刘凤艳；阮玉琴
目的:探讨首次透析负责制对血液净化中心护理人员执行力的影响.方法:浙江省立同德医院血液净化中心于2013年12月通过制定首次透析负责制相关内容、流程、管理制度及教育培训制度,开始实施首次透析负责制管理方法.比较分析该制度实施前后维持血液透析患者的透析充分性、舒适度、患者依从性及患者满意度的变化.结果:首次透析负责制实施后,维持透析患者在透析舒适度、依从性、满意度方面,较该制度实施前均有明显提高(P＜0.05),透析充分性中尿素清除指数、蛋白分解率、血压、血清白蛋白,与制度实施前比较有明显改善(P＜0.05).结论:首次透析负责制度的实施,可以提高护理人员的护理执行力,提高了维持透析患者的依从性、舒适性及透析充分性,从而提高了透析患者满意度.
作者：包美华 刊期： 2016年第18期
目的:探讨消化内科护理工作中存在的危险因素,并提出相应的管理及防范措施.方法:回顾性分析湖州市中心医院2013～2014年消化内科100例患者护理情况,总结护理工作中存在的护理安全问题,并与2014～2015年实施护理风险防范措施之后的100例患者的护理情况进行比较分析.结果:在实施护理风险管理防范措施之后,护理事件发生的次数明显降低,护理质量得到了显著的提高(P＜0.05),护理效果也得到了显著提高(P＜0.05).结论:有效的护理风险防范措施,既可以降低了护理风险的发生率,保障护患安全,同时又可以提高患者对护理工作的满意度.
作者：侯丽萍 刊期： 2016年第18期
文章从法律、风险管理角度,对产科临床护理管理存在的高风险因素进行了分析,并从产科工作制度的完善、医疗护理文书质量控制、服务态度的改进与管理等方面人手提出了改进对策.以期在实现产科护理工作质量的基础上,加强护理人员的法律意识和风险防范意识,从而减少医疗事故和护理纠纷的发生率.
作者：方叶 刊期： 2016年第18期
目的:加强门诊护理管理,提高门诊分诊质量.方法:结合门诊患者安全管理目标及护理服务要求,完善护理管理,包括强化门诊护士岗位职责,加强护士岗位培训,制定门诊患者安全管理制度,设立一级和二级分诊工作模式,加强巡诊,优化就诊等.评估加强护理管理后,门诊患者就诊等候时间、门诊分诊符合率、门诊一人一诊间执行率、患者对就诊流程及健康常识掌握率及患者满意度.结果:经过2年实践,门诊患者就诊等候平均时间为(24.32士3.54)分钟,显著低于强化前(P＜0.01);门诊分诊符合率96.43％,比强化前85.52％有了显著提高(P＜0.05);门诊一人一诊间执行率由之前的89.46％达到96.65％ (P＜0.05);患者对门诊就诊流程及健康常识掌握率均有了显著提高(P＜0.05);且门诊患者整体满意度由90.21％上升到96.51％ (P＜0.05).结论:强化门诊护理管理,有利于提高门诊分诊质量,促进门诊工作更好的为患者服务,提高患者满意度,促进门诊护士培养主动服务意识.
作者：徐燕玲 刊期： 2016年第18期
中西医结合是具有我国特色的医学体系,具有较好的临床应用.在基层医院实施中西医结合诊疗,具有较好的社会基础.但仍存在一些问题值得探讨,通过在基层医院正确处理中西医关系,使用时机应因病而异,注重中医药的配伍及服用方法,以促进中西医结合应用优势.在基层医院,探讨正确的中西医结合诊疗思维,有助于促进医疗服务质量持续提高.
作者：杨秀兰 刊期： 2016年第18期
目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策.方法:选取2014年2月～2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施.结果:68例患者的院内感染发生率61.8％.院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC＜1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8％、7.1％、9.5％、14.3％、19.0％、21.4％、21.4％和2.4％.院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4％、9.5％、16.7％、19.0％、21.4％、26.2％和4.8％. 42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5％,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4％、15.8％和65.8％.结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率.
