郭胜利
早产是当今围产医学研究的重要内容之一.国外报道的早产发生率一直居高不下,发展中国家早产的发生率为5％～25％,发达国家为5％～10％,中国为5％～15％[1].早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生多种并发症,致使死亡率升高.据美国疾病预防控制中心统计,2005年美国早产儿死亡率约为18.3％,中国妇幼卫生监测也报道早产是近年来国内新生儿死亡的首要原因[2].尽管目前对早产的直接病因和发病机制已取得很大进展,但近年来早产发生率仍呈上升趋势.现对可能影响早产的相关因素进行综述,为积极预防和避免早产的发生提供科学依据.
作者：孙蓉；侯晓静 刊期： 2012年第04期
目的 了解高原低氧对藏族先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)的影响.方法 选取2007年1月-2009年12月CHD住院藏族患者220例,采用超声心动图估测肺动脉压,分析CHD合并PAH发生率以及性别、居住海拔高度对病种分布的影响；采用二分类logistic回归分析不同病种形成PAH的危险因素.结果 220例CHD患者中,合并PAH为115例,占52.27％,其中房间隔缺损(ASD)合并PAH为64例,占64.65％,高于动脉导管未闭(PDA)合并PAH32例,占41.56％；x2=9.312,P＜0.005)及室间隔缺损(VSD)合并PAH(19例,占43.18％；x2=5.763,P＜0.05)；VSD合并PAH患者的肺动脉收缩压(sPAP)高于PDA合并PAH患者及ASD合并PAH患者(F=15.751,P＜0.05)；海拔＞3 000 m ASD合并PAH的发生率高于其他2种先天性心脏缺损(F=10.79,P＜0.05),但sPAP低于PDA合并PAH患者(t=8.45,P＜0.05)及VSD合并PAH患者(t=24.26,P＜0.05)；PDA和VSD患者合并PAH主要影响因素为缺损大小(OR=1.153,P＜0.05),而ASD患者合并PAH的影响因素为年龄(OR=1.31,P＜0.05)、缺损大小(OR =1.15,P＜0.05)及海拔(OR=2.75,P＜0.05).结论 高原地区CHD合并PAH的发生率远高于国内外报道；高原低氧对ASD患者合并PAH的影响较大.
作者：祁生贵；祁国荣；陈秋红；陆霖；杨蕾；李莉 刊期： 2012年第04期
目的 了解中国居民残疾患病现状及其影响因素,为降低残疾患病率提供参考依据.方法 利用2006年第二次全国残疾人抽样调查数据,计算中国居民残疾患病率,分析社会、经济、人口环境的变化对残疾发生的影响以及各类因素作用的方向和强度.结果 中国居民残疾患病率为6.39％,不同性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、居住地、就业状况、职业、家庭人均年收入、省人均国内生产总值(GDP)居民残疾患病率均不同(P ＜0.001)；多元Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.043)、女性(OR =0.586)、在城市居住(OR=0.899)、不识字/文盲(OR=4.585)、小学文化程度(OR=2.743)、中学文化程度(OR=1.416)、在婚(OR =0.394)、离婚(OR=1.139)、丧偶(OR =0.412)、有工作(OR =0.304)、第Ⅰ类职业(OR =0.707)、第Ⅱ类职业(OR =1.160)、第Ⅲ类职业(OR=0.800)、第Ⅴ类职业(OR=1.092)、第Ⅶ类职业(OR =0.773)、第ⅧII类职业(OR =0.809)、第Ⅸ类职业(OR =0.562)、第Ⅹ类职业(OR =0.522)、家庭人均年收入(OR=1.000)是中国居民残疾患病的主要影响因素；大似然值变化幅度大的因素依次为年龄、性别、在婚、不识字/文盲、家庭人均年收入、丧偶、有无工作、小学文化程度、第Ⅸ类职业、中学文化程度、第Ⅹ类职业、居住地、第Ⅶ类职业、第Ⅷ类职业、第Ⅱ类职业、第Ⅰ类职业、离婚、第Ⅴ类职业、第Ⅲ类职业.结论 人口年龄结构的老化为残疾发生的主要影响因素,教育水平的普遍提升会降低残疾发生的危险性,职业残疾风险的类别差异提示了工伤致残预防的重要性和优先级,宏微观经济环境对残疾发生具有间接影响作用.
