杨永珍
目前测定人发中钙采用原子吸收分光光度法居多，极普法尚未见报道。但前法仪器昂贵，大多数基层还不具备条件，为了能广泛开展发钙的检测，本文在文献的基础上，作了发钙测定的实验探讨，并对温度影响提出了改进，拟定出发钙的示波极谱测定。……
作者：徐效清 刊期： 2002年第05期
目的：分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性。方法：根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组，然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及其同功酶2(HDL2)和同功酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(100)(apoB(100))及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果：脑白质慢性缺血组的TC、TG、apoB(100)平均值高于正常组(P＞0.05)，HDL、HDL2、HDL3低于正常组(P＞0.05))，LDL高于正常组(P＜0.05)，apoA1和A/B低于正常组(P＜0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(P＜0.05)，而TC、TG、HDL、HDL3、LDL、apoA1、apoB(100)和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(P＜0.05)，而吸烟频数两组接近(P＞0.05)。逻辑回归分析提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论：凡年龄在50岁以上如血浆中LDL增高和HDL2、apoA1、A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素，尤其是伴有高血压时。
作者：张永利；周景春；欧阳墉；王琦；肖来柱；欧阳雪晖；郭亚茹；王银柱 刊期： 2002年第05期
目的：探讨托吡酯治疗部分性和全面性癫痫发作的临床疗效和耐受性。方法：应用托吡酯对67例癫痫患者进行自身对照治疗研究，其中部分性64例，全面性3例。单服托吡酯治疗23例，添加治疗44例。记录患者对托吡酯的客观反应。结果：67例患者中显效率40.6％，有效率31.3％，无效率28.1％。托吡酯对无脑组织结构改变患者疗效较好，对各类型部分性癫痫疗效无显著性差异。成人有效剂量100～200mg／d，儿童每日4～8mg／kg。不良反应轻，以纳差，嗜睡多见。结论：托吡酯单药／添加治疗部分性癫痫疗效较好，对全面性癫痫亦有效。在治疗过程中应掌握调整治疗剂量以达到佳疗效。托吡酯是一种有效的广谱新型抗癫痫药。
作者：郭力军；李润今 刊期： 2002年第05期
随着性传播疾病的不断蔓延，在性传播疾病中，梅毒的危害性仅次于艾滋病。我科从1999年12月～2001年12月共发现和治疗早期梅毒165例。临床分析如下。
作者：莎娜；薛翠芬；樊凤玲 刊期： 2002年第05期
目的：探讨肿瘤坏死因子、内毒素在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用。方法：制成SAP模型。分别于术后6h、12h、24h、48h测定血浆TNFα、内毒素、淀粉酶水平，并对胰腺超微结构和病理变化进行观察。结果：SAP组犬血浆TNFα、内毒素、淀粉酶水平明显高于对照组，以发病后12h、24h为明显(P＜0.01～P＜0.05)，胰腺坏死灶及大量皂化，光镜胰腺细胞模糊不清，腺泡有大量片状坏死出血，部分胞核溶解消失，坏死胰腺周围可见大量中性白细胞浸润。结论：TNFα和内毒素是导致急性胰腺炎发生的重要因素，抑制TNFα和内毒素的产生，可缓解SAP的发展。
作者：张平平；张瑞玲；杜金郎；王金龙 刊期： 2002年第05期
目的：观察复合内收肌后移、髂腰肌松解、胭绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫之髋部畸形的疗效。方法：对8例(16髋)年龄6～14岁的双下肢型痉挛性瘫痪患者采取将内收长肌、内收短肌、股薄肌起点后移至坐骨结节，同时松解髂腰肌。胭绳肌近端松解或Ⅱ期再行胭绳肌腱近端延长术。结果：术后随访6～12个月，全部患者髋内收、内旋、屈曲挛缩畸形改善，伸膝住屈髋活动范围明显增加。该方法既保留了髋内收功能，增加了伸膝位屈髋活动范围，又改善了蹲伏姿势和剪刀步态。结论：该方法近期效果优于内收肌腱切除术和闭孔神经切断术，也优于单纯内收肌腱切断术。
