孙洋；陈芳芳；李继茹；李晨光；柳忠辉；崔雪玲
目的 了解中药膳食对严重烫伤大鼠肠源性感染防治效果,探索临床防治烧伤后肠源性感染的新方法.方法 健康Wistar大鼠100只,随机分为药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)；药膳、肉汤、常规组于伤后第1、3、7d各取10只,无菌条件下取材检测肠粘膜病理形态学、血浆内毒素含量、细菌移位率、盲肠膜菌群、肠黏液中分泌型免疫球蛋白A( sIgA)含量.结果 与对照组比较,伤后药膳、肉汤、常规组细菌移位率、内毒素水平升高、酵母菌及大肠杆菌数量明显增多,肠道sIgA水平由(59.31±8.66) μg/mL降至(38.12±4.49) μg/mL、双歧杆菌数量由(7.6 ±0.6)log CFU/g降至(6.3±0.5) log CFU/g(P ＜0.05)；与肉汤、常规组比较,药膳组细菌移位率、内毒素水平降低、酵母菌及大肠杆菌明显减少,肠道slgA水平升高至(53.06±5.23) μg/mL,双歧杆菌数量明显增多(P＜0.05).结论 严重烫伤破坏了肠道粘膜屏障功能,引起细菌、内毒素移位,应用中药膳食干预,能有效预防肠源性感染.
作者：罗锦花；詹剑华；游浩元；朱童；孙俊峰 刊期： 2012年第04期
早产是当今围产医学研究的重要内容之一.国外报道的早产发生率一直居高不下,发展中国家早产的发生率为5％～25％,发达国家为5％～10％,中国为5％～15％[1].早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生多种并发症,致使死亡率升高.据美国疾病预防控制中心统计,2005年美国早产儿死亡率约为18.3％,中国妇幼卫生监测也报道早产是近年来国内新生儿死亡的首要原因[2].尽管目前对早产的直接病因和发病机制已取得很大进展,但近年来早产发生率仍呈上升趋势.现对可能影响早产的相关因素进行综述,为积极预防和避免早产的发生提供科学依据.
作者：孙蓉；侯晓静 刊期： 2012年第04期
目的 通过开展福建省结核病耐药监测点监测,了解结核病耐药状况,为制订结核病控制对策提供依据.方法 对福建省9个设区市的9个监测点2008年9月- 2009年8月门诊新登记涂阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD推荐的比例法进行异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇耐药性检测.结果 共1014例病例纳入监测分析,总体耐药率为19.8％,耐多药率为4.6％,其中初始耐药率为17.9％,初始耐多药率为3.4％,获得性耐药率为44.0％,获得性耐多药率为20.0％.结论 福建省结核病耐药监测点耐药率低于全国平均水平,但高于国际平均水平,今后仍要进一步加强耐药结核病的防治工作.
作者：梁庆福；陈求扬；赵永；魏淑贞；林建；林淑芳；郑金凤 刊期： 2012年第04期
目的 了解河北省食管癌发病的影响因素,为预防食管癌发病提供科学依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2009年6月-2011年5月在河北医科大学附属第四医院住院的208例食管癌患者及同期住院的210例非消化道疾病患者进行问卷调查.结果 不同组别居民生活习惯情况比较,病例组与对照组居民在吸烟、饮酒、食用烫食、食用硬食、饮食速度、饮食时间、吃霉变食物、吃水果、吃新鲜蔬菜、吃豆类及其制品、吃奶类及其制品等生活习惯间差异均有统计学意义(P＜0.05)；病例组抑郁、愤怒、愤怒向内和理智平均得分分别为(44.30±7.47)、(24.74±6.71)、(14.71±2.51)和(42.19±6.50)分,分别高于对照组的(40.47±6.87)、(22.58±5.00)、(13.82±2.25)和(40.83±3.58)分(P＜0.01)；社会支持平均得分为(16.24±3.20)分,低于对照组的(17.53±2.13)分(t=4.867,P=0.000)；多因素Logistic同归分析结果表明,居住在城镇和农村、有食管癌家族史、家庭人际关系一般、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智、愤怒和抑郁得分高是河北省居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品、饮用自来水和社会支持得分高是河北省居民食管癌发病的保护因素；有食管癌家族史、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智和愤怒得分高是男性居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品和社会支持得分高是男性居民食管癌发病的保护因素；食用烫食、食用硬食、抑郁得分高是女性居民食管癌发病的危险因素；饮用自来水、经常吃水果和社会支持得分高是女性食管癌发病的保护因素.结论 河北省食管癌的发生与环境、饮食、吸烟、食管癌家族史及C型行为等有关,男女的影响因素有别,应根据具体情况采取有针对性的预防措施.
