盛红霞；章晔
目的:探讨标准化视频宣教模式在肾内科护理工作中的实施效果,以提高患者的满意度.方法:护理管理者通过规范化肾内科沟通宣教,引入视频宣教,并制定健康宣教路径表.选取2015年6～12月浙江省杭州市红十字会医院肾内科120例患者为观察组,实施标准化视频宣教模式;同时选取2015年1～5月就诊的130例患者为对照组,接受常规健康教育.比较实施标准化视频宣教模式前后,患者对健康教育知识的掌握程度及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者接受标准化视频宣教模式管理后,对健康教育知识掌握水平及对护理工作的满意度,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:将标准化视频宣教模式,应用于肾内科患者的护理管理,规范化肾内科健康宣教管理,有利于提高患者对康复知识的掌握程度,提高患者满意度,促进科室整体护理质量的提高.
作者：许敏霞 刊期： 2016年第18期
目的:了解护理人员就读在职护理研究生的意向,比较有无就读意向的两组人员在学习障碍上存在的异同.方法:采用参与障碍普适量表对250名在职护理人员进行问卷调查,将参加调查的人员按有就读意向和无就读意向分为两组,采用两独立样本t检验比较两组护理人员在学习障碍上有无差别.结果:30％护理人员有就读意向,有无就读意向的人员学习障碍的平均得分分别为(2.40±0.63)分和(2.65±0.54)分.结论:护理人员就读在职研究生学习障碍处于中等水平,主观上有无就读意向的护士学习障碍比较没有差别.
作者：陈咪娜；钱跃飞 刊期： 2016年第18期
手术室是外科手术治疗及危重症患者抢救的重要场所,护理管理模式与其他科室有所区别.随着医疗技术发展及优质护理服务的开展,为手术室护理发展带来了机遇与挑战.探讨手术室专科护士所需要胜任岗位的能力,明确岗位职责,促进手术室护理的专科化发展,发挥专科护士的优势,为手术室护理专科化的培养提供参考.
作者：胡琼 刊期： 2016年第18期
目的:探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用价值.方法:将2013年9月～2015年9月在浙江省温州市中心医院手术治疗的150例患者随机分为实验组和对照组.实验组应用护理标识管理,对照组实施常规护理风险管理,比较两组护理质量、患者满意度和压力源差异.结果:实验组护理质量和满意度,同对照组比较明显提高,护理人员工作压力源明显缓解(P＜0.05).结论:针对手术室护理风险管理采用护理标识,可提高护理质量,提高患者满意度,改善护患关系,缓解护理人员压力.
作者：王佩佩；陈丽丽；卢鸯鸯 刊期： 2016年第18期
医院是不以营利为目的、承担一定福利职能的社会公益性事业单位.救死扶伤是医生的天职,也是医院的义务,医疗机构不得以任何理由推诿、拒收患者.医院持续有序的发展,离不开持续稳定的医疗收入,而医疗欠费的不断发生和扩大,是造成医院财务困难和资金短缺的一个重要原因,并给医院发展带来了巨大的压力.同时,也是对社会公共医疗资源的一种损耗.在医疗欠费中又以住院医疗欠费为严重.为此,医院必须严格控制住院医疗欠费的发生,尽可能防止坏账、死账,造成不必要的经济损失.
作者：林素珍；陈雯雯 刊期： 2016年第18期
中西医结合是具有我国特色的医学体系,具有较好的临床应用.在基层医院实施中西医结合诊疗,具有较好的社会基础.但仍存在一些问题值得探讨,通过在基层医院正确处理中西医关系,使用时机应因病而异,注重中医药的配伍及服用方法,以促进中西医结合应用优势.在基层医院,探讨正确的中西医结合诊疗思维,有助于促进医疗服务质量持续提高.
作者：杨秀兰 刊期： 2016年第18期
目的:了解血液科肿瘤患者对化疗知识的需求,为临床采取更合理的护理干预管理提供指导.方法:采用自行设计调查表,对杭州师范大学附属医院收治的62例初次化疗患者的相关知识认知水平及健康教育需求进行调查.结果:血液科肿瘤患者对疾病诱因、化疗方案认知、化疗毒副作用、生活方式及饮食治疗等缺乏了解.96.77％的患者表示强烈需求饮食指导,对化疗方案认知、治疗效果、化疗毒副作用的需求达93.55％,83.87％的患者强烈需求生活方式上指导,并有82.26％的患者表示需求心理上指导.结论:血液科肿瘤患者对化疗相关知识的认知上存在缺陷,对化疗知识具有强烈的需求.护理人员应根据患者的知识需求,提供个体化的健康指导,满足患者的需求,促进患者配合治疗.
