郑鑫；杜亚文
目的：探讨心脏瓣膜置换术后，接受终身抗凝治疗的特殊群体的鼻衄患者处理。方法：采用浸有凝血酶的敷料在出血部位局部压迫，配合全身药物治疗。结果：49例中44例迅速止血，48h拔除填塞物，无活动性出血，黏膜愈合好。有效率达89.71％。结论：此法临床应用，收到满意效果，且简单易行，无不良反应及并发症，应予推广。
作者：齐颖；王云丽；刘锐；莎仁 刊期： 2002年第05期
目的：观察急性冠脉综合征患者(ACS)入院后血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化。探讨cTnI定量分析与冠脉综合征患者危险度分层的意义。方法：103例ACS患者分别在入院、入院后12h、24h采血。采用美国德普公司(DPC)自动免疫化学发光分析仪及固相双位点化学发光试剂(用IMMUL ITE系统)测定cTnI、CK—MB浓度，根据CK—MB和ECG将患者分为不稳定型心绞痛(UA)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心肌梗死(NQMI)，并分析cTnI、CK—MB与临床状况及心脏事件的关系。结果：健康对照组、QMI、NQMI和UAP患者血清cTnI分别为0.20±0.08ng／ml、32.84±23.23ng／ml、9.49±5.82ng／ml和1.16±0.77ng／ml，与健康对照组比较均有显著统计学差异(P＜0.05)。当cTnI、CK-MB分别取2ng／ml、8ng／ml时，CK—MB对AMI诊断的敏感性和特异性均低于cTnI。CK—MB未升高的60例UAP患者中有27名cTnI≥0.40ng／ml(45％)，在CK—MB升高的13例NQMI患者中有11例cTnI高(84.62％)。103例ACS患者中，30d死亡4例(3.88％)，其中70例血清cTnI≥0.40ng／ml的患者中死亡4例(5.7％)，cTnI＜0.40ng／ml组无1例死亡。CK—MB≥8ng／ml组43例中有2例死亡(4.65％)，CK—MB＜8ng／ml组60例中有2例死亡(3.33％)。随着血清中cTnI增加，心脏事件发生率亦增高，血清cTnI＜0.4ng／ml无1例死亡，cTnI进行性增高死亡危险性增高可能与心肌坏死量增加有关。死亡4例均大于10ng／ml，cTnI有较高的阴性预测值(90.9％)。因此cTnI阴性者危险性低，有较好的预后。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ定量测定可对冠脉综合征患者进行危险度分层并有重要的预测价值。
作者：冯玉宝；刘凡；李永玲；苏平；白雪垠；王海军 刊期： 2002年第05期
目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病(CHD)的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现、心绞痛分型、冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3％。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。
作者：王丽琴；王慕红；杨华志；计晓玲 刊期： 2002年第05期
目的：寻找一种急性脑血管疾病的生化标志物。方法：对广泛分布于中枢神经系统内S100B蛋白的生物学活性、检测方法及临床意义作初步探讨。结果：S100B蛋白对中枢神经系统的损伤有高度敏感性和特异性，其含量变化与临床症状、体征及影像学改变密切相关。结论：S100B蛋白已有望成为脑血管疾病诊断和预后的新指标。
作者：韩晓芳；郭力军；方根 刊期： 2002年第05期
