张芳蓉
输注肠内营养液通常采用输液排气法或使用肠内营养快速泵入排气法。但由于肠内营养输液器管道比较长（一般2．6m左右）、营养液较粘稠等原因，排气时间较长。在临床实践中我们采用50 m L 注射器负压抽吸排气法，可显著缩短排气时间，提高工作效率。1材料一次性50 m L注射器。2排气方法先关闭一次性肠内营养输液器的流量调节器，连接营养液瓶后，用一次性50 m L注射器与肠内营养输液器加药三通的侧孔连接，打开流量调节器，左手将三通下段反折于手心，大拇指和食指将滴斗向上倒置，右手持注射器回抽管路内空气，所形成的负压迫使营养液快速向下流。待滴斗内液面升至1／3～1／2时，倒转180°，营养液继续流至加药三通时，松开三通下段，反折三通上段，分离注射器，关闭三通侧孔，再松开三通上段管路，排尽剩余管路内空气，关闭流量调节器。
作者：方傲华；余玲莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对老年慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）患者实施自我护理的方法及效果。方法将92例C O PD患者随机分为观察组和对照组。观察组实施自我护理模式，对照组按常规护理，采用自行设计问卷对2组患者进行调查。结果患者出院时观察组各项评分均优于对照组，也优于入院时。结论实施自我护理模式有助于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康水平、生命质量、自理能力。
作者：许利萍；耿小菁；王进；王丹丹；刘海燕；申金付 刊期： 2014年第01期
目的：观察局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎的疗效。方法将50例浸渍性皮炎患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各25例。观察组患处用温水清洗干净后，局部5～8 m L/m in给氧15 m in后以无菌棉签蘸适量锌油均匀涂抹；对照组患处用温水清洗后待干，直接以无菌棉签蘸适量锌氧油均匀涂抹。结果观察组疗效优于对照组（ Z＝-2．489，P＜0．05）。结论局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎疗效确切。
作者：王利容；许小燕；张纯；陈敏 刊期： 2014年第01期
近年来，灾难逐渐呈现大规模的趋势，完善灾难医疗系统是当务之急。卫生救援工作离不开护理学的相关知识，护理学的理论和实践是灾难医学理论、实践的重要组成部分。而护理实习生作为护士队伍的后备军，肩上担负着继承和发扬护理事业的重任。本文就国内灾难护理教育现状，提出在逐渐完善灾难护理理论体系的同时，提高护理实习生对灾难护理的认识以及相关护理技能的培训。
作者：姚红梅；陈贵芹 刊期： 2014年第01期
我科垂体瘤患者行鼻蝶手术后，常规在双侧鼻道填塞凡士林纱条或碘仿纱条，在鼻腔外用无菌纱布覆盖后再用胶布固定3～5 d 。为了增加患者舒适度，笔者对外用敷料进行改进，于2013年3月至今应用近60人次，效果良好。现介绍如下。
作者：李小玲；戚春霞；厉春林 刊期： 2014年第01期
我科于2010年6月成功救治1例Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室性心动过速患者。患者入院初期反复发作室性心动过速，频繁发作阿斯综合征，经及时行心脏电复律、应用抗心律失常药物、及时植入心脏起搏器治疗，住院12天治愈出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者，女性，49岁，既往有原发性高血压史及Ⅲ°房室传导阻滞病史，于2000年3月在我院行永久起搏器植入术。入院前1周开始出现气促、腹胀、下肢水肿，间断出现晕厥及抽搐，在当地住院治疗无效，于2010年6月10日上午9时转入我院。患者入院时神志清楚，T 36．3℃，P 42次／分、R 23次／分，BP 140／90 mmHg（1 kPa＝7．5 mmHg），双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示：窦性心律，心室率42次／分，Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T 改变，起搏器感知起搏功能障碍。