缪梓萍；何铁牛；何海波；王晓萌；郑锦雷；柳正卫；杨石波
中国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患病人居世界第2位,估算全国有450万活动性肺结核病人,有5.5亿人已受结核菌感染[1].结核菌感染率是反映涂阳肺结核病人在人群中蔓延程度的一项指标,尤其是0～14岁的儿童感染率是反映涂阳患病率变化趋势的灵敏指标.为了解大连市中、小学生结核菌感染情况,掌握本地区结核病疫情动态,为进一步采取干预措施提供依据,于2005～2007年对大连市区内不同年龄段学生结核菌素试验情况进行了调查.
作者：王月明；陈秀琴；张宏娟 刊期： 2009年第05期
目的 了解江苏省赣榆县农村地区6～15岁儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其危险因素.方法 2004年12月,对江苏省赣榆县农村地区8 161名学生进行幽门螺杆菌感染状况调查,通过筛查建立新增感染率调查队列人群,应用13C尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测进行定期随访.结果 基线调查显示,调查对象的平均感染率为20.16%,其中男性、女性分别为18.78%,22.22%;6岁～、7岁～、8岁一、9岁～、10岁～、11岁～、12～15岁年龄组的感染率分别为15.02%,17.37%,19.33%,19.43%,18.86%,24.40%,23.64%.单因素分析和多因素条件Logistics回归分析结果显示,年龄、性别、学校性质、乡镇经济水平与发病有关.通过为期1年的队列随访,平均发病密度为2.32%,男性、女性分别为2.01%,2.80%.6岁～、7岁～、8岁～、9岁～、10岁～、11岁～、12～15岁年龄组的发病密度分别为2.68%,2.40%,1.99%,2.06%,1.31%,2.91%,5.00%.单因素分析显示,性别、年龄、学校性质以及乡镇经济水平与新发病例均无关.结论 江苏省赣榆县农村地区6～15岁儿童存在较高的幽门螺杆菌感染率,呈逐龄不匀速的递增现象,但低于国内其他地区.
作者：李亮；朱凤才；毛旭虎；吴德林；张艺飓；谈忠鸣；李大罕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺结核治愈率影响因素,为制定适宜的干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对浙江省调查点的涂阳肺结核病例用药史、治疗管理过程中的相关因素进行调查和临床观察,运用单因素及多因素非条件Logistic回归进行统计分析.结果 肺结核治愈率为83.2%,其中初治病人治愈率86.02%,复治病人治愈率64.29%;疗程末是否痰检、药品生产厂家、地区差异、药品不间断供应、医生用药不规范是影响肺结核病人治愈的主要因素.结论 对肺结核病人治愈的主要影响因素采取干预措施是提高治愈率的重要手段.
作者：缪梓萍；何铁牛；何海波；王晓萌；郑锦雷；柳正卫；杨石波 刊期： 2009年第05期
目的 研究花锚提取物中3种(口山)酮苷对肝脏保护作用.方法 用CCl4灌胃小鼠,建立急性肝损伤动物模型,观察其肝脏组织形态,测定肝脏系数,血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性和肝糖元含量,研究3种(口山)酮苷对小鼠肝损伤的保护作用.结果 模型组中小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝脏系数、肝糖元A值分别为(1045.61±47.82),(1323.52±230.22)U/L,(0.062±0.0041),(0.062±0.013);与模型组比较,花锚中3种(口山)酮苷高剂量组(10 mg/ml)对小鼠实验性肝损伤均有明显的修复作用,能降低CCl4所致肝损伤小鼠的肝脏系数、血清ALT、AST活性,并提高肝糖元含量(P<0.01);化合物A、B、C中剂量组(5 mg/ml)的肝糖元A值分别为(0.072±0.011),(0.077±0.015),(0.078±0.012),与模型组相比均明显升高(P<0.05),其余各项指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,化合物B低剂量组(1 mg/ml)可有效降低小鼠的肝脏系数及血清AST活性(P<0.05),化合物C低剂量组可明显降低小鼠血清AST活性(P<0.01),对ALT活性的升高也有较好的抑制作用(P<0.05),而其他给药组与模型组比较,差异均无统计学意义.结论 花锚中3种(口山)酮同苷均有较好的保肝作用,为花锚保护肝脏的有效成分、且具有一定的量效关系.
