刘银；陈波；林艳；葛春红；周晔；唐晓峰
目的:准确估计洛阳地区Rh血型系统Rh表型频率和估算Rh单倍型频率.方法:回顾性统计356 041例献血者的RhD检测数据,采用血清学检测10 373例RhD阳性献血者的CcEe抗原,Rh基因频率和单倍型频率的计算采用方根法[1].结果:洛阳地区献血者中RhD阳性率为99.54％,其中弱D检出率约为0.02％；阴性率为0.46％,其中Del检出率约为0.03％.Rh抗原基因和单倍型频率为:D:0.932 4,d:0.0676,DCe:0.615 4,DcE:0.2704,dce:0.051 5,Dce:0.034 3,dCe:0.0122,DCE:0.013 2,dcE:0.002 3,DCE:0.000 6.弱D以表型Dc-cEe、DCcee为主,Del型以表型DccEe、DCCee为主,RhD阴性献血者表型以dccee、dCcee为主.结论:精确地估算出了献血者中RhD抗原阴性分布频率,并准确计算出RhDCcEe抗原的基因频率和Rh单倍型频率,对一些稀有的Rh弱D型,Del型其D抗原弱表达与C、E抗原有关联.需要制定标准的弱D定型方法和合理的输血策略,来减少抗球蛋白试验对弱D抗原的漏检.
作者：王志红；肖鲲；任诚诚；吴文静 刊期： 2013年第04期
目的:对本院骨科伤口分泌物标本进行病原菌的分离和培养,为临床感染控制和用药提供依据.方法:对2011-01-01-2012-06-01收集的204例骨科标本进行细菌培养和药敏鉴定的结果进行统计分析.结果:本研究表明,在骨外伤感染的病原菌中,细菌种类很多,并且G+和G-的感染率相当[1],其中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属感染为主.结论:各种细菌耐药现象比较严重,应当提示临床医生注意合理使用抗生素.
作者：牛雷；刘大问；张迪；赵永辉；谷费菲；杨瑞宁 刊期： 2013年第04期
目的:了解不同保存期内库血辐照前后的淋巴细胞活性变化.方法:采用经典的MTT实验法,检测4℃保存1、5、10、15d内的库血在辐照前后淋巴细胞的增殖代谢活性,以未辐照血为对照组,根据公式计算辐照的抑制率并绘制曲线.结果:辐照对在4℃保存5d以内的库血表现出增殖抑制效应,但淋巴细胞在辐照后仍保持一定的活性,代谢抑制率为45.26％；保存10 d以上的库血,辐照的抑制效应不明显,仅为10％左右.结论:随着库血在4℃保存时间的延长,辐照对淋巴细胞增殖的抑制效应递减.
作者：袁晓华；刘新华；左宏莉；顾晓东；王淑梅 刊期： 2013年第04期
目的:比较无浆血小板、洗涤血小板和机采少白细胞血小板在血小板回收率、血浆蛋白清除率、血小板体外激活方面的差异,为临床出现输血不良反应的患者提供新的治疗途径.方法:机采血小板时改变机器设置参数,不采集血浆,制备无浆血小板为实验组,对照组为机采少白细胞血小板和洗涤血小板,分别检测无浆组、对照组、洗涤组血小板的计数、平均体积、大型血小板比率,pH值及血浆蛋白含量,通过对ADP激活前后CD62P、PAC-1的表达率检测3组血小板的活性.结果:无浆组血浆蛋白含量和洗涤组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；血小板活性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；洗涤组血小板计数与对照组、无浆组比较差异有统计学意义(均P＜0.01)；洗涤组血小板回收率平均为78％,对照组MPV、P-LCR、pH与洗涤组、无浆组比较差异有统计学意义,但3组结果均在正常范围内；洗涤组CD62P、PAC-1的再表达率与对照组,无浆组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:无浆血小板可作为一种高效、低不良反应的制剂为临床广泛应用.
作者：李宁；叶萍；毕晓琳 刊期： 2013年第04期
目的:为确保更多无偿献血者成为固定献血者,更有针对性的对献血者提供优质服务.方法:对在本中心流动采血车参加无偿献血的2116名献血者进行问卷调查.结果:收回有效问卷2 081份,不愿意再次献血和不清楚是否再次献血者共539人,占25.90％(539/2 081),献血者职业、文化程度、年龄不同,影响再次献血的因素也不同.结论:采供血机构应加大无偿献血的宣传力度,提高宣传的有效性和科学性,根据不同的献血者制定不同的宣传方式,做好献血前、中、后的各项优质服务.
