冯晓林；潘瑜；张聃
目的:分析医院现行梅毒术前筛查方法可能存在的假阳性及漏检.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速血浆反应素试验(RPR)对武汉协和医院35 424例术前筛查人群的血清进行检测.对结果无法确定的样本以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)为确证实验.结果:3 5424例血清中有4例RPR假阳性,有2例ELISA检测梅毒螺旋体抗体(TPAb)漏检,但是这2例血清RPR都呈现阳性反应.结论:RPR和ELISA检测TPAb具有相辅的意义,同时做这两项实验会有效减少梅毒的漏检率.
作者：董仙；徐磊；王科宇；胡丽华 刊期： 2014年第01期
目的:检测乳腺癌患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的变化,以探讨乳腺癌患者凝血功能的变化及其临床意义.方法:用STAGO STA-Compact全自动凝血仪检测59例乳腺癌患者外周血血浆FIB、D-二聚体和AT-Ⅲ的活性,并与50例健康体检者作比较.结果:乳腺癌患者D-二聚体与FIB明显高于对照组,AT-Ⅲ活性低于对照组(均P＜0.01);D-二聚体、FIB和AT-Ⅲ在乳腺癌临床Ⅰ、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:凝血及纤溶的异常在乳腺癌的发生和发展中起重要的作用,同时检测凝血指标变化可为肿瘤患者的病情监测和预后提供参考.
作者：杨平玲 刊期： 2014年第01期
目的:对近年住院输血患者发生的输血不良反应进行回顾性分析,探讨有效降低输血不良反应的方法,确保患者输血安全.方法:对2010-01-2012-12住院输血患者发生的输血不良反应进行回顾性分析.结果:前2年输血不良反应发生率与文献报道的相近,而2012年,由于输血科加强管理,并从1月份开始使用少白细胞红细胞成分后,输血不良反应显著降低.结论:加强输血科管理和推广少白细胞红细胞成分血输注可降低输血不良反应率.
作者：叶心梅 刊期： 2014年第01期
Sonoclot凝血及血小板功能分析仪(Sonoclot coagulation & platelet function analyzer,SCA,SIENCO,Inc,USA)由Von Kaulla等于1975年发明,主要用于对凝血和血小板功能进行体外检测.目前,该仪器在心血管外科、肝移植手术和其他出血量大的手术中,以及儿科、重症监护及止血研究等领域中的应用越来越多,已逐渐成为一种重要、准确、快捷的临床止血检验工具.
作者：涂茹；陶翠华；张真路 刊期： 2014年第01期
目的:观察O型RhD阳性孕妇血清中IgG抗体效价与年龄和妊娠次数的关系.方法:采用微柱凝胶技术对209例O型RhD阳性孕妇(其丈夫血型为A型或B型)在其16孕周后作不规则抗体筛查和IgG抗体效价测定.结果:不同孕次组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价x2=22.384 3,P＜0.05;抗B效价x2=24.9015,P＜0.05);不同年龄组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价x2=8.343 1,P＜0.05;抗B效价x2=14.770 7,P＜0.05).多因素分析表明年龄(抗A效价OR=2.795,抗B效价OR=3.630)和妊娠次数(抗A效价OR=7.945,抗B效价OR=6.448)均为IgG抗体效价的危险因素.结论:孕期检测高龄或有多次妊娠史的O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病的早期诊断和预防有重要意义.
作者：高海燕；楚中华；马现君；李德鲁；孔燕；王浩 刊期： 2014年第01期
卫生部于2012年1月颁布血站技术操作规程(以下简称12版规程),并在前言中提出本《规程》自2012年6月1日起施行,《中国输血技术操作规程(血站部分)》(1997年)(以下简称97版规程)同时废止.同时12版规程6.1.1规定:质量控制包括全血及血液成分质量检查、关键物料质量检查、关键设备质量检查和环境卫生质量检查;6.1.4规定:关键物料、关键设备和环境卫生的质量控制指标遵从有关规定.但12版规程中没有对环境卫生的质量指标和抽检方法的规定.笔者在实际工作中,结合国家医疗机构的相关标准和血站实际情况,制定了血站环境卫生抽检范围、频率和方法,供同行参考.
作者：周静宇 刊期： 2014年第01期
目的:针对血站目前无偿献血血液报废率有所增高趋势,对血液报废原因进行综合分析,探讨降低血液报废的方法.方法:对2007-2012年克拉玛依市无偿献血血液报废原因进行统计分析.结果:6年全血和红细胞总体报废率为5.34％,其中ALT报废率为3.28％,是导致血液报废的首要原因.6年制备血浆报废率为17.26％,其中脂肪血浆报废率11.52％,是血浆报废的首要原因.结论:加强献血前咨询、献血前宣传,建立无偿献血者队伍,严格血液初筛检测,提高血液质量,减少血液不必要的报废.