目的：分析颈静脉球瘤的各种影像学表现，重点讨论此瘤各种影像学检查的价值与限度。方法：报道4例经手术病理证实的颈静脉球瘤，并结合文献对其影像学表现及其各种检查方法进行分析。结果：颈静脉球瘤的影像学检查方法颇多；其表现各具特点，尤其是高分辨率薄层CT及MR表现颇具特征性，能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论：颈静脉球瘤的各种影像学检查方法都有一定的价值和限度，应恰当选择，合理应用，可取得理想的诊断结果，尤其是高分辨率薄层CT及MR检查具有明显的优势，应作为术前常规和必需的检查项目。
作者：王永平；张涛；沙力进 刊期： 2002年第05期
从2001年3～12月我科对100例湿疹、皮炎的患者，应用负离子冷喷、湿敷的方法，结合药物治疗，获得了良好的治疗效果。现报道如下。1 资料与方法本组100例。年龄13～50岁。男性38例，女性62例。均为门诊患者。急性湿疹25例，慢性湿疹17例，接触性皮炎32例，药物过敏性皮炎16例，脂溢性皮炎10例。临床表现急性湿疹开始皮疹增多，瘙痒剧烈。病因较为复杂，易于复发，严重者可……
作者：樊凤玲；薛翠芬；莎娜 刊期： 2002年第05期
目的：观察复合内收肌后移、髂腰肌松解、胭绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫之髋部畸形的疗效。方法：对8例(16髋)年龄6～14岁的双下肢型痉挛性瘫痪患者采取将内收长肌、内收短肌、股薄肌起点后移至坐骨结节，同时松解髂腰肌。胭绳肌近端松解或Ⅱ期再行胭绳肌腱近端延长术。结果：术后随访6～12个月，全部患者髋内收、内旋、屈曲挛缩畸形改善，伸膝住屈髋活动范围明显增加。该方法既保留了髋内收功能，增加了伸膝位屈髋活动范围，又改善了蹲伏姿势和剪刀步态。结论：该方法近期效果优于内收肌腱切除术和闭孔神经切断术，也优于单纯内收肌腱切断术。
作者：李华；吕龙 刊期： 2002年第05期
目的：探讨冠脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的临床疗效以及术后冠脉供血的改善情况。方法：2000年9月～2001年11月对15例冠心病病人进行CABG手术，有陈旧心肌梗塞10例，高血压病史者4例，糖尿病史者2例，2支病变2例，3支病变13例，左室EF25％～79％。术前及术后第1d、第2d、第3d、第7d分别做12导心电图，测量QTd(QT离散度)。结果：全组无死亡，搭桥支数共58支，平均3.8±0.9支，其中动脉桥12支，阻断时间平均87.66±39.49min，转机时间平均134±52.44min，术后早期QTd明显低于术前(P＜0.05)，术后随访1月～1年无心绞痛发作，活动量增加，生活质量得到改善。结论：CABG治疗冠心病具有良好的效果，术后监测QTd可作为搭桥术后血管通畅率的指标。
作者：王亮；尉廷汉；王震玺；杜国良；王晓明 刊期： 2002年第05期
系统健康教育可提高老年病人防治疾病的意识，使其在住院期间配合治疗，出院后大限度地进行自我护理，提高生活质量，减轻家庭负担。本文分析了240例内科老年病人健康教育效果的影响因素，旨在研究相关的护理措施，提高健康教育效果。……
作者：苏平秀；曹艳英 刊期： 2002年第05期
随着整体护理的开展，健康教育已成为一种治疗手段应用于临床。我科于1999～2001年对68例老年食管癌患者实施健康教育，减少了术后肺部并发症的发生。1 临床资料本组68例男性59例，女性9例，年龄65～82岁，平均68.0岁。均经术后病理检查确诊为食管癌。其中有吸烟史55例。行食管胃吻合术49例，食管结肠吻合术13例，食管空肠吻合术6例。术前合并有慢性气管炎，肺气肿13例。术后出现肺部感染1例，肺不张2例，并发症发生率为4.0％。……
作者：纪莲莲 刊期： 2002年第05期
护士在整个急诊过程中扮演与病人之间的一种人际关系的重要角色。因此，护士应具备良好的心理素质与克服不良的心理状态，达到满足病人的心理需要，为病人服务。……
作者：刘清萍 刊期： 2002年第05期
