孙银屏；曹建春；张小会；赵静；马继福
目的:探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果,为专病模式的广泛开展提供循证依据.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年5月～2015年7月收治的143例肠造口患者为研究对象,随机分为两组,常规组(71例),按照常规模式对肠造口患者进行术后随访;专病管理组(72例)按照专病管理模式对肠造口患者实行以造口师为主导的专病管理干预.统计分析两组患者肠造口术后半年的焦虑水平和造口适应水平,以探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果.结果:造口适应水平以造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分(P＜0.05),专病管理组OAI-20评分明显比常规组高;焦虑水平以焦虑自评量表(SAS)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分低(P＜0.05),专病管理组SAS评分明显比常规组低.结论:专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果显著,能有效降低患者焦虑水平,提高患者造口适应水平.
作者：张静；刘亚婷；谢玲女 刊期： 2017年第17期
目的:分析和探究基层医院传染病防控工作中存在的问题,并结合实际情况提出有效建议,用来指导临床实践.方法:对基层医护人员和传染病患者护理情况进行随机访问,督促其填写调查问卷,结合现场抽查的方式,分析当前基层传染病工作中存在的亟待解决问题,并给出合理建议.结果与结论:基层医院传染病防控工作问题,包括硬件设备投入不够,管理形式化、表面化,传染病防控措施的落实差强人意,基层医护人员的感染防控的综合素质较差.针对这些问题,建议从环境设备、人才培养两方面同时着手整改,并合理分配人力、财力、物力,实现医院资源优化升级.
作者：吕慧萍 刊期： 2017年第17期
文章探讨了临床本科生和硕士研究生的带教方法,提出带教应从医院文化抓起,以问题、病例和资源为基础教学,以典型患者为基础教学,以中医经典为基础教学.指出带教质量的好坏直接影响学生的实习效果和职业生涯,带教技巧是提高临床教学的根本.
作者：刘俊保；孙严洁 刊期： 2017年第17期
目的:探讨和评价多媒体健康教育模式在儿童骨科病房的应用价值.方法:选取2015年10月～2016年10月医院儿童骨科病房收治患者的陪护家属656名为研究对象,依据教育方式的不同将患者及其陪护家属随机分为观察组和对照组,对照组施行常规健康教育,观察组在此基础上施行多媒体健康教育,比较分析不同健康教育模式下患者家属满意度及健康知识知晓情况.结果:采用多媒体健康教育模式的观察组满意度,明显高于对照组(P＜0.05);两组患者家属在患者入院之初健康知识知晓率不存在显著差异(P＞0.05),出院前观察组健康知识知晓率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在儿童骨科病房施行多媒体健康教育,能显著提升患者家属对健康知识的掌握情况,有利于促进患者家属对患者的陪护,得到了患者家属的满意认可.
作者：陶爱萍；陈小伊；邵素青 刊期： 2017年第17期
目的:分析开展职业认知教育对妇产科护士倦怠心理的影响.方法:研究对象选取为2016年7～9月之间就职于永康市妇幼保健院妇产科的24名护士,对其开展职业认知教育,在开展前后采用症状自评量表(SCL-90)和工作倦怠量表(MBI)对护士的心理状况及工作倦怠情况进行测评比较.结果:开展职业认知教育前护士的SCL-90和MBI评分分别为(64.2±12.1)分和(155.6±30.7)分,开展职业认知教育后护士的SCL-90和MBI评分分别为(44.1±6.7)分和(115.6±21.7)分(P＜0.05).结论:对妇产科护士开展职业认知教育能够有效的帮助其调整心理状态,消除T作倦怠情绪,提高护士的心理健康水平.
作者：吕幽雁 刊期： 2017年第17期
目的:对湖州市中心医院住院药房差错进行分析、干预,提高药品的调配质量.方法:对湖州市中心医院住院药房2014年的药房差错登记情况进行回顾性分析.结果:2014年上半年住院医嘱总计121500条,其中药房原因导致的差错2700件,占总发药医嘱的2.20％.2014年下半年住院医嘱总计117520条,其中药房原因的差错共900件,占总发药医嘱0.77％,同比差错率降低了1.43％.结论:通过对住院药房差错情况的分析与管理,有利于完善和建立药房多个环节的标准操作规程,提高药学人员的业务素质和责任心,防范药房的差错事件.