作者：李华；吕龙 刊期： 2002年第05期
目的：观察急性冠脉综合征患者(ACS)入院后血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化。探讨cTnI定量分析与冠脉综合征患者危险度分层的意义。方法：103例ACS患者分别在入院、入院后12h、24h采血。采用美国德普公司(DPC)自动免疫化学发光分析仪及固相双位点化学发光试剂(用IMMUL ITE系统)测定cTnI、CK—MB浓度，根据CK—MB和ECG将患者分为不稳定型心绞痛(UA)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心肌梗死(NQMI)，并分析cTnI、CK—MB与临床状况及心脏事件的关系。结果：健康对照组、QMI、NQMI和UAP患者血清cTnI分别为0.20±0.08ng／ml、32.84±23.23ng／ml、9.49±5.82ng／ml和1.16±0.77ng／ml，与健康对照组比较均有显著统计学差异(P＜0.05)。当cTnI、CK-MB分别取2ng／ml、8ng／ml时，CK—MB对AMI诊断的敏感性和特异性均低于cTnI。CK—MB未升高的60例UAP患者中有27名cTnI≥0.40ng／ml(45％)，在CK—MB升高的13例NQMI患者中有11例cTnI高(84.62％)。103例ACS患者中，30d死亡4例(3.88％)，其中70例血清cTnI≥0.40ng／ml的患者中死亡4例(5.7％)，cTnI＜0.40ng／ml组无1例死亡。CK—MB≥8ng／ml组43例中有2例死亡(4.65％)，CK—MB＜8ng／ml组60例中有2例死亡(3.33％)。随着血清中cTnI增加，心脏事件发生率亦增高，血清cTnI＜0.4ng／ml无1例死亡，cTnI进行性增高死亡危险性增高可能与心肌坏死量增加有关。死亡4例均大于10ng／ml，cTnI有较高的阴性预测值(90.9％)。因此cTnI阴性者危险性低，有较好的预后。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ定量测定可对冠脉综合征患者进行危险度分层并有重要的预测价值。
作者：冯玉宝；刘凡；李永玲；苏平；白雪垠；王海军 刊期： 2002年第05期
对于老年急性髓性白血病(AML)的定义尚不明确，文献报道50～70岁不等，多数作者将≥60岁定为老年AML的界限，有关老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的报道较少。现将我院近年收治的≥60岁的急性白血病就其临床特点及治疗加以总结讨论。……
作者：白雁；张继英；石玉涛 刊期： 2002年第05期
目的：本文旨在观察静吸复合全身麻醉下手术对患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度的影响。方法：应用增强化学发光酶免疫分析技术，在麻醉前、麻醉后3h、6h，联合检测cTnI。CK—MB和Mb。结果：cTnI的浓度在3次检测中均在正常范围；而CK—MB、Mb的浓度麻醉后3h、6h均超过了正常范围，与麻醉前比较有非常显著差异(P＜0.01)。结论：麻醉与围手术期，cTnI诊断心肌损伤更准确、更具有特异性、更有助于避免CK—MB、Mb的假阳性。
作者：任志坚；马谭源；刘春玲 刊期： 2002年第05期
目的：探讨颈动脉内膜—中层厚度(IMT)或斑块与糖尿病大血管病变脑动脉硬化、玉动脉硬化的关系。方法：对75名Ⅱ型糖尿病患者测定颈动脉IMT值，以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标，并判定其有无脑动脉硬化及主动脉硬化。结果：颈动脉硬化(颈动脉IMT＞1.0或有斑块)与主动脉硬化、脑动脉硬化呈显著正相关(P＜0.001)。结论：利用B超这种无创、重复性好、准确的检查测量的IMT值或班块是一个行之有效、可靠的动脉粥样硬化的评定指标，尤其在Ⅱ型糖尿病合并大血管病变时有一定的应用价值。
作者：朱海霞；阎朝丽；刘爱菊；王岩；赵刚 刊期： 2002年第05期
目的：本文对赤峰市医院门诊急性腹泻患者进行了细菌病源学调查。方法：采患者大便，保存在无菌甘油保存液之中，送试验室分别进行细菌培养分离鉴定。结果：急性细菌性腹泻占12.89％，其中包括志贺氏，沙门氏，致病大肠杆菌，空肠弯曲菌及霍乱，和O(157)：H7，而以致病大肠杆菌占首位。细菌检出率与性别无关，而与年龄有关，以婴幼儿高。结论：急性细菌性腹泻在5，8，10和11月份各出现一高峰。本次尚首次在赤峰地区检出9株空肠弯曲菌和1株小肠结肠炎耶尔森氏菌。
作者：邢素琴；金惠艳；吴剑波 刊期： 2002年第05期