作者：王霞；魏佳；杨青青；俞会林；王静；关小杰；高明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨年龄因素对临床血小板输注所产生的影响.方法:对72例需要输注血小板的患者做输注前及输注后24 h外周血血小板计数,计算血小板增加修正值以评价输注效果.结果:年龄≤30岁、＞30～≤50岁、＞50～≤70岁、＞70岁的4组患者血小板输注无效率分别为19.0％、43.6％、60.3％、41.7％;50岁以上患者中部分输注前血小板计数值较高,而其输注后的血小板增加量并不明显.结论:总体上血小板输注无效率随年龄的增加而增加,部分原因是大龄患者在血小板计数较高时就进行输注,反而效果不明显.
作者：刘银；陈波；林艳；葛春红；周晔；唐晓峰 刊期： 2013年第04期
目的:分析入职体检中的实验室检查结果,为今后职业健康体检工作提供参考依据.方法:选择进行入职体检者2 358例,进行血常规、尿常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查,操作过程严格按照规定进行.结果:2358名体检者的红细胞、白细胞、血红蛋白、ALT及血小板5项检测结果的平均值均在正常值范围之内；贫血发生率为3.18％,其中男1.53％,女5.03％,差异有统计学意义(P＜0.05)；白细胞减少发生率为0.98％；血小板的异常率为0.81％；ALT异常率为4.28％；尿常规检测的不合格率为8.18％.结论:ALT和尿常规是入职体检不合格的主要原因,血常规检测简便、快速,能有效的筛查出贫血,血细胞减少、血小板异常等症状,在入职体检中进行血常规检测也是十分有必要的.
作者：罗永斌 刊期： 2013年第04期
目的:为制定年度机采血小板采血计划,预测临床机采血小板需求量,以保证临床机采血小板供应提供参考依据.方法:根据2004-2012年机采血小板供应量数据,利用动态数列及其分析指标预测2012年临床血小板需求情况,预测的结果与2012年实际供应情况进行统计分析.结果:实际机采血小板供应量比预计供应量增加了674 U.结论:用动态数列及其分析指标预测机采血小板的供应情况,可以提早制定各种措施以保证临床机采血小板.
作者：韩娅；李雅静；常缨 刊期： 2013年第04期
常规孕妇产前免疫血液学检查发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生.我室在实验中发现1例血清中的IgG抗A被其高效价IgM抗A所干扰,对其血清进行唾液及2-Me中和试验时,血清中IgM抗A很难完全被中和,现将实验方法及解决办法报告如下.
作者：黄菲；李翠莹；李婧薇；于丽君 刊期： 2013年第04期
真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增殖为主的克隆性慢性骨髓增殖性肿瘤.患者多为中老年人,男性多于女性,临床特征有皮肤红紫、肝脾肿大以及血管与神经性症状.发病率为0.4～1.6/10万人[1],临床并不常见.笔者于2011年临床工作中,发现同时伴有WBC及PLT增高的真性红细胞增多症2例,现报告如下.
作者：陈英咏；邓交法 刊期： 2013年第04期
目的:了解肝肿瘤切除术患者围术期用血情况及输血相关因素.方法:对126例肝肿瘤切除术患者的临床资料及输血情况进行分析,并对输血相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果:126例患者中有44例至少输注了1U红细胞,输血率为34.92％；术前贫血及血红蛋白浓度、手术持续时间、体质指数(BMI)、术中失血量是患者是否需输血的影响因素,前白蛋白,ALB,AST,ALP,GGT,DBIL,IBIL,HBG这些临床变量与输血有关(P＜0.05)；性别、年龄、手术部位、组织学分类,T/N分期和血型对围术期是否需输血无显著性影响(P＞0.05).结论:术中失血量、BMI、术前贫血与否是患者是否需输血的主要决定因素,手术持续时间和术前血红蛋白浓度,前白蛋白,ALB,AST,ALP,GGT,DBIL,IBIL,HBG也是需要考虑的因素.
作者：熊勤 刊期： 2013年第04期
中华人民共和国卫生部于2006年4月25日颁布了《血站质量管理规范》.规范中对血液检测的隔离与放行做出了明确的要求[1].根据规范的精神,我中心运用安全输血计算机系统管理软件对实验室检测的血液,实行检测结果批放行并取得了良好的效果.确保了每一袋血液的检测结果真实可靠,进一步保证了用血的安全.现将其中的经验和体会报告如下.
作者：邢小薇；马贵明；张立波 刊期： 2013年第04期
目的:分析医院抗生素应用比率变化和医院主要感染菌药敏变化的相关性.方法:对2009-2012年医院主要感染菌大肠埃希菌ESBL+和金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比率进行统计,并和当年抗生素应用比率相比较.结果:随着每年抗生素应用所占比率的下降,大肠埃希菌ESBL+和MRSA所占比率也相应下降,它们之间差异有统计学意义.结论:控制抗生素应用,合理使用抗生素,对控制各种耐药菌的产生有着重大意义.
