刘淑琼；庄丽玲；江晓萍
目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策.方法:选取2014年2月～2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施.结果:68例患者的院内感染发生率61.8％.院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC＜1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8％、7.1％、9.5％、14.3％、19.0％、21.4％、21.4％和2.4％.院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4％、9.5％、16.7％、19.0％、21.4％、26.2％和4.8％. 42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5％,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4％、15.8％和65.8％.结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率.
作者：王永仙；沈红燕；黄东梅；季丽 刊期： 2016年第18期
中西医结合是具有我国特色的医学体系,具有较好的临床应用.在基层医院实施中西医结合诊疗,具有较好的社会基础.但仍存在一些问题值得探讨,通过在基层医院正确处理中西医关系,使用时机应因病而异,注重中医药的配伍及服用方法,以促进中西医结合应用优势.在基层医院,探讨正确的中西医结合诊疗思维,有助于促进医疗服务质量持续提高.
作者：杨秀兰 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人文关怀在手术室护理中的应用.方法:将人文关怀在手术室护理中的应用具体化,重视术前、术中、术后不同护理阶段的人文关怀.结果:通过各种人文护理措施的实施,有效缓解患者术前术后的紧张焦虑感,坚定了患者战胜疾病的信心,使患者面对手术时能保持更加良好的心态,明显提高了患者对手术室护理服务的满意度.结论:在手术室护理工作中,对患者融人人文关怀,充分体现了现代医疗“以人为本”的内涵,使患者在手术中能够保持好的心理和生理状态,为手术的成功创造优良的条件,从而保证手术顺利进行.
作者：刘双燕；陈迎秋；金密密 刊期： 2016年第18期
医院是不以营利为目的、承担一定福利职能的社会公益性事业单位.救死扶伤是医生的天职,也是医院的义务,医疗机构不得以任何理由推诿、拒收患者.医院持续有序的发展,离不开持续稳定的医疗收入,而医疗欠费的不断发生和扩大,是造成医院财务困难和资金短缺的一个重要原因,并给医院发展带来了巨大的压力.同时,也是对社会公共医疗资源的一种损耗.在医疗欠费中又以住院医疗欠费为严重.为此,医院必须严格控制住院医疗欠费的发生,尽可能防止坏账、死账,造成不必要的经济损失.
作者：林素珍；陈雯雯 刊期： 2016年第18期
文章对失效模式和效应分析理论的概念、原理及步骤进行阐述,在结合国内护理管理特点的基础上,重点论述了失效模式和效应分析理论的应用,旨在提高护理管理水平.
作者：石芬芬；许慧慧 刊期： 2016年第18期
为促进综合性医院中传统优势技术在全院的开展,扩大中医的服务范畴,实现中西医贯通、促进中医为更多的患者服务,我们制定并实行了《中医师在西医科室查房制度》,运行1年来,极大地促进了医院中医药的发展,西医科室中药诊治参与率明显提高,药占比明显下降,患者满意度提高,增强了科室间协作,更加突出了医院的中医药特色.
作者：高志棣；管勇；赵克欣；郭晓琳 刊期： 2016年第18期
目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:从2015年1月～12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析.结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14％,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜.结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性.
作者：徐丽燕 刊期： 2016年第18期
目的:探讨5S管理方法在急诊科成本控制中的应用价值.方法:在急诊科的成本绩效管理工作中,全面引入5S管理方法进行管理.结果:急诊科成本控制工作中引入5S管理方法后,明显减小了科室的运行压力,科室的物资管理趋于合理化,物品占有的资金为主要科室一次性物品的库存量,并且仍在逐年降低.另外,通过实施5S管理方法,不仅提高了临床医护人员的工作效率和医疗辅助科室的满意度,而且树立了科室的高大医疗形象.结论:在控制急诊科成本的工作中,有效结合与运营5S管理理念,可以帮助控制科室成品,有效管理科室物品资源成本,同时节约了人力成本.
