《中国心脏起搏与心电生理杂志》1998～2000年引文分析

1997年世界起搏器及埋藏式心脏复律除颤器应用概况(二)

2 亚太地区、中东地区、南美及加拿大部分1973年在Groningen(荷兰)召开第Ⅳ次国际心脏起搏学术会议时所报告的起搏器应用调查中,亚洲地区只有日本的少数资料.1976年在日本东京召开的第V次起搏学术会议上,亚洲国家及地区中增加了中国香港、新加坡及以色列的资料.1979年在Montreal召开的第Ⅵ次世界心脏起搏学术会议上公布了包括七个南美洲及八个亚太地区的心脏起搏应用调查资料.

作者：朱中林；耿仁义 刊期： 2001年第05期

合并永存左上腔静脉畸形的快速心律失常的经导管射频消融治疗

阐明合并永存左上腔静脉畸形(PLSVC)的快速心律失常经导管射频消融治疗的方法学和特殊性.自1997年6月至2001年6月共对13例合并PLSVC的快速心律失常进行了经导管射频消融治疗,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)7例、左侧旁道3例;右侧旁道、房性心动过速(简称房速)和室性心动过速(简称室速)各1例.冠状静脉窦标测电极均常规经左锁骨下静脉放置,其中9例进行了冠状静脉窦造影,3例左侧旁道中的2例采用了经主动脉逆行法消融、1例采用穿间隔法在二尖瓣环心房侧消融,7例AVNRT中的5例采用Swartz鞘管支持消融导管实现稳定贴靠.消融成功率100%,无并发症.结论:多种快速心律失常可合并PLSVC,经导管射频消融仍有较高的成功率,但是在冠状静脉窦电极放置、冠状静脉窦标测和AVNRT消融的方法学上有一定特殊性.

作者：董建增；马长生；刘旭；刘兴鹏 刊期： 2001年第05期

下壁导联异常q波的预激综合征二例

例1女性,42岁,因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛10年,加重2周入院.患者于1990年始出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛,每次持续10 min至1 h不等,自测脉搏160～240次/分,发作时活动受限,每遇劳累及情绪激动时发作.

作者：田福利；张馥；王云城；刘艳明；郭继鸿 刊期： 2001年第05期

大剂量胺碘酮静脉注射在顽固性室性心动过速、心室颤动中的临床应用

总结大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的用药经验.选择52例患者,男34例、女18例,年龄47.0±15.6(21～68)岁.对常规抗心律失常药物治疗无效,静脉注射负荷量Am,以3～5 mg/kg稀释后10 min内注入,随后以1.0～1.5 mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30 min再注入75～150 mg追加负荷量,同时口服Am,静脉用药平均7.5(6～12)天.第1个24 h Am静脉用量为1 865±272(I592～3 120)mg,心律失常控制占56%(29/52),72 h心律失常全部控制.1例96h后VT复发,追加Am负荷量后获控制,1例死于心源性休克.结论:大剂量静脉注射Am对顽固VT和(或)VF安全有效,用药强调个体化.在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化.预防心律失常复发需长期口服Am.

作者：袁贤奇；宋有城；朱俊；王国干；贺丽霞；谭慧琼；杨艳敏；康连鸣；郝云霞 刊期： 2001年第05期

特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的研究

P波离散度反映心房内不同部位存在非均质性电活动,它和大P波时限一样是预测心房颤动(简称房颤)的体表心电图的一个新指标.本研究在体表心电图的基础上,结合食管导联心电图,探讨特发性阵发性房颤患者大P波(Pmax)、P波离散度情况.

