李亮；朱凤才；毛旭虎；吴德林；张艺飓；谈忠鸣；李大罕
目的 了解河南省农村心血管防治适宜技术示范研究6个西医技术项目的 推广绩效.方法 从适宜技术推广能力和推广效率两方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,终确定医疗质量、医疗工作量、经济和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果 参与推广的技术人员中中高级技术职称占57.8%,大专以上学历占58.0%;接受培训的346名卫生技术人员中89.0%熟练掌握了培训内容;累计推广心血管疾病防治适宜技术46例,人均推广0.133例;以慢性心力衰竭规范治疗技术推广效果好.结论 河南省农村心血管疾病防治适宜技术推广示范有一定绩效,还应进一步提高推广效率.
作者：王宇明；赵菁；胡大一 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中国汉族人群肺结核发病与CD209基因-336位点多态性的关系,并分析其在肺结核发病中与环境因素的交互作用.方法 采用1:1配对病列对照设计,用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)技术检测167对病例和对照的CD209基因-336位点的基因型分布;对肺结核相关环境因素进行问卷调查,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 AA、GA和GG基因型在病例组和对照组的分布频率分别为21.0%,42.5%,36.5%和35.3%,45.4%,19.1%.单因素条件Logistic回归分析显示,GG基因型在病例组中频率显著高于对照组(OR=1.768,OR 95% CI=1.167～2.679,P=0.007).调整环境因素后,多因素条件Logistic回归分析显示,GG基因型与肺结核发病仍有关联(OR=1.918,OR 95% CI=1.234～2.979,P=0.004);GG和GA基因型与卡介苗接种史(P=0.000)以及与吸烟史(P=0.000)对肺结核发病均有正相乘模型交互作用.结论 CD209基因-336位点GG基因型可能是中国汉族人的肺结核易感基因型,GG和GA基因型可能与环境因素存在交互作用.
作者：庄斌；杨本付；宋红梅；李芳；孔令斌 刊期： 2009年第05期
目的 了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系.方法 采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响.结果 青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%.女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05).青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(O～P25)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论 提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险.
作者：姚荣英；庄颖；韩慧；陶芳标 刊期： 2009年第05期
目的 研究儿童学习行为障碍的异常情况,探讨膳食营养与儿童学习行为障碍的相关性.方法 采用Conners父母用症状问卷对814名儿童进行学习行为障碍调查,对其中的368名儿童进行1年膳食营养回顾调查.结果 814名儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的异常率为4.1%,男女生、各年级之间差异均无统计学意义(P>0.05).膳食调查的368名儿童中,ADHD异常儿童的脂肪、维生素E、硒的每日摄入量分别为(65.79±33.92)g,(18.22±11.70)mg,(39.94±21.04)μg,较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05).膳食纤维、硒、洋葱、苹果等营养素或食物的摄入量与学习行为障碍各因子得分呈负相关(标准化系数=-0.400,-0.321,-0.114,-0.144等,P<0.05);膨化类食品、碳酸饮料、锰等食物或营养素的摄入量与学习行为障碍呈正相关(标准化系数=0.153,0.150,0.252等,P<0.05).结论 儿童膳食营养对学习行为有影响.
作者：龚丽文；邹宁；范广勤；冯昶；邹时朴；肖元梅；阎骥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中学生交通事故的流行特征及其危险因素.方法 整群抽取山东省济南市7所中学在校学生为调查对象,自行设计调查问卷,收集其基本信息以及2005年1月1日～2005年12月31日发生的交通事故信息.采用SPSS11.0软件分析该人群交通事故流行特征,采用Logistic回归分析交通事故危险因素.结果 中学生交通事故年发生率为2.28%,男女生交通事故发生率之比为1.81:1.自行车事故在中学生交通事故中占71.6%,但只有39.0%的人在骑车上马路之前专门学习过交通规则.交通事故伤害以轻微伤害为主,91.2%在门诊处理,仅13.4%的事故由交警处理,8.2%的事故当事人得到保险理赔.单因素及多因素Logistic回归分析显示,男生、上学途中过马路次数多的学生发生交通事故的风险较高.结论 中学生交通事故年发生率约为2%,自行车事故应予以重视.性别、上学途中过马路的次数是交通事故的主要影响因素.
