张满；特木热；郭占林
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重慢性微血管并发症之一,亦是四大主要致盲性眼病之一,病理性血管新生是其发生的重要病理表现,系统地阐述糖尿病视网膜病变新生血管形成的治疗研究进展,可为临床治疗提供参考.本文对糖尿病视网膜病变新生血管形成治疗研究进展进行综述.
作者：段伟琴；路强 刊期： 2014年第12期
目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在诊断颅内海绵状血管畸形瘤中应用价值.方法 回顾性分析我院2013年6月至2014年8月经手术病理证实的颅内海绵状血管畸形瘤30例,患者均行头颅常规MRI扫描(T1WI,T2WI,T2* WI)和SWI扫描.分析比较海绵状血管畸形的影像学特征及不同序列对病灶的检出率并分型.结果 T2WI平均病灶数位5.8(范围1～29),T2* WI为29.1(2～94),SWI为48.6(4～152).SWI的检出率明显高于T2WI、T2* WI,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 SWI检查对颅内海绵状血管畸形的显示率明显高于T2WI、T2* WI序列.
作者：史云鹏；吴琼 刊期： 2014年第12期
目的 通过此次糖尿病诊治情况调查,了解乌兰察布地区糖尿病诊治现状,制定适合我地区实际情况的治疗方案,提高糖尿病患者治疗质量,节约成本.方法 患者采取自愿参加的方式,共调查335名糖尿病患者,依据2010年版《中国2型糖尿病诊治指南》,结合糖尿病患者的具体情况,为患者制定合理的治疗方案,分别于治疗后12周、24周观察效果.结果 调查发现糖尿病患者HbA1c达标率仅占19.40％,合并高血压138例占41.19％.接受过不正规或未接受过糖尿病教育者208例占62.19％.经过正规治疗12周后HbA1c达标率为36.72％,治疗24周后HbA1c达标率为56.33％,差异有统计学意义.血脂、血压也有明显改善.结论 糖尿病只要正规治疗在经济较落后的地区也能将HbA1c达标率提高到与经济较发达的城市相一致的水平.
作者：崔秀芳；郝晓红；闫纪平；董宏丽；郭海清；康晓清；麻晓燕；巴日色 刊期： 2014年第12期
放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属内放疗范畴,是通过超声或CT引导定位技术和治疗计划系统(treatment planning system,TPS),将带有放射线的微粒植入到肿瘤间或瘤床或淋巴引流区域,达到治疗恶性肿瘤的目的.目前国内外应用多的放射性粒子为125Ⅰ,125Ⅰ粒子虽具有一定的放射性,但辐射剂量小,且肿瘤组织接受的照射远比正常组织高得多,散发出的辐射剂量对陪护人员及环境损伤小,远远低于国家防护标准[1],是一种安全、有效的治疗手段.现就我院80例行125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预总结如下.
作者：白美春；宋芳；魏云祥；李利清；张丽；白静 刊期： 2014年第12期
目的 探讨髋关节置换术后患者发生便秘的护理干预措施.方法 选取本院骨科髋关节置换术后患者86名,随机分为对照组(n=43例)和干预组(n=43例).对照组给予骨科常规护理,干预组在此基础上实施以心理干预、饮食调理、按摩、功能训练、合理使用缓泻剂等系统化护理措施.结果 干预组术后便秘的发生率明显下降,显著低于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 髋关节置换术后患者便秘是临床常见并发症,针对原因给予系统化护理干预可有效降低患者便秘发生,明显提高患者生活质量.
作者：方芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的护理方法.方法 通过对179例妇科腹腔镜手术临床资料回顾性分析,总结围手术期的护理措施和并发症的观察及护理.结果 179例腹腔镜手术有2例肩部疼痛、1例排尿困难,后经过积极的治疗和护理,均康复出院.结论 做好妇产科患者腹腔镜围手术期的护理,是手术成功的重要保证.
作者：贺秀丽 刊期： 2014年第12期
目的 观察巴曲酶、依达拉奉治疗进展型脑梗死临床疗效分析.方法 选取88例进展型脑梗死随机分为治疗组(44例)和对照组(44例).治疗组常规治疗基础上分别在第1、3、5日应用巴曲酶10、5、5BU,同时给予依达拉奉30 mg 2次/d,14d为1个疗程.对照组常规治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损评分和疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 巴曲酶、依达拉奉联合应用可以显著提高进展型脑梗死的疗效,减少神经功能损伤,值得临床推广.
