李海蓉；董利红
目的:探讨普外科医师抗菌药物合理应用认知行为干预效果评价.方法:2017年1～5月收治的患者92例,医师抗菌药物的应用未经过干预,2017年6～10月收治的患者92例,医师抗菌药物的应用经过干预,比较干预前后医师抗菌药物使用的合格率及使用抗菌药物的考虑因素.结果:比较干预前后抗菌药物使用合理性发现,干预前后抗菌药物的合理使用、基本合理使用无明显区别(P＞0.05),干预前合理有效率为89.9％,干预后合理有效率为98.1％干预后的用药不合理情况显著少于干预前(P＜0.05);比较干预前后抗菌药物选择发现,干预前普外科医师选择抗菌药物时主要考虑的因素有:感染病原菌、安全性、疗效.干预后普外科医师选择抗菌药物时主要考虑的因素有:感染病原菌、细菌耐药情况、疗效,干预后细菌耐药情况的考虑比例明显多于干预前(P＜0.05).结论:普外科抗菌药物的使用过程当中,对认知行为干预后效果理想.
作者：金锴 刊期： 2018年第20期
目的:了解心血管内科不合理用药情况,为临床合理用药、提高用药安全提供参考依据.方法:利用医院药品管理信息系统,采取回顾性分析方法,对医院心血管内科2013～2017年诊治的1 172例患者治疗资料进行整理,分析是否存在不合理用药情况.结果:84例存在治疗方案不合理现象,占7.16％.其中以抗生素多,占38.10％;其他为降压药物占28.57％,抗心律失常药物占13.10％,抗心功能不全药物占9.52％,周围血管扩张药物占7.14％,调节血脂药物占3.57％.药品用量不合理高,为36.91％;其次为联合配伍用药不合理占27.38％,重复用药占20.24％,用药与诊断不对应占8.33％,忽略用药禁忌证占7.14％.结论:应加强医师培训,使心血管内科医护人员知晓各种药物成分、特征及作用,避免不合理用药情况发生,降低或消除药物不合理使用对患者造成的身心危害,保障临床用药安全,促进患者康复.
作者：陈华丽 刊期： 2018年第20期
目的:探讨静脉用药调配中心实施全面质量管理的做法和成效,不断提高静脉用药调配中心的服务质量.方法:医院静脉调配中心自2018年1月起,实施全面质量管理,针对管理中的漏洞和不足,通过健全规章制度、提高工作人员服务意识、加强环节管理、加强反馈改进等各种举措,不断提高服务质量.实施3个月后,回顾性分析2017年1～3月的资料作为对照,统计实施前后调配中心不良事件的发生率,采用满意度调查问卷,统计各个病区对调配中心的满意度评分.结果:实施全面质量管理后,医院静脉用药调配中心不良事件的发生率由实施前的5.47％降低至2.32％ (P＜0.05),病区的满意度评分由实施前的88.29分提高至94.38分(P＜0.05).结论:静脉用药调配中心实施全面质量管理,对于落实工作人员职责、提高服务质量、降低风险隐患的发生具有有很好的推动作用.
作者：吴丽芝 刊期： 2018年第20期
目的:探讨奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用.方法:选择2015年3月～2017年10月作为研究时间段,在该时间段内选择接受干预的200例慢性病患者为研究对象,采用问题为导向的奥马哈系统与回顾性分析方法,应用较差映射方法探讨奥马哈系统和访视护理记录之间的概念符合程度.结果:访视记录中,患者症状与体征的描述共413份,其中316份与奥马哈问题分类系统中的症状、体征完全符合,88份部分符合,9份不符合;护理干预措施的描述共3451份,其中2796份与奥马哈干预系统的干预方向内容概念完全符合,549份部分符合,106份不符合.结论:奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用具备一定价值,其能够描述护理中存在的大多数症状、体征、护理干预措施,在不断完善和优化之后,可以作为我国社区护理的标准化系统.
作者：吴红霞 刊期： 2018年第20期
中医研究生是新时代中医发展的高层次人才,提高中医药研究生的临床水平是中医发展的必然要求也是中医研究生教育的重要内容,但多数中医研究生由于培养方式原因临床水平欠佳.中医经典作为临床的活水源头是临床疗效的重要保障,对中医研究生临床水平提高意义重大,然其发展现状不容乐观.文章从分析中医经典教育与临床关系出发,深度剖析中医经典对中医研究生临床水平的促进作用,寻找目前中医经典教学的症结,探寻可供尝试的解决方法.
作者：林敏；柴可夫；朴春燕 刊期： 2018年第20期
医院制剂是我国药品市场的有效补充体,然而近几年我国医院制剂处于萎缩状态.文章在搜集大量文献的基础上,对中草药制剂对常见病、多发病、重大疾病的治疗作用,我国医院制剂的研究开发现状,中草药制剂的质量控制研究进展进行了综述,明确了医院制剂在治疗疾病中的有效作用,探讨了医院制剂质量控制标准的发展趋势,以为中草药医院制剂的进一步研发和应用提供参考依据.