作者：李迎春；金会庆；陶兴永；胡传来；张树林 刊期： 2009年第05期
目的 调查甘肃省武威市农村居民甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)的流行状况.方法 采用随机抽样方法调查4个乡镇539人;ELISA法检测调查人群血清中抗-HAV IgC和HBsAg,了解HAV和HBV的流行状况.结果 居民中抗-HAV IgG阳性率为63.08%,低于全国平均水平,HBsAg阳性率为12.80%.11～20岁青少年抗HAV-IgG阳性率为83.33%,61岁～老年人阳性率为9.09%,明显低于其他人群(P<0.05).61岁～老年人中HBsAg阳性率为24.24%,明显高于41～60岁人群(10.07%和7.37%)(P<0.05).结论 甘肃省武威市农村地区青少年HAV感染率高,61岁～居民对HAV的特异性免疫力低.人群中HBV感染率高.应进一步加强病毒性肝炎的健康教育和甲、乙型肝炎疫苗的预防接种工作.
作者：焦志刚；李玉华；张富花；陈根；景涛；韩俭 刊期： 2009年第05期
为了解沈阳市铁西区医疗卫生机构消毒状况,改进消毒工作,提高消毒效果和质量,于2008年对沈阳市铁西区29家医疗机构的环境物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品、空气等进行监测.
作者：张翠玲 刊期： 2009年第05期
目的 研究结核杆菌磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶(PEPCK)的表达,并观察此融合蛋白使机体产生的保护性免疫反应.方法 将含有结核杆菌磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶(pckA)基因的重组质粒转化大肠埃希菌HB101,表达出融合蛋白PEPCK,并进行蛋白质印迹(Western blot)分析;选BALB/c小鼠60只,随机分为实验组和对照组.实验组每只小鼠用表达的PEPCK 10 μg加弗氏不完全佐剂进行腹腔免疫注射,对照组小鼠仅用弗氏不完全佐剂注射.每隔2周免疫1次,共免疫3次.末次免疫2周后,分别取小鼠脾脏、血清,检测CD4+T细胞和CD8+、T细胞及各细胞因子.结果 成功表达出融合蛋白PEPCK,并能够与小鼠抗卡介苗(BCG)血清反应;实验组小鼠的脾脏明显增大,粘连严重;CD4+T细胞增殖明显(73.5±3.69),CD4+/CD8+比值显著升高(5.1±0.98)(P<0.01);血清中γ干扰素(IFN-γ)、白介素12(TL-12)和α肿瘤坏死因子(TNF-α)均有不同程度的升高.结论 PEPCK能够诱发小鼠产生细胞免疫和体液免疫反应,是很好的抗结核疫苗候选分子之一.
作者：柏雪莲；魏庆宽；李瑾；李桂萍；韩广东；崔勇；刘克义 刊期： 2009年第05期
目的 比较结核分支杆菌耐多药菌株与药物敏感菌株在蛋白表达水平的差异,为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据.方法 利用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)分离耐多药结核分支杆菌和结核分支杆菌药物敏感菌株总蛋白质,通过计算机图像分析软件比较分析电泳图谱,切取部分差异蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析.结果 发现27个蛋白质点具有明显差异,其中耐多药结核分支杆菌有6个蛋白质点明显表达上调.质谱分析发现,6个蛋白质点分别代表的蛋白质为无机焦磷酸酶、多肽脯氨酰基顺反同分异构酶A、延伸因子Tu、420个氨基酸的未知功能蛋白质、双加氧酶和转录调节蛋白(MoxR).结论 耐多药结核杆菌与药物敏感菌株在蛋白表达水平存在明显差异.
作者：谢勇恩；任碧轩；胡为民；唐恩洁；敬保迁 刊期： 2009年第05期
目的 研究p21和p15基因蛋白在胃癌患者中的表达.方法 采用X2检验和多元Logistic回归分析分别对p21与p15基因蛋白在胃癌病人中免疫组织化学表达情况进行分析.结果 <58岁的23例病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有7,16例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有4,19例;≥58岁的24例病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有11,13例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有9,15例;33例男性病人中,p21基因蛋白阳性和阴性分别有14,19例;p15基因蛋白阳性和阴性分别有9,24例;14例女性病人中p21和p15基因蛋白阳性和阴性均为4,10例.多因素Logistic回归分析结果显示,组织分化程度和淋巴结转移进入p21基因蛋白表达的Logistic回归模型,组织分化程度进入p15基因蛋白表达的Logistic回归模型(P<0.05).结论 p21与p15基因蛋白均是对机体有保护作用的抑癌基因.