作者：彭焦武；胡军；刘凤芹；张清平 刊期： 2013年第04期
目的:分析在交叉配血不合时平行自身对照实验的意义,指导筛检出相合的血液.方法:利用微柱凝胶卡对交叉配血不合的患者进行直接抗人球蛋白试验、抗体筛检试验、自身对照试验,必要时使用谱细胞进行抗体特异性的鉴定和RH分型试验,根据各项结果判断是否有完全相合的血液及如何筛检相合的血液.结果:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检阳性占93.94％,部分自身对照阳性的患者有不经处理就完全相合的血液.结论:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检实验要引起足够的重视,自身对照阳性的患者要通过实验鉴定其抗体的特异性,以保证输血安全.
作者：朱伟彦；孔存权；梁玉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨甲状腺自身抗体(ATA)与复发性自然流产(RSA)的关系,为RSA的诊断治疗提供相关的科学依据.方法:采用电化学发光法对120例RSA患者血清进行抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的检测,并以60名健康育龄妇女为对照.结果:RSA患者中ATA总阳性率28.3％,明显高于对照组8.3％,RSA组中TPO-Ab和TG-Ab的阳性率分别为20.8％和18.3％,均显著高于对照组的6.7％和5.0％.早期流产组中的ATA总阳性率36.1％,与晚期流产组的16.7％比较P＜0.05；TPO-Ab和TG-Ab的阳性率分别为26.4％和23.6％,均显著高于晚期流产组的12.5％和10.4％.2次流产和≥3次流产组患者ATA的阳性率分别为31.9％和22.9％(P＞0.05).结论:孕妇ATA的存在与反复自然流产密切相关,ATA可作为早期反复自然流产的监测指标.
作者：李丽；丁良臣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨人类白细胞抗原B* 27(HLA-B* 27)及其亚型与强直性脊柱炎(AS)患者发病的相关关系.方法:采用二重Taqman实时PCR方法检测23名AS就诊患者及其105名一级亲属的HLA-B* 27,并采用高分辨的PCR-SSP技术分析HLA-B* 27的亚型.结果:AS就诊患者HLA-B* 27的阳性率为91.30％,其一级亲属HILA-B* 27的阳性率为42.85％,患病率22.86％;3个家系的HLA-B* 27亚型为HLA-B* 2705,其他家系均为HLA-B* 2704.结论:AS的发生与HLA-B* 27密切相关,且具有家族遗传性；与HLA-B* 2705比较,HLA-B*2704是发生AS更危险的因素.
作者：周实华；孔智慧；冯海燕 刊期： 2013年第04期
供血科是血站工作中一个重要的环节,血站所采的血液通过供血科发放给用血单位,是关乎血站发出血产品质量和用血单位患者用血安全的大问题,也是保证血液质量后的一个关口.经过这些年工作中的实践,我们找出了工作中容易疏忽的一些漏洞和缺陷,通过解决这些问题,提高我们的工作质量和效率,确保血液质量和用血安全,更好地为用血者服务.
作者：薛斌利；叶世辉；吴霞；宋王洁 刊期： 2013年第04期
糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群.血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视力模糊.糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征.糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,引起脏器功能障碍以致功能衰竭.在这些慢性并发症中,视网膜病变可导致视力丧失;肾脏病变可导致肾功能衰竭;周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险;自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍;周围血管及心脑血管并发症明显增加,常并发有高血压、血脂代谢异常.
作者：王曦；张科；张德太 刊期： 2013年第04期
全血及成分血质量要求(GB18469-2012)(以下简称国标)由卫生部联合国家标准化管理委员会于2012年5月11日发布,7月1日实施.2012年2月卫生部颁布血站技术操作规程(2012版)(以下简称规程),对献血者健康检查、全血采集、血液成分制备、血液隔离放行和质量控制进行了详细论述.本中心按照规程和国标要求精神对相应的管理体系文件进行修改.但我们在贯彻国标修改文件过程中,感觉有些地方不好执行,现提出来,供采供血机构的同仁参考.
作者：周静宇 刊期： 2013年第04期
目的:研究术中回收式自身输血在脑膜瘤患者手术中的效果.方法:选择北京天坛医院352例择期脑膜瘤患者,按照术中是否输注异体血分为实验组(采用自体输血292例)和对照组(采用异体输血60例),实验组行术中血液回输,对照组根据术中出血情况输注异体血.比较2组患者术中出血量、总输液量以及术前、术后血红蛋白变化.结果:实验组术中出血量、总输液量和术后血红蛋白下降程度显著低于对照组.结论:回收式自身输血在脑膜瘤患者手术中,能有效减少输液量和血红蛋白的下降,保护患者,是一种有效地节约血源的术中输血方式.
作者：王红艳；杜雪冰；杜雪峰；张国辉 刊期： 2013年第04期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
