曾铁英；张琪；黄海珊；方鹏骞
目的 调查贵州省遵义市肺结核治疗、督导、管理现状及影响因素,为该市肺结核规范督导、治疗提出改进措施.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈.结果 该市肺结核发病率从2002年的149.93/10万上升至2007年的223.64/10万,选择到肺结核防治机构治疗的农村患者和城市患者分别占76.6%和72.7%;未进行督导管理的分别占31.7%和29.1%.结论 应强化对该市肺结核的规范治疗.政府重视、改善基层医务人员待遇、提高基层医务人员素质、加强宣传教育、严格落实直接面视下短期督导治疗(DOTS)策略等是提高肺结核的规范治疗率主要措施.
作者：申旭波；周远忠；雷鹏远；童长春；石修权；范奇元 刊期： 2009年第05期
磺胺类药物是一类广泛使用的预防性和刺激动物生长(常作饲料添加剂)的抗生素,其在动物源性食品中的残留对人类健康的潜在危害日趋严重,被受到广泛关注.进行动物源性食品磺胺类残留分析具有重要意义[1].由于动物源食品基质复杂,在进行残留分析时通常需要对样品提取液进行净化,目前报道的净化技术主要有液液萃取、固相萃取、基质分散固相萃取[2-5]等方法.凝胶渗透色谱(GPC)方法作为一种通用的样品净化技术已经成功应用于农药的多残留分析[6],但应用于药物的多残留分析报道很少[7].
作者：欧阳燕玲；谢维平；黄盈煜；方素珍 刊期： 2009年第05期
目的 评价福建省第一轮全省基金结核病控制项目实施效果.方法 收集2003～2008年项目单位季报表,2007年全省结防机构人力资源现状调查、项目期末评估资料进行分析.结果 (1)结防工作经费投入逐年增加,从2001年的4.5万元增加到2007年的243.6万元(P<0.05).(2)结防人员人力资源明显改善,人员从项目实施前的146名,增加到项目实施后的190名,增长了30.1%.其中省、市、县三级人员分别增加了21.4%,23.2%,36.8%.(3)项目实现了肺结核病人的高发现与高治疗管理水平,5年共发现新涂阳肺结核病人13 317例,新涂阳病人发现率从2003年53.6%提高到2005年的74.5%,2006～2007年也达到并超过国家规定的70%目标;新涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌转阴率为88.8%,治愈率为91.1%.结论 第一轮全球基金结核病控制项目促进了福建省结核病防治规划的实施,也为其他项目提供了经验借鉴.
作者：林淑芳；杜永成；陈求扬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺结核治愈率影响因素,为制定适宜的干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对浙江省调查点的涂阳肺结核病例用药史、治疗管理过程中的相关因素进行调查和临床观察,运用单因素及多因素非条件Logistic回归进行统计分析.结果 肺结核治愈率为83.2%,其中初治病人治愈率86.02%,复治病人治愈率64.29%;疗程末是否痰检、药品生产厂家、地区差异、药品不间断供应、医生用药不规范是影响肺结核病人治愈的主要因素.结论 对肺结核病人治愈的主要影响因素采取干预措施是提高治愈率的重要手段.
作者：缪梓萍；何铁牛；何海波；王晓萌；郑锦雷；柳正卫；杨石波 刊期： 2009年第05期
禽流感已被认为是一种新发的人、禽共患传染病,禽流感病毒不仅能造成大批禽类死亡,还发现禽H5N1、H7N7和H9N2毒株可能直接感染人类[1].为了解黑龙江省哈尔滨市人群中禽流感病毒的感染状况,建立禽流感病毒抗体的实验室检测方法,有效预防和应对人禽流感疫情的发生,于2007年7～8月对全市养禽职业人群及非职业人群采用血凝抑制试验方法进行人血清中3个亚型H5、H7、H9禽流感病毒感染状况的检测,为制定人禽流感防制对策提供科学依据和技术支持.
作者：肖凤娟；王艳；怀清杰；梁爽 刊期： 2009年第05期
目的 了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素.方法 采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查.结果 67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务.分析结果显示,希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(X2=17.911,P=0.001),收入(X2=35.200,P=0.000),文化程度(X2=20.005,P=0.010)等.想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(X2=75.866,P=0.000),收入(X2=147.339,P=0.000),文化程度(X2=193.907,P=0.000),是否来自农村(X2=93.066,P=0.000)等.希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(X2=60.951,P=0.000),收入(X2=149.566,P=0.000),文化程度(X2=163.841,P=0.000)等.多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001).结论 流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素.
作者：赵银珠；王鹤云；王倩；张成超；赵永鲜；孙亚坤；陈世强；魏虹；程怡民 刊期： 2009年第05期
目的 通过对活动性肺结核密切接触者发病相关影响因素的分析,为制定结核病人的主动防治策略和高危人群的风险预测模型提供科学依据.方法 分类资料的比较采用Pearson X2检验和Fisher's精确概率检验,对接触者发病的相关影响因素进行单因素分析.结果 不同年龄组、不同职业组的密切接触者发病例数差异有统计学意义(P<0.05);城市密切接触者发病率高于农村,男性接触者发病率高于女性;密切接触者是否咳嗽,是否发热,是否有过度疲劳经历,是否有情绪低落情况与接触者是否发病有关.结论 密切接触者中,老年人、有咳嗽、发热、情绪低落、过度劳累等症状是发病重点人群;针对相关因素进行早期调查,主动发现结核病人.