作者：高志广；张帅；章文荣；任国成 刊期： 2001年第05期

FDA批准介入治疗新器械

作者： 刊期： 2001年第05期

胺碘酮对冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的治疗作用

探讨胺碘酮对冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(简称室早)的治疗效果.将61例冠心病伴室早患者随机分为2组,其中31例口服胺碘酮片作为治疗组,30例应用硝酸异山梨酯片作为对照组.结果:治疗组用药后SMI的发作次数显著降低(78.7±7.6 vs 205±11.0次,P＜0.01)及其持续总时间显著缩短(90.2±11.4 vs 500.5±39.2min,P＜0.01),同时室早亦显著减少(105±27 vs 909±62次,P＜0.01).对照组SMI发作次数亦明显降低(135.1±10.8 vs 204.8±12.5次,P＜0.01)及持续时间缩短(211.7±30.5 vs 499±40.3,P＜0.01),室早减少(769±61 vs 910±63次,P＜0.05).治疗组与对照组之间比较有显著性差异(P均＜0.05).未见胺碘酮严重副作用.结论:胺碘酮对冠心病伴室早有显著疗效,优于硝酸异山梨酯片.

作者：贾连旺；杜永远 刊期： 2001年第05期

体外程控心脏起搏器转复持续性室性心动过速一例

患者,男性,70岁.因冠心病、广泛心内膜下心肌梗死,充血性心力衰竭于1993年11月4日入院.住院期间曾出现交替性左右束支阻滞、Ⅲ度房室阻滞,反复发作阵发性心房颤动、心房扑动.1994年3月4日突发持续性室性心动过速(VT)、心室颤动、心室停顿合并阿斯综合征、呼吸停止,在常规心肺复苏的同时,予心前区经胸壁置入双极起搏钢丝,行心内膜紧急起搏,复苏成功.

作者：蒋逸风；林晓耘；吴宰盛 刊期： 2001年第05期

食管心房电极放置方法探讨

食管心房调搏是普及很广的无创电生理检查.但食管电极经咽喉壁送入不一定顺利,构成的不适足以使受检者拒绝检查[1].本文对食管心房电极放置方法进行探讨.

作者：巫奇；文书银；门前秀 刊期： 2001年第05期

CHAMPIONN 7302型起搏系统应用体会

Champion 7302型起搏系统是Medtronic公司生产的一种经济型产品,由8079型起搏器和5017型电极组成.自1998年1月至2000年7月,我们共安置了32台,其中男11例、女21例.

作者：赵庆平；张焕轶；吴云；李金龙；尹鲁骅；张艳玲；王凤珍 刊期： 2001年第05期

艾吉伴终止阵发性室上性心动过速临床观察

近20年三磷酸腺苷(ATP)较为广泛地用于终止阵发性室上性心动过速(PSVT),具有较好的效果,但ATP是腺苷的衍生物,进入体内降解为腺苷而起作用,副作用较多.静脉注射腺苷起效速度快且副作用少.本文报道静脉注射腺苷(艾吉伴)终止PSVT的疗效.

作者：刘凡；冯玉宝；李保华 刊期： 2001年第05期

经食管心房调搏终止室性心动过速

报道5例经食管心房起搏成功终止室性心动过速(简称室速)的患者,探讨该方法对血流动力学相对稳定的室速的临床应用价值.全部患者心动过速发作时记录12导联心电图资料,并记录食管心电图,证实为室速.经食管心房调搏分别用分级递增和连续递增两种刺激方式,刺激电压为25～30 V.结果:3例患者使用分级递增法终止了室速,1例患者采用连续递增法终止,另1例患者经上述两种方式均未成功,给予维拉帕米5 mg静脉注射后以分级递增法终止了室速.结论:经食管心房起搏可以成功地终止部分血流动力学相对稳定的持续性室速.

作者：杨波；陈芳；周纪宁；左进；杨剑雪；施冰；江洪 刊期： 2001年第05期

心动过缓起搏治疗对快速性房性心律失常的影响

我科于2000年10月至2001年2月收治了5例缓慢性心律失常合并快速性房性心律失常患者.其中男2例、女3例,年龄52～74岁,平均63.6岁.

