夏频珍
目的:探讨风湿免疫科风险管理的效果.方法:选择2012年8～12月丽水市人民医院风湿免疫科100例住院患者,所有患者在入组前已住院接受治疗1个月.入组后给予护理风险管理,主要针对患者、疾病、药物、护理人员及环境等危险因素进行风险管理.采用问卷调查法对护理风险管理实施前后病房管理、护理质量、消毒隔离质量及患者满意度进行评价,并对护理风险管理实施前后护理不良事件进行比较.结果:实施护理风险管理后,病房管理、护理质量、消毒隔离质量评分比实施前均较高(P＜0.05),患者对护理服务质量满意度高达92％,显著高于实施前的76％(P＜0.05);不良事件的发生情况为零,比实施前(4％)明显减少(P＜0.05).结论:风湿免疫科实施风险管理可有效预防和减少不良事件的发生,显著提高护理质量和患者满意度.
作者：吴炉芬；姚任雯；汤素华；江琴 刊期： 2015年第01期
目的:评价行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果,提高抗菌药物临床合理应用率.方法:随机选取2011年和2013年外科手术治疗的患者127例和113例,均为Ⅰ类切口,2012年实施行政督导,比较干预前后的抗菌药物临床应用不合理率、不合理内容和住院时间及治疗费用情况.结果:不合理率干预前为96.85％,干预后为36.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前后无用药指征、药物选择不适宜、剂量错误、频次错误、溶剂选择不当、给药途径不当、用药时机不当、用药疗程不当、联合用药不当和更换药物无依据的比重经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).干预前和干预后住院时间、总治疗费用、总药物费用、抗菌药物费用、抗菌药物占总治疗费用比例和抗菌药物占总药物费用比例经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:行政督导能明显提高Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的合理应用率,降低治疗费用.
作者：冯丽娜；朱金锦；王华富 刊期： 2015年第01期
目的:分析和探讨浙江省妇幼保健院开展优质护理服务的质量管理情况,以及时发现存在的问题,并提出切实可行的改进建议.方法:分析和评价浙江省38家妇幼保健院优质护理服务的质量管理情况,并针对出现的问题提出合理的改进建议.结果:经过评价,38家妇幼保健院优质护理服务的平均分值为81.6分,优良率为71.1％.结论:浙江省省妇幼保健院优质护理服务的总体质量良好,但仍然需要进一步加强检查和改进,以提高患者的满意度.
作者：包云亚；冯建波 刊期： 2015年第01期
目的:提高患者用药的安全性和医院风险管理水平.方法:在临床护理中完善管理制度,规范临床操作,制定考评制度,加强业务学习,加强法律与道德意识.结果与结论:通过思想的重视,行为的改善,使得患者用药的安全性和医院风险管理水平得到提高.
作者：李建芬 刊期： 2015年第01期
目的:加强儿童输液室管理,为有效控制医院感染的发生提供依据.方法:通过对医务人员和保沽人员工作中存在的问题进行分析和整改,有效预防控制医院感染.结果:2013年儿童输液室,干预前后6个月输液室环境空气监测不合格情况明显降低(P＜0.01),保洁人员工作质量干预执行前后六个月监测结果有明显的改进(P＜0.01).结论:加强对科室医院感染的管理,可以保障医疗安全,有效降低医院感染的发生.
作者：徐雪和；朱美云；周子花；俞旭波 刊期： 2015年第01期
重症医学科是医院重要的部门,是院内抢救急、危、重症患者的主要场所,对医务人员要求较高,所以重症医学科临床实习生的带教管理也比一般科室更为严格.文章结合工作实践,对如何加强重症医学科临床实习生的带教管理进行了探讨,为重症医学科临床实习生的带教管理提出相关建议.
作者：龚李香；蓝敏；楼娟花 刊期： 2015年第01期
随着社会生活水平的不断提高,人们对身体健康的重视和保护程度也日益增加,主动或被动参与医院体检的数量也在逐年增加.在此背景下,在血液检查中对血标本的质量管理工作显得非常关键,目前部分医院单纯重视血液检验,对检验前的标本管理缺乏重视,导致标本在送检前即可能受到质量干扰.为保障检验分析前的血标本质量,文章对可能存在的质量干扰因素进行分析,并提出解决意见.