作者：陶红兵；苗卫军；叶建君；侯双翼；余瑶；郭石林；陈璞 刊期： 2009年第05期
目的 构建亚洲牛带绦虫NOMO1基因原核重组质粒,进行原核表达、纯化及免疫学研究.方法 以亚洲牛带绦虫成虫cDNA文库中含NOMO1基因的质粒作为模板,扩增该基因,将其克隆到原核表达载体pET-28a(+)中,测序鉴定重组质粒后再行诱导表达,表达产物通过十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定,并用蛋白免疫印迹(Western-blotting)分析其免疫反应性.结果 成功建构了原核重组质粒pET28a(+)-NO-MI1.该基因在大肠埃希菌中以包涵体形式存在,破包涵体后纯化蛋白通过SDS-PAGE鉴定结果表明该基因在大肠埃希菌BL-21/DE3得到高效表达.Western blotting结果显示,该重组蛋白可被亚洲牛带绦虫、牛带绦虫病人血清识别,具有免疫反应性.结论 成功克隆亚洲牛带绦虫NOMO1基因、表达和纯化得到了该基因的重组蛋白并且证明该基因具有免疫反应性,为进一步研究该基因的功能提供条件.
作者：廖兴江；戴佳琳；黄江；胡旭初；余新炳；申萍香；周灵贵；郎书源 刊期： 2009年第05期
目的 探讨阿维菌素对大鼠毒性作用特点和神经毒性作用机制.方法 成年Wistar大鼠72只,雌雄各半,随机分为3组.经口灌胃给予阿维菌素原药,剂量分别为5,2.5 mg/kg和阴性对照组(溶剂对照);隔日染毒共3次.在染毒后7,14和21 d测定动物体重、小脑的脏器系数,小脑中乳酸脱氧酶(LDH)、谷氨酰胺合成酶(GS)、肌酸激酶(CK)以及钙调神经磷酸酶(CaN)活力.结果 阿维菌素染毒后对大鼠体重增长和小脑脏器系数无影响,但可引起运动失调;染毒后21 d时,5.0 mg/kg组大脑皮层中LDH、GS、CK以及CaN活力分别为(1.508±0.084),(299.849±33.563)U/(g·prot),(7.635±0.377)U/ml,(0.699±0.043)umolpi/(mg·pro),与对照组比较LDH活力无明显改变,GD、CK活力明显增加,CaN活力明显下降(P<0.05).结论 阿维菌素可以造成小脑内神经代谢酶活力改变而引起运动失调.
作者：任锐；李本长；郑晶；陆艳；甘铁儿 刊期： 2009年第05期
随着改革开放及经济的发展,梅毒发病率有逐年上升趋势.梅毒患者是艾滋病感染的高危人群,控制梅毒疫情,可对防控艾滋病起积极作用.为掌握辽宁省铁岭市梅毒的流行特征及趋势,有效控制梅毒疫情,为制定防控措施和防治规划提供依据,对铁岭市1998-2007年梅毒疫情资料进行分析.
作者：徐志宏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨浙江省舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染的病原学特点.方法 采集2004年4月～2008年11月因急性呼吸道感染而住院治疗的1 217例患儿痰液,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PW Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原.结果 1 217例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性360例,阳性率29.58%;所检病毒依次为RSV(17.50%)、ADV(5.67%)、IFV A(2.88%)、IFV B(1.39%)、PIV Ⅰ(0.74%)、PIV Ⅱ(1.07%)和PW Ⅲ(0.33%).<3个月患儿组病原检测阳性率高为45.67%,随着患儿年龄的增大,阳性率逐渐降低;冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近;毛细支气管炎患儿病毒阳性率明显高于急性支气管炎、急性支气管肺炎和上呼吸道感染.结论 呼吸道合胞病毒(RSV)感染仍是舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染常见的病原,喘息性疾病感染率较高.
作者：汤景平 刊期： 2009年第05期
目的 了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系.方法 采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响.结果 青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%.女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05).青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(O～P25)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论 提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险.
作者：姚荣英；庄颖；韩慧；陶芳标 刊期： 2009年第05期
贝类毒素是由海洋中的有毒藻类通过食物链传递给藻食性的贝类等生物,并在其体内蓄积形成的有毒高分子化合物.作用于人体时反应快、无适宜懈毒剂,轻则危害人体健康,重则导致人体死亡.广东省近岸海域是有毒赤潮的高发区,已发生多起由贝类毒素引起的中毒事件.在所有的贝类产品食物中毒事件中,麻痹性贝类毒素(PSP)中毒被认为是对健康危害严重之一.