作者：张蕾；郑晓瑛；陈功 刊期： 2012年第04期
目的 了解煤矿接尘工人工作倦怠情况及影响因素.方法 采用Maslach职业倦怠问卷通用版(MBIGS)对山西7个煤矿2 055名煤矿接尘工人进行问卷调查.结果 工作单位规模大,井下工作时间长,接尘工龄长,每天接尘时间长,工作倦怠越严重(P＜0.05).多因素分析结果显示:耗竭的预测变量主要有工作疲劳程度(b′=0.188,P＜0.001)、呼吸道症状(b′=0.134,P＜0.001)、对单位福利满意度(b′=0.124,P＜0.001)、工作社会地位(b′=0.116,P＜0.001)等；疏离的预测变量主要为有工作社会地位(b′=0.157,P＜0.001)、对单位福利满意度(b′=0.151,P＜0.001)、接尘工龄(b′=0.112,P＜0.001)、每天接尘时间(b′=0.093,P＜0.001)等；无效能感的预测变量主要有个人月收入(b′=-0.096,P＜0.001)、工作单位规模(b′=0.095,P＜0.001)、参与休闲娱乐的机会(b′=-0.082,P＜0.001)等.结论 可针对相关主要影响因素,改善煤矿接尘工人的工作现状,以缓解其工作倦怠.
作者：高彩虹；吴燕萍；郭支喜；郭红梅；李秀萍；王晓成；宋平平；朱婷娟；余红梅 刊期： 2012年第04期
目的 制备、纯化及鉴定抗鳙鱼小清蛋白单克隆抗体.方法 以重组鱼主要过敏原小清蛋白( parvalbumin)为抗原免疫BALB/c小鼠,融合免疫鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤NS -1,半固体培养基法结合有限稀释法筛选稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,杂交瘤细胞株诱生小鼠腹水,采用蛋白A亲和层析法获得纯化抗体,间接ELISA方法和western blot鉴定抗体效价和特异性以及与其他过敏源的交叉反应性；采用Ig类与亚类鉴定试剂盒鉴定该单克隆抗体的Ig亚型.结果 共获得抗parvalbumin细胞株7株,1G1,1B5,1A5,2B9,1H4,1B7,1G3.1G1、1B7、1A5、1H4和1G3效价均高于1:400000,P/N ＞2.1;1B5效价高于1:200 000,2B9效价较低；Western blot检测表明所有抗体均能识别parvalbumin；抗体亚类为IgG1型,1G1,1A5,2B9,1H4,1B7特异性结合parvalbumin,与其他种类过敏原无交叉反应,1G3和1B5与虾和大豆过敏原有交叉反应性,P/N ＞2.1.结论 获得高效价抗体5株,发现parvalbumin与虾、大豆过敏原存在交叉反应性,为建立parvalbumin检测体系提供依据.
作者：张强；赵郭存；邹菊；刘志刚 刊期： 2012年第04期
幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所,儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习.辽宁省大连开发区是新兴的高新技术产业区,儿童入托率较高,通过分析开发区2005 - 2010年托幼园所儿童健康状况调查资料,了解集体儿童体格生长发育情况,为进一步做好托幼园所的营养指导和卫生保健工作提供依据.
作者：于新源；王咏梅；马宏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨白藜芦醇对高糖高脂饮食大鼠肾氧化损伤的保护作用.方法 大鼠分为正常对照组、高糖高脂组、白藜芦醇低、中、高剂量组,13周后处死大鼠,测定血糖血脂、肾组织氧化应激水平、抗氧化酶活性及肾脏过氧化物酶激活受体α (pPARa)、羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶(HMGCS2) mRNA表达水平.结果 高糖高脂饮食13周后,高糖高脂组大鼠体重为(453.00±19.54)g,明显高于正常对照组(368.75±25.24)g和高剂量白藜芦醇组(400.40 +30.39)g(t =4.545、2.991,P＜0.05)；高糖高脂组大鼠肾脏总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(T-SOD)分别为(1.22±0.34)、(2.69±0.13)U/(mg·Pro),明显低于正常对照组的(0.27±0.03)、(2.43±0.07) U/(mg·pro)(t =3.491,P=0.003;t =2.793,P=0.011).结论 高糖高脂饮食大鼠肾内处于明显的氧化应激状态,白藜芦醇对高糖高脂饮食引起的氧化性肾损伤有保护作用.