作者：张静；姜又红；周薇；关晓晨 刊期： 2009年第05期
12岁儿童是口腔健康教育和促进所关注的重点人群,他们的口腔健康知识及行为可反映学生时期获取口腔卫生知识、形成口腔卫生习惯的现况,因此,12岁儿童口腔健康知识及行为调查是全国口腔流行病学抽样调查的一个重要组成部分.为了解甘肃省12岁儿童的口腔健康知识水平及行为,为甘肃省儿童口腔健康教育工作和为预防保健工作提供科学依据,于2005年对甘肃省城乡431名12岁儿童进行口腔健康知识及行为调查.结果报告如下.
作者：马力扬；杨兰；冯正虎；周海静；王凌；李娜；刘琳 刊期： 2009年第05期
中国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患病人居世界第2位,估算全国有450万活动性肺结核病人,有5.5亿人已受结核菌感染[1].结核菌感染率是反映涂阳肺结核病人在人群中蔓延程度的一项指标,尤其是0～14岁的儿童感染率是反映涂阳患病率变化趋势的灵敏指标.为了解大连市中、小学生结核菌感染情况,掌握本地区结核病疫情动态,为进一步采取干预措施提供依据,于2005～2007年对大连市区内不同年龄段学生结核菌素试验情况进行了调查.
作者：王月明；陈秀琴；张宏娟 刊期： 2009年第05期
目的 研究胰岛素诱导基因2(INSIG2)rs7566605多态性与我国儿童青少年肥胖和代谢异常的相关性.方法 在北京市海淀区选择1 103名7～18岁儿童青少年进行身体和代谢指标测量,并进行rs7566605多态性的基因型鉴定.结果 1 103名儿童青少年rs7566605的突变率(G>C)为35.56%～37.06%,与欧美人群接近.体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).分层分析发现,超重组CC基因型携带者的皮褶厚度和体脂百分比高于GG/GC基因型者(P<0.05);肥胖组CC基因型携带者的甘油三酯(TG)平均比GG/GC基因型者高0.21 mmol/L(P=0.014).结论 ISNIG2基因rs7566605多态性与我国儿童超重或肥胖的发生无相关性,但是该多态性对超重和肥胖儿童青少年体脂含量及TG蓄积可能有一定影响.
作者：张衡；王海俊；马军；张世伟；王莹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨海鞘提取物治疗糖尿病及并发心血管疾病的有效性及其作用机制.方法 用链尿菌素建立大鼠糖尿病模型,给予海鞘提取物干预,检测血糖和血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量.结果 链脲菌素腹腔注射1周后,其血糖水平均显著高于正常对照组,应用于本次实验的糖尿病大鼠的血糖含量均>8.1 mmol/L.连续给药干预4周后,糖尿病模型对照组血糖明显高于空白对照组(P<0.01),海鞘干预组明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01).糖尿病模型对照组大鼠血浆ET-1含量明显高于正常对照组(P<0.01),海鞘干预组的血浆ET-1含量明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01).结论 海鞘提取物对链尿菌素所致大鼠糖尿病具有降糖作用;对糖尿病引起的ET-1升高有抑制作用.
作者：车光昇；宋光熠；刘铁；马越娇；李屹；董瑶；韩健 刊期： 2009年第05期
目的 了解江苏省赣榆县农村地区6～15岁儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其危险因素.方法 2004年12月,对江苏省赣榆县农村地区8 161名学生进行幽门螺杆菌感染状况调查,通过筛查建立新增感染率调查队列人群,应用13C尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测进行定期随访.结果 基线调查显示,调查对象的平均感染率为20.16%,其中男性、女性分别为18.78%,22.22%;6岁～、7岁～、8岁一、9岁～、10岁～、11岁～、12～15岁年龄组的感染率分别为15.02%,17.37%,19.33%,19.43%,18.86%,24.40%,23.64%.单因素分析和多因素条件Logistics回归分析结果显示,年龄、性别、学校性质、乡镇经济水平与发病有关.通过为期1年的队列随访,平均发病密度为2.32%,男性、女性分别为2.01%,2.80%.6岁～、7岁～、8岁～、9岁～、10岁～、11岁～、12～15岁年龄组的发病密度分别为2.68%,2.40%,1.99%,2.06%,1.31%,2.91%,5.00%.单因素分析显示,性别、年龄、学校性质以及乡镇经济水平与新发病例均无关.结论 江苏省赣榆县农村地区6～15岁儿童存在较高的幽门螺杆菌感染率,呈逐龄不匀速的递增现象,但低于国内其他地区.