作者：李淑靖 刊期： 2014年第12期
例1:男,蒙古族,26岁.酒后路边摔伤37 h.自诉2013年3月27日酒后路边摔伤,致右眼上睑皮肤裂伤,怕家人责备不敢回家,自行就诊当地医院.给予外伤清创缝合、肌注破伤风、抗感染等常规外伤治疗.外伤后37 h因眼睑肿胀加重,头疼、低热,怀疑有头部外伤当地医院条件所限转诊至我院.入院查体:视力:右眼:0.6(外力协助拉开眼睑),左眼1.0,右眼上睑眉弓外下缘处皮肤裂伤长约2.5cm,伤口处可见淡血水样分泌物及结痂,眼睑高度肿胀(见图1),眶压增高,球结膜充血、水肿,角膜透明,前房正常,眼底不能检查.
作者：刘广川；戎峰；段易存；高军；刘卫艳；王建琴 刊期： 2014年第12期
目的 根据临床需要,尝试研发一种新型简便易行的小肠双对比造影法-无管法快速小肠气钡双对比造影法.评估新方法的检查效果,并与传统口服钡剂小肠造影法进行比较分析,同时分析胃复安与西沙必利在小肠双对比造影中的药物作用.方法 将胃肠道造影检查专用产气粉自制成小肠溶糖衣片,口服使其在小肠内自然分解释放出二氧化碳(CO2),同时配合口服硫酸钡和胃肠动力药,完成小肠双对比影像学检查.随机选取130例行小肠造影检查的患者,随机分为研究组及对照组,70例采用口服小肠溶糖衣片产气粉加口服西沙比利片入选研究组,60例采用口服钡剂法并肌注胃复安入选对照组.结果 在研究组中63例效果满意,有5例基本满意,2例未观察到明显的双对比造影效果,总有效率占97.14％,平均检查时间为(34.63±10.12)min;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时(77.12±18.23)min;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P＜ 0.005).结论 小肠溶糖衣产气片在无管法快速小肠气钡双对比造影法中确能形成良好的气钡双对比影像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全.
作者：张建国；鲁海文；牛广明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨分水岭脑梗死的类型与颈内动脉、大脑中动脉狭窄的关系.方法 收集我科收治的70例行CT血管造影(computerized tomography angiography,CTA)及头部磁共振弥散加权成像的分水岭脑梗死患者,根据核磁共振弥散成像(DWI)的形态学特征对梗死形态进行分型,分为皮质型(皮质前型、皮质后型)、皮质下型及混合型,分别比较不同类型分水岭脑梗死患者的颈内动脉、大脑中动脉病变情况.结果 (1)70例患者中皮质型梗死12例,其中皮质前型8例,皮质后型4例;皮质下型36例,混合型22例;(2)CTA显示颈内动脉或(和)大脑中动脉的中重度狭窄或闭塞的共有51例,占72.9％ (51/70),其中皮质型血管病变发生率66.7％(8/12),以大脑中动脉比率高,占50％(6/12),颈内动脉、颈内动脉+大脑中动脉串联病变各占8.3％(1/12),大脑中动脉病变率与颈内动脉及串联病变比较,差异有统计学意义;皮质下型血管病变率86.1％(31/36),大脑中动脉、颈内动脉及串联病变分别占44.4％ (16/36)、22.2％ (8/36)、19.4％(7/36);而混合型血管病变率54.5％ (12/22),颈内动脉病变比例较高,占31.8％(7/22),大脑中动脉22.7％(5/22).结论 分水岭脑梗死患者多存在大脑中动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞,大脑中动脉粥样硬化性中重度狭窄或闭塞是皮质型分水岭脑梗死的主要病因之一.