作者：王美红；张晓芹；王慧玉 刊期： 2018年第20期
目的:探索适合心内科急救药品和器械管理的模式.方法:制定PDCA循环管理模式管理心内科急救药品和器械,并比较采用该管理模式前后急救药品和器械管理情况.结果:采用PDCA循环管理模式后,累计清单时间从(16.35±0.41)h降至(1.24±0.38)h,药品及器械完好率显著升高,极大地提高了工作效率和效果(P＜0.05).结论:PDCA循环管理模式是一种高效、成熟的急救药品及器械管理模式.
作者：柯圆圆 刊期： 2018年第20期
目的:对急诊危重患者抢救过程中实施护理安全管理的效果进行分析.方法:选取医院76例急诊危重患者作为研究对象,采用双盲法,分为观察组和对照组各38例.对照组进行常规护理,观察组采用护理安全管理,比较两组患者的管理效果.结果:观察组患者的抢救成功率、护理满意度高于对照组,观察组患者的抢救时间、心肺复苏时间及气管插管时间低于对照组.两组患者的数据比较差异显著(P＜0.05).结论:在急诊危重症患者抢救过程中,应用护理安全管理具有良好的效果,能有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,患者满意度较高.
作者：章名超 刊期： 2018年第20期
目的:探究负性情绪整合评估表的构建对护理管理质量的影响.方法:研究时间为2016～2017年,针对老年科在职护士的心理问题,在主观幸福感问卷(GWB)及压力应对问卷基础上整合并构建负性情绪整合评估表,共设置疲乏、担忧、紧张、悲观、退避、自责、幻想、过度控制8个项目,采用德尔菲法进行3轮征询,对各项目分值权重进行调整,终完成评估表的制定,并于2016年12月起在老年科尝试应用,针对当次调查结果对护理管理制度进行调整,并在2017年1 2月份再次进行调查,比较两次调查结果,并采用问卷调查法了解不同时期护士及患者的满意度情况.结果:负性情绪整合评估表的两次调查结果有明显差异,二次调查结果中护士的疲乏、紧张、悲观、退避、幻想评分显著低于首次调查(P＜0.05);二次调查护士及患者的满意度评价均显著高于首次调查(P＜0.05).结论:构建负性情绪整合评估表有利于管理层及时了解护士的心理状况,为管理制度的调整提供依据,在减轻护士心理负担的同时也提升了护理工作质量.
作者：王晓芒；卓喜乐 刊期： 2018年第20期
目的:探讨患者身份识别管理在妇科门诊手术室的应用与效果.方法:研究对象为2017年在医院妇科门诊就诊的患者,将身份识别管理用在妇科门诊手术,比较实施前后情况、医护人员和患者满意度,以及不良事件发生率.结果:实施后患者身份识别落实情况显著提高(P＜0.05),不良事件发生率明显降低(P＜0.05),医护人员和患者的满意度明显提高(P＜0.05).结论:将患者身份识别用于妇科门诊手术室的日常管理,能够提高护理工作质量,避免差错的发生,减少医患、护患纠纷,是医院提高整体医疗水平的有效办法.
作者：应美群 刊期： 2018年第20期
目的:对麻醉恢复室护理管理中双因素管理法的应用进行探讨.方法:选择医院麻醉恢复室2015年7月～2016年6月收治的100例患者为对照组,期间开展常规护理管理;选择201 6年7月～2017年6月收治的100例患者为观察组,期间开展双因素管理.统计并比较两组麻醉恢复室护理管理效果.结果:观察组风险事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理风险管理知识掌握优良率,显著高于对照组(P＜o.05).观察组护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:在麻醉恢复室中开展双因素管理,能够有效提升护理工作质量和安全水平.
作者：毛建梅 刊期： 2018年第20期
目的:探讨急诊护理中运用人文关怀方法提高患者就医获得感情况.方法:选取180例急诊患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组采取常规护理,观察组加入环境护理、心理护理和行为护理等人文关怀,对两组的护理满意度和负面情绪进行分析.结果:运用人文关怀护理后,观察组患者的满意度明显高于对照组,负面情绪评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:急诊护理中运用人文关怀可以给患者以慰籍和必要的帮助,使其配合医护进行诊治,缓解医患矛盾,提高患者满意度.
作者：王明月 刊期： 2018年第20期
福建省龙岩市中医院是福建闽西山区一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级乙等中医医院.2009年始全面推进中医药文化建设,进行了一系列有益的尝试和探索,取得一定经验与成效,但也存在不足之处,亟待改进.