诊断：①心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞；②起搏器功能障碍；③高血压性心脏病，心功能Ⅲ级。患者入住重症监护病房，给予心电监护、持续吸氧、抗心力衰竭治疗，并给予异丙肾上腺素静脉泵入。实验室检查：肌钙蛋白正常，肾功能、电解质正常，脑钠肽3216 ng／m L。起搏器程控显示电池耗竭。患者于11日10：10突发意识丧失，心电监护显示室性心动过速，静脉推注硫酸镁后室性心动过速终止。13：15开始频繁发作室性心动过速，伴有抽搐及小便失禁。调整异丙肾上腺素滴速及静脉推注硫酸镁不能缓解，遂给予电复律治疗。16时行起搏器更换术。在送入导管室过程中，患者再次发作室性心动过速及阿斯综合征，给予电复律后转变为窦性心律，17时起搏器顺利更换完毕。患者伤口Ⅰ期愈合，起搏器功能正常，心功能恢复至Ⅱ级，于2010 ；年6月22日出院。
作者：张芳蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑梗死发病与气象因子的相关性，建立有效的预报模型，为制定有效的护理措施提供依据。方法收集2008～2011年荆门市脑梗死逐日病例数和同期气象资料，采用线性回归方法分析脑梗死发病情况与各种气象因子的相关性，并构建预报模型。结果脑梗死发病人数与温度、日照呈正相关，与气压呈负相关。结论脑梗死发病人数与气象因子密切相关，回归模型有较好的预测效果，应根据气象因素对脑梗死进行预防和护理。
作者：王秀芳；王欣 刊期： 2014年第01期
临床护理工作繁琐，保证护理安全、减少安全隐患是临床护理工作中不可缺少的工作。近年来由于科室患者增多，转床成为护理人员每天必不可少的工作。因转床医嘱涉及转床的项目多达20余项，临床工作中稍不注意就会出现遗漏，给临床护理工作带来了不少安全隐患。就此问题我科2011年使用设计的转床表格。自从使用转床表格以来，科内未因转床发生过护理差错事故。1表格设计根据临床护理转床过程中必要的项目分类，排序设计出转床表格，为护理人员转床后核查提供帮助（表1）。
作者：刘芳；尹花；韩云英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨适合基层医院的护理查房管理方法，提升护理查房效果。方法成立护理查房考核小组，采取多项措施促进病区规范落实护理查房活动。结果全院护理查房真正落实次数逐年增加，护理查房记录更真实，越来越多的护理人员愿意参与或组织护理查房活动。结论采取综合措施可提高基层医院病区护理查房的依从性，提升护理查房质量。
作者：蔡香娥；彭红 刊期： 2014年第01期
毛囊炎是由人螨（即毛囊虫）寄生于毛囊皮脂腺引起的慢性炎症。由于虫体的出入，代谢产物及死虫崩解物的刺激，可引起局部皮肤炎症反应，主要侵犯青少年的面部，长期或反复发作。传统治疗方法是口服、外用或注射甲硝唑，但临床效果欠佳。我院于2012年6月-2013年5月采用水氧治疗仪联合蓝光治疗面部毛囊炎96例，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：苏慧；王玮蓁；刘晓峥 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
因肺结核引起需做肺叶切除的患者，大多由于胸膜粘连合并胼胝体样粘连而出现胸腔广泛渗血，常规止血难以控制。封闭式纱布填塞的方法可起到压迫胸腔局部的作用，有效控制出血［1］。现报告如下。1临床资料1．1一般资料选取我院胸外一科2011年3月-2013年4月41例术中胸腔广泛渗血而采取封闭式纱布填塞的患者。男性38例，女性13例，年龄20～75岁。其中诊断为结核毁损肺合并空洞真菌球行上肺叶切除术26例，行右上中肺叶切除术5例，行下肺叶切除术3例，行全肺切除术7例。术中失血量＜500 m L的4例，失血量500～1000 m L 的24例，失血量1000～1500 m L的10例，失血量1500～2000 m L的2例，失血量＞2000 m L的1例。41例患者无1例因术后胸腔大出血而行二次开胸。3例术后出现围手术期感染并发症，其中1例为胸膜全肺切除术后呼吸功能障碍，行呼吸机辅助通气，术后第2天出现支气管胸膜瘘，再次行支气管瘘修补术；2例为拔出纱布后两周内胸腔引流管有脓性分泌物，考虑为胸腔感染。无围手术期死亡病例。
作者：范玉云；刘洪涛；谭红莲；江慧慧；廖涛 刊期： 2014年第01期
