起搏成功,心电示波为起搏心律,70次/分,血压上升为12/8kpa,转入心内科病房.

作者：李西民；张斯伟刊期： 2005年第03期
三种肿瘤标志物在食管癌诊断中的应用评价

1 材料与方法健康人对照组:96例健康成人,男51例,女45例,年龄均在46～65岁.食管癌组:经临床、实验室、影像学、病理学等确诊的83例食管癌患者,男46例,女37例,年龄均在44～70岁.

作者：龙江；姜萍萍刊期： 2005年第03期
浅谈护士与病人的沟通技巧

随着医学模式的转变,在开展整体护理的今天,护士与病人接触的机会越来越多,护士的工作不再是简单的打针送药、翻身叩背,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性劳动,心理护理越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是沟通.护士必须通过各种不同的方式和方法与患者交流,从而影响和改善患者的心理状态与应对能力,以达到终的康复.

作者：石钰艳；李敏刊期： 2005年第03期
肝硬化腹水合并上消化道出血

目的:上消化道出血是肝硬化严重的并发症之一,常引起失血性休克或诱发肝性脑病.为了对肝硬化腹水合并上消化道出血有进一步认识,现对近5年收集的160例肝硬化腹水中合并上消化道出血者60例及其并发症进行临床分析.方法:根据1995年北京肝病会议制定的肝硬化诊断标准经统计学卡方验证,将出血者60例与无出血者100例合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照.结果:出血组的肾功能减退(68.3%)及肝昏迷(28.3%),发生率明显高于未出血组(21.0%和8.0%)P＜0.01.结论:肝硬化腹水出现上消化道出血者,再合并其他并发症的发生率较未出血者高,为明确出血原因及部位,采取相应的治疗措施,应及时进行急诊内镜检查.

作者：常建平；郭建红；杨红燕刊期： 2005年第03期
32例腰池置管持续引流临床应用体会

目的:总结腰池置管引流临床应用经验.方法:对32例腰池置管引流病人进行回顾性分析.结果:32例中30例获得满意效果.结论:腰池置管引流方法简单,操作方便是脑外科临床值得广泛开展的一种微创治疗手段.

作者：郭子泉；徐恩胜；赵建春；王雅坤刊期： 2005年第03期
对面神经麻痹患者的观察护理体会

我院神经科自2000年1月至12月收治面神经麻痹患者16例,经过抗炎、抗病毒、神经营养、激素、扩血管,配合口服中药、针灸等辅助治疗及通过细致观察做好入院评估、健康宣教等有效全面的护理,取得了较满意的疗效,患者无面肌痉挛等任何合并症的发生.现将观察与护理体会介绍如下.

作者：宋鸿雁；王晓玲刊期： 2005年第03期
大面积褥疮创面治疗及护理

褥疮是由于局部组织长期受压、持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.常见于昏迷、瘫痪、长期卧床等病人.我科收治了一例因双下肢瘫痪而造成全身多处褥疮,且面积大,溃烂深达骨骼处.经过清创、抗炎对症、局部换药等精心治疗和护理,缩短了病程,住院105天痊愈出院.

作者：张瑞芳刊期： 2005年第03期
雾化吸入利多卡因治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是临床常见病,是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,其特点是广泛多变的可逆性气流受限,病情反复发作,严重时可危及生命.因此,人们在不断研究其发病机理同时,也在逐渐探索其治疗手段.利多卡因是临床应用非常广泛的局麻药物及抗心率失常药物.近年来,利多卡因是否对支气管哮喘有一定的治疗作用,已引起临床关注.本文在常规治疗基础上加用利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘,取得满意疗效,现报道如下.

作者：贺丹娜；陈宁；白波；邓海萍刊期： 2005年第03期
应用人胎盘血白蛋白过敏致死一例

患儿,男,11岁.1993年4月20日因患慢性肾炎入院.23日经静脉输入白蛋白100ml,患儿自诉胃区疼痛,伴恶心、呕吐,继之寒战.当时考虑输液反应,给予相应的处理,效果不佳.24日患儿全身疼痛,皮肤、巩膜黄染明显.25日患儿面色苍白,呼吸困难,全身高度浮肿,尿闭,意识朦胧,心率为117次/分,心律不齐,血压降至60/40,呼吸困难加重,抢救无效死亡.

作者：潘桂梅；贺利红刊期： 2005年第03期
常用的微生态制剂

目的:合理的使用微生态制剂,方法:查阅、收集近年来国内相关微生态制剂的医药文献及药品说明书,将临床上常用的微生态制剂的应用及使用中注意事项进行综述.结果:微生态制剂能通过调整人体肠道菌群,治疗因肠道菌群失调所引起的肠内异常发醇、消化不良、腹泻、便秘等.结论:常用的微生态制剂有活菌与灭活菌两大类.在服用微生态活菌制剂时,要注意控制水温;与抗菌药物、吸附剂及收敛剂错开时间服,以免失效或疗效降低.

作者：周武杰；王凤华；何琳刊期： 2005年第03期
骨髓涂片中细胞个体群体性质分析

骨髓穿刺抽取液涂膜标本染色镜检计数各种细胞的百分率称为骨髓像检查.它是诊断血液系统疾病的常规检查方法,是诊断各种贫血、白血病、细胞增多或减少性疾病、淋巴系统疾病、骨髓自身以及其它系统疾病是否累及骨髓的重要依据.