作者：石晶；彭洋；丁树荣；王丽梅；王瑞；高永刚 刊期： 2012年第04期
幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所,儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习.辽宁省大连开发区是新兴的高新技术产业区,儿童入托率较高,通过分析开发区2005 - 2010年托幼园所儿童健康状况调查资料,了解集体儿童体格生长发育情况,为进一步做好托幼园所的营养指导和卫生保健工作提供依据.
作者：于新源；王咏梅；马宏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨广东省深圳市企业员工脂肪肝患病情况及其影响因素.方法 对深圳市某企业1 612名员工的健康体检资料进行t检验x2检验和Logistic回归分析.结果 深圳市某企业员工的脂肪肝患病率为32.5％,脂肪肝组体重指数(27.83±3.53) kg/m2、腰围(92.09±8.64)cm、收缩压(128.99±13.73) mmHg、舒张压(82.49±11.39) mmHg(1 mmHg =0.133kPa)、总胆固醇(5.41±1.00) mmol/L、甘油三酯(2.53±2.20) mmol/L、低密度脂蛋白(3.43±0.81) mmol/L、空腹血糖(5.28±1.31) mmol/L、谷丙转氨酶(45.83±31.07) U/L和尿酸(453.51±89.39)μmol/L等指标高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(1.06±0.21) mmol/L低于非脂肪肝组(P均＜0.01).结论 深圳市企业员工脂肪肝患病率较高,影响因素较多,有必要采取一系列综合性防治措施.
作者：李晓珍；王锋；杨剑；陈青山 刊期： 2012年第04期
目的 了解四川震区教师应对方式与总体幸福感的现状及关系.方法 使用应对方式问卷和总体幸福感量表对四川地震灾区741名教师进行调查.结果 震区教师应对方式在性别、年龄上差异有统计学意义(P＜0.05)；总体幸福感在性别、学历以及灾后教学场所上差异有统计学意义(P＜0.05)；除对生活的满足和兴趣维度,应对方式与总体幸福感各维度呈不同程度的相关关系(r=-0.02～0.37,P＜0.05或P＜0.01)；不成熟型和混合型的应对方式与总体幸福感各维度均呈现负相关；不成熟型、成熟型的应对方式对总体幸福感有预测效果.结论 在应付方式和总体幸福感方面,震区男教师比女教师面临更多的问题；震区教师应对方式对其总体幸福感有一定预测作用.
作者：梁斌；孙建 刊期： 2012年第04期
目的 了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系.方法 采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查.结果 实际调查2160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生；随访前(44.0％)后(46.0％)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义；中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(x2=11.447,P=0.010)；经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系；调整人群归因危险度百分比(PARc％)为家庭平均月收入高.结论 社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系；应引起卫生、教育工作者关注.
作者：洪忻；梁亚琼；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；徐斐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨姜黄素对甲醛致细胞氧化损伤的拮抗效应.方法 采用A549细胞株作为实验材料,实验设对照组、0.1 mmol/L甲醛染毒组,姜黄素组(0.1 mmol/L甲醛+2.5～20.0 mg/L姜黄素),检测A549细胞中一氧化氮合酶( NOS),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 甲醛染毒组A549细胞SOD、NOS和GSH-Px活性分别为(21.79±1.13)、(1.88±0.16)与(27.83±0.2)U/mgprot,与对照组比较,SOD、NOS和GSH-Px活性明显下降(P＜0.05),MDA含量[(3.87±0.153.87) nmol/mgprot]明显升高(P＜0.05).与甲醛染毒组比较,各姜黄素组GSH-Px活性上升、MDA含量下降(P＜0.05),与对照组比较,40 mg/L姜黄素组GSH-Px活性、MDA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 姜黄素可提高A549细胞抗氧化酶活性,并存在剂量效应关系.