目的：探索病案室病案复印温馨提示张贴的佳位置。方法对2013年4月到病案室复印病案的患者及其代办人1232人进行问卷调查。结果被调查的人中，5％选择病案室墙壁上悬挂的温馨提示，62％选择张帖在复印窗口玻璃上的简易温馨提示，33％选择复印窗口窗台上放置的温馨提示。结论在复印窗口玻璃上和窗台上张贴温馨提示，方便了患者，提高了工作效率。
作者：刘燕侠 刊期： 2014年第01期
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物，广泛应用于临床中，具有疗效好、副作用小、毒性低的特点，但药物刺激性强，易引起静脉炎，发生率可达8％［1］，而高浓度胺碘酮从外周泵入超过48 h时静脉炎发生率高达88．2％［2］，给患者带来巨大痛苦，并影响治疗效果。因此近年来许多护理工作者对胺碘酮所致静脉炎的原因及护理进行了大量的研究和临床实践，取得了较好效果。现综述如下。
作者：和霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨首次住院治疗鼻咽癌患者心理健康状况和社会支持的相关性。方法应用症状自评量表、社会支持量表对首次入住放疗三区的150例鼻咽癌患者进行调查分析。结果本组患者整体心理健康状况较差，SCL-90得分高于国内常模；文化程度、治疗费用来源、经济收入与患者心理健康状况呈正相关。社会支持与人际关系、偏执、抑郁均存在负相关。结论社会支持与鼻咽癌患者的心理健康密切相关，文化程度低、自费、经济收入低和社会支持度低的鼻咽癌患者心理健康状况较差，较好的社会支持可以改善鼻咽癌患者的心理健康状况。
作者：彭俊华；陈楚君；陈桂玲；张小玉 刊期： 2014年第01期
急诊护士执行皮内试验后，在注射单上记录观察时间的同时，会向患者进行口头告知。由于患者记忆力差、受外界干扰等原因，急诊患者往往不能准确记住皮试观察时间等告知内容，而急诊护士忙于其他工作，也可能错过该名患者的皮试观察时间，导致需要重新进行皮试，造成患者不必要的痛苦、时间的浪费和对护理工作满意度的下降。我科设计了皮试告知单，在口头告知的同时以书面形式发放给患者进行相关信息的告知，收到很好的效果，介绍如下。
作者：王萍 刊期： 2014年第01期
对48例食管胃底静脉曲张早期再出血患者的危险因素进行回顾性分析。肝功能B级、饮食不当、劳累、腹压增加、情绪波动、服用刺激性药物、气温变化等是食管胃底静脉曲张早期再出血的危险因素。针对早期再出血的原因，加强对食管胃底静脉曲张患者的健康教育，对疾病的治疗、护理、康复有着重要的作用。
作者：姚丽琴；谢月霞；李晓美；陈文丹 刊期： 2014年第01期
膝关节是人体复杂的关节，由内外侧胫股关节和髌股关节组成。单髁置换术是主要局限于内侧间隙关节的手术，由于只切除病变的关节面，切除的骨质较全膝关节置换少，植入人体的异物少，术后关节功能恢复好，并发症少，具有创伤小、保留骨量多、恢复快、费用低等优点。膝关节单髁置换术是我院骨关节科2012年开展的新技术，由于手术的难度大于全膝置换术，因此对手术室护士也提出了更高的要求。现对护理配合体会总结如下。
作者：陶静娟；姚慧娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察低负压吸引在无创正压通气致胃肠胀气中应用的效果。方法选取2010年1月-2012年12月在我科行无创通气的120例患者，随机将其分为对照组52例与观察组68例。对照组在常规治疗和护理的基础上将胃管接一次性胃肠减压器间断或持续减压，观察组在常规治疗和护理的基础上将胃管接低负压装置间断或持续减压。结果对照组胃肠胀气、恶心、呕吐、误吸发生率均明显高于观察组。结论低负压间断或持续吸引在无创通气致胃肠胀气的应用中，效果显著，且能减轻护理工作量。
作者：侯希清；张梅红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果。方法选取2012年5月-2013年6月在IC U监护治疗经口气管插管患者84例，随机将其分为实验组和对照组各42例。对照组采用生理盐水棉球进行口腔护理，实验组使用牙刷刷牙结合温开水冲洗方法进行口腔护理。比较2组患者的口腔护理应用效果。结果实验组口咽细菌、牙菌斑、口腔气味、住院时间、医疗费用、患者满意度情况均明显优于对照组。结论经口气管插管患者采用牙刷刷牙结合温开水冲洗进行口腔护理，可以有效清洁患者口腔、减少肺部细菌感染的发生。
作者：李锦；李小妹；吴建玲；罗春花；李春妹 刊期： 2014年第01期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