作者：邵跃仙 刊期： 2016年第18期
目的:探讨心内科应用精细化护理管理对于提高护理服务质量的效果.方法:选取2014年1月～2015年1月在绍兴第二医院心内科的患者88例和护理人员40例,随机分为观察组和对照组患者各44例与护理人员20例.对两组患者的满意度、护理人员质量指标与对意外事件发生率进行评估和比较.结果:对照组中患者的满意度明显低于观察组(P＜0.05);与对照组相比,观察组中护理人员的急救物品管理、护理安全、病区管理、护理文件书写的合格率更高(P＜0.05);观察组中护理人员的意外事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:精细化护理管理可以提高护理服务质量,并促进护患之间的关系.
作者：胡晓青 刊期： 2016年第18期
目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策.方法:选取2014年2月～2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施.结果:68例患者的院内感染发生率61.8％.院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC＜1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8％、7.1％、9.5％、14.3％、19.0％、21.4％、21.4％和2.4％.院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4％、9.5％、16.7％、19.0％、21.4％、26.2％和4.8％. 42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5％,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4％、15.8％和65.8％.结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率.
作者：王永仙；沈红燕；黄东梅；季丽 刊期： 2016年第18期
随着我国“双向转诊、分级诊疗”医疗改革制度的逐步落实,各个大型综合性医疗护理单位的临床需求也发生了明显改变,临床护理工作以专科护理和疑难杂症护理为主,而广大慢性疾病、多发病、常见病患者的临床护理则主要由基层医院承担.护理教育模式和绩效考核机制的改变,及护理服务的延伸和上下级医院护理合作体系等措施的应用,有助于大型综合性医院护理工作中应用分级诊疗制度.
作者：张和平 刊期： 2016年第18期
目的:探讨制定规范化的操作流程和操作规范,有效避免PICC穿刺及治疗期间各种护理风险的发生,终达到保证恶性肿瘤患者治疗安全的目的.方法:制定完整的PICC导管留置操作流程,严格进行该项操作治疗的护理人员必须持证工作,并在置管完成后严格按照各项规章制度,进行后续的护理工作及资料管理工作.结果:有效降低了PICC穿刺之后的过程中并发症,及各种不良反应的发生率,避免了护理不良事件的发生.结论:严格的规范化操作及认真的资料管理,可以有效避免PICC穿刺及治疗过程中的风险.
作者：芮最红；沈红燕；季凤英 刊期： 2016年第18期
目的:探究血透患者交接流程中的不安全因素,并探讨制定针对性的预防管理对策,提高患者交接班的安全.方法:选取浙江省金华文荣医院2014年4～10月的120例血液透析患者作为对照组,对这些患者交接流程中所存在的不安全因素进行全面细致分析,并以此制定有效的预防对策.2014年11月～2015年4月实施预防对策,选取该段时间内收治的120例患者作为观察组.比较分析实施预防对策前后两组患者不良事件发生情况.结果:观察组患者不良事件发生率,明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:血透患者交接流程中存在着较多的安全因素,采取有效的预防管理对策,规范操作流程,严格落实各项管理制度,可以有效消除或减少不安全因素,降低患者不良事件的发生,对于确保血透患者安全有着重要作用.
作者：朱艳茹；张亚珍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨品管圈活动在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用.方法:病种相似的两个科室合作,成立一个品管圈活动小组,选定降低浅静脉留置针非计划拔管率作为活动主题,分析活动前浅静脉留置针非计划拔管率高的各种原因,然后选定要因,后采取三现原则查到五个真因,然后针对真因拟定五个对策.结果:通过品管圈活动,浅静脉留置针非计划拔管率从70.52％下降到21.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过品管圈活动大大降低了浅静脉留置针非计划拔管率,减少患者痛苦及费用支出,同时减少了护士由于重复穿刺而浪费的时间,降低科室留置针材料消耗.
