学术投稿

医院住院医疗欠费现状与对策

林素珍;陈雯雯

关键词:住院欠费, 具体成因, 机制完善
摘要:医院是不以营利为目的、承担一定福利职能的社会公益性事业单位.救死扶伤是医生的天职,也是医院的义务,医疗机构不得以任何理由推诿、拒收患者.医院持续有序的发展,离不开持续稳定的医疗收入,而医疗欠费的不断发生和扩大,是造成医院财务困难和资金短缺的一个重要原因,并给医院发展带来了巨大的压力.同时,也是对社会公共医疗资源的一种损耗.在医疗欠费中又以住院医疗欠费为严重.为此,医院必须严格控制住院医疗欠费的发生,尽可能防止坏账、死账,造成不必要的经济损失.
中医药管理杂志相关文献
  • 综合医院实施中医师在西医科室查房制度的成效分析

    为促进综合性医院中传统优势技术在全院的开展,扩大中医的服务范畴,实现中西医贯通、促进中医为更多的患者服务,我们制定并实行了《中医师在西医科室查房制度》,运行1年来,极大地促进了医院中医药的发展,西医科室中药诊治参与率明显提高,药占比明显下降,患者满意度提高,增强了科室间协作,更加突出了医院的中医药特色.

    作者:高志棣;管勇;赵克欣;郭晓琳 刊期: 2016年第18期

  • 护理标识在手术室护理风险管理中的应用

    目的:探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用价值.方法:将2013年9月~2015年9月在浙江省温州市中心医院手术治疗的150例患者随机分为实验组和对照组.实验组应用护理标识管理,对照组实施常规护理风险管理,比较两组护理质量、患者满意度和压力源差异.结果:实验组护理质量和满意度,同对照组比较明显提高,护理人员工作压力源明显缓解(P<0.05).结论:针对手术室护理风险管理采用护理标识,可提高护理质量,提高患者满意度,改善护患关系,缓解护理人员压力.

    作者:王佩佩;陈丽丽;卢鸯鸯 刊期: 2016年第18期

  • 品管圈管理对消化内科住院患者饮食治疗依从性的作用

    探讨品管圈管理对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响,通过具体、分步骤实施方案,来进行印证;从成立QCC小组,到确定调查方向、分析原因,进而制定出一套有针对性的对策.结果表明,通过QCC活动可以有效提高消化内科住院患者饮食治疗的依从性,同时,还能够提供医护工作人员各方面的能力与对于工作的积极性和主动性.

    作者:殷彦君 刊期: 2016年第18期

  • 产科护患纠纷的主要原因与防范措施

    目的:探讨产科护患纠纷的主要原因与防范措施.方法:对浙江省宁海县妇幼保健院产科2014年2月~2016年2月发生的42件护患纠纷案例进行回顾性分析,对主要原因采取有效防范措施.结果:在42例护理纠纷中,32例由护理人员因素导致,护理人员综合素质较差、护患沟通不到位、法律意识不足、护理管理不到位分别占比25.00%、40.63%、12.50%、21.88%,护士相对于护师、主管及以上护理人员被投诉率高(P<0.05),工作时间在3年以下的护理人员,相对于工作3~5年、6~10年的投诉率高(P<0.05);由患方因素导致的护患纠纷有10例,其中对护理过程不满意、住院环境不满意、对收费不满意分别占比60.00%、20.00%、20.00%.结论:由护理人员因素造成的护患纠纷较多,患方因素造成的护患纠纷事件相对较少.护理人员应该提高综合素质、管理水平和法律意识,加强与产妇沟通能力,同时改善产科病房的环境,促进护患之间关系良好发展,避免与产妇发生纠纷.

    作者:吴贝妮 刊期: 2016年第18期

  • 管道护理流程图在心胸外科病房护理中的应用

    目的:探讨管道护理流程图在心胸外科病房护理中的应用效果.方法:杭州师范大学附属医院自2014年8月在心胸外科病房护理中应用管道护理流程图,从实施前后收治的患者中各随机选取160例患者作为研究对象.比较实施前后患者对护理工作的满意度、护理质量和住院天数.结果:患者住院天数较实施前明显减少(P<0.05),患者对护理工作的满意度和护理质量明显高于实施前(P<0.05).结论:管道护理流程图在心胸外科病房护理中效果显著,能够有效提高护理质量,提高患者满意度.

    作者:刘凤艳;阮玉琴 刊期: 2016年第18期

  • 护士就读在职护理研究生的意向调查及学习障碍的比较分析

    目的:了解护理人员就读在职护理研究生的意向,比较有无就读意向的两组人员在学习障碍上存在的异同.方法:采用参与障碍普适量表对250名在职护理人员进行问卷调查,将参加调查的人员按有就读意向和无就读意向分为两组,采用两独立样本t检验比较两组护理人员在学习障碍上有无差别.结果:30%护理人员有就读意向,有无就读意向的人员学习障碍的平均得分分别为(2.40±0.63)分和(2.65±0.54)分.结论:护理人员就读在职研究生学习障碍处于中等水平,主观上有无就读意向的护士学习障碍比较没有差别.