作者：张进；王迎；孙启时 刊期： 2009年第05期
目的 研究儿童学习行为障碍的异常情况,探讨膳食营养与儿童学习行为障碍的相关性.方法 采用Conners父母用症状问卷对814名儿童进行学习行为障碍调查,对其中的368名儿童进行1年膳食营养回顾调查.结果 814名儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的异常率为4.1%,男女生、各年级之间差异均无统计学意义(P>0.05).膳食调查的368名儿童中,ADHD异常儿童的脂肪、维生素E、硒的每日摄入量分别为(65.79±33.92)g,(18.22±11.70)mg,(39.94±21.04)μg,较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05).膳食纤维、硒、洋葱、苹果等营养素或食物的摄入量与学习行为障碍各因子得分呈负相关(标准化系数=-0.400,-0.321,-0.114,-0.144等,P<0.05);膨化类食品、碳酸饮料、锰等食物或营养素的摄入量与学习行为障碍呈正相关(标准化系数=0.153,0.150,0.252等,P<0.05).结论 儿童膳食营养对学习行为有影响.
作者：龚丽文；邹宁；范广勤；冯昶；邹时朴；肖元梅；阎骥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑卒中发病与气象条件的关系.方法 脑梗塞与脑出血病的病例由日本广岛市急救中心于2003年10月～2006年3月收集,气象数据由日本气象协会提供.日平均气温和气压分别定义为分组变量,采用泊松回归分析模型估计不同气温和气压条件下脑梗塞与脑出血发病的危险度.结果 在研究的892 d中,发生脑梗塞629例(男性占56.9%,女性占436.1%);发生脑出血677例(男性占55.7%,女性占44.3%).脑梗塞发病与气温呈U字形的关系,发病的危险度在21～24℃时低,当气温低于15℃和高于30℃时,发病的危险度升高(P<0.05);脑梗塞发病的危险度在日平均气压高于1 015hPa时增大(P<0.05).脑出血发病的危险度随气温的升高而减小(P<0.05),随气压的升高而增大(P<0.05),并呈剂量-反应关系.结论 脑梗塞和脑出血的发病与气温、气压有关.
作者：汪宏莉；韩延柏；梯正之 刊期： 2009年第05期
目的 了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系.方法 采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响.结果 青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%.女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05).青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(O～P25)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论 提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险.
作者：姚荣英；庄颖；韩慧；陶芳标 刊期： 2009年第05期
目的 探讨全氟辛烷磺酸(Perfluorooctane,sulfonate,PFOS)经口亚慢性染毒致大鼠肝脏氧人损伤及对脂褐质(Lipofuscin,LF)含量的影响.方法 24只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,各染毒组饮水中PFOS浓度分别为1.7,5.0,15.0 mg/L.连续染毒90 d后,观察大鼠肝脏脏器系数;测定大鼠血清PFOS浓度、肝脏丙二醛(MDA)、LF含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 各染毒组与对照组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05);各染毒组血清PFOS浓度均显著高于对照值(P<0.05);5.0和15.0 mg/L染毒大鼠肝脏重量分别为(19.5±1.3),(20.4±4.8)g,显著高于对照值(14.2±3.4)g(P<0.05).肝脏脏器系数分别为(4.20±0.18)%,(4.95±0.56)%,显著高于对照值(3.54±0.41)%(P<0.05).肝脏MDA含量分别(2.38±0.92),(1.82±0.48)nmol/(mg·prot),显著高于对照值(0.87±0.11)nmol/(mg·prot)(P<0.05).T-AOC分别为(1.33±0.20),(1.35±0.18)U/(mg·prot),显著高于对照值(1.08±0.17)U/(mg·prot)(P<0.05);15.0 mg/L染毒组大鼠肝脏LF含量为(2.89±0.15)μg/ml,显著高于对照值(2.68±0.09)μg/ml(P<0.05).结论 PFOS可致大鼠肝脏氧化损伤并增加肝脏脂褐质含量.
作者：于红瑶；刘利；刘薇；王烈；金一和 刊期： 2009年第05期
目的 研究p21和p15基因蛋白在胃癌患者中的表达.方法 采用X2检验和多元Logistic回归分析分别对p21与p15基因蛋白在胃癌病人中免疫组织化学表达情况进行分析.结果 <58岁的23例病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有7,16例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有4,19例;≥58岁的24例病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有11,13例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有9,15例;33例男性病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有14,19例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有9,24例;14例女性病人中p21和p15基因蛋白阳性和阴性均为4,10例.多因素Logistic回归分析结果显示,组织分化程度和淋巴结转移进入p21基因蛋白表达的Logistic回归模型,组织分化程度进入p15基因蛋白表达的Logistic回归模型(P<0.05).结论 p21与p15基因蛋白均是对机体有保护作用的抑癌基因.