作者：乔燕；刘丽；董志军 刊期： 2014年第12期
患者男,42岁,主因“活动后胸闷、胸骨后疼痛不适2h”来诊.患者2h前晨练时出现胸闷、胸骨后疼痛不适,伴出汗,无恶心、呕吐、四肢湿冷,自服速效救心丸10粒症状无缓解.遂来我院急诊就诊.既往糖尿病8年,皮下注射诺和灵30R控制血糖.体格检查:体温35.6℃,呼吸20次/min,脉搏102次/min,血压100/75 mmHg,急性疼痛面容.心肺听诊无异常.腹部无压痛.心电图示:V1-V5导联ST段抬高0.2～0.3 mv;动态观察3份心电图V1-V5导联ST段继续抬高并渐成弓背样.发病2h心梗三项:CKMB＜1.0 ng/ml(正常值0～4.3 ng/ml),MYO＜93.8 ng/ml(正常值0～107 ng/ml),CTNI＜ 0.05 ng/ml(正常值 0～ 0.4 ng/ml).
作者：柴玉莲 刊期： 2014年第12期
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、肿瘤的发生有着密切关系.幽门螺杆菌(HP)的持续存在,致使腺体破坏,导致萎缩性胃炎、化生、异型增生,终导致胃癌[1].多数研究提示,根除HP可以减少胃黏膜萎缩和肠化生的发生或发展[2].随着HP对多种抗生素耐药菌株的出现,蒙药在清除幽门螺杆菌方面具有明显优势.慢性胃炎伴HP感染,蒙医辩证多为脾胃湿热,HP在蒙医属湿热外邪,我们采用蒙药早上嘎日希-3g,中午荜拨-7味15粒,晚上色日希-3g,与西医三联疗法结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎,与单纯西药三联法比较,取得了良好的效果.
作者：布赫 刊期： 2014年第12期
目的 分析2型糖尿病患者血尿酸与尿蛋白之间的关系.方法 选择2011年1月至2013年1月我院收治的2型糖尿病患者280例.根据患者尿蛋白排泄率(UAER)和(或)24 h尿蛋白量分为尿蛋白量正常组(A组);微量蛋白尿组(B组);大量蛋白尿组(C组).分析各组间一般资料、临床表现及血生化检测结果.结果 B组、C组两组患者收缩压、糖尿病病程、血肌酐、血尿酸与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中血肌酐、血尿酸在C组高,A组低(P＜0.01);eGFR在C组低,A组高(P＜0.01).与A组相比,B组、C组患者总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白比率明显升高(P＜0.05).C组、B组患者的高尿酸血症发生率明显高于A组.多元逐步回归分析示血尿酸水平是白蛋白尿的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者血尿酸是白蛋白尿的主要影响因素.
作者：侯俊英；杨立宏 刊期： 2014年第12期
目的 分析超声、核素显像及两者联合应用对甲状腺结节的诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月在内蒙古医科大学附属医院行手术治疗的甲状腺结节患者500例,共768个甲状腺结节,患者分别行99mTcO4-核素显像、超声检查,对结果进行对比研究.结果 768个甲状腺结节术后病理诊断良性结节698个,甲状腺癌70个.(1)超声诊断:70个恶性结节超声诊断为真阳性48个,假阴性22个,灵敏度68.5％;698个良性结节超声诊断为假阳性182个,真阴性516个,特异性73.9％.(2)核素诊断结果:70个恶性结节核素诊断为真阳性44个,假阴性26个,灵敏度62.8％;698个良性结节核素诊断为假阳性242个,真阴性456个,特异性65.3％.(3)核素与超声联合诊断结果:70个恶性结节超声诊断为真阳性61个,假阴性9个,灵敏度82.8％;698个良性结节超声诊断为假阳性276个,真阴性422个,特异性60.5％.(4)经x2检验,超声和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=7.002,P=0.008＜0.05;特异度,x2=28.713,P=0.000＜0.05;核素显像和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=11.010,P=0.001＜0.05;特异度,x2=3.548,P=0.060＞0.05.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查的灵敏度高于单独应用,因此,两者联合应用有助于评价甲状腺结节的功能及性质,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.
作者：宋海霞；王春梅；李淑玲 刊期： 2014年第12期
目的 探讨人文关怀在乳腺癌根治术患者整体护理中的应用效果.方法 把40例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各20例.将人文关怀理念融入观察组患者的护理过程,对患者给予精心的关怀,温馨的服务.比较两组患者对护理工作的满意度和出院后夫妻生活的满意度.结果 观察组患者护理工作满意度和夫妻生活满意度均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 把人文关怀融入乳腺癌根治术患者整体护理中,有助于提高护理质量及患者的满意度,使患者以良好的心态积极地配合治疗,提高生活质量.