作者：崔荫学刊期： 2005年第03期
C-反应蛋白检测在人群中的临床意义

C-反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,因能与肺炎链球菌C-多糖反应而得名,是一种急性时相反应蛋白,广泛分布于人体,如胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处.正常人CRP的浓度很低(0.068～8.2mg/l),但在组织损伤、急性感染后6～8小时后开始升高,24～48小时达峰值,可达正常值的几百倍甚至上千倍,升高幅度与感染程度呈正比,炎症治愈后浓度迅速下降,7～12天可恢复正常水平[1].近年研究证明,CRP能激活补体促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬,有条理素样作用;促进正常人末梢血单核细胞对黑色素瘤C的破坏作用;影响淋巴细胞对细胞分裂物质的反映性,与部分T淋巴细胞结合,抑制其功能;能抑制混合淋巴细胞反应;抑制血小板第3因子活化和内源性ADP与5-羟色胺释放,对血小板凝集和血块收缩有抑制作用[2].

作者：杨晶；陈晨刊期： 2005年第03期
加强产前保健、有效预防和控制妊娠期高血压疾病的发生和发展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是严重的妊娠并发症之一,直接危及孕妇围生儿的生命安全.我们在产科门诊工作中,通过加强产前保健,在降低妊娠期高血压疾病的发病率方面收到了良好的效果,现报道如下.

作者：赵素玲；张海燕；史家一刊期： 2005年第03期
产钳助产术110例临床分析

目的:通过对产钳术的使用指征及产钳对母婴的影响进行分析,以指导产妇临床正确合理使用产钳助产术,降低剖宫产率.方法:选择我院2001年1月～2002年12月产钳助产术¨0例临床资料进行回顾性分析.结果:总产钳助产率为5.00%,2年的产钳助产率为4.23%和5.64%,差异无显著性(x2=2.01 p＞0.05);(剖宫产率却有上升趋势(x2=9.99,p＜0.01);手术指征依以为胎儿宫内窘破,胎头位置不正,宫缩乏力,第二产程延长,妊娠并发症,胎吸失败者;并发症主要为母体软组织损伤;对新生儿影响以新生儿窒息发病率高.结论:只要产钳指征明确,按规程操作,产钳术在紧急情况下可以迅速结束分娩,使用方法得当对母婴影响较小.应重视阴道分娩,提高产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全,以降低剖宫产率.

作者：张健刊期： 2005年第03期
亚急性甲状腺炎误诊二例

例1:患者,女性,33岁.因右颈部疼痛2天就诊.查体:T:36℃P:80次/分BP:12/9kPa右颈部胸锁乳突肌压痛,经诊断为胸锁乳突肌拉伤,给予沈阳红药、消炎痛治疗.3天后,病人病情不见好转,出现精神紧张、多汗、双侧甲状腺Ⅰ°肿大,触痛,ESR增快,达102mm/h,血T3、T4增高,甲状腺吸碘[3]率明显降低,诊断为亚急性甲状腺炎,经用强地松、消炎痛等药治疗,病情迅速好转,服药2月无复发.

作者：王者锋；林朝霞刊期： 2005年第03期
米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌的观察与护理

1 材料和方法研究对象:本组病例30例,年龄36～70岁,均为女性病人,全部病例均经病理组织学确诊为乳腺癌.病理分类为:小叶癌2例,导管癌3例,单纯癌10例,髓样癌4例,腺癌1例,乳头状癌1例,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润3例,小管癌1例,粘液腺癌4例.均无明显心肺功能障碍,血象正常.

作者：程磊；刘成梅刊期： 2005年第03期
脊髓空洞症一例

患者,男,24岁.左半身节段性麻木3年,左手进行性萎缩.患者3年前无明显诱因感左半身麻木,节段性疼痛,右手肌萎缩,左上肢无力麻木,手掌变薄,变小,对掌困难,指间关节背伸屈曲畸形,经多家省市级医院诊治,诊断不明确,治疗无效果.于2004年3月19日来我院就诊,经门诊查体,结合颈部核磁共振,诊断为,颈胸段脊髓空洞症,于2005年5月18日收住院.查体:左半身节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉尚存,左前臂中段之远端肌肉明显萎缩,左手变小、薄,骨间肌萎缩,指间关节背伸屈曲畸形,5指不能分开,不能对掌,右上肢肌力3级,颈粗短,左Babinslin征阳性,左踝阵挛阳性,颈椎MRI:颈胸段脊髓空洞,头颅CT无异常.术中所见:枕骨大孔内陷,小脑扁桃体下移,手术方法:环椎后弓切除,枕骨大孔后部切除,小脑扁桃体电烧,中央管再通,凌形窝成形术.

作者：云鸿；路建中；洪铸；胜利；崔克伦刊期： 2005年第03期
穿琥宁不良反应4例

2004年1月～2005年1月我院门诊在静滴穿琥宁时发生不良反应4例,现分别报告如下.过敏性休克1例:患者,女,34岁.因发热伴咽痛被诊断为急性上呼吸道感染,给予5%的葡萄糖液250ml和穿琥宁针(哈药集团三精加滨药业有限公司生产)0.4静滴,当滴注约30ml时,该患者感胸闷和气短,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷,P 120次/分,BP 70/40mmHg,考虑为穿琥宁引起的过敏反应,即停用穿琥宁,同时给予吸氧,地塞米松10mg静注,异丙嗪25mg肌注,约5分钟该患者上述症状渐减轻,30分钟后完全消失,同时血压和心率也恢复正常.观察2小时未再出现其他不适.

作者：赵凤兰；檀素娟；张振宙刊期： 2005年第03期