心肌梗塞是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死，是临床上常见的急危重症。急性心梗合并症较多。心力衰竭可在起病初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力明显下降或不协调所致，我科自2000年1月～2001年1月共收治急性心梗病人69例，合并心衰者33例。现将护理体会总结如下。……
作者：张丽娟 刊期： 2002年第05期
目的：探讨冠脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的临床疗效以及术后冠脉供血的改善情况。方法：2000年9月～2001年11月对15例冠心病病人进行CABG手术，有陈旧心肌梗塞10例，高血压病史者4例，糖尿病史者2例，2支病变2例，3支病变13例，左室EF25％～79％。术前及术后第1d、第2d、第3d、第7d分别做12导心电图，测量QTd(QT离散度)。结果：全组无死亡，搭桥支数共58支，平均3.8±0.9支，其中动脉桥12支，阻断时间平均87.66±39.49min，转机时间平均134±52.44min，术后早期QTd明显低于术前(P＜0.05)，术后随访1月～1年无心绞痛发作，活动量增加，生活质量得到改善。结论：CABG治疗冠心病具有良好的效果，术后监测QTd可作为搭桥术后血管通畅率的指标。
作者：王亮；尉廷汉；王震玺；杜国良；王晓明 刊期： 2002年第05期
作者回顾性总结了近5年我院心脏手术转流后鱼精蛋白拮抗过程中，出现的程度不等的各种不良反应8例进行分析，并归纳如下。
作者：郝在军；韩云志；刘万全 刊期： 2002年第05期
目的：了解改水降氟后地氟病的防治效果。方法：水氟、尿氟测定均为电极法，氟斑牙诊断为Dean's法。结果：该村自1985年改饮低氟水，水氟含量由改水前的6.05mg／L降至改水后的0.48mg／L，改水后未出现新的氟骨症患者。8～12岁儿童氟斑牙患病率呈逐年下降趋势。改水后7～15年间氟斑牙病率均已稳定，表明病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论：坚持长年饮用低氟水，地方性氟中毒就能得到有效控制。
作者：张建军 刊期： 2002年第05期
患者女，28岁。1年来咳嗽吐白色泡沫痰，偶带血丝。伴低烧，乏力，消瘦，夜间盗汗。既往有结核病史。查体检查：体温37.6℃，消瘦面容，颈部淋巴结肿大，听诊心脏未见明显异常。实验室检查：RBC 3.7×10(12)／L，WBC 4.8×10g／L，其中N 68％，L 32％，ESR 70mm／h。结核菌素试验强阳性，痰中未发现抗酸杆菌，痰癌细胞检查阴性。……
作者：郑鑫；杜亚文 刊期： 2002年第05期
脂肪瘤是良性间胚叶肿瘤中常见的一种。可发生于身体的任何部位，大多位于体表皮下脂肪组织，位于深部的脂肪瘤少见。本例发生于胸腺且体积巨大，实属罕见。……
作者：王俊梅；娜仁图娅；韩敬华 刊期： 2002年第05期
患儿，女，12岁。因发热呕吐2d，心前区痛5h，于2001年8月4日入院。入院前2d无诱因出现发热，乏力，体温升高达39℃，不伴寒颤、稍感咽痛。给予林可霉素，病毒唑及地塞米松肌注2次，发热无好转。早晨因心前区痛伴心悸，呈阵发性，持续时间5min至半小时。口服丹参滴丸粒症状无改善。为进一步诊治来我院，门诊以“急性感染”收入院。既……
作者：狄美凤；娜仁；云素英 刊期： 2002年第05期
从2001年3～12月我科对100例湿疹、皮炎的患者，应用负离子冷喷、湿敷的方法，结合药物治疗，获得了良好的治疗效果。现报道如下。1 资料与方法本组100例。年龄13～50岁。男性38例，女性62例。均为门诊患者。急性湿疹25例，慢性湿疹17例，接触性皮炎32例，药物过敏性皮炎16例，脂溢性皮炎10例。临床表现急性湿疹开始皮疹增多，瘙痒剧烈。病因较为复杂，易于复发，严重者可……
作者：樊凤玲；薛翠芬；莎娜 刊期： 2002年第05期
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，可引起四肢不全瘫。前路颈椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术两种方式，是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法。我科自1990年5月～2001年5月进行32例手术，手术效果满意。……
作者：臧亚华；马爱爱；闫美丽 刊期： 2002年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