作者：景芳玲；胡荣；陈俊华 刊期： 2014年第01期
目的:回顾性分析近一年来徐州地区无偿献血者不规则抗体的发生频率及分布特点,探讨无偿献血者不规则抗体筛查的必要性,确保输血的安全性和有效性.方法:RhD阳性献血者主要应用ABO反定型红细胞,通过盐水法检测不规则抗体,血型室进一步鉴定抗体特异性;RhD阴性献血者全部进行抗体筛查及鉴定.结果:RhD阳性献血者共检出血型同种不规则抗体47例(0.04％),其中确认特异性抗体27例(57.4％),冷抗体(未能确定特异性)19例(40.4％);不规则抗体(未能确定特异性)1例(2.1％).免疫球蛋白类别为IgM抗体占95.7％(45/47),IgG抗体占4.3％(2/47),其中女32例,男15例,男女检出率差异有统计意义.RhD阴性献血者血清不规则抗体检出率为3.0％(22/729),其中抗-D 10例(45.5％),抗-M 3例(13.6％),抗-P1 1例(4.5％),冷抗体(未能确定特异性)6例(27.3％),不规则抗体(未能确定特异性)2例(9.1％);免疫球蛋白类别为IgM抗体占45.4％(10/22),IgG抗体占54.6％(12/22),其中女19例,男3例,男女检出率差异有统计学意义.结论:本研究为是否进行献血者抗体筛选提供了决策依据,对于RhD阴性献血者有必要进行不规则抗体筛选.
作者：曹红荣；赵艳梅；王照军 刊期： 2014年第01期
目的:评价Galileo neo全自动血型仪在血型测定工作中的可靠性和准确性.方法:仪器装机第1个月,所有标本同时用neo全自动血型检测系统和经典的试管法进行对照性试验,共2 445例;仪器投入使用3个月后统计neo全自动血型仪的判读率,并分析判读失败的原因.结果:Galileo neo全自动血型仪法和试管法符合率达100％、准确率100％、无错误率;仪器的判读成功率98.24％,判读失败率1.76％,无错误判读.结论:Galileoneo全自动血型仪具有很好的可靠性和准确性,大大提高了血型检测工作的标准化、信息化和自动化水平.
作者：李飞；孙书美；王乐见；陈琪 刊期： 2014年第01期
目的:探讨外周血常规、外周血涂片、骨髓细胞检查的形态学改变在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的临床意义,以提高其诊断的准确性.方法:对19例MDS患者的血液学特征进行回顾性分析.结果:19例中,外周血常规全血细胞减少9例(47％),两系减少8例(44％).分类可见有核红细胞9例(47％),原始细胞6例(31％),血小板减少12例(62％).骨髓学检查:增生极度活跃至活跃16例(84％),增生减低3例(16％),1系～2系病态造血17例(89％).结论:MDS形态学改变异常复杂,部分MDS患者无病态造血,诊断困难,尤其是低危组诊断标准变异大,因此结合血常规、外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据.
作者：陈琴琴；刘军；张传领；沈丽芳 刊期： 2014年第01期
目的:了解肿瘤并发肺部感染患者痰培养分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌素提供依据.方法:对500株肿瘤并发肺部感染住院患者的痰培养分离的革兰阴性杆菌及药敏结果进行分析.结果:500株革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌分别占19.6％、17.0％、16.0％、14.8％、10.0％、8.8％、6.0％.产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌分别占77.1％、37.0％.革兰氏阴性杆菌耐药率较高的为氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢唑啉.结论:肿瘤并发肺部感染患者痰培养分离的革兰阴性杆菌临床分布上产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免高耐药与多重耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担.
作者：郑曦 刊期： 2014年第01期
输血是救治患者的重要手段之一,因肿瘤及血液学进展以及重大手术增多,近20年血液及血液成分需求大幅增长.然而,输血可能导致急慢性并发症以及相关传染病传播等潜在危险,使临床用血安全及科学合理用血等问题日益突出.为全面监督管理临床用血,国家卫生部颁布实施《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号),推行医院临床用血管理委员会制度,推进临床科学合理用血、保护血液资源、保障用血安全和医疗质量.笔者围绕医院临床用血管理委员会运作的有关问题,作如下思考.
作者：何秉洪；曾毅；淳洁；孙忠敏 刊期： 2014年第01期
随着医改的深入,群众对就医的需求越来越大,医院的临床用血需求也不断增长,单采血小板的用量以每年20％～30％的速度递增.招募和保留单采献血者队伍,发展更多的献血者成为固定单采献血者是血站主要的工作之一.由于单采血小板的捐献受多种因素的制约,给招募和保留工作带来很大难度,如何将已招募的单采献血者保留,避免其流失是我们每个血站努力的工作目标之一.建立单采献血者名库,掌握每个献血者的信息,对提高招募的效率,减少献血者的流失,发展固定献血者起到非常关键的作用,可有效保障临床用血的需求.