作者：张嫦慧；彭晓琳；田翀；唐玉涵；丁世彬；郝丽萍；孙秀发；应晨江 刊期： 2012年第04期
目的 探讨姜黄素对甲醛致细胞氧化损伤的拮抗效应.方法 采用A549细胞株作为实验材料,实验设对照组、0.1 mmol/L甲醛染毒组,姜黄素组(0.1 mmol/L甲醛+2.5～20.0 mg/L姜黄素),检测A549细胞中一氧化氮合酶( NOS),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 甲醛染毒组A549细胞SOD、NOS和GSH-Px活性分别为(21.79±1.13)、(1.88±0.16)与(27.83±0.2)U/mgprot,与对照组比较,SOD、NOS和GSH-Px活性明显下降(P＜0.05),MDA含量[(3.87±0.153.87) nmol/mgprot]明显升高(P＜0.05).与甲醛染毒组比较,各姜黄素组GSH-Px活性上升、MDA含量下降(P＜0.05),与对照组比较,40 mg/L姜黄素组GSH-Px活性、MDA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 姜黄素可提高A549细胞抗氧化酶活性,并存在剂量效应关系.
作者：陈鑫；江中发；李宁；石玉琴；隋妍；张本延 刊期： 2012年第04期
游离氯消毒是为传统的饮用水消毒方法,由于其具有较强的杀菌能力,被广泛应用于各饮用水消毒工艺[1].然而,游离氯消毒会产生三卤甲烷和其他致癌卤化副产物[2].为了减少消毒副产物的生成,紫外线等替代消毒方法应运而生,但是,紫外线消毒法不能提供剩余消毒能力,并且存在光复活现象[3].为完善紫外线消毒技术,提高其饮用水消毒效果,本文对紫外线消毒效果的主要影响因素和可与紫外线联合的消毒工艺等研究进展综述如下.
作者：蔡璇；张云；李然；刘燕；代瑞华；刘翔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同生活方式对肥胖人群高血压患病风险的影响.方法 通过多级抽样方法,随机抽取天津市18 ～ 80岁社区居民21 951人,调查其生活方式及健康状况.结果 社区居民平均年龄为(47.5±15.8)岁,其中男性10 689人,占48.7％；女性11 262人,占51.3％；吸烟率为29.4％(6 446人),饮酒率为28.3％(6 203人),高血压现患率为22.0％ (4 797人),超重与肥胖率分别为34.8％(7642人)、10.0％(2 192人),被调查者高血压患病风险随BMI 水平上升而增高；各种生活方式中吸烟、盐摄入＞6 g/d者患病风险较高；超重、肥胖者在吸烟、饮酒、盐摄人＞6 g/d、不积极运动的情况下更易患高血压.结论 虽然肥胖人群有较高的患高血压病风险,但如果能采取戒烟、限酒、低盐摄入和积极运动的健康生活方式,患病可能性将会降低.
作者：王媛；郭剑；芦文丽；李永乐；万征 刊期： 2012年第04期
近年来,福建省宁德市农村居民食物中毒时有发生,既危害了公众健康和生命安全,又影响了经济社会发展和社会安定稳定.为了解宁德市农村居民食物中毒情况,掌握其中毒发生规律与特点,为有效控制和减少农村居民食物中毒发生,保障公众健康和生命安全提供科学依据,对1986 -2010年宁德市农村居民食物中毒的报告资料进行了统计和分析.现将结果报告如下.
作者：郭胜利 刊期： 2012年第04期
目的 探讨卵泡抑素(Fs)在人肺腺癌细胞中的表达及其作用.方法 免疫细胞化学染色检测肺腺癌细胞FS表达情况,细胞计数试剂盒测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 免疫细胞化学染色显示人肺腺癌细胞表达FS;40、50 ng/mL激活素A组肺腺癌细胞增殖[(吸光度值A分别为(0.49±0.07)及(0.42±0.08))明显低于对照组(0.62±0.09)；如果预先用抗FS单克隆抗体中和内源FS后,10 ng/mL激活素A也能抑制肺腺癌细胞增殖(0.48±0.06),由其诱导的肺腺癌细胞凋亡率(24.8±6.7)％明显高于单独激活素A组细胞凋亡率(7.3±2.4)％.结论 肺腺癌细胞表达的FS有利于肺腺癌细胞生存,阻断FS分泌或其生物学作用对治疗肺腺癌可能具有重要意义.
