张剑菲
药学服务是药师应用自身的药学专业知识向患者提供较为直接的、负责任的药学服务.中药,作为中国医学的传统治疗方式,随着时代的发展却逐渐被忽视,这一点在中药临床药学服务工作的开展上,有所体现.部分基层医院在药师制度、信息更新、药物管理、重视程度等方面存在一定的缺陷,严重制约了服务工作的发展.作者结合自己工作经历,浅析在基层医院开展中药临床药学服务工作存在的一些问题,并提出一些建议,以期对行业发展有所益处.
作者：钱淑琴 刊期： 2018年第18期
目的:探讨双人两班制的排班管理在普外科病房护理服务中的应用效果.方法:选择2016年12月～2017年4月180例患者为实施前,对2017年5～11月180例患者实施双人两班制的排班方式为实施后.比较实施前后患者的满意度、护士交接班时间和工作时间、护士的工作压力等.结果:实施后患者的满意度明显提高(P＜0.05),医师满意度无显著变化(P＞0.05),护士满意度明显提高(P＜0.05).实施后护士的交接班时间明显降低(P＜0.05),护士平均每周工作时间无显著变化(P＞0.05).实施后护士的工作压力明显降低(P＜0.05),护士的工作强度无显著变化(P＞0.05),护士的团队合作评分比较无显著变化(P＞0.05).结论:双人两班制的排班减少了因交接班环节而导致的护理遗漏,大程度减少差错的发生,满足患者的需求,加强了夜间薄弱环节的管理,使双人核对制度能有效执行,护士认可度高,能满足患者和护士的需求,是一种科学有效的排班模式.
作者：王桂梅；吴燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨PDCA循环法在中药处方质量提升方面的作用,促进中药饮片使用安全有效.方法:对2017年6～8月中药处方不合理现状和造成处方不合理的原因进行分析,然后按照PDCA循环法的四个阶段,即制定计划和目标、执行、检查、处理,对中药饮片处方进行持续质量改进,比较PDCA循环法运用前后中药处方质量.结果:不合格中药处方的拦截率与改进对策实施前比较显著下降,审方过程中发现的不规范处方数量明显减少.结论:PDCA循环法对中药饮片处方质量有明显的提高,促进了中药饮片的合理使用.
作者：魏晓炎；侯桂兰；周俐斐；陈翠微；徐滢；张玲；王奇；章红燕 刊期： 2018年第18期
目的:了解基层医疗机构医疗废物管理现状,为提升医疗废物管理提供理论依据.方法:采用现场调查和微信问卷调查的方法,对绍兴市柯桥区21家基层医疗机构在医疗废物收集、处置、监管及医务人员医疗废物处理行为等现状进行调查.结果:21家基层医疗机构全部实行医疗废物分类收集和集中处置,设立医疗垃圾暂存点,并在重点区域安装监控设施;20家通过当面称量交接医疗废物,18家规范使用利器盒;15家能及时清运医疗废物;12家乡镇医院、4家社区卫生服务中心设有医疗废物中转站;接受问卷调查的医务人员中知晓单位医疗废物管理各项制度的占96.31％,知晓单位医疗废物终去向的占89.41％,能正确辨认医疗废物标识的占70.44％,接受过医疗废物处理相关培训的占95.81％.结论:绍兴市柯桥区基层医疗机构的医疗废物管理正在向规范化、精细化、常态化管理积极推进,但仍存在不足.相关部门应加强监管,沟通协作,形成监管合力.基层医疗机构应强化管理,加强培训,提高基层医务人员医疗废物管理的认知水平,规范处置行为.
作者：王亚玲；秦秀凤；王灵红；谢华 刊期： 2018年第18期
目的:研究护理干预管理模式对于妇产科手术室工作的影响.方法:医院妇产科手术室自2015年6月开始采用全新的护理干预管理模式,共选取2013年6月～2017年6月期间在医院妇产科接受治疗的患者60例为研究对象,其中2015年6月前患者30例,2015年6月后患者30例.以采用传统护理干预管理手段进行治疗的患者作为对照组,采用全新护理干预管理手段进行治疗的患者作为观察组.统计和比较两组患者在接受治疗后的疼痛程度、生活质量、术后感染发生率、手术中护理失误率及护理满意度等各项数据.结果:观察组患者的疼痛程度弱于对照组患者,生活质量优于对照组患者,术后感染发生率低于对照组患者,护理失误率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者(P＜0.05).结论:护理干预管理模式对于妇产科手术室工作的影响是非常积极的,有效提升了妇产科手术室的工作质量.