作者：陈鑫；江中发；李宁；石玉琴；隋妍；张本延 刊期： 2012年第04期
目的 通过分子克隆的方法对结核分枝杆菌H37Rv中编码MMPL4蛋白的Rv0450c基因以及编码该蛋白一个161氨基酸的膜内区域(I161)和一个371氨基酸的膜外区域(O371)的基因片段在大肠杆菌中的表达和纯化方法进行研究,为进一步探讨MMPL4与结核分枝杆菌耐药相关功能性研究以及抗体制备提供依据.方法 以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,采用PCR方法扩增Rv0450c基因片段,并克隆到原核表达载体pET28b质粒中,获得的重组质粒转化原核表达宿主大肠杆菌BL2 1(DE3) pLysS中,经IPTG诱导后SDS-PAGE电泳方法检测重组蛋白的表达,并进行纯化.结果 从结核分枝杆菌基因组H37 RvDNA中成功扩增出Rv0450c基因及编码I161/O371的DNA片段,并构建原核表达质粒pET28b-Rv0450c,pET28b-I161和pET28b-O371重组MMPL4蛋白和I161在大肠杆菌中表达不明显,而膜外区域O371以包涵体形式高表达.结论 Rv0450c基因原核表达质粒可以成功构建并在大肠杆菌内较好表达,为进一步MMPL4功能研究和抗体制备打下良好基础.
作者：吴俐健；李嵚；孙美秋；邹傅；贾本智；苍保宏；王笑歌 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种快速检测结核杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、喹诺酮类耐药的基因的方法.方法 应用Oligo 6.0设计12对引物、54条探针,构建多重聚合酶链式反应(multiplex polymerase chain reaction,多重PCR)结合反向斑点杂交膜芯片检测结核耐药基因的方法,并对52株结核杆菌临床分离株进行检测.结果 12对引物分4个反应管建立了同一条件下PCR反应体系,54条探针组成的膜芯片中包含36条野生型检测探针、16条突变型检测探针、阳性和阴性对照探针各1条；利用膜芯片检测结核杆菌耐药性的灵敏度为95.4％ (41/43),特异度为100％,与药敏试验耐药种类的完全一致率为53.5％ (23/43).结论 多重PCR联合膜芯片技术能有效地检测结核杆菌耐药基因,并有助于结核杆菌耐药性判断,具有灵敏度高、特异性好、简便、快速等优点,适合于基层应用.
作者：韦世录；何敏；何晓；蒙江明；王祖恩；银春莲；张志勇；仇小强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中药复方六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 应用地塞米松致大鼠胰岛素抵抗模型,观察六黄合剂对大鼠血糖、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数的影响.结果 六黄合剂能够降低胰岛素抵抗大鼠口服葡萄糖耐量试验后2h血糖浓度(2 hBG)和空腹血清胰岛素水平(FINS),提高胰岛素敏感指数(ISI)(P＜0.01).结论 中药复方六黄合剂能够增强胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性.
作者：何晓明；王玉勤；于晓婷；吴晓岚；张广新；崔培红 刊期： 2012年第04期
目的 了解中国居民残疾患病现状及其影响因素,为降低残疾患病率提供参考依据.方法 利用2006年第二次全国残疾人抽样调查数据,计算中国居民残疾患病率,分析社会、经济、人口环境的变化对残疾发生的影响以及各类因素作用的方向和强度.结果 中国居民残疾患病率为6.39％,不同性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、居住地、就业状况、职业、家庭人均年收入、省人均国内生产总值(GDP)居民残疾患病率均不同(P ＜0.001)；多元Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.043)、女性(OR =0.586)、在城市居住(OR=0.899)、不识字/文盲(OR=4.585)、小学文化程度(OR=2.743)、中学文化程度(OR=1.416)、在婚(OR =0.394)、离婚(OR=1.139)、丧偶(OR =0.412)、有工作(OR =0.304)、第Ⅰ类职业(OR =0.707)、第Ⅱ类职业(OR =1.160)、第Ⅲ类职业(OR=0.800)、第Ⅴ类职业(OR=1.092)、第Ⅶ类职业(OR =0.773)、第ⅧII类职业(OR =0.809)、第Ⅸ类职业(OR =0.562)、第Ⅹ类职业(OR =0.522)、家庭人均年收入(OR=1.000)是中国居民残疾患病的主要影响因素；大似然值变化幅度大的因素依次为年龄、性别、在婚、不识字/文盲、家庭人均年收入、丧偶、有无工作、小学文化程度、第Ⅸ类职业、中学文化程度、第Ⅹ类职业、居住地、第Ⅶ类职业、第Ⅷ类职业、第Ⅱ类职业、第Ⅰ类职业、离婚、第Ⅴ类职业、第Ⅲ类职业.结论 人口年龄结构的老化为残疾发生的主要影响因素,教育水平的普遍提升会降低残疾发生的危险性,职业残疾风险的类别差异提示了工伤致残预防的重要性和优先级,宏微观经济环境对残疾发生具有间接影响作用.
