包晓都；李忠朋；朱建东；张筱骅
目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月～3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.
作者：赵鲁峰；黄利坚；李文善；柴(瑾) 刊期： 2014年第06期
目的 分析杭州市大中小学生健康素质特征及变化趋势,为学校持续开展健康素质教育提供依据.方法 采取5级评分制设计学生自测健康素质问卷和分层随机整群抽样方法,对杭州市城乡17所学校共2837名大中小学生进行问卷调查.结果 大中小学生健康素质平均得分为(67.55±9.30)分;女生高于男生,非独生子女高于独生子女,城镇学生高于农村学生,小学生高于大中学生(均P＜0.05),大学生与中学生健康素质无差异(P＞0.05);不同年级学生健康素质预测模型为Y健康素质=-0.0165x3+0.5009x2-4.6308x+ 77.324,R2=0.89.结论 相对不同阶段学生应具备的健康素质而言,小学生健康素质好,中学生差.中学教育应积极开展健康素质教育;大学教育应弥补中学生健康素质教育薄弱环节.
作者：钱宇；黄仙红；王小合；刘知辉；朱雅琴；曹承建 刊期： 2014年第06期
目的 探讨采用人工关节置换(Hip arthroplasty,HA)与近端防旋髓内钉内固定(roximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 股骨粗隆间骨折老年患者52例中24例行HA手术,28例采用PFNA治疗,对比两组手术时间、住院时间等指标以及Harris髋关节功能评分、治疗有效率、并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P ＞0.05);HA组术后负重时间、功能恢复时间显著短于PFNA组,术后7d、30 d Harris评分均显著高于PFNA组(均P＜0.05);HA组治疗有效率(95.83％)显著高于PFNA组(x2=5.357,P＜0.05),并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.573,P＞0.05).结论 与PFNA比较,HA治疗手术时间短,恢复快,更适用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗.
作者：朱建富；郑海荣；叶明呈 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育对哮喘患者健康行为的影响.方法 采用健康行为量表和自制调查问卷,对96例哮喘患者接受健康教育前后的健康行为进行调查,比较患者在接受教育前后健康行为的差异.结果 健康教育后患者健康行为总分为(133.79±7.32)分,明显高于健康教育前(t=1.973,P＜0.001);有吸烟行为的哮喘患者人数比健康教育前有很大程度减少(P＜0.05),自觉学习、按医嘱用药、适量增加运动以及保持情绪稳定等项也比健康教育前显著提高(P＜0.05).结论 健康教育有利于缓解哮喘发作以及帮助哮喘患者提高生活质量.
作者：施黎敏；余桂萍；王褚梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸水及血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)检测在胸腔积液诊断中的价值.方法 采用免疫电化学发光法分别检测64例胸腔积液患者胸水与血清中的CEA、CA153、CA125、CA199浓度;绘制ROC曲线判断恶性胸腔积液诊断的佳临界值,对胸水、血清中四种肿瘤标记物的单项或联合检测进行平行试验及序列试验分析.结果 恶性组胸水、血清中四种肿瘤标记物浓度均大于良性组(P ＜0.05或P＜0.01);CEA、CA153、CA199单项检测良、恶性鉴别诊断的特异度高、敏感度偏差,CA125单项检测正好相反;以单项检测的临界值为标准,胸水、血清四种肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度、Youden指数均高于单项指标检测.结论 四种肿瘤标记物联合检测在胸腔积液诊断及鉴别诊断中可起到良好的互补作用,比单一指标检测诊断的敏感性、特异性高.
作者：詹忆波 刊期： 2014年第06期
护士有效的沟通能增加病人对医院的满意度和信任度.文章对2012年6月开始医院实施情景模拟训练后的培训效果进行评价,探讨情景模拟训练方法对输液中心护士沟通能力培训效果.
作者：李舒霞；吕旺盛 刊期： 2014年第06期
目的 了解鄞州区某街道居民血脂知识、态度和行为的现况,为有效实施居民血脂健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,运用自编问卷对鄞州某街道324人进行调查.结果 调查对象的血脂相关知识、相关态度、相关行为平均得分分别为(20.77±4.92)分、(6.56±1.70)分、(8.36±2.38)分;多元线性回归结果表明,影响知识得分的因素有文化程度和态度得分,态度得分影响因素是知识得分,年龄、性别和态度得分影响行为得分.结论 鄞州区某街道居民的血脂态度总体较好,但对比较专业的血脂相关医学知识不够了解,血脂行为不理想;应根据不同文化程度、不同职业的特点有针对性地开展健康教育.