作者：王永仙；沈红燕；黄东梅；季丽 刊期： 2016年第18期
目的:探究血透患者交接流程中的不安全因素,并探讨制定针对性的预防管理对策,提高患者交接班的安全.方法:选取浙江省金华文荣医院2014年4～10月的120例血液透析患者作为对照组,对这些患者交接流程中所存在的不安全因素进行全面细致分析,并以此制定有效的预防对策.2014年11月～2015年4月实施预防对策,选取该段时间内收治的120例患者作为观察组.比较分析实施预防对策前后两组患者不良事件发生情况.结果:观察组患者不良事件发生率,明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:血透患者交接流程中存在着较多的安全因素,采取有效的预防管理对策,规范操作流程,严格落实各项管理制度,可以有效消除或减少不安全因素,降低患者不良事件的发生,对于确保血透患者安全有着重要作用.
作者：朱艳茹；张亚珍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨个性化护理模式对改善消化内科住院患者不良心理状态的作用,为更好开展患者的护理工作提供参考依据;方法:选取2014年1～12月杭州市第一人民医院消化内科收治的住院患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用个性化护理模式,比较两组患者的护理结果;结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的焦虑与抑郁评分显著低于对照组患者(P＜0.05);结论:个性化护理模式能有效改善患者的不良心理状态,提高患者疾病治疗的信心和护理满意度.
作者：王琳琳 刊期： 2016年第18期
目的:探讨骨科护理人员对全髋置换术术护理知识掌握情况与管理建议.方法:选取温州医科大学附属第二医院56名骨科护理人员进行问卷调查,比较不同学历、不同职称、不同工作年限的护理人员对骨科护理知识的掌握情况.结果:本科学历者全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于大专及中专学历者(P＜0.05);主管护师的全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于护师及护士(P＜0.05);工龄超过15年的护理人员全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于其他年龄段的护理人员(P＜0.05).结论:应不断提高骨科护理人员对全髋置换术术后护理知识的掌握情况,进而保证患者安全,提高护理服务质量.
作者：朱菁菁；陈苏苹；陈春春 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人文护理在精神科护理中的应用效果,为提高精神科护理质量提供理论依据.方法:将2014年1月～2015年12月金华市第二医院收治的150例精神患者作为对象并分为两组,每组各75例患者.对照组患者采取常规护理,而观察组患者则在常规护理下加以人文护理进行治疗,比较两组患者在治疗期间的护理效果.结果:两组BPRS评分对比,观察组评分显著优于观察组(P＜0.05);两组患者及其家属对护理服务的满意度相比较,差异显著(P＜0.05).结论:对精神科患者进行人文护理可显著提高患者有益行为及其家属对护理服务的满意度.
作者：吴巧敏 刊期： 2016年第18期
目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:从2015年1月～12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析.结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14％,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜.结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性.
作者：徐丽燕 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人文关怀在手术室护理中的应用.方法:将人文关怀在手术室护理中的应用具体化,重视术前、术中、术后不同护理阶段的人文关怀.结果:通过各种人文护理措施的实施,有效缓解患者术前术后的紧张焦虑感,坚定了患者战胜疾病的信心,使患者面对手术时能保持更加良好的心态,明显提高了患者对手术室护理服务的满意度.结论:在手术室护理工作中,对患者融人人文关怀,充分体现了现代医疗“以人为本”的内涵,使患者在手术中能够保持好的心理和生理状态,为手术的成功创造优良的条件,从而保证手术顺利进行.