作者：李英 刊期： 2016年第18期
目的:研究分析护理标识专科化管理应用于心内科病房的效果.方法:随机选取浙江省绍兴第二医院2015年6～11月心内科收治的患者100例,采用病房护理标识专科化管理进行管理,观察比较管理前后仪器导线的完好率、仪器清点花费时间、液体滴速在标准范围内的百分率和护理满意率.结果:管理后的仪器导线的完好率及仪器清点花费时间均优于管理前(P＜0.05);管理后的液体滴速在标准范围内的比率明显优于管理前(P＜0.05);管理后的护理满意率明显高于管理前(P＜0.05).结论:实施护理标识专科化管理后,仪器导线的完好率、仪器清点花费时间、液体滴速,以及患者满意度均得到显著改善.
作者：孙慧 刊期： 2016年第18期
目的:探讨互动点评式晨会交班在普外科病房的实践和效果.方法:规范护理交班流程,采取互动点评式的晨会交班方式,在危重患者病情知晓度、医生和患者家属对护士的满意度方面与传统交班方式相比较.结果:实施互动点评式晨会交班后,危重患者病情知晓度、医生和患者家属对护士的满意度显著提高(P＜0.05).结论:实施互动点评式晨会交班,可提高护理人员对危重患者病情的知晓度,提高医生和患者家属对护士的满意度.
作者：刘婷；孔红武 刊期： 2016年第18期
社会主义核心价值观是新时代背景下中国传统文化与当代中国国情的融合,具有鲜明的时代性、民族性与可实践性.大学生社会主义核心价值观与传统文化教育决定了未来大学生是否能够继续高举社会主义伟大旗帜,是否能够继续发扬传统文化精神,是否能够继续为实现中华民族伟大复兴的中国梦而努力.但是目前传统的讲授教育模式已经不能满足社会主义核心价值观与传统文化教育的成效.“淑女学堂”采用第二课堂的形式,以丰富多样的课堂内容成为高校对女大学生进行社会主义核心价值观与传统文化教育新的途径.
作者：端木寅；成琳；应丽君 刊期： 2016年第18期
目的:探讨产科护患纠纷的主要原因与防范措施.方法:对浙江省宁海县妇幼保健院产科2014年2月～2016年2月发生的42件护患纠纷案例进行回顾性分析,对主要原因采取有效防范措施.结果:在42例护理纠纷中,32例由护理人员因素导致,护理人员综合素质较差、护患沟通不到位、法律意识不足、护理管理不到位分别占比25.00％、40.63％、12.50％、21.88％,护士相对于护师、主管及以上护理人员被投诉率高(P＜0.05),工作时间在3年以下的护理人员,相对于工作3～5年、6～10年的投诉率高(P＜0.05);由患方因素导致的护患纠纷有10例,其中对护理过程不满意、住院环境不满意、对收费不满意分别占比60.00％、20.00％、20.00％.结论:由护理人员因素造成的护患纠纷较多,患方因素造成的护患纠纷事件相对较少.护理人员应该提高综合素质、管理水平和法律意识,加强与产妇沟通能力,同时改善产科病房的环境,促进护患之间关系良好发展,避免与产妇发生纠纷.
作者：吴贝妮 刊期： 2016年第18期
目的:了解临床护理路径在肺结核患者健康教育及治疗依从性中的作用.方法:选取浙江省舟山市普陀区人民医院2013年1月～2014年6月收治的肺结核患者,随机分两组,实验组采用临床护理路径方法进行健康教育及护理,对照组进行常规的抗结核药物治疗健康知识宣教和护理,通过自制调查问卷及Morisky-Green测评表进行健康教育和治疗依从性的评估.结果:实验组结核病相关知识知晓率为87.96％,高于对照组的70.37％(P＜0.05);实验组患者治疗依从性为89.81％,高于对照组的63.89％ (P＜0.05).结论:通过临床护理路径方法,能有效提高肺结核患者的结核病知识知晓率及治疗依从性.
作者：邵盛欢 刊期： 2016年第18期
目的:研究全程健康教育模式在结肠镜肠道准备中的应用效果.方法:2014年10月～2015年10月选取温州医科大学附属第二医院100例肠外科的结肠镜检查患者为研究对象.将其随机分为观察组50例和对照组50例两组,其中对照组50例患者采用传统健康教育模式,观察组50例患者采用全程健康教育模式,观察两组患者服药依从性、肠道清洁程度及对护理工作的满意度.结果:观察组患者服药的依从性与对照组相比,明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的肠道清洁度与对照组相比,较对照组显著(P＜0.05).观察组采用全程健康教育模式的满意度与对照组相比,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:全程健康教育模式在结肠镜肠道检查中的应用效果显著,提高了患者的依从性和肠道清洁度,促进了医患关系,提高了患者对教育模式的满意度.