作者：张静；姜又红；周薇；关晓晨 刊期： 2009年第05期
目的 了解河南省农村心血管防治适宜技术示范研究6个西医技术项目的 推广绩效.方法 从适宜技术推广能力和推广效率两方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,终确定医疗质量、医疗工作量、经济和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果 参与推广的技术人员中中高级技术职称占57.8%,大专以上学历占58.0%;接受培训的346名卫生技术人员中89.0%熟练掌握了培训内容;累计推广心血管疾病防治适宜技术46例,人均推广0.133例;以慢性心力衰竭规范治疗技术推广效果好.结论 河南省农村心血管疾病防治适宜技术推广示范有一定绩效,还应进一步提高推广效率.
作者：王宇明；赵菁；胡大一 刊期： 2009年第05期
目的 探讨铝鳌合剂1,2-二甲基-3-羟基-4-吡啶酮(deferiprone,DFP)对染铝大鼠学习记忆、脑组织中三磷酸腺苷酶(ATP)及铝、锌、铜、铁、钙、镁等元素的影响.方法 AlCl3染毒Wistar大鼠4周后分别给予不同剂量的DFP 2周,进行迷宫实验、测定脑组织ATP酶活力及铝、锌、铜、铁、钙、镁含量.结果 铝染毒组大鼠迷宫实验全天总反应时间(TRT)和错误次数显著高于各给药组(P<0.05,P<0.01);铝染毒组大鼠脑组织中Ca2+Mg2+-ATP酶活力显著低于高剂量组(P<0.05),各给药组ATP酶活力与阴性对照组比较差异均无统计学意义;各给药组脑铝含量显著低于铝染毒组(P<0.01),高剂量组恢复至阴性对照组水平;各给药组大鼠脑组织中锌、铜、铁、钙、镁的含量与阴性对照组比较,差异均无统计学意义.结论 在一定剂量范围内,DFP通过排铝,恢复ATP酶的活力改善大鼠的学习记忆功能,同时维持脑组织中锌、铜、铁、钙、镁代谢平衡.
作者：巩泉泉；刘萍；禚金花；徐华雷；张雅楠 刊期： 2009年第05期
贝类毒素是由海洋中的有毒藻类通过食物链传递给藻食性的贝类等生物,并在其体内蓄积形成的有毒高分子化合物.作用于人体时反应快、无适宜懈毒剂,轻则危害人体健康,重则导致人体死亡.广东省近岸海域是有毒赤潮的高发区,已发生多起由贝类毒素引起的中毒事件.在所有的贝类产品食物中毒事件中,麻痹性贝类毒素(PSP)中毒被认为是对健康危害严重之一.
作者：余新天；黄海燕；付英斌；文浩辉；刘寅子；黄薇；刘建军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中学生交通事故的流行特征及其危险因素.方法 整群抽取山东省济南市7所中学在校学生为调查对象,自行设计调查问卷,收集其基本信息以及2005年1月1日～2005年12月31日发生的交通事故信息.采用SPSS11.0软件分析该人群交通事故流行特征,采用Logistic回归分析交通事故危险因素.结果 中学生交通事故年发生率为2.28%,男女生交通事故发生率之比为1.81:1.自行车事故在中学生交通事故中占71.6%,但只有39.0%的人在骑车上马路之前专门学习过交通规则.交通事故伤害以轻微伤害为主,91.2%在门诊处理,仅13.4%的事故由交警处理,8.2%的事故当事人得到保险理赔.单因素及多因素Logistic回归分析显示,男生、上学途中过马路次数多的学生发生交通事故的风险较高.结论 中学生交通事故年发生率约为2%,自行车事故应予以重视.性别、上学途中过马路的次数是交通事故的主要影响因素.
作者：李迎春；金会庆；陶兴永；胡传来；张树林 刊期： 2009年第05期
为了解妇女乳腺疾病患病情况及乳腺癌高危因素,制订相应的防治措施,于2006～2007年对辽河油田部分机关职工和采油女工进行了乳腺疾病规范普查.现将结果报告如下.