作者：刘双燕；陈迎秋；金密密 刊期： 2016年第18期
目的:评价持续质量改进管理方法在心外科临床基础护理质量管理中的实施效果,提高心外科的护理质量,减少基础护理中护理问题的发生率,提高患者的满意度.方法:在浙江医院心外科护理质量管理中实施持续质量改进的管理方法,比较实施前后两年临床基础护理中护理问题的发生情况与患者的满意度.结果:持续质量改进管理方法在心外科临床基础护理管理中实施后,基础护理质量较之前有了明显的提高,基础护理中护理问题的发生率有了明显的降低(P＜0.05),患者的满意度有所提高(P＜0.05).结论:持续质量改进的管理方法能够有效地提高护理质量,提高患者满意度.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第18期
目的:了解护理人员就读在职护理研究生的意向,比较有无就读意向的两组人员在学习障碍上存在的异同.方法:采用参与障碍普适量表对250名在职护理人员进行问卷调查,将参加调查的人员按有就读意向和无就读意向分为两组,采用两独立样本t检验比较两组护理人员在学习障碍上有无差别.结果:30％护理人员有就读意向,有无就读意向的人员学习障碍的平均得分分别为(2.40±0.63)分和(2.65±0.54)分.结论:护理人员就读在职研究生学习障碍处于中等水平,主观上有无就读意向的护士学习障碍比较没有差别.
作者：陈咪娜；钱跃飞 刊期： 2016年第18期
探讨品管圈管理对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响,通过具体、分步骤实施方案,来进行印证;从成立QCC小组,到确定调查方向、分析原因,进而制定出一套有针对性的对策.结果表明,通过QCC活动可以有效提高消化内科住院患者饮食治疗的依从性,同时,还能够提供医护工作人员各方面的能力与对于工作的积极性和主动性.
作者：殷彦君 刊期： 2016年第18期
目的:探讨“四位一体”健康教育模式在骨科手术患者中的实施效果.方法:选取2015年6月～2016年2月在浙江省金华市中医医院就诊的84例骨科手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组患者各42例,观察组患者采用“四位一体”健康教育模式,对照组采用传统健康教育模式,比较两组患者对康复训练内容了解程度、并发症发生率及对护理的满意度.结果:观察组患者对训练内容的总了解率为95.24％,其明显高于对照组的76.19％(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度为92.86％,明显高于对照组的76.19％(P＜0.05).结论:“四位一体”健康教育模式,可以提高骨科手术患者对康复训练内容的了解程度,并降低了并发症的发生率,患者对护理的满意度也相对提高.
作者：金叶芬 刊期： 2016年第18期
文章对失效模式和效应分析理论的概念、原理及步骤进行阐述,在结合国内护理管理特点的基础上,重点论述了失效模式和效应分析理论的应用,旨在提高护理管理水平.
作者：石芬芬；许慧慧 刊期： 2016年第18期
目的:探讨在新生儿科实施预见性护理管理的效果.方法:429患儿按入院时间分为两组,2015年1～6月就诊患儿为对照组(212例),2015年7～12月就诊患儿为观察组(217例),对照组给予常规护理管理,观察组实施预见性护理管理,比较两组护理不良事件发生率、护理满意度.结果:观察组各项指标护理不良事件发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在新生儿科实施预见性护理管理能够提高护理质量与护理满意度.
作者：朱琦 刊期： 2016年第18期
文章对近20年来中医妇科学的发展情况进行了回顾,对中医妇科学在临床研究、理论研究和应用基础研究等方面的新成果进行了分析总结,对中医妇科学在人才培养和建设等方面的措施与取得的成绩进行了介绍,对中医妇科学在中医药发展中的重要地位和社会经济活动中可持续发展的重要性进行了阐述,并对中医妇科学发展研究的方向进行了展望.
作者：柯忠妹；董新珍 刊期： 2016年第18期
目的:探讨JCI标准下产科病房护理工作中存在的危险因素,并提出相应的风险防范措施.方法:回顾性分析浙江省杭州市妇幼保健院2015年1～6月引进JCI标准后产科病房的100例产妇护理情况,总结护理工作中存在的护理安全因素,并与2015年7～12月实施护理风险防范措施之后的100例产妇护理情况进行比较分析.结果:在实施护理风险管理防范措施之后,护理事件发生的次数明显降低,护理质量得到了显著提高(P＜0.05),产妇的总满意率也显著高于实施防范措施之前(P＜0.05).结论:在JCI标准的基础上,采取有效的护理风险防范措施,既可以有效降低护理风险事件的发生率,保障产妇与护理人员的安全,又可以有效提高产妇对护理工作的满意度.
作者：徐晓珍；陈科威；王丽；孙胜男 刊期： 2016年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