作者：王玲琴；陈爱华；马婧 刊期： 2016年第18期
目的:探讨品管圈活动在呼吸内科护患沟通中的应用效果,提高患者满意度.方法:在呼吸内科成立“品管圈”小组,评定活动主题,针对目前护患沟通中存在的问题进行分析,制定增强护患沟通的措施.比较品管圈活动前后患者对护理工作的满意度.结果:实施品管圈活动后,增强了护患之间的沟通,患者对护理工作的满意度有了显著提高(P＜0.05).结论:在呼吸内科应用品管圈活动可有效加强护患沟通,增进护患关系,提高患者对护理工作的满意度,促进呼吸内科整体护理质量的提升.
作者：李广钦；任中贤 刊期： 2016年第18期
目的:探讨分析手足口病突发流行应急管理与护理措施.方法:2014年4月～2015年7月选取浙江省温州市中西医结合医院258例手足口病患者进行回顾性分析,采用随机数据表法分为观察组和对照组,分别采用手足口病应急管理联合流行病通用管理方案与单纯采用流行病通用管理方案,比较两组住院时间、死亡率、后遗症发生情况和临床满意度.结果:观察组的住院时间、病死率、四肢后遗症的发生率、后遗症的总发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组,不满意度明显低于对照组(P＜0.05).结论:给予突发流行性手足口病患者专项应急护理管理,能够明显缩短住院时间,降低患者死亡率,有效控制后遗症的发生,提高患者的满意度.
作者：郑雪蕾；张丽；陈华芬 刊期： 2016年第18期
目的:探讨骨科护理人员对全髋置换术术护理知识掌握情况与管理建议.方法:选取温州医科大学附属第二医院56名骨科护理人员进行问卷调查,比较不同学历、不同职称、不同工作年限的护理人员对骨科护理知识的掌握情况.结果:本科学历者全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于大专及中专学历者(P＜0.05);主管护师的全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于护师及护士(P＜0.05);工龄超过15年的护理人员全髋置换术术后护理相关知识的掌握情况明显高于其他年龄段的护理人员(P＜0.05).结论:应不断提高骨科护理人员对全髋置换术术后护理知识的掌握情况,进而保证患者安全,提高护理服务质量.
作者：朱菁菁；陈苏苹；陈春春 刊期： 2016年第18期
目的:探讨心内科应用精细化护理管理对于提高护理服务质量的效果.方法:选取2014年1月～2015年1月在绍兴第二医院心内科的患者88例和护理人员40例,随机分为观察组和对照组患者各44例与护理人员20例.对两组患者的满意度、护理人员质量指标与对意外事件发生率进行评估和比较.结果:对照组中患者的满意度明显低于观察组(P＜0.05);与对照组相比,观察组中护理人员的急救物品管理、护理安全、病区管理、护理文件书写的合格率更高(P＜0.05);观察组中护理人员的意外事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:精细化护理管理可以提高护理服务质量,并促进护患之间的关系.
作者：胡晓青 刊期： 2016年第18期
探讨品管圈管理对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响,通过具体、分步骤实施方案,来进行印证;从成立QCC小组,到确定调查方向、分析原因,进而制定出一套有针对性的对策.结果表明,通过QCC活动可以有效提高消化内科住院患者饮食治疗的依从性,同时,还能够提供医护工作人员各方面的能力与对于工作的积极性和主动性.
作者：殷彦君 刊期： 2016年第18期
目的:探究细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法:浙江省绍兴市中医院消毒供应室自2014年1月开始实施细节护理,从回收效率、包装质量、护理质量及供给及时性等几个方面,对实施细节护理前后的消毒供应室进行客观评价,并且对总体满意度进行比较分析.结果:实施之后各科室对消毒供应室的四个方面评价得分,及总体满意度,均明显高于实施之前(P＜0.05).结论:将细节护理管理应用到医院消毒供应室中,可以有效提高护理质量,使得回收和供给更加及时,包装质量更高,有助于消毒供应室工作效率的提高.
作者：樊慧芳 刊期： 2016年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