作者：万斌；曹恒斌 刊期： 2017年第17期
探讨肿瘤化疗护士的职业危害因素,并提出有针对性的防护措施.方法:将在温州市中心医院2014年8月～2015年8月接触肿瘤化疗药物的70名护理人员作为研究对象,根据护理人员是否受到化疗药物的损害分成观察组与对照组,观察组30名护理人员均受到化疗药物损害并表现为不同程度的皮肤损害、神经症状、消化道症状及脱发等,对照组40名护理人员无明显异常表现,分别对观察组与对照组的护理人员资料进行统计,同时比较两组护理人员的职业防护情况,分析肿瘤化疗护理人员的职业危害因素.结果:观察组中接触化疗药物的非肿瘤化疗科护理人员占比较大,接触化疗药物的护理人员中主要以大专学历的的护理人员为主;对照组中接触化疗药物的肿瘤化疗科护理人员占比较大,接触化疗药物的护理人员主要以本科及以上学历;观察组护理人员的职业防护情况明显差于对照组(P＜0.05).结论:长期接触化疗药物的护理人员专业知识薄弱、防护意识差、操作不规范及肿瘤科的管理体制不完善等均是导致职业危害发生的主要风险因素,只有针对危害因素制定有效的防护措施,才能更好地避免肿瘤化疗护理人员受到伤害.
作者：李娜；黄建娇；王雪双 刊期： 2017年第17期
目的:探讨对脑卒中患者开展家庭护理干预与康复指导的措施和价值.方法:选择脑卒中患者68例,均为衢州市第三医院神经内科2014年6月～2016年6月收治,随机分组,就常规护理(对照组34例)与加强家庭护理干预和康复指导(观察组34例),比较两组患者的治疗效果.结果:两组脑卒中患者干预前Barthel指数评分、NIHSS评分差异不明显(P＞0.05),干预后Barthel指数评分均有升高,NIHSS评分均有降低,但观察组升高和降低幅度较对照组更为显著(P＜0.05).两组脑卒中患者干预前抑郁情绪评分无差异(P＞0.05),干预后均有程度不等降低,观察组幅度较对照组更为显著(P＜0.05).结论:对脑卒中患者,在出院后行完善的家庭护理干预,并加重康复指导,可改善神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力,消除患者不适心理,对获取良好预后,增强远期生活质量意义显著.
作者：寿棘；杨健；余丽红；王芳 刊期： 2017年第17期
目的:降低门诊西药房未取药品处方比例.方法:针对安吉县中医医院门诊西药房未取药品处方比例较高的现象,采用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环方法及鱼骨图法等制定相关对策并实施,选择降低骨科(杨医师)和中内科(陈医师)处的未取药品处方比率为改善重点,并评价实施后240天(每个阶段40天,共6个阶段)对策实施效果.结果:陈、杨医师每10日未取药品处方数占每10日总处方数比率由改善前的4.534‰,降至改善后的2.608‰.结论:PDCA循环法具有系统性及科学性的管理优势,大大减少了医院门诊西药房未取药现象的发生次数,促进患者用药安全.
作者：胡晶晶；崔吉平；蒋菊芳 刊期： 2017年第17期
目的:分析慢性病自我管理方案(CDSMP)在老年慢性病患者中的临床应用价值,为更好地开展社区慢性病管理提供参考.方法:选取从2015年5月～2016年5月于杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心治疗的78例60岁以上的老年慢性病患者作为研究对象.根据管理方案分成常规管理的对照组(39例)与在管理基础上加入慢性病自我管理方案(CDSMP)的观察组(39例),经各自方案干预2个月后,对两组患者的慢性病知识与慢性疾病自我管理技能掌握情况进行比较,并通过SF-36生存质量评分对两组患者包括健康感觉、心理状态、睡眠质量、生活满足感等情况进行评价并比较.结果:经各自方案干预2个月后,在常规管理基础上加入CDSMP方案干预的观察组其慢性病知识掌握评分及慢性病自我管理技能评分均显著优于常规管理的对照组(P＜0.05).此外观察组包括健康感觉、心理状态、睡眠质量、生活满足感等生存质量相关指标也均显著优于对照组(P＜0.05).结论:慢性病自我管理方案能够有效提高老年慢性病患者的疾病知识及自我管理技能的掌握情况,控制病情,提高生存质量.