作者：娄雅娟 刊期： 2014年第12期
目的 比较地佐辛或吗啡复合左布比卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的效果与不良反应.方法 80例择期行下腹部手术患者,年龄25～65岁,体重43～80 kg,随机分为两组:地佐辛+左布比卡因组(D组)吗啡+左布比卡因组(M组)每组40例,观察2、6、12、24 h内两组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生情况和镇痛效果.结果 D组术后24 h内各时段VAS评分与M组差异无统计学意义.24 h内D组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡的发生率明显低于M组(P＜0.01).结论 地佐辛复合左布比卡因用于下肢术后硬膜外镇痛优于吗啡复合左布比卡因.
作者：孙全义；聂永祯；李智敏 刊期： 2014年第12期
目的 了解门诊输液护士手卫生依从性情况及相关影响因素.方法 调查人员采用隐蔽式现场观察与抽查考核六步洗手法相结合的形式,随机对门诊输液护士工作中的手卫生执行情况进行观察考核.结果 手卫生执行情况:应洗手500次,实际洗手220次,手卫生依从率为44％.六步洗手法考核结果:抽查考核24人次,8人次洗手方法规范,占考核人数的33.33％,16人次洗手方法不规范,占考核人数的66.67％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 手卫生意识不强、门诊输液护士配备不足、洗手设施不完善,是影响门诊输液护士手卫生依从性的主要因素.
作者：赵巧云 刊期： 2014年第12期
目的 预防、减少住院患者压疮事件发生,降低住院患者压疮的发生率.方法 我院2011年开始实行压疮上报与跟踪管理制度,并在实践中进行持续质量改进.结果 2011年1 ～12月全院压疮上报总人数150例,院外带来101例,院内发生49例;2012年压疮上报总人数136例,院外带来84例,院内发生52例;2013年压疮上报总人数73例,院外带来52例,院内发生21例.院内发生压疮人数2013年显著降低,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 加强护理安全管理、及时上报与跟踪管理能减少住院患者压疮事件的发生.
作者：王绿叶 刊期： 2014年第12期
目的 研究肺表面活性物质蛋白B(SP-B)基因1580位点与内蒙古地区汉族新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择100例汉族NRDS患儿(病例组)与100例汉族正常新生儿(对照组)作为研究对象,应用PCR基因分析技术检测SP-B 1580位点基因多态性,分析多态性与NRDS的关系.结果 内蒙古地区汉族SP-B 1580位点基因型均可检出3种基因型:即TT、CT及CC型.汉族NRDS组此3种基因型频率分别为:9.0％、27.0％和64.0％,T等位基因频率为19.5％,C等位基因频率为80.5％.汉族正常对照组3种基因型分别为13.0％、40.0％和47.0％,T等位基因频率为33.0％,C等位基因频率为67.0％.汉族NRDS组SP-B 1580位点基因型以C等位基因分布频率显著增高,关于SP-B 1580位点基因多态性汉族NRDS组与汉族正常对照组相比有统计学差异(x2=5.499,P=0.019).结论 内蒙古汉族新生儿SP-B基因型及等位基因频率在不同性别、出生体质量、胎龄、生产方式等无明显关联;SP-B 1580C等位基因可能是内蒙古地区汉族新生儿患RDS的易感基因之一.
作者：梅花；张钰恒；胡亚楠 刊期： 2014年第12期
目的 探讨针对提高母乳喂养率的护理干预方法,提高初产妇的母乳喂养率.方法 选择自然分娩和剖宫产术后120例初产妇的配偶,随机分为干预组61例,对照组59例.在产后使用社会支持量表对其社会支持程度进行评估,对干预组初产妇配偶给予心理干预.产后6周了解两组初产妇母乳喂养的情况.结果 产后6周后干预组的母乳喂养率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对初产妇配偶心理支持相关教育能增强配偶对初产妇母乳喂养的支持,提高初产妇的母乳喂养率.
作者：闫菲；许莉 刊期： 2014年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