作者：张蕾；郑晓瑛；陈功 刊期： 2012年第04期
目的 检验膳食蛋白质、牛奶及奶类制品与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 采用病例对照研究方法,病例为2007 - 2009年施行BPH手术,年龄在55～90岁的360例男性；对照为与病例年龄相同的360例患其他疾病的男性,对研究对象进行问卷调查,同时用半定量化食物频率调查表(FFQ),调查研究对象膳食情况；采用多元Logistic回归模型检验研究因素与BPH关系的比值比(OR)及其相应的95％可信区间(CI).结果 病例组居住农村者高于对照组,分别为28.3％ (102/360)和16.7％ (60/360),2组间差异有统计学意义(P＜0.05)；在调整了年龄及热能的摄入量后,总蛋白质的摄入量与BPH呈负相关(x2=8.567,P=0.036)；与摄人量低四分位数对照组比较,病例组高四分位数者的OR值明显降低(OR =0.615,95％ CI =0.014～0.930)；动物性蛋白质、牛奶及奶类制品的摄人量与BPH呈负相关关系(分别为x2=10.572,P=0.014和OR =0.731,95％ CI =0.545 ～0.981),但随着每日摄入量的增加,BPH发病的危险性并不呈一致性的降低,与摄入量低四分位数的对照组比较,病例组高四分位数者的OR值增加(分别为OR =0.638,95％ CI =0.418 ～0.972和OR =0.636,95％ CI =0.292～0.835).结论 膳食蛋白质,尤其是动物性蛋白质可使BPH的危险性降低,而摄入过多动物蛋白却使这种保护性作用降低.
作者：卢智泉；张黎月；文娟；齐建军；闫佳；张迪；孙文慧；姜腾轩 刊期： 2012年第04期
全科医生面向居民提供着方便、连续、经济有效的医疗保健服务,是家庭和个人健康的保护人和初级卫生保健的主要提供者.随着中国医药卫生体制改革的不断深入,全科医生在转变服务模式,实现人人享有基本医疗卫生服务目标中的作用日益凸显.本研究在回顾欧美全科医学发展历程的基础上,分析了欧美主要国家的全科医生制度的经验,以期对中国全科医生制度的构建提供借鉴.
作者：任伟；姚岚；冯友梅 刊期： 2012年第04期
目的 通过体外磷酸化研究和放射自显影技术证实小鼠CDC25B蛋白是蛋白激酶A(PKA)的直接作用底物.方法 构建小鼠截短型pGEx-4T-2-CDC25B201原核表达载体,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,glutathione Sepharose 4B亲和层析纯化CDC25B蛋白,与PKA进行体外磷酸化反应,分别采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白免疫印迹(western blot)和放射自显影鉴定CDC25B是否为PKA直接磷酸化底物.结果 在E.coli BL21细胞内,采用0.1 mmol/L的IPTG在27℃条件下诱导表达3h即可达到较高表达水平；SDS-PAGE显示在约50kD处有明显GST-CDC25B201融合蛋白特异条带；放射自显影显示GST-CDC25B201融合蛋白的磷酸化条带大约位于55 kD处；Western blot分析,在重组质粒表达的总蛋白、载体表达的GST蛋白、纯化蛋白及磷酸化蛋白的相应位置均出现GST抗体的杂交条带.结论 小鼠CDC25B蛋白是PKA的直接作用底物.