作者：沈敏娟；赵青 刊期： 2018年第18期
目的:探讨重症肝炎患者护理中的感染防护和护理管理措施.方法:选择医院2016年3月～2017年3月收治的80例重症肝炎患者为研究对象,按随机数表法分为观察组对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予感染防护管理.比较两组的护理满意度、护理人员感染和患者并发症情况.结果:观察组的总满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理人员无感染情况,与对照组患者的护理人员比较(P＜0.05).观察组患者的并发症情况与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:感染防护措施对重症肝炎患者护理效果显著,可明显提高患者护理满意度,减少护理人员感染率及患者并发症.
作者：谢帅；傅央波 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医院信息化门诊药房管理的纠纷原因,分析应对策略.方法:对2015年9月～2017年9月期间医院门诊药房记录在案的86例纠纷案例进行回顾性分析,归纳产生原因,讨论应对策略.结果:纠纷的主要责任方以药师为主,其次为院方责任.药师责任以服务态度拙劣和药品数量差错为主,院方责任以电脑系统差错为主.结论:应强化药师业务能力,提升院方管理力度,有效提升门诊药房服务质量及医院形象.
作者：毛慧琴 刊期： 2018年第18期
目的:探究基于鲶鱼效应的中医院妇科住院医师管理的应用效果.方法:在医院10名妇科住院医师中,根据“鲶鱼”医师选拔标准选取6名妇科住院医师为“鲶鱼”医师,以鲶鱼效应为基础对“鲶鱼”医师进行管理.以2017年7月为时间点,根据一般自我效能量表、职业倦怠感量表和Mini-CEX量表,对鲶鱼效应在中医院妇科住院医师的管理效果进行评价.结果:基于鲶鱼效应对中医院妇科住院医师进行管理后,医师一般自我效能得分和Mini-CEX各项评分显著提升(P＜0.05).医师职业倦怠感各项评分显著低于实施前,无倦怠感人数占比显著升高(P＜0.05).结论:基于鲶鱼效应对中医院妇科住院医师开展管理效果显著.
作者：方华英 刊期： 2018年第18期
目的:探讨重症监护室物资管理中“5S”管理法的应用效果.方法:医院重症监护室共有医护人员28人,科室仪器67台(套).2016年7月起,科室开始应用“5S”管理法,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养共5个“S”管理环节,与实施前(2016年1～6月)的仪器管理效果和医护人员满意度进行比较.结果:实施后,重症监护室的仪器完好率、操作正常率,医护人员的满意度评分显著高于实施前;实施后仪器故障发生率降低于实施前(P＜0.05).结论:“5S”管理法通过制度化的规程促使仪器管理从“形式化”转化为“习惯化”,促使医护人员将规范化的操作内化,提升个人素养、工作效率及团队意识,可以作为一种科学、有效的重症监护室仪器管理方法和理念.
作者：金小娅 刊期： 2018年第18期
目的:探究在静配中心实施质量控制和绩效管理的影响.方法:对医院2016年6～12月静配中心净化室内环境进行监测,其监测结果作为优化前的结果,对2017年1～6月静配中心净化室内环境进行监测,其监测结果作为优化后的结果,对两组监测结果进行比较分析.结果:优化后净化配置间空气(静态)、净化配置间操作台(静态)、消毒液与优化前相比没有变化(P＞0.05).优化后配置人员手部、净化配置间传递窗、净化配置间治疗车配置间消毒灭菌结果显著优于优化前(P＜0.05).优化后平均业务评分结果显著优于优化前(P＜0.05),优化后科室满意率结果显著优于优化前(P＜0.05).结论:通过优化管理的改进能提高静配中心的工作质量,提高医院相关科室对于静配中心工作的认可度.