作者：冯晓林；潘瑜；张聃 刊期： 2014年第01期
目的:探讨特殊血型患者输血问题,倡导建立特殊血型患者的信息档案库.解决特殊血型患者输血难问题.方法:分析近几年来我院特殊血型患者用档案库标本配血及紧急情况下盲筛并结合多种配血方法进行配血的病例.结果:建立特殊血型患者血清标本档案库.在紧急情况对疑难血型患者进行盲筛,并采用多种配血方法保证配血安全.结论:特殊血型患者红细胞输注安全及效果与患者体内免疫性抗体密切相关,应在医院输血科内对特殊血型患者建立血型档案,制定独立、安全、有效的个体化配血、输血策略.
作者：周祥安；韩梅宁 刊期： 2014年第01期
目的:探讨血清唾液酸(SA)在血液疾病中的临床诊断、疗效监测及预后评判的价值.方法:收集2009-05-2012-05健康体检者40例、血液系统良性疾病45例及恶性血液疾病211例,分别检测各组血清SA水平,并对恶性血液病组中211例患者进行治疗前、后SA检测,比较三组之间及恶性血液病治疗前后血清SA水平变化.结果:良性血液病组、恶性血液病组、对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与良性血液病组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),恶性血液病组与其他两组比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05),良性血液病组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),恶性血液病组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);恶性血液病组标准治疗后病情缓解者,血清SA水平显著降低(P＜0.05),而病情恶性时其水平显著升高(P＜0.05).结论:血清SA检测在恶性血液疾病诊断、疗效观察、预后评价等方面有重要的参考价值.
作者：杨思诗；罗力；胡丽华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨献血前谷丙转氨酶(ALT)快速初筛对不同人群献血者的意义.方法:比较不同人群献血前进行ALT快速检测和不进行快速检测的淘汰率.结果:学生、军人无偿献血者是否进行献血前ALT快速筛查,对淘汰率的影响差异无统计学意义,其他人群献血者在献血前进行ALT快速筛查能够显著降低血液报废.结论:开展献血前ALT初筛可进一步降低血液的淘汰率,节约宝贵的血液资源,在部队和学校集中采血时,可以不进行ALT初筛,以节约成本和缩短献血者等待时间.
作者：王霞；苏月；魏佳；杨青青；俞会林；关小杰；王勤俊；王静；卢媛 刊期： 2014年第01期
建立一支有效的无偿献血志愿服务队伍成为扩大无偿献血宣传工作的重要组成部分之一.近年来,各地献血志愿者组织经历了初建和试运营的摸索阶段[1],现将我市无偿献血志愿服务大队管理经验报告如下.1 加强组织领导,营造良好宣传氛围
作者：肖鲲；李东 刊期： 2014年第01期
目的:分析2012年中微柱凝胶配血次侧凝集的情况,为提高输血疗效,保证临床用血安全提供帮助.方法:对2012年中微柱凝胶配血次侧凝集具体原因进行分析.结果:献血者血液中不规则抗体占次侧凝集的55.4％.结论:加强献血者不规则抗体检测,可以有效地保证用血安全.
作者：于泽芝；马荣国；李继东 刊期： 2014年第01期
目的:探讨血清脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的变化及意义.方法:选取T2DM并发大血管病变者36例(A组)、单纯T2DM者38例(B组)、健康体检者32例(C组),检测其血清标本的APN和RBP4浓度.结果:A组血清APN的浓度为(3.49±0.96) mg/L,显著低于B组(7.83±0.99) mg/L和C组(11.68±1.61)mg/L,均P＜0.05;A组血清RBP4浓度为(23.12±2.88) mg/L,显著高于B组(13.62±1.55)mg/L和C组(10.23±1.70) mg/L,均P＜0.05.结论:血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变患者具有重要的临床意义.
作者：吕辉；郝世勇 刊期： 2014年第01期
目的:了解血清乙型肝炎病毒(HBV)前S1 (Pre-S1)抗原与前S2(Pre-S2)抗原与HBV-DNA的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测320例乙肝患者血清Pre-S1抗原与Pre-S2抗原,同时采用荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA水平.结果:199例HBV-DNA阳性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为82.9％和75.9％;121例HBV-DNA阴性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为35.5％和26.4％.HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组患者的Pre-S1抗原及Pre-S2抗原阳性率均差异有统计学意义(均P＜0.01),且Pre-S1、Pre-S2抗原阳性率与HBV-DNA载量呈高度相关性.结论:Pre-S1与Pre-S2抗原是病毒感染和复制的指标,与HBV-DNA具有高度相关性,对临床标本进行HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原联合检测,可弥补HBV-DNA检测的不足,对预防HBV复制和传播有重要价值.
作者：桂瑞丰；李超伟 刊期： 2014年第01期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