目的：探讨宫腔镜检查对诊断子宫疾病的价值。方法：应用日本Olympus公司生产的宫腔检查镜对158例患者进行宫腔镜检查，术后定位活检。结果：158例中检出134例异常，检查结果诊断与病理检查符合率为91.13％。结论：宫腔镜检查能全面观察到子宫内膜和宫腔内表面情况，适用于诊断宫内病变，具有特异性高的优点。被誉为诊断宫腔内病变的“金标准”，具有广阔的推广前景。
作者：于彩琴；王维琴；刘艳琴 刊期： 2002年第05期
为了解多抗甲素对儿童反复呼吸道感染的防治效果，我们对32例反复呼吸道感染患儿进行了追踪观察，结果如下。
作者：李绍华；石克强 刊期： 2002年第05期
消化道恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其多见于小肠及结肠，发生于食道者就更为罕见。近日，我院发现1例，现报道如下。1 病例资料患者，女性，62岁。因吞咽不适1年就诊，在外院曾诊为平滑肌瘤。于2001年10月来我院就诊，经上消化道气钡低……
作者：隋富勇；段呼兵 刊期： 2002年第05期
目前测定人发中钙采用原子吸收分光光度法居多，极普法尚未见报道。但前法仪器昂贵，大多数基层还不具备条件，为了能广泛开展发钙的检测，本文在文献的基础上，作了发钙测定的实验探讨，并对温度影响提出了改进，拟定出发钙的示波极谱测定。……
作者：徐效清 刊期： 2002年第05期
目的：本文旨在观察静吸复合全身麻醉下手术对患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度的影响。方法：应用增强化学发光酶免疫分析技术，在麻醉前、麻醉后3h、6h，联合检测cTnI。CK—MB和Mb。结果：cTnI的浓度在3次检测中均在正常范围；而CK—MB、Mb的浓度麻醉后3h、6h均超过了正常范围，与麻醉前比较有非常显著差异(P＜0.01)。结论：麻醉与围手术期，cTnI诊断心肌损伤更准确、更具有特异性、更有助于避免CK—MB、Mb的假阳性。
作者：任志坚；马谭源；刘春玲 刊期： 2002年第05期
目的：探讨颈动脉内膜—中层厚度(IMT)或斑块与糖尿病大血管病变脑动脉硬化、玉动脉硬化的关系。方法：对75名Ⅱ型糖尿病患者测定颈动脉IMT值，以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标，并判定其有无脑动脉硬化及主动脉硬化。结果：颈动脉硬化(颈动脉IMT＞1.0或有斑块)与主动脉硬化、脑动脉硬化呈显著正相关(P＜0.001)。结论：利用B超这种无创、重复性好、准确的检查测量的IMT值或班块是一个行之有效、可靠的动脉粥样硬化的评定指标，尤其在Ⅱ型糖尿病合并大血管病变时有一定的应用价值。
作者：朱海霞；阎朝丽；刘爱菊；王岩；赵刚 刊期： 2002年第05期
为方便护士临床操作、减轻劳动力，我科于1996年6月自行研制了抽吸药液盘，经过6年全院各科护理单元的使用，实践证明，效果满意，符合护理操作的需求，现介绍如下。……
作者：伊娜；赵红；王艳峰 刊期： 2002年第05期
目的：探讨高血压左室肥厚(LVH)药物逆转治疗的进展。方法：阅读国内外文献，对LVH发病机制及逆转药物进行分析。结果：降压、抗重塑治疗可以逆转LVH。结论：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物被证实为目前有效的逆转LVH药物。
作者：马国敏；滕问月；杨军强；焦亮 刊期： 2002年第05期
目的：了解改水降氟后地氟病的防治效果。方法：水氟、尿氟测定均为电极法，氟斑牙诊断为Dean's法。结果：该村自1985年改饮低氟水，水氟含量由改水前的6.05mg／L降至改水后的0.48mg／L，改水后未出现新的氟骨症患者。8～12岁儿童氟斑牙患病率呈逐年下降趋势。改水后7～15年间氟斑牙病率均已稳定，表明病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论：坚持长年饮用低氟水，地方性氟中毒就能得到有效控制。
作者：张建军 刊期： 2002年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