作者：张荣蓉；张双竹；杨磊 刊期： 2014年第06期
目的 探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用.方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效.结果 观察组患者的各期压疮发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预可有效降低ICU压疮的发生率,推延疾病发生时间.
作者：叶芸；潘利飞；陈新美；周宝灵 刊期： 2014年第06期
目的 观察并探讨利巴韦林联合蒙脱石散对小儿轮状病毒肠炎(Infantile rotavirus enteritis,IRE)的临床疗效.方法 108例IRE患儿随机分为观察组和对照组各54例,观察组使用利巴韦林注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅接受蒙脱石散治疗.治疗3天后统计两组患儿止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和住院时间.结果 观察组止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为92.6％ (50/54),对照组有效率为70.4％(38/54),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利巴韦林联合蒙脱石散治疗IRE,能更快缓解患者的症状,是临床治疗IRE的较佳选择.
作者：陈小珍；冯金燕 刊期： 2014年第06期
目的 研究临产孕妇血清麻疹病毒(Measles virus,MV)保护性抗体水平,为预测母传抗体对婴幼儿的保护作用提供科学依据.方法 酶联免疫吸附试验定量检测临产孕妇血清MV IgG抗体水平,对结果进行统计分析.结果 研究时段内共有419名临产孕妇,MV IgG范围为5.5 ～ 28208.5mIU/mL,几何均数为1405.2±2202.9 mIU/mL,MV IgG阳性率为89.50％,但MV IgG对胎儿达保护性水平(超过1000 mIU/ml)者仅占44.39％;非杭州籍孕妇MV IgG抗体达到对胎儿保护性水平的率显著高于杭州籍孕妇(P＜0.05).结论 本研究中的临产孕妇体内MVIgG抗体处低水平,对胎儿的保护率低,建议育龄妇女孕前常规进行麻疹疫苗接种.
作者：钱路创；华春珍 刊期： 2014年第06期
目的 氧氟沙星眼药水联合地塞米松、羟苄唑眼药水治疗急性结膜炎的临床效果评价.方法 将120例急性结膜炎患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用氧氟沙星眼药水和羟苄唑眼药水进行治疗,在此基础上,观察组加用地塞米松,比较两组的临床效果.结果 观察组治疗后的总有效率为90.00％,对照组为65.00％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.68％,对照组为40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 氧氟沙星眼药水和羟苄唑眼药水联合地塞米松治疗急性结膜炎,临床效果好.
作者：关云 刊期： 2014年第06期
目的 探讨兔VX2肝癌模型中肝动脉化疗栓塞后肝癌微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.方法 56只健康清洁级新西兰兔经包块埋植法制作成VX2兔肝癌模型成功2周后,给予肝动脉化疗栓塞+动脉注射中等剂量干扰素-α,术后1周处死动物,分别选取癌组织、癌旁组织及正常肝组织制成石蜡切片,采用免疫组化检测微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.结果 50只模型兔在术后1周成功获得标本,病理观察提示肿瘤边缘形成包膜,包膜内和肿瘤间质未见明显血管.免疫组化提示CD3+、CD4+T细胞在三种组织中的表达有显著性差异(P＜0.001),其中以癌旁组织高,其次是癌组织.结论 CD3+、CD4+ T细胞通过改变肝癌免疫微环境,在调节肿瘤免疫方面发挥重要作用.
作者：吴发宗；纪建松；涂建飞 刊期： 2014年第06期
目的 分析影响浙江省乡村医生社保情况的重要因素,探讨解决浙江省乡村医生社会保障问题的对策.方法 采取分层随机调查,结合问卷调查与个案访谈、文献分析等方法对浙江省乡村医生参保情况进行调查,收集数据并进行统计学处理.结果 429位被调查乡村医生未参保比例为23％,其中参保情况在乡村医生的学历水平、职称及工资水平上差异有统计学意义(P＞0.05).结论 浙江省乡村医生未参保比例较高,社保费用的缴纳方式、乡村医生的工资水平是重要影响因素.