作者：李亮；朱凤才；毛旭虎；吴德林；张艺飓；谈忠鸣；李大罕 刊期： 2009年第05期
目的 了解掌握城市区域环境噪声污染状况,更好地控制改善和提高声环境质量.方法 收集2001～2007年辽宁省14个城市各功能区环境噪声定期监测数据,分析城市区域环境噪声的污染状况,与国家标准进行比较,用等效连续声级值(Leq)描述城市环境、道路交通及各类功能区噪声总体水平的污染程度,用年度超标率说明城市各类功能区噪声的污染状况.结果 7年间,第4类城市功能区夜间噪声值(Leq)为57.3～62.1dB(A),年度超标率100%;交通干线车流量平均提高40%,但干线两侧交通噪声整体呈下降趋势,7年间下降2.1dB(A);全省区域环境噪声7年均值为55.3dB(A),总体54.2～56.1dB(A),变化幅度不大.结论 第4类城市功能区环境噪声虽逐年有所下降,但仍超过国家标准限值,城市道路交通噪声状况有明显改善,城市噪声污染明显减轻.
作者：孙欣；李健；吕晓洁 刊期： 2009年第05期
快速、有效和灵敏的诊断是控制结核病的关键之一.目前常用的诊断试剂结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)是一种未被明确成分的结核杆菌抗原混合物,普遍存在于结核杆菌、环境中非结核杆菌等菌株中,检测时常将卡介苗接种者及活动性肺结核治愈者误检为阳性,而且不能将活动性肺结核与潜伏感染相区别,限制了PPD的临床应用[1,2].
作者：佟伟；李宏伟；卢颖；吴学敏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨汉族与维吾尔族血尿酸水平与心血管病相关指标之间的关系.方法 对2006年1～12月收集的498名不同民族居民血样本进行尿酸及其他生化指标检测,采用SPSS软件进行方差分析、X2检验.结果 随着血尿酸(SUA)水平的升高,汉族和维吾尔族除了高密度脂蛋白(HDL-C)降低,其他指标均有升高的趋势,统计学检验除血糖(FBS)外其他指标差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析发现,汉族血尿酸与FBS无相关,与HDL-C呈负相关(r=10.271,P<0.01),与其他生理、生化指标均呈正相关;而维吾尔族血尿酸与FBS和HDL-C无关外,其他生理、生化指标均呈正相关.汉族和维吾尔族肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症的检出率均随着SUA水平的增高而升高,统计学检验汉族不同尿酸组之间肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征检出率差异有统计学意义(P<0.05).维吾尔族除了高血糖的检出率各尿酸组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标各尿酸水平组代谢性疾病检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 汉族和维吾尔族血尿酸水平与除血糖外的心血管病相关指标密切相关,并且对各代谢紊乱的发生起促进作用.因此,预防和治疗高尿酸血症对减少心血管病发生和发展将有积极作用.
作者：孙玉萍；李清；姚华；王秋云；胡静；古丽巴哈·阿不都热合曼；妥玲 刊期： 2009年第05期
目的 调查贵州省遵义市肺结核治疗、督导、管理现状及影响因素,为该市肺结核规范督导、治疗提出改进措施.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈.结果 该市肺结核发病率从2002年的149.93/10万上升至2007年的223.64/10万,选择到肺结核防治机构治疗的农村患者和城市患者分别占76.6%和72.7%;未进行督导管理的分别占31.7%和29.1%.结论 应强化对该市肺结核的规范治疗.政府重视、改善基层医务人员待遇、提高基层医务人员素质、加强宣传教育、严格落实直接面视下短期督导治疗(DOTS)策略等是提高肺结核的规范治疗率主要措施.
作者：申旭波；周远忠；雷鹏远；童长春；石修权；范奇元 刊期： 2009年第05期
为加强结核病的预防与控制,中国28个省于1993年先后实施了世界银行贷款中国结核病控制项目,全面贯彻以发现和治疗肺结核病人为主的现代控制措施,结核病治疗取得了巨大的进步.
作者：周丽莎；耿文奎 刊期： 2009年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