    作者:陈咪娜;钱跃飞 刊期: 2016年第18期

  • 新护士一对一岗前规范化培训在血透室中的实施效果

    目的:探讨新护士一对一岗前规范化培训在血透室的开展效果.方法:通过对2013年9月~2015年12月在浙江省嵊州市人民医院血透室培训18名护士进行随机分组,实验组护士应用一对一岗前规范化培训,对照组护士应用传统培训方式,观察比较两组护士的理论考核、操作成绩、综合成绩和培训满意度.结果:实验组护士理论考核成绩、操作成绩、综合考核成绩及护士满意度,均高于对照组(P<0.05).结论:针对血透室新护士,采用一对一岗前规范化培训,可提高护士综合考核成绩,提高护士各项技能及培训满意度,缩短独立工作时间.

    作者:裘余丽 刊期: 2016年第18期

  • 中医特色护理模式在妇科手术患者中的应用评价

    目的:探讨中医特色护理模式在妇科手术患者中的应用价值.方法:以2014年2月~2015年12月杭州市中医院收治的855例妇科手术患者为研究对象,随机均分为两组,对对照组患者施以常规护理措施.观察组在对照组的基础上,辅助采用中医特色护理模式对患者进行护理管理.比较两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化情况、术后并发症发生概率及通过问卷调查统计出来的对护理工作满意度.结果:两组患者情况在护理工作实施后均有所改善,且观察组患者在护理工作实施前后SAS评分和SDS评分变化更为明显,患者焦虑和抑郁情绪有更显著改善;观察组术后并发症发生率(7.49%)明显低于对照组(28.74%);观察组患者对护理工作满意度(94.85%)高于对照组(73.83%),且以上差异均显著(P<0.05).结论:中医特色护理模式配合常规护理临床效果良好,能有效改善患者焦虑抑郁的情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度.

    作者:杨燕 刊期: 2016年第18期

  • 2015年我院门急诊抗菌药物不合理应用情况分析

    目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:从2015年1月~12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析.结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14%,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜.结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性.

    作者:徐丽燕 刊期: 2016年第18期

  • PBL背景下的中医院短期涉外培训FOCUS策略分析——以商务部援外培训项目为例

    随着中医药服务贸易的逐步开展,短期涉外培训市场需求日趋增长.中医院在中医药行业中也正在承担越来越多的涉外培训业务.西苑医院通过总结多年短期涉外培训经验,结合“基于问题的学习”模式的使用,总结出了培训的核心课程,并进一步形成了FOCUS培训策略,有力推动了医院培训业务的开展,并取得了良好的效果.

    作者:徐峰;夏海萍;唐旭东 刊期: 2016年第18期

  • 品管圈活动在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用.方法:病种相似的两个科室合作,成立一个品管圈活动小组,选定降低浅静脉留置针非计划拔管率作为活动主题,分析活动前浅静脉留置针非计划拔管率高的各种原因,然后选定要因,后采取三现原则查到五个真因,然后针对真因拟定五个对策.结果:通过品管圈活动,浅静脉留置针非计划拔管率从70.52%下降到21.31%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过品管圈活动大大降低了浅静脉留置针非计划拔管率,减少患者痛苦及费用支出,同时减少了护士由于重复穿刺而浪费的时间,降低科室留置针材料消耗.

    作者:薛惠;朱美丽;陈钟英;沈琰;俞立丽 刊期: 2016年第18期

  • 手外科移再植患者术后集中管理模式探讨

    目的:开展手外科移再植术后集中管理,及时观察术后病情变化,提高患者住院期间的满意度和护士的工作效率.方法:2015年1~10月住院治疗的106例(115指)14周岁以上的断指、断掌、断臂再植、手指再造、皮瓣修复、严重创伤及其他需要卧床休息严密观察病情变化的患者,其中48例(53指)采用手外科移再植术后集中管理病房管理模式;其中58例(62指)采用传统治疗模式,常规普通病房,绝对卧床7天.观察记录两组断指成活率、患者的满意度,并进行统计学分析.结果:移再植病房断指成活率为96.9%,较常规组的95.7%略高.术后移再植患者的满意度为95.4%,明显高于常规组的91%(P<0.05).结论:手外科移再植术后集中管理可提高患者满意度和护士的工作效率.

    作者:石秀华;王萑;张瑜;韩素琴 刊期: 2016年第18期

  • Mini-CEX在中医思维实训室的运用

    Mini-CEX是一种评价医师临床能力的测评工具.中医思维实训室是锻炼实习生临床思维能力,加强医患沟通,综合、全面地掌握临床知识的场所.将Mini-CEX运用到中医思维实训室中,可以使学生将课本与临床更好地融会贯通,更深刻地了解中医.