作者：孙洋；陈芳芳；李继茹；李晨光；柳忠辉；崔雪玲 刊期： 2012年第04期
目的 通过开展福建省结核病耐药监测点监测,了解结核病耐药状况,为制订结核病控制对策提供依据.方法 对福建省9个设区市的9个监测点2008年9月- 2009年8月门诊新登记涂阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD推荐的比例法进行异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇耐药性检测.结果 共1014例病例纳入监测分析,总体耐药率为19.8％,耐多药率为4.6％,其中初始耐药率为17.9％,初始耐多药率为3.4％,获得性耐药率为44.0％,获得性耐多药率为20.0％.结论 福建省结核病耐药监测点耐药率低于全国平均水平,但高于国际平均水平,今后仍要进一步加强耐药结核病的防治工作.
作者：梁庆福；陈求扬；赵永；魏淑贞；林建；林淑芳；郑金凤 刊期： 2012年第04期
目的 对Steinberg父母教养方式问卷进行中文版修订和信度及效度检验,为该量表在中国的推广使用提供科学依据.方法 使用翻译成中文的Steinberg父母教养方式问卷对河北省保定市的356名中小学生进行初测,并根据项目分析和探索性因素分析的结果甄选项目；修订量表后对7省18个城镇的7460名中小学生正式施测,评价该量表的信度和效度.结果 通过探索性因素分析,确定中文修订的Steinberg父母教养方式问卷由参与、心理自主、严格/监督3个因子共21个条目组成,累积方差解释率为37.9％；验证性因素分析结果表明,3个因子结构对数据的拟合较好(RMSEA=0.051,CFI=0.923,NNFI=0.913)；参与、心理自主和严格/监督3个分量表的内部一致性系数分别0.71、0.69和0.71,分半信度系数分别为0.70、0.66和0.65；各因子与总量表的相关系数分别为0.76、0.59和0.54,均＞0.50,且差异均有统计学意义(P＜0.01),表明量表具有较好的信度和效度.结论 修订后的中文版Steinberg父母教养方式问卷具有较好的信度和效度,可应用于中国父母教养方式的研究与实践.
作者：龙瑞华；黄端；张建新 刊期： 2012年第04期
目的 评价12种肿瘤相关抗原(TAA)微阵列在早期肺癌中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测174例肺癌患者和92名正常人群血清中的12种TAAs的抗体水平,应用流行病学筛检试验的指标对TAAs微阵列的结果进行评价；用ROC曲线来确定佳的微阵列组合,并用受试者工作特征曲线(ROC)下面积来判断其诊断价值.结果 每种TAA的抗体水平在肺癌患者血清中的阳性率均高于正常对照组(P＜0.05)；单个TAA检测的灵敏度在12.6％ ～27.0％；12种TAAs微阵列检测的灵敏度增加到72.4％,特异度达到91.3％,正确指数为0.637,阳性预测值为94.0％,阴性预测值为63.6％,ROC曲线下面积为0.819.结论 联合12种TAAs微阵列对肺癌具有较高的诊断价值,可提高肺癌的检出率,有助于肺癌早期诊断.
作者：陈俊林；王鹏；闫平平；柴玉荣；代丽萍；王凯娟；张建营 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新疆地区哈萨克族和汉族成年居民血脂异常的分布特点及患病现状,为该地区血脂异常防治提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取年龄≥18岁的哈萨克族、汉族居民7 362人,进行流行病学调查,检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 哈萨克族人群TG、TC、LDL-C和HDL-C分别为(1.26±1.01)、(4.58±1.32)、(2.42±0.87)和(1.31±0.61) mmol/L;汉族人群分别为(1.65±1.32)、(4.62±1.08)、(2.22±0.94)和(1.63±0.70) mmol/L:哈萨克族人群人群血脂异常标化总患病率为41.7％,男性45.7％,女性39.3％,其中高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症患病率依次为19.1％、13.0％、18.8％；汉族血脂异常标化总患病率为37.6％,男性43.6％,女性33.9％,其中高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症患病率依次为32.1％、12.1％、4.3％.结论 哈萨克族是血脂异常的高发人群,高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率明显高于汉族,而LDL-C水平男性高于女性,HDL-C水平女性高于男性,提示男性比女性发生血脂异常的危险更高.