作者：薛惠；朱美丽；陈钟英；沈琰；俞立丽 刊期： 2016年第18期
目的:探讨首次透析负责制对血液净化中心护理人员执行力的影响.方法:浙江省立同德医院血液净化中心于2013年12月通过制定首次透析负责制相关内容、流程、管理制度及教育培训制度,开始实施首次透析负责制管理方法.比较分析该制度实施前后维持血液透析患者的透析充分性、舒适度、患者依从性及患者满意度的变化.结果:首次透析负责制实施后,维持透析患者在透析舒适度、依从性、满意度方面,较该制度实施前均有明显提高(P＜0.05),透析充分性中尿素清除指数、蛋白分解率、血压、血清白蛋白,与制度实施前比较有明显改善(P＜0.05).结论:首次透析负责制度的实施,可以提高护理人员的护理执行力,提高了维持透析患者的依从性、舒适性及透析充分性,从而提高了透析患者满意度.
作者：包美华 刊期： 2016年第18期
中医全科卓越医生教育培养计划旨在加快推进中医全科人才培养的综合改革,促进中医教育更好服务于中医药事业发展,我们认为通过制定指导思想和基本原则,设定专业人才培养目标、修订完善专业人才培养方案、重建专业课程体系、整合实践教学体系、完善质量评价体系、改革教学方法手段、加强师资队伍建设等建设措施,一定可以将中医全科卓越医生教育培养计划顺利进行,培养高质量的中医全科人才.
作者：常学辉；张良芝；丁虹；杜凤丽；孟毅 刊期： 2016年第18期
目的:探究将整体护理应用于心血管内科护理管理之中效果.方法:以杭州市中医院心血管内科2014年1月～2015年1月期间收治的160例患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统常规的护理方法,观察组患者采用整体护理.比较分析两组患者护理质量与患者对护理工作的满意.结果:观察组患者护理质量明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:整体护理在心血管内科护理管理中实施效果显著,能够有效地提高护理质量和患者对护理工作的满意度.
作者：张君 刊期： 2016年第18期
目的:研究分析护理标识专科化管理应用于心内科病房的效果.方法:随机选取浙江省绍兴第二医院2015年6～11月心内科收治的患者100例,采用病房护理标识专科化管理进行管理,观察比较管理前后仪器导线的完好率、仪器清点花费时间、液体滴速在标准范围内的百分率和护理满意率.结果:管理后的仪器导线的完好率及仪器清点花费时间均优于管理前(P＜0.05);管理后的液体滴速在标准范围内的比率明显优于管理前(P＜0.05);管理后的护理满意率明显高于管理前(P＜0.05).结论:实施护理标识专科化管理后,仪器导线的完好率、仪器清点花费时间、液体滴速,以及患者满意度均得到显著改善.
作者：孙慧 刊期： 2016年第18期
针对高等中医药教育学生临床技能培养相对薄弱的现状,河南中医药大学进行了实践教学课程体系的改革,构建了以学生能力培养为导向的实践教学整体构架,将实验实训课程体系进行了重构.临床基本技能实训是该体系的重要课程,文章从课程设计理念、组织形式、课时安排、编写教材、创新方法及有效评价等几个方面阐述了该课程的设计探索情况.
作者：樊香；张大伟；许国防；张丽萍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议.方法:从2014年4月～2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况.结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24％、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50％、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26％,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100％,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38％,其中用药选择不当占比8.82％、时间不合理占比52.94％、药物剂量与方法不正确占比14.71％、术后用药治疗时间长占比20.59％.结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位.
作者：王吉 刊期： 2016年第18期
我国人口结构逐渐发展为老年型,人口老龄化给社会、家庭带来巨大压力,老年康复护理事业发展遇到新的挑战.随着新医改意见提出后,城乡民众在疾病预防控制、妇幼保健及健康教育等基本卫生服务方面已逐步统一.但针对老龄化趋势及其特点,老年康复护理事业应如何发展,文章结合当前我国社会老年康复护理事业发展情况,有效分析阻碍因素,并结合国内外先进的经验,对我国老年康复事业发展提出了适当的建议.
作者：邢霄；王莲萍；孙琦 刊期： 2016年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