作者：肖建英；范会瑜；刘超；张哲；宗志红；于秉治 刊期： 2012年第04期
目的 探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐氧化酶[NAD(P)H氧化酶]p22phox基因C242T多态性与冠心病的关系.方法 采用病例对照研究方法,收集早发冠心病患者309例,迟发冠心病患者437例,对照470例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型技术对p22phox基因C242T位点的多态性进行检测；采用单因素和多因素logistic回归计算p22phox基因C242T多态性与冠心病风险的OR值及95％ CI.结果 与对照组比较,早发冠心病组携带TC +TT基因型的个体比携带CC基因型更容易患冠心病,OR=1.58,95％CI=1.07～2.34;迟发冠心病组OR=1.48,95％ CI=1.03～2.13:多因素调整后,与对照组比较,早发冠心病组OR=1.74,95％ CI=1.16 ～2.62;2个病例组比较,携带TC+TT基因型与携带CC基因型的患病风险差异均无统计学意义.结论 p22phox基因C242T多态性的T等位基因可能是冠心病的危险因素.
作者：房盛夏；刘同涛；王莉莉；贾崇奇 刊期： 2012年第04期
目的 用不同种类、不同浓度的脂肪酸处理体外培养的3T3-L1成熟脂肪细胞,观察处理前后脂联素(adiponectin)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因mRNA的表达水平,及两者之间是否存在相互关系.方法 运用实时荧光定量PCR方法检测体外培养并诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞经一定浓度脂肪酸处理后,脂联素及PPARγ基因mRNA的表达水平.结果 棕榈酸(PA)在低浓度(25μmol/L)时能明显上调脂联素及PPARγmRNA的表达,比对照组增加53％ (P ＜0.05),其余浓度均呈表达下降；油酸(OA)和亚油酸(LA)则在浓度为25、50、100μmol/L时上调脂联素及PPARγ mRNA的表达,在50 μmol/L时上调作用为明显,随着浓度的继续增加脂联素表达下降,呈剂量依赖关系,浓度越高,表达越低.结论 油酸和亚油酸在一定浓度范围内上调3T3-L1脂肪细胞脂联素基因表达,棕榈酸则主要表现为抑制作用,但在很低浓度(25 μmol/L)时也上调脂联素表达；脂联素基因表达与PPARγ基因表达相关.
作者：林杰义；张奕；罗玮；查龙应；毛丽梅 刊期： 2012年第04期
痛风是因嘌呤代谢障碍而导致血尿酸水平增高,和(或)因尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织中沉积的疾病[1-2].痛风患者除了药物治疗外,亦采取饮食控制,减少由饮食中摄取过多嘌呤物质,以达到控制病情的效果[3-5].菌类食品营养丰富,是不可多得的药食两用的食物来源.然而菌类食物中含有一定量的嘌呤,容易诱发痛风[6],因此对菌类食品中嘌呤的检测尤为重要.本研究通过探讨菌类食品的水解条件以及高效液相色谱分离条件,建立了菌类食品中的嘌呤测定方法,旨在为食品中嘌呤的检测提供参考.
作者：刘桂英；杨海斌；张加玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解湖南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况和相关危险因素,为防治慢性阻塞性肺部疾病提供依据.方法 以单纯整群抽样方法抽取湖南省攸县3个自然村≥15岁居民4 021人,进行问卷调查、体格检查和肺功能普查,对肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)＜ 70％者进行心电图和x光片检查,对COPD影响因素进行Logistic回归分析.结果 有效调查4 003人,有效率为97％；检出COPD患者213例,患病率为5.32％,其中,男性患病率为8.7％,女性为2.2％,男性高于女性(x2=84.838,P＜0.05),随年龄增大患病率逐渐上升(P＜0.05),随受教育程度增高患病率逐渐下降；非条件Logistic同归分析结果显示,年龄(OR=1.48)、男性(OR=14.16),吸烟(OR=1.79),被动吸烟(OR=10.73),父系无慢性肺部疾病家族史(OR =0.09),经常下厨(OR =5.73),烹饪或取暖使用煤、柴草燃料(OR =3.44),接触粉尘或有害气体(OR=6.16),受教育程度(OR =0.07)；差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 湖南省农村COPD患病率较高,影响因素较多,应进行针对性干预.
作者：洪秀琴；戴爱国；尹培生；罗曼；刘岚；冉丕鑫 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