作者：马利峰；李桑梓；汤琳 刊期： 2014年第06期
目的 调查恢复同源转录因子Nkx3.1在前列腺癌PC3细胞中表达可否提高17β-雌二醇抗肿瘤作用.方法 构建Nkx3.1真核表达质粒pcDNA3.1-Nkx3.1-His,转染PC3细胞获得稳定表达Nkx3.1细胞系.MTT分析Nkx3.1对PC3细胞增殖影响.进一步通过MTT分析细胞增殖、流式细胞仪分析细胞凋亡来验证恢复PC3细胞Nkx3.1是否可提高17β-雌二醇抗肿瘤作用.此外,Western blot分析在PC3细胞中单独使用17β-雌二醇或结合Nkx3.1对凋亡相关蛋白表达影响.结果 Nkx3.1真核表达质粒在PC3细胞中获得高表达.外源性Nkx3.1表达对PC3细胞增殖无明显影响,但可明显提高17β-雌二醇抗增殖作用及诱导细胞凋亡.进一步分析凋亡相关蛋白表达显示,结合Nkx3.1与17β-雌二醇可使bcl-2表达下降、bax表达升高、caspase-3激活、PARP劈裂片段增加.结论 恢复PC3细胞Nkx3.1表达可明显提高17β-雌二醇抗肿瘤作用,提示在雌激素治疗激素抵抗前列腺癌中恢复Nkx3.1表达是一值得尝试方法.
作者：陈军；王平；陈昭典 刊期： 2014年第06期
目的 观察理性情绪疗法结合中医情志护理在脑卒中焦虑患者中的应用效果.方法 将60例脑卒中康复期患者随机分为对照组和观察组各30例.两组均予常规中医情志护理,观察组外加理性情绪疗法.各组干预前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表进行焦虑和运动功能评分.结果 8周后观察组患者的焦虑评分和运动功能评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 理性情绪疗法结合中医情志护理改变脑卒中焦虑患者焦虑情绪,提高患者运动功能.
作者：朱丹锦；姜爱华；姜杨；李阳 刊期： 2014年第06期
文章对腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复护理,观察快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术中应用的效果.快速康复护理有利于腹腔镜胃癌根治术病人术后的恢复,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度.
作者：谢颖锦；付欢英 刊期： 2014年第06期
文章对比观察酮替芬单独治疗及联合小儿咳喘灵药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期的临床疗效.酮替芬联合小儿咳喘灵药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期的临床疗效优于单用酮替芬,无显著不良并发症,有效规避感染,值得临床广泛推广与应用.
作者：姚燕平 刊期： 2014年第06期
目的 研究偏头痛患者血浆5-羟色胺(5-Hydroxy tryptamine,5-HT)与脑血流动力学变化的相关性.方法 将72例偏头痛患者根据是否治疗分为两组,未治疗组29例,治疗组43例,选取35名同期健康体检者作为对照组,测量三组血浆5-HT浓度、颅内动脉血流速度,分析大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基低动脉(BA)速度与5-HT的相关性.结果 偏头痛组5-HT水平高于对照组(P＜0.05),未治疗组5-HT高于治疗组(P＜0.05);除了BA,偏头痛组各动脉血流速度均快于对照组(P＜0.01),未治疗组MCA、VA血流速度均显著快于治疗组(P＜0.05);5-HT浓度与MCA(r=0.4282,P＜0.05)、VA(r =0.5782,P＜0.05)的收缩期血流速度呈正相关.结论 偏头痛患者5-HT升高可能是引发血流速度变快的原因,临床应加大重视.
作者：黄清根 刊期： 2014年第06期
目的 比较环甲膜穿刺声带注射地塞米松与得宝松治疗慢性肥厚性喉炎(Chronic hypertrophic laryngitis,CHL)的疗效.方法 将93例CHL患者随机分为两组,均行环甲膜穿刺,A组46例声带注射地塞米松,B组47例声带注射得宝松,观察两组治疗效果.结果 两组声像学参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组总有效率为91.49％,显著高于A组的76.09％(x2=4.08,P＜0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环甲膜穿刺声带注射得宝松治疗CHL疗效优于地塞米松,改善嗓音质量效果更优.
作者：王琼女；谢枫 刊期： 2014年第06期
目的 探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效.方法 78例中重度百草枯中毒患者随机分成常规治疗组和强化治疗组,常规治疗组予以常规处理及甲基强的松龙静脉滴注,强化治疗组在常规治疗组的基础上予以环磷酰胺静脉滴注,观察比较两组的治疗效果.结果 强化治疗组中重度百草枯中毒后7、14、21天及6个月的死亡率均低于常规治疗组,合计死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);强化治疗组ICU住院时间、APACHEⅡ评分、MODS评分及血流动力学指标、肺部纤维化的发生率等均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙联合环磷酰胺的强化免疫抑制治疗法治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效显著.
作者：陈义鹏 刊期： 2014年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