作者：郑素洁；吴茅 刊期： 2015年第01期
目的:证明持续护理质量改进在内分泌科护理工作中的重要性.方法:选择2013年2～12月间内分泌科住院的90例患者,并将其随机分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上落实持续护理质量改进措施,观察两组患者的治愈率及护理满意度.结果:观察组的治愈率显著高于对照组的治愈率;满意度也显著提高.两组的数据比较有明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:持续护理质量改进在内分泌科护理工作中起着至关重要的作用.
作者：张亚珠 刊期： 2015年第01期
2015年1月11日,“2015年全国中医药工作会议”在京召开.国家卫生计生委主任、党组书记李斌出席会议并在讲话中强调,各级卫生计生行政部门、中医药部门要进一步增强大局意识、攻坚意识、责任意识,始终坚持中西医并重的方针,全力支持中医药事业改革发展.
作者：《中医药管理杂志》编辑部 刊期： 2015年第01期
目的:探讨分娩室护理过失的因素及防范管理措施.方法:2012年2月～2013年4月在浙江省宁波市象山县第一人民医院分娩110例产妇为对照组,采用常规护理,2013年2月～2014年4月在我院分娩的110例产妇为实验组,针对分娩室护理过失采取针对防范管理措施,观察比较两组产妇的产后出血等产妇不良结局及新生儿不良结局发生情况.结果:实验组产妇不良结局明显低于对照组产妇(P＜0.05);实验组新生儿不良结局较对照组新生儿明显下降(P＜0.05).结论:针对分娩室护理过失采取针对性的护理防范管理措施,可明显改善产妇及新生儿的不良结局,对防范医疗事故发生具有重要的意义.
作者：邵丽娜；张亚喜 刊期： 2015年第01期
目的:建立玻璃体切除术患者围术期的健康教育路径,并对实施效果进行分析.方法:对2013年4月～2014年3月在浙江省立同德医院手术室开展的玻璃体切除术患者160例(168眼)进行健康教育路径干预,观察围术期患者的一般情况、切口情况及术后并发症.结果:患者一般情况良好,术中及术后未发生切口渗漏,术后并发症减少:4眼眼压升高,4眼晶状体混浊,7眼出现葡萄膜反应;患者及家属满意度高,治疗依从性好.结论:健康教育路径可显著降低玻璃体切除术患者的术后并发症,提高治疗依从性,是一种有效的健康教育管理模式.
作者：杨玲燕；黄倩倩 刊期： 2015年第01期
目的:研究口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响.方法:将浙江省绍兴市口腔医院2013年4～11月84例牙周病患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行口腔健康教育、示范正确的刷牙方法、用药指导、预防交叉感染等系统口腔护理干预,调查患者对口腔保健知识认知水平的差异.结果:实验组的正确率为92.9％,明显高于对照组的52.4％ (P＜0.05).结论:对牙周病患者实施系统口腔护理干预措施和健康教育,可以进一步提升临床疗效及预后质量.
作者：朱小青 刊期： 2015年第01期
目的:了解杭州市某三级甲等医院护士职业认同感现状,分析其影响因素,并探讨保护性对策.方法:采用职业认同感量表对该院282名护士进行问卷调查.结果:某三级甲等医院护士职业认同感总体得分为(2.87±0.42),受护士的学历、用工性质及月总收入影响.结论:某三级甲等医院护士职业认同感不高,护理管理者应采取有效措施,加强组织支持力度,逐步提高其职业认同感.
作者：周旋；于静静；葛小玲；郑丽平 刊期： 2015年第01期
目的:提高急诊科护士在临床工作中的急救护理水平.方法:以全科护理人员为对象,小组为单位进行急救模拟演练,按浙江省等级医院评审工作中的急救演练检查标准进行考核,对培训前后的成绩进行统计比较.结果:培训前后护士对突发事件应急处理能力,外联协调能力,人文关怀、交流沟通能力及对患者的隐私保护意识均有明显的提高,差异有统计学意义.结论:急救模拟演练可以让护士更好地理解并掌握对突发事件的应对处置,强化了人性化护理意识,加强了对外协调工作的配合性,是提高急诊护士急救护理水平的一种有效方法.