作者：王晓晔 刊期： 2017年第17期
目的:对基层医院妇科医护人员对尿失禁的认知状况进行调查,提出针对性的管理干预建议,提高基层医务人员的技术水平.方法:采用随机抽样的方法,选取五家基层医院120名妇科医护人员,通过问卷调查,分析基层医院妇科医护人员对尿失禁相关知识的认知状况.结果:基层医院妇科医生的年龄、职称对尿失禁认知度有明显影响(P＜0.05);医生性别、学历、工龄对尿失禁认知度则没有明显影响(P＞0.05);护士性别、年龄、学历、职称、工龄等一般情况对尿失禁认知度影响不明显(P＞0.05);医护人员对尿失禁盆底肌肉锻炼、手术治疗方法及长期体力劳动的危害性的知晓率存在较大差异(P＜0.05),对保守治疗及高危因素的认知度差异率不显著(P＞0.05).结论:基层医院妇科医护人员对尿失禁相关知识认知相对缺乏,需要加强尿失禁相关教育培训,提高妇科尿失禁的诊疗水平.
作者：石亚春 刊期： 2017年第17期
目的:在泌尿外科护理管理中开展循证护理模式,探讨其应用价值.方法:选取2015年1～6月在医院泌尿外科接受治疗的80例患者设为对照组,采取常规的护理模式;将2015年7～12月收治的80例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施循证护理.对两组患者的护理人员护理水平进行考核评分,并进行比较分析,比较两组患者的护理效果及患者对护理服务的满意程度.结果:实施循证护理后,观察组患者的护理人员在基础护理、护理文书、护理操作、专科护理及病房护理方面的评分,较对照组患者的护理人员有明显提高(P＜0.05).观察组留置导尿管患者的尿流率、膀胱压力及残余尿量的表现均优于对照组(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度也有显著提高(P＜0.05).结论:在泌尿外科护理管理中应用循证护理,不仅能提高护理人员的积极性和主动性,提高护理人员的专业护理水平,提高护理质量.同时对患者的治疗起到了良好效果,能够提高患者治疗依从性,和谐护患关系,有效提高了患者对医院护理工作的满意度.
作者：叶燕芬 刊期： 2017年第17期
目的:分析并比较品质圈管理PICC置管与CVC置管在肿瘤化疗患者用药管理中的应用效果.方法:常山县人民医院于2015年6月起开始为肿瘤化疗患者提供专项用药管理,对肿瘤患者实施优质护理干预,并确定以“提高肿瘤化疗患者置管安全”为主题的品质圈管理活动,选取期间50例肿瘤化疗患者作为干预组,采用PICC置管方法.与此同时,选取品质圈管理活动开展前50例化疗患者作为对照组,采用CVC置管方式,对两组患者一次置管成功率、风险事件发生情况进行比较,比较两组患者置管操作时间、导管留置时间、住院时间.结果:干预组者一次置管成功率(92.0％)高于对照组(70.0％),风险事件发生率(0.0％)低于对照组(18.0％),两组差异显著(P＜0.05);干预组置管操作时间低于对照组,导管留置时间高于对照组(P＜0.05).结论:开展品质圈管理活动,配合完善的PICC置管流程,能够显著提高患者就诊质量,减少风险事件,从而进一步提高肿瘤化疗患者的预后效果.
作者：江红梅 刊期： 2017年第17期
探讨支付宝在门诊患者就诊中的应用与体会.医院与支付宝相关公司展开具体合作项目,医院通过调用支付宝软件上开放的钱包链接窗口,进驻支付宝服务窗的平台,患者或家属可通过智能手机下载的支付宝软件,进行门诊缴费、预约挂号、检查报告的查询、就诊账单的查询、就诊病历的查询.通过支付宝的预约挂号功能,可以避免患者的烦恼,降低了患者的不满意度.