作者：张德玲；刘红梅；何新生 刊期： 2009年第05期
目的 研究虾青素对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学肝损伤的保护作用.方法 雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、急性化学性肝损伤模型组、联苯双酯(15 mg/kg)阳性对照组以及虾青素10,15,20mg/kg剂量组,共6组.测定各组小鼠肝脏系数、血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性与丙二醛(MDA)含量;测定肝组织中SOD、GSH-Px活性、MDA含量以及组织病理系数.结果 虾青素3个剂量组小鼠血清SOD由低到高依次为(110.18±14.28),(138.09±17.81),(170.19±20.20)U/(mg pro);肝组织SOD由低到高依次为(141.52±28.29),(172.20±29.24),(200.12±33.42)U/(mg pro);与模型组血清(74.52±14.40)U/(mg pro)、肝组织(102.29±34.29)U/(mg pro)比较均明显升高(P<0.01).虾青素3个剂量组小鼠血清GSH-Px活性由低到高次为(63.30±11.01),(72.40±10.77),(90.17±11.29)U/(mg pro);肝组织GSH-Px活性由低到高依次为(112.29±25.41),(142.96±24.13),(170.38±26.34)U/(mg pro);与模型组血清(60.13±10.28)U/(mg pro)、肝组织(110.69±24.26)U/(mg pro)比较均明显升高(P<0.01).虾青素3个剂量组小鼠血清ALT由低到高依次为(99.29±5.27),(83.50±5.12),(68.12±5.12)U/L;血清AST活性由低到高依次为(80.49±4.28),(64.20±4.10),(52.21±4.42)U/L,与模型组血清ALT(108.02±15.06)U/L、血清AST活性(97.28±12.28)U/L比较明显降低;血清与肝组织MDA含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),并能不同程度地改善肝脏病理组织损伤.结论 虾青素对CCl4所致急性化学性肝损伤具有预防性保护作用.
作者：裴凌鹏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同人群谈论死亡态度及癌症终末治疗态度的影响因素,为更好地服务于终末期癌症患者提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷对1 548名医护人员、普通疾病患者、癌症患者及家属进行调查.结果 医护人员较其他人群更倾向于不介意谈论死亡和对终末治疗更理性,家庭人均月收入是谈论死亡的危险因素,文化程度是理性治疗的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 人们对待癌症终末治疗和死亡态度与社会经济和文化水平以及经常与疾病和死亡的接触经历有关.
作者：曾铁英；张琪；黄海珊；方鹏骞 刊期： 2009年第05期
目的 建立猪链球菌2型多重PCR鉴定方法.方法 根据猪链球菌种特异基因16S rRNA序列和猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因cps2J基因序列,设计和合成2对特异引物,通过条件和体系优化,建立多重PCR检测方法.结果 猪链球菌2型参考株及18株分离株均扩增到清晰的目的 条带,而6株非猪链球菌2型参考菌株不能扩增出目的 条带.结论 多重PCR可以用于猪链球菌2型检测,特异性和敏感性好,为该病的快速诊断和分子流行病学调查提供了新的技术方法.
作者：胡玉山；刘俊华；庞杏林；候水平；邓志爱；陈守义 刊期： 2009年第05期
目的 了解山东省潍坊市居民住院卫生服务利用现状,并分析其影响因素.方法 采用分层随机抽样并进行入户调查;在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件建立决策树模型,分析居民住院卫生服务利用的影响因素.结果 对居民是否利用住院卫生服务建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为4.86%,4.94%,4.94%,按重要性排序筛选出前5位影响因素为是否患慢性病、人均收入、年龄、医疗保险类型和婚姻状况.结论 不同人群住院卫生服务利用的影响因素不尽相同.针对不同人群,采用相应政策,降低应住院而未住院的比例,满足居民的住院卫生服务需要.
作者：曹伟燕；王培承；蔡伟芹；孟祥臻 刊期： 2009年第05期
快速、有效和灵敏的诊断是控制结核病的关键之一.目前常用的诊断试剂结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)是一种未被明确成分的结核杆菌抗原混合物,普遍存在于结核杆菌、环境中非结核杆菌等菌株中,检测时常将卡介苗接种者及活动性肺结核治愈者误检为阳性,而且不能将活动性肺结核与潜伏感染相区别,限制了PPD的临床应用[1,2].
作者：佟伟；李宏伟；卢颖；吴学敏 刊期： 2009年第05期
巨大儿是指出生1 h内体重>4000 g的新生儿,包括正常和有疾病者[1].目前国内对巨大儿的研究主要为巨大儿发生率及影响因素等方面[2],而对于巨大儿的神经心理发育研究较少,且结果不尽一致.
作者：杨平；周艳娟；李志平 刊期： 2009年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