作者：丁莉；金萍；李春萍；朱碧芳；陈玲莉 刊期： 2015年第01期
目的:对妇产科住院患者进行护理服务健康教育、护理操作技术和护理服务态度满意度的调查和分析,旨在了解患者对护理服务的满意状况,以期更好地提供相关护理服务.方法:对2011年2月～2014年2月在浙江省开化县妇幼保健院妇产科住院的患者进行护理服务健康教育、护理操作技术和护理服务态度满意度的调查,分别统计非常满意、基本满意、不满意和满意率等情况.结果:妇产科住院患者对于妇产科常见疾病的预防知识、饮食有关知识的健康教育的满意率显著低于患者进行的操作及检查有关知识和用药指导有关知识(P＜0.05);对进行操作时保护患者隐私的满意度高,在操作前进行解释和告知的满意率低(P＜0.05);对于护理人员服务的表情满意率高,对于能否及时地处理患者的问题的满意率低(P＜0.05).结论:基层医院妇产科在对住院患者进行健康教育、护理操作技术和护理服务态度的满意度等方面仍存在着一定的薄弱环节,应引起我们的重视.
作者：王仙妹 刊期： 2015年第01期
目的:为减少医疗纠纷隐患,改进体温单绘制质量并提高正确率.方法:组建体温单持续质量管理责任小组,通过对体温单绘制中存在的各种缺陷问题进行研究分析,采取相应的质量改进方案,运用持续质量改进方法并制定改善目标.结果:在10个月的持续改进下,对体温单涂改、缺漏现象、随意添加等缺陷进行了有效杜绝,改进后体温单符号规范,字迹更加工整清晰,正确率也由原来的38.3％提高到96.0％ (P＜0.01).结论:持续质量改进有利于体温单绘制质量和准确率的提高,有利于增强护士的法律意识和科室的凝聚力.
作者：孙利华 刊期： 2015年第01期
医院信息系统(HIS)是体现医院现代化管理及医疗发展水平的重要依据,能提高医务人员的工作效率,加大医院管理的力度和深度,文章就HIS系统的来源、结构、优势、应用现状及研究前景做一综合阐述.
作者：周平 刊期： 2015年第01期
目的:探讨糖尿病健康宣教中实施循证护理的意义.方法:选取金华市第二医院2009年10月～2014年3月收治的糖尿病患者60例,随机分为两组,对照组30例与实验组30例.对照组患者采用常规的糖尿病健康教育进行带教,实验组在常规糖尿病健康宣教的基础上加以循证护理进行教学,对比分析两组糖尿病患者实施健康教育的效果.结果:实验组患者实施糖尿病健康宣教的效果明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组实习护生对糖尿病健康教育带教质量明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过在糖尿病健康教育带教中应用循证护理,有利于提高患者对护理服务质量的满意度,同时有利于提高实习护生学习积极性,并且可以提高实习护生对糖尿病健康教育带教工作质量的满意度.
作者：李松 刊期： 2015年第01期
目的:探讨和研究三级质控体系在脊柱外科患者压疮管理中的应用.方法:研究对象为2012、2013两年的脊柱外科患者,2012年采用常规护理模式,2013年采用三级质控制度,对两年的难免压疮发生率、压疮申报以及院外带入压疮改善情况进行统计对比.结果:2013年有效申报率为96.5％,瞒报率为0.0％,难免压疮发生率为24.1％,院外带入压疮治疗有效率为77.2％ ;2012年有效申报率为77.7％,瞒报率5.7％,难免压疮发生率为37.5％,院外带入压疮治疗有效率为54.5％.实施三级质控后,压疮的有效申报率及院外带入压疮治疗有效率上升,瞒报率、难免压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:三级质控体系用于脊柱外科患者的压疮管理,能够有效的提高压疮申报率,减少压疮发生,起到了有效的预防和监管效果.
作者：刘汇 刊期： 2015年第01期
目的:探讨中医骨科无痛病房管理模式下患者对于疼痛的自我感受以及对医疗服务的满意度.方法:选取2012年1月～2013年12月之间需进行内固定治疗及术后中医康复治疗的100例骨折患者作为研究对象,根据入院编号随机分为两组,对照组50例在入院后给予常规骨科护理措施,观察组50例则给予无痛病房管理,对两组患者的NRS评分及满意度进行统计.结果:观察组术后的疼痛评分显著低于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医骨科无痛病房的创建能够对患者实施规范化的疼痛管理,显著改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：龚革会；竺湘江 刊期： 2015年第01期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