    作者:沈婷;刘晨萍;裘敏蕾;邵萍 刊期: 2016年第18期

  • 中医妇科学研究现状与展望

    文章对近20年来中医妇科学的发展情况进行了回顾,对中医妇科学在临床研究、理论研究和应用基础研究等方面的新成果进行了分析总结,对中医妇科学在人才培养和建设等方面的措施与取得的成绩进行了介绍,对中医妇科学在中医药发展中的重要地位和社会经济活动中可持续发展的重要性进行了阐述,并对中医妇科学发展研究的方向进行了展望.

    作者:柯忠妹;董新珍 刊期: 2016年第18期

  • 全程健康教育模式在肛肠外科的应用

    目的:研究全程健康教育模式在结肠镜肠道准备中的应用效果.方法:2014年10月~2015年10月选取温州医科大学附属第二医院100例肠外科的结肠镜检查患者为研究对象.将其随机分为观察组50例和对照组50例两组,其中对照组50例患者采用传统健康教育模式,观察组50例患者采用全程健康教育模式,观察两组患者服药依从性、肠道清洁程度及对护理工作的满意度.结果:观察组患者服药的依从性与对照组相比,明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的肠道清洁度与对照组相比,较对照组显著(P<0.05).观察组采用全程健康教育模式的满意度与对照组相比,均显著高于对照组(P<0.05).结论:全程健康教育模式在结肠镜肠道检查中的应用效果显著,提高了患者的依从性和肠道清洁度,促进了医患关系,提高了患者对教育模式的满意度.

    作者:王玲琴;陈爱华;马婧 刊期: 2016年第18期

  • 医院食堂营运指标的完善

    如何充分利用财务指标分析的作用,加强医院食堂的管理,往往是一个比较薄弱的环节,账务指标是指收集传达财务信息,反映食堂经营过程和成果的经济指标,全面直观地反映了食堂运营信息.通过对食堂财务状况和经营成果进行解剖和分析,使医院管理者能够直观地了解到食堂运行实际情况,能够对食堂经济效益的优劣作出准确的评价与判断,而作为评价与判断标准的财务指标,其选择和运用尤为重要.账务指标分析是医院管理者提高管理水平的有效工具.

    作者:李铁 刊期: 2016年第18期

  • 预见性护理在新生儿科护理管理中的应用

    目的:探讨在新生儿科实施预见性护理管理的效果.方法:429患儿按入院时间分为两组,2015年1~6月就诊患儿为对照组(212例),2015年7~12月就诊患儿为观察组(217例),对照组给予常规护理管理,观察组实施预见性护理管理,比较两组护理不良事件发生率、护理满意度.结果:观察组各项指标护理不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在新生儿科实施预见性护理管理能够提高护理质量与护理满意度.

    作者:朱琦 刊期: 2016年第18期

  • 整体护理在心血管内科护理管理中的实施效果

    目的:探究将整体护理应用于心血管内科护理管理之中效果.方法:以杭州市中医院心血管内科2014年1月~2015年1月期间收治的160例患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统常规的护理方法,观察组患者采用整体护理.比较分析两组患者护理质量与患者对护理工作的满意.结果:观察组患者护理质量明显高于对照组(P<0.05).观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论:整体护理在心血管内科护理管理中实施效果显著,能够有效地提高护理质量和患者对护理工作的满意度.

    作者:张君 刊期: 2016年第18期

  • 风险管理在普外科护理工作中的应用

    目的:探究风险管理在普外科的护理工作中的应用疗效.方法:选取在台州市第一人民医院普外科治疗的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的普通护理模式进行管理,观察组则实施护理风险管理模式,观察比较两组患者不良事件发生率,同时对患者的满意度进行调查.结果:观察组的风险事件和医患纠纷事件发生率均显著低于对照组,观察组患者对护理满意度显著高于对照组,且各项数据对比差异有显著性(P<0.05).结论:在普外科护理工作实施时,加以考虑护理风险管理因素,可以有效提高患者满意度,减少不良事件发生率.

    作者:胡微微 刊期: 2016年第18期

  • 细节护理管理在医院消毒供应室中的应用

    目的:探究细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法:浙江省绍兴市中医院消毒供应室自2014年1月开始实施细节护理,从回收效率、包装质量、护理质量及供给及时性等几个方面,对实施细节护理前后的消毒供应室进行客观评价,并且对总体满意度进行比较分析.结果:实施之后各科室对消毒供应室的四个方面评价得分,及总体满意度,均明显高于实施之前(P<0.05).结论:将细节护理管理应用到医院消毒供应室中,可以有效提高护理质量,使得回收和供给更加及时,包装质量更高,有助于消毒供应室工作效率的提高.

    作者:樊慧芳 刊期: 2016年第18期

中医药管理杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会