作者：黄朝玲；陈员娥；沙文娜 刊期： 2017年第17期
目的:运用PDCA循环法降低门诊药房智能发药机的差错.方法:记录2016年6月杭州市中医院门诊药房智能发药机差错事件及原因,2016年7月运用PDCA循环法对智能发药机进行调整并观察效果,比较前后差错率.结果:PDCA循环干预整顿门诊药房智能发药机的调配,差错率下降了79.23％.结论:运用PDCA循环法降低了门诊药房智能发药机配药的差错率,同时也降低了门诊药师发药的差错.
作者：陈超；潘冬梅；张巧萍 刊期： 2017年第17期
目的:对扁平化管理在妇科临床护理中的实施效果进行探讨分析.方法:在绍兴市人民医院妇科病区实施扁平化管理模式,对患者的护理工作分为护士长和责任护士两个层级,每2名护士负责20名患者,明确护理职责,优化护理服务,使患者得到完整、连贯、优质的护理服务.随机选取2015年12月～2016年10月在绍兴市人民医院妇科临床护理实施扁平化管理后的住院患者150例为观察组,2013年5月～2014年5月扁平化管理实施前妇科住院患者150例为对照组,比较两组患者对我科护理服务满意度、对医嘱依从性、平均住院时间、医患纠纷发生率.结果:通过对两组患者比较,观察组患者满意度、医嘱依从性明显高于对照组,观察组患者医疗纠纷发生率、平均住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:在妇科病区采用扁平化护理管理模式,可以显著提高患者对护理的满意度及对医嘱的依从性,同时能有效缩短患者平均住院时间,减少医患纠纷,为提高患者的临床疗效提供了强有力的保障.扁平化护理管理模式在妇科临床护理中具有积极的意义.
作者：丁小萍；刘泽金 刊期： 2017年第17期
目的:探讨强化对神经内科患者护理安全教育的意义和价值.方法:选择2014年9月～2015年12月医院神经内科住院的90名患者,按照不同的护理方式分为对照组和观察组,每组45名患者.对照组患者给予常规的护理方式,观察组在对照组基础上对患者加强护理安全教育,比较两组患者护理满意度、不良事件发生率等指标.结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).对照组患者住院期间有3名发生跌倒,有2名患者发生压疮,有1名患者出现烫伤,不良事件的发生率为13.33％;观察组仅有1名患者发生跌倒,不良事件的发生率为2.22％.两组患者不良事件的发生率相比差异显著(P＜0.05).结论:对神经内科患者强化护理安全教育,能够显著降低患者不良事件的发生率,提高患者护理满意度.
作者：黄健丽 刊期： 2017年第17期
互联网已经融入了人们的生活,深刻地改变了人们的生活方式、消费观念和思维习惯,在以互联网为基础的大数据应用时代,“互联网+”模式越来越多地被嵌入到了传统的经营方式,在此大背景下,医院的经营方式也将面临着根本性的改变.
作者：李铁；杨灵 刊期： 2017年第17期
目的:讨论中医护理方案对骨质疏松症患者生活质量的影响.方法:选择2014年9月～2015年9月入院的80例骨质疏松症患者,采用随机的方法,分为采用中医护理的观察组和采用常规护理的对照组,采用SF-36健康调查表对两组患者进行生活质量评估.结果:观察组生活质量8个维度的评分均高于对照组(P＜0.05).结论:中医护理方案在骨质疏松症患者护理中的应用效果显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者的整体护理质量.
作者：方陆燕 刊期： 2017年第17期
目的:了解医院住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理用药情况.方法:采用回顾性方法,随机抽取医院2016年1～10月出院的病历,按设计好的项目进行分类、汇总整理.结果:抽查病历中使用抗菌药物129份,有46份病历存在抗菌药物不合理使用的现象.不合理使用主要表现为无病原学检查、用药疗程不适宜、药物选择不合理、给药时机不适宜、用法用量不合理等.结论:医院住院患者抗菌药物的使用,仍存在一定程度的不合理用药现象,应继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用.
作者：彭清华；王幼娟；郑重践 刊期： 2017年第17期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