作者：李奇 刊期： 2018年第18期
目的:探讨危机管理模式构建,对ICU护理安全管理质量提升的效果.方法:选择2015年7月～2017年6月医院ICU收治的320例患者,随机分成观察组160例和对照组160例,采取不同的管理方式.结果:观察组护理后对护理质量评分,显著高于对照组(P＜0.05).观察组经过护理后总有效率,明显高于对照组(P＜0.05).结论:对ICU患者使用危机管理模式进行疾病的护理工作,能够在一定程度上促进护理质量的提升.
作者：翁晓华 刊期： 2018年第18期
目的:ICU风险因素分析及管理干预效果.方法:以医院ICU室为研究科室,对ICU室进行安全隐患排查,同时给予针对性管理措施.以ICU室进行安全隐患排查前和排查后为时间点,分析护士在ICU护理活动中不良事件的发生情况及患者对护士整体护理的满意程度.结果:安全隐患排查前和排查后护士在ICU护理活动中不良事件发生情况比较有差异(P＜0.05).安全隐患排查前和排查后患者对对护士整体护理的满意程度比较有差异(P＜0.05).结论:通过对ICU护理安全的排查,制定针对性的防范措施,可以减少ICU不良事件的发生,提高患者对护士护理的满意度.
作者：张剑菲 刊期： 2018年第18期
目的:综合分析社区新进护理人员焦虑的现状,并探讨干预对策.方法:采用随机抽样方法,选取宁波市北仑区2014～2017年社区医院的22名新进护理人员作为研究对象,应用SAS、MOS SF36进行问卷调查分析.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析新进护理人员焦虑与生活质量之间的关系.结果:22名新进社区医院的护理人员焦虑发生率为22.73％,新进社区医院的护理人员焦虑评分与生活中质量评分呈负相关,焦虑评分越高者生活质量越差;无焦虑护理人员的生活质量评分显著高于焦虑护理人员(P＜0.05).结论:新进社区护理人员焦虑发生率比较高,需要管理者充分重视其焦虑问题,从而提高护理人员的生活质量.
作者：王娇瑜 刊期： 2018年第18期
目的:建立慢性乙肝病毒携带者门诊管理系统数据库,用以收集、分析携带者的临床资料,并探讨该系统的应用价值.方法:选择医院肝病门诊的慢性乙肝病毒携带者,利用数据库对其临床病例资料进行分析处理.结果:该数据库实现了慢性乙肝病毒携带包括体质资料在内的临床病历资料的录入、存储、修改、检索、统计及维护等功能,进行全面数据分析.结论:成功建立慢性乙肝病毒携带者门诊管理系统数据库,实现了个体资料、临床资料与医学研究数据的信息融合,为进一步明确中医证候分布特点,开展乙肝HBV携带者的中医“治未病”临床与科研工作、优化乙肝HBV携带者防治方案提供了研究平台与信息保障.
作者：严颖；朱肖鸿；凌红羽；冯彩珠；余选良 刊期： 2018年第18期
目的:探究导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响.方法:研究对象选取为2015年9月～2017年8月参与神经内科培训的医师48名,根据时期进行分组,2015年9月～2016年8月的24名医师设为对照组,2016年9月～2017年8月的24名医师设为观察组,对照组仍采用传统培训及管理方案,观察组则进行管理制度调整,实施导师责任制培训,完成培训后进行考核,比较不同带教管理模式下医师的理论及操作考核评分,并采用问卷调查了解医师的满意度情况.结果:观察组医师的理论及操作成绩,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组医师对培训模式的各项满意度评分,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施导师责任制培训管理方案,可有效提升神经内科培训管理质量,提高了学生的满意度.