作者：秦俐侬；宁金民；王银娣；吴俊兰；赵毅；徐盛开；范晓涌；伏静媛 刊期： 2001年第05期

快速心率导致噪音反转一例

患者女性,72岁,因冠心病,心房颤动(简称房颤)伴心动过缓,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级而安装永久心脏起搏器(VVI)型,按常规途径分离右侧头静脉,因静脉过细而改作右锁骨下静脉穿刺,送入单极起搏电极(CAPSURE SP4023-58 cm),依次进入右房、右室,X线透视示电极定位良好,心内膜心电图示rS波.

作者：王凯 刊期： 2001年第05期

双心室起搏治疗顽固性心力衰竭一例

近几年,国外双心室起搏治疗充血性心力衰竭已取得初步疗效,国内也开始用于临床.近,我们应用双心室、右房起搏治疗顽固性心力衰竭(简称心衰)1例获成功,报道如下.

作者：黄怡；刘翔；徐孝玄；张键；熊锦；谢芳梅 刊期： 2001年第05期

风湿性心脏病持续性心房颤动患者右房心肌细胞线粒体结构的研究

探讨风湿性心脏病(简称风心病)持续性心房颤动(AF)患者右房AF的病理基础.选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性AF分为AF组和窦律(SR)组,两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,进行光镜和电镜的定性和定量研究.结果:①光镜:AF组明显的间质纤维化和心肌纤维排列紊乱,但两组右房心肌横径及间质所占比例没有统计学差异.②AF组线粒体体积缩小,嵴断裂、溶解较SR组显著;定量研究发现,AF组及SR组的体密度、比表面、平均截面积、平均周长分别为:177.41±48.45(10-3),100.02±14.93(10-4nm-1),195737.74±56421.56(nm2)及1807.52±247.04(nm)VS 256.06±53.17(10-3),85.16±15.21(10-4nm-1),280188.67±27993.79(nm2)及2257.82±431.92(nm),两组之间以上指标存在显著性差异.而两组患者的面密度和面数密度没有显著性差异.结论:风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞线粒体的超微结构变化及间质纤维化和细胞排列紊乱程度存在显著差异.显示这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.

作者：段翔鹰；张宝仁；李莉 刊期： 2001年第05期

扩张型心肌病合并Ⅲ度房室阻滞起搏治疗及转归二例

例1 患者男性,64岁.因心悸气促3个月伴昏厥两次,于1995年2月28日入院.体格检查病人表现为心力衰竭症状.

作者：高水吴；容展 刊期： 2001年第05期

DDD起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床观察

肥厚型梗阻性心肌病在药物治疗中,以β受体阻断剂和钙拮抗剂为首选,临床有效率可达40%～60%.外科手术切除肥厚部位的心肌,可解除梗阻,但手术并发症高.本文应用双心腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病并观察其血液动力学改变.

作者：王银娣；吴俊兰；伏静媛 刊期： 2001年第05期

MUSTT:抗心律失常药对室性心动过速病人无益

作者： 刊期： 2001年第05期

静脉胺碘酮在危及生命的室性心律失常中的应用

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验.56例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)患者,男42例、女14例,年龄49.6±13.8岁,其中冠心病心肌梗死42例、心肌病13例、先天性心脏病1例.静脉注射胺碘酮首剂3～5 mg/kg,10 min注入,继之以1.0～1.5 mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减.静脉应用同时加用口服600～1 200 mg/24 h.第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30 min再给1.5～3.0 mg/kg的追加负荷量.以VT、VF消失为有效.第1个24 h静脉用量1586.5±316.8 mg.维持静脉点滴4.5±2.6天.总有效率85.7%.对持续性VT终止率26.9%.静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响.静脉用药期间,3例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;12例出现静脉炎.静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效.24 h 1 000～1 500 mg为较合适的初始静脉用量.

作者：朱俊；宋有城；袁贤奇；谭慧琼；贺丽霞；王国干；康连鸣；章晏；李建冬 刊期： 2001年第05期