作者：余新天；黄海燕；付英斌；文浩辉；刘寅子；黄薇；刘建军 刊期： 2009年第05期
目的 分析中国新涂阳肺结核病人发现趋势.方法 通过综合比较2003～2006年全国肺结核病人登记资料并结合1995～1999年13个卫Ⅴ项目省登记资料,分析病人发现趋势,并探讨其影响因素.结果 2003～2006年我国新涂阳病人发现呈递增趋势,对病人登记资料进行曲线拟合后的方程为y=7 558.9x+46 969,即病人发现平均每季度增加7 559例.结论 现代结核病控制策略(DOTS)覆盖的扩展及DOTS质量的提高、综合医院转诊的加强,使得新涂阳肺结核病人发现呈递增趋势.
作者：黄飞；么鸿雁；刘剑君 刊期： 2009年第05期
目的 在蒙古族人群中探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 在蒙古族人群中选择2型糖尿病患者54例及健康对照36人,检测其血清瘦素(Leptin)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压、血脂等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 病例组与对照组比较,瘦素、FPG、FINS、BMI、甘油三酯(TG)、明显高于对照组,而ISI、高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组瘦素与BMI、FINS、TG、总胆固醇(TC)呈正相关,而与ISI呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响胰岛素敏感指数(ISI)的独立预测因素是瘦素、BMI、FINS(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平明显升高,肥胖、瘦素抵抗与胰岛素抵抗(IR)密切相关.
作者：刘秉志；许秀举；布仁巴图 刊期： 2009年第05期
中国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患病人居世界第2位,估算全国有450万活动性肺结核病人,有5.5亿人已受结核菌感染[1].结核菌感染率是反映涂阳肺结核病人在人群中蔓延程度的一项指标,尤其是0～14岁的儿童感染率是反映涂阳患病率变化趋势的灵敏指标.为了解大连市中、小学生结核菌感染情况,掌握本地区结核病疫情动态,为进一步采取干预措施提供依据,于2005～2007年对大连市区内不同年龄段学生结核菌素试验情况进行了调查.
作者：王月明；陈秀琴；张宏娟 刊期： 2009年第05期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要通过密切接触或粪口途径传播,多发生于<10岁儿童,以手、足、口等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现[1].
作者：金大庆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中学生交通事故的流行特征及其危险因素.方法 整群抽取山东省济南市7所中学在校学生为调查对象,自行设计调查问卷,收集其基本信息以及2005年1月1日～2005年12月31日发生的交通事故信息.采用SPSS11.0软件分析该人群交通事故流行特征,采用Logistic回归分析交通事故危险因素.结果 中学生交通事故年发生率为2.28%,男女生交通事故发生率之比为1.81:1.自行车事故在中学生交通事故中占71.6%,但只有39.0%的人在骑车上马路之前专门学习过交通规则.交通事故伤害以轻微伤害为主,91.2%在门诊处理,仅13.4%的事故由交警处理,8.2%的事故当事人得到保险理赔.单因素及多因素Logistic回归分析显示,男生、上学途中过马路次数多的学生发生交通事故的风险较高.结论 中学生交通事故年发生率约为2%,自行车事故应予以重视.性别、上学途中过马路的次数是交通事故的主要影响因素.
作者：李迎春；金会庆；陶兴永；胡传来；张树林 刊期： 2009年第05期
目的 了解山东省乡镇卫生院防保科医生对结核病防治激励政策的认知状况,探讨有效的结核病防治激励政策,从而提高防保科医生对结核病人的发现与病例督导管理作用.方法 采用自制调查问卷对山东省6个县区36个乡镇卫生院防保科医生进行问卷调查.结果 调查的129名防保科医生中,88.4%的医生熟悉国家对肺结核病人的免费政策,82.1%的医生熟悉国家对肺结核病人发现、管理督导等方面的经济激励政策;69.8%的医生对目前现行的激励政策感到满意;78.3%的医生认为经济激励和非经济激励一样重要.结论 应将规定的激励措施落实到实处,适当提高医生在结核病防治工作中的待遇,同时非经济激励措施也可有效提高医生对结核病防治工作的积极性.
作者：廖唐洪；刘志敏；徐凌忠；程俊；张华；王银发；王兴洲；周成超 刊期： 2009年第05期
目的 调查甘肃省武威市农村居民甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)的流行状况.方法 采用随机抽样方法调查4个乡镇539人;ELISA法检测调查人群血清中抗-HAV IgC和HBsAg,了解HAV和HBV的流行状况.结果 居民中抗-HAV IgG阳性率为63.08%,低于全国平均水平,HBsAg阳性率为12.80%.11～20岁青少年抗HAV-IgG阳性率为83.33%,61岁～老年人阳性率为9.09%,明显低于其他人群(P<0.05).61岁～老年人中HBsAg阳性率为24.24%,明显高于41～60岁人群(10.07%和7.37%)(P<0.05).结论 甘肃省武威市农村地区青少年HAV感染率高,61岁～居民对HAV的特异性免疫力低.人群中HBV感染率高.应进一步加强病毒性肝炎的健康教育和甲、乙型肝炎疫苗的预防接种工作.
作者：焦志刚；李玉华；张富花；陈根；景涛；韩俭 刊期： 2009年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