作者：余裕昌 刊期： 2018年第20期
目的:调查监护室护士的心理健康状况和压力来源,为采取有效的应对方式,减轻或消除其心理压力提供依据.方法:通过问卷调查的形式,使用护士压力调查表和压力应对表对监护室护士的心理压力状况、主要压力源和压力应对方式进行调查分析.结果:监护室护士主要压力源调查结果显示,压力源的转换得分值为2～3分,处于中等水平,压力程度前三位的分别是护理专业技能3.56分、患者护理3.27分、晋升和奖励3.27分;压力应对调查结果显示:监护室护士大多会乐观、积极地应对压力,较少使用掩饰、逃避、听天由命等消极应对的方式.结论:监护室护士存在的一定的心理压力,心理健康状况仍存在问题,管理者需要针对护士的压力源采取一定的措施,帮助护士减轻心理压力,提高心理素质,保持身心健康.
作者：祝芳芳 刊期： 2018年第20期
目的:探讨规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用效果.方法:2016年4～7月神经外科采用规范化交接班流程,比较实施前后意外事故发生率,以及医护人员的满意度.结果:实施规范化交接班流程后,意外事故发生率明显下降,医护人员的满意率显著提高.结论:神经外科护理管理采用规范化交接班流程,能够有效降低交接班过程患者突发意外的发生率,提高护理效率,提高医护人员的满意度.
作者：叶雪梅 刊期： 2018年第20期
目的:探讨集束化管理对内分泌护理管理质量的影响.方法:选取201 6年1月～2017年8月医院内分泌科收治的90例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组实施集束化管理法,对照组实施传统护理管理进行干预,比较两组患者护理满意度、日平均血糖和胰岛素注射技能情况.结果:观察组较对照组患者满意度高(P＜0.05),观察组患者较对照组患者日平均血糖值低(P＜0.05),观察组患者胰岛素注射技能高于对照组(P＜0.05).结论:集束化管理可以提高内分泌科糖尿病患者护理管理质量的影响,效果显著.
作者：周会珍 刊期： 2018年第20期
目的:分析精神科危险品管理的漏洞及不足,探讨相关改进措施,为优化精神科危险品管理工作提供科学参考.方法:选取2012～2017年医院精神科因危险品管理疏漏导致的1 21例危险事件为研究对象,回顾性分析其特征,探讨 相关改进措施.结果:①危险品管理疏漏导致的危险事件种类主要有金属锐器相关危险事件,绳索、铁丝相关危险事件,玻璃碎片相关危险事件,烟火器具相关危险事件,固定设施相关危险事件,化学制剂相关危险事件等8类.②6年间,危险事件发生率逐年升高.③危险品管理疏漏多涉及初级及以下护士、医生、护工、保洁员和保安.④危险事件男性多于女性,女性在15～25岁和45～55岁;男性随着年龄增长危险事件发生率逐渐减少;⑤危险事件涉及的原发病前三位为精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍和情感障碍.结论:精神科危险品管理的漏洞原因多样,针对性采取干预措施是减少精神科危险品管理漏洞、降低相关危险事件发生率的有效途径.
作者：王巧雀 刊期： 2018年第20期
目的:探讨门诊预约挂号在医院门诊使用过程中的难点和管理对策分析.方法:选取2014～2015年医院未采用门诊预约挂号的1 200例门诊患者为对照组,选取采用门诊预约挂号的1 200例门诊患者为观察组,比较两组门诊候诊的时间和顺利性;每组分别抽取100例进行问卷调查,比较两组患者的满意度.结果:观察组候诊时间明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:通过在门诊采用门诊预约挂号,能有效缩短患者候诊的时间,提高患者满意度.
作者：吴丽婷 刊期： 2018年第20期
目的:提高GCP相关知识在精神科医院临床研究者中的知晓率,从而提升药物临床试验水平.方法:应用PD-CA循环进行药物临床试验知识培训,实施措施包括强化培训、丰富培训内容、培训形式、培训途径.检查GCP知识掌握程度及培训落实情况,发现培训不到位问题,存在培训盲区,知晓率低,需扩大培训人员,加强培训力度.结果:应用PDCA循环后,培训人次增加明显(P＜0.01),研究人员对GCP知识知晓率大大提高(P＜0.01),通过调查进行前后比较发现PDCA干预成效显著.结论:PDCA循环在药物临床试验培训中效果显著,确保药物临床试验培训效果,从而利于提升药物临床试验水平.
作者：黄敏芳；詹亚旁；宋伟明 刊期： 2018年第20期
目的:探讨外科实行护理不良事件主动上报制度的效果,以提高护理管理水平,保障患者安全.方法:医院普外科于2017年在护理管理中实行护理不良事件主动上报制度,对护理不良事件采取非惩罚的处理原则,鼓励护士主动上报不良事件.对收集的护理不良事件进行综合分析,查找原因,提出针对性的改进措施.比较实施前后医院外科护理不良事件的发生例数、主动上报率,统计实施前后的整体护理质量和患者的满意度.结果:与实施前比较,实施后的护理不良事件发生率显著降低,护士的主动上报率提高,外科的整体护理质量检查评分显著提高,患者的满意度评分也显著提高.结论:护理不良事件主动上报制度的应用,能够有效提高不良事件的上报率,便于管理者实时了解护理管理缺陷,对提高护理质量和保证患者安全都具有积极的促进作用.
作者：程玉琴 刊期： 2018年第20期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