作者：张静静；徐诚成；吕荣详；刘郁；王文盛 刊期： 2018年第18期
目的:探讨普外科高危药品用药安全管理的有效措施与应用效果.方法:2017年1月起医院普外科成立了高危药品用药安全管理小组,依据ISMP公布的高危药品表、结合医院实际,制定了普外科涉及高危药品应用手册;规范高危药品存放位置、条件、数量;通过加强药学知识培训、规范操作流程强化高危药品用药安全管理,比较实施前的2016年与实施后的2017年普外科医护人员高危药品知识掌握率、高危药品用药不良事件发生率.结果:实施后的2017年,医院普外科医护人员高危药品知识掌握率为94.29％,高危药品用药不良事件发生率为4.00％;实施前的2016年,医院普外科医护人员高危药品知识掌握率68.57％,高危药品用药不良事件发生率为14.00％.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.01).结论:在普外科实施一系列高危药品用药安全管理措施后,显著提高了病区药品管理质量,确保了患者用药安全.
作者：历宾 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析中药制剂临床应用的不良反应原因和有效对策.方法:随机抽取医院2015年6月～2017年7月期间的180名接受中药制剂不良反应报告,作为研究对象.随机抽取医院2015年6月～2016年6月期间的120例,设为对照组;随机抽取医院201 6年7月～2017年7月的60例,设为观察组.对照组行常规药学监护,分析对照组的不良反应原因;在对照组的基础上,观察组加行针对于中药制剂不良反应的药学监护;比较两组监护结果.结果:在组间年龄分布中,≥60岁患者的的不良反应发生率高于13～39岁、40～59岁和≤12岁(P＜0.05);静脉滴注的不良反应发生率高于口服、肌肉注射和外用(P＜0.05);皮肤及附件的不良反应发生率高于消化系统、循环系统、呼吸系统和其他(P＜0.05).观察组的监护满意度优于对照组(P＜0.05).结论:中药制剂临床应用的不良反应多发在皮肤及附件,≥60岁患者和静脉滴注高发,针对性监护可有效减少不良反应的发生,提升患者的监护满意度.
作者：方海姬；何伟康；郭胜才 刊期： 2018年第18期
目的:探讨信息化管理体系在呼吸内科管理中的应用效果.方法:选取2016年未采用信息化管理的50例患者为对照组,选取2017年采用信息化管理的50例患者为观察组,比较两组的平均接诊时间、平均缴费时间、平均候诊时间,统计治疗过程中出现的误差和错误比例,以及医患纠纷发生率,问卷调查患者满意度.结果:观察组的平均接诊时间、缴费时间、候诊时间均明显短于对照组(P＜0.05),出现失误的概率和医患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:信息化管理体系用于呼吸内科,效果良好,能明显提升呼吸内科的管理水平.
作者：吴连杰 刊期： 2018年第18期
目的:探讨肾移植患者的护理策略及重返工作岗位对患者生活质量的影响,为患者的临床治疗提供参考.方法:选择医院2015年1月～2017年1月入院治疗的肾移植患者40例为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取传统围术期健康教育,观察组在此基础上采取策略性护理干预,比较两组的生活质量评分,以及重返岗位患者和未重返岗位患者的生活质量评分,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组一般健康状况评分和精神健康评分比较差异不显著(P＞0.05).重返工作岗位,16例未重返工作岗位,24例重返工作岗位患者的生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分明显高于16例未重返工作岗位者(P＜0.05).重返工作岗位者和未重返工作岗位者的一般健康状况评分和精神健康评分比较无明显差别(P＞0.05).观察组经治疗后再入院次数和后续治疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:肾移植有利于改善患者病情,采取策略性护理干预后可重返工作岗位,有利于提高患者的生活质量,改善躯体功能和社会适应能力.
作者：杨娇弟；肖新莲；陈茸 刊期： 2018年第18期
目的:探究二八定律在老年精神科安全管理中的应用效果.方法:医院老年精神科于2017年在护理管理中引入二八定律护理机制,加强对关键制度、关键人员、关键时间、关键患者的管理,设为实施后.医院老年精神科2016年实施常规护理设为实施前.比较实施前后护理过程中的不良事件发生率及护理人员的满意度.结果:二八定律应用实施后,其不良事件发生率明显低于实施前,护理人员的满意度显著高于实施前.实施前后的数据比较差异显著(P＜0.05).结论:二八定律护理机制的应用,有效提高了护理人员的满意度和护理工作效率,对于降低护理工作中不良事件的发生、提高护理质量都具有重要意义.
作者：姜丹 刊期： 2018年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