作者：李妍；郭淑霞；马儒林；郭恒；张景玉；徐上知；芮东升；丁玉松；陈洁婷 刊期： 2012年第04期
目的 了解河北省食管癌发病的影响因素,为预防食管癌发病提供科学依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2009年6月-2011年5月在河北医科大学附属第四医院住院的208例食管癌患者及同期住院的210例非消化道疾病患者进行问卷调查.结果 不同组别居民生活习惯情况比较,病例组与对照组居民在吸烟、饮酒、食用烫食、食用硬食、饮食速度、饮食时间、吃霉变食物、吃水果、吃新鲜蔬菜、吃豆类及其制品、吃奶类及其制品等生活习惯间差异均有统计学意义(P＜0.05)；病例组抑郁、愤怒、愤怒向内和理智平均得分分别为(44.30±7.47)、(24.74±6.71)、(14.71±2.51)和(42.19±6.50)分,分别高于对照组的(40.47±6.87)、(22.58±5.00)、(13.82±2.25)和(40.83±3.58)分(P＜0.01)；社会支持平均得分为(16.24±3.20)分,低于对照组的(17.53±2.13)分(t=4.867,P=0.000)；多因素Logistic同归分析结果表明,居住在城镇和农村、有食管癌家族史、家庭人际关系一般、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智、愤怒和抑郁得分高是河北省居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品、饮用自来水和社会支持得分高是河北省居民食管癌发病的保护因素；有食管癌家族史、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智和愤怒得分高是男性居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品和社会支持得分高是男性居民食管癌发病的保护因素；食用烫食、食用硬食、抑郁得分高是女性居民食管癌发病的危险因素；饮用自来水、经常吃水果和社会支持得分高是女性食管癌发病的保护因素.结论 河北省食管癌的发生与环境、饮食、吸烟、食管癌家族史及C型行为等有关,男女的影响因素有别,应根据具体情况采取有针对性的预防措施.
作者：石晶；彭洋；丁树荣；王丽梅；王瑞；高永刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨广东省深圳市企业员工脂肪肝患病情况及其影响因素.方法 对深圳市某企业1 612名员工的健康体检资料进行t检验x2检验和Logistic回归分析.结果 深圳市某企业员工的脂肪肝患病率为32.5％,脂肪肝组体重指数(27.83±3.53) kg/m2、腰围(92.09±8.64)cm、收缩压(128.99±13.73) mmHg、舒张压(82.49±11.39) mmHg(1 mmHg =0.133kPa)、总胆固醇(5.41±1.00) mmol/L、甘油三酯(2.53±2.20) mmol/L、低密度脂蛋白(3.43±0.81) mmol/L、空腹血糖(5.28±1.31) mmol/L、谷丙转氨酶(45.83±31.07) U/L和尿酸(453.51±89.39)μmol/L等指标高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(1.06±0.21) mmol/L低于非脂肪肝组(P均＜0.01).结论 深圳市企业员工脂肪肝患病率较高,影响因素较多,有必要采取一系列综合性防治措施.
作者：李晓珍；王锋；杨剑；陈青山 刊期： 2012年第04期
目的 了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系.方法 采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查.结果 实际调查2160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生；随访前(44.0％)后(46.0％)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义；中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(x2=11.447,P=0.010)；经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系；调整人群归因危险度百分比(PARc％)为家庭平均月收入高.结论 社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系；应引起卫生、教育工作者关注.
作者：洪忻；梁亚琼；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；徐斐 刊期： 2012年第04期
目的 通过体外磷酸化研究和放射自显影技术证实小鼠CDC25B蛋白是蛋白激酶A(PKA)的直接作用底物.方法 构建小鼠截短型pGEx-4T-2-CDC25B201原核表达载体,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,glutathione Sepharose 4B亲和层析纯化CDC25B蛋白,与PKA进行体外磷酸化反应,分别采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白免疫印迹(western blot)和放射自显影鉴定CDC25B是否为PKA直接磷酸化底物.结果 在E.coli BL21细胞内,采用0.1 mmol/L的IPTG在27℃条件下诱导表达3h即可达到较高表达水平；SDS-PAGE显示在约50kD处有明显GST-CDC25B201融合蛋白特异条带；放射自显影显示GST-CDC25B201融合蛋白的磷酸化条带大约位于55 kD处；Western blot分析,在重组质粒表达的总蛋白、载体表达的GST蛋白、纯化蛋白及磷酸化蛋白的相应位置均出现GST抗体的杂交条带.结论 小鼠CDC25B蛋白是PKA的直接作用底物.
作者：肖建英；范会瑜；刘超；张哲；宗志红；于秉治 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
