徐卫民；金行一；黄阳梅；温圆圆；朱素娟；王佳
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,妇女孕期不合理膳食极易导致体重增加过快,巨大儿的发生率增加,妊娠并发症、剖宫产率和围产儿死亡率随之上升.孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴健康有着重要影响.本文旨在探讨孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠并发症、巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴.
作者：张海虹 刊期： 2013年第08期
健康素养是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确决定以维持和促进健康的能力[1-2].一个人要想拥有健康的基础必须具备健康素养能力,健康素养能力的具备是社会文明和进步的标志.为了解泰顺县农村居民的健康素养水平,为制定健康促进与健康教育策略提供参考依据,我们于2011-2012年对880名山区农村居民进行健康素养调查,现报告如下.
作者：王晓杰；林小邀；张骑奔；林琼 刊期： 2013年第08期
目的 了解杭州市在全民食盐加碘后城乡不同孕期妊娠妇女碘营养状况,为妊娠妇女科学补碘提供依据.方法 杭州市12个县(市、区)各抽取一个调查点,各调查点选择100名不同孕期的妊娠妇女.采集其家庭盐样和尿样,分别采用硫代硫酸钠直接滴定法和酸消化砷-铈接触法进行盐碘和尿碘检测.结果 杭州市共检测妊娠妇女家庭盐碘1172份,盐碘中位数为28.7 mg/kg,碘盐覆盖率为96.47％,合格碘盐食用率为94.02％.检测尿样1172份,尿碘中位数值为125.00μg/L,其中城区、郊区和农村妊娠妇女尿碘中位数分别为132.00、121.90和18.90μg/L,3组间尿碘浓度差异有统计学意义(P＜0.01).3组妊娠妇女尿碘浓度＜ 150 μg/L分别为58.95％、71.50％和65.14％.孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是127.00、127.65和122.05 μg/L,其中各期孕妇尿碘＜150 μg/L的比率分别为58.87％、64.52％和66.04％,不同孕期之间尿碘＜150μg/L的比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杭州市城乡部分不同孕期妊娠妇女碘营养水平仍处于碘缺乏状况,建议孕妇除坚持食用合格碘盐外,还应每周适当食用富碘的海产品,同时加强对妊娠妇女的碘营养监测.
作者：徐卫民；金行一；黄阳梅；温圆圆；朱素娟；王佳 刊期： 2013年第08期
目的 了解桐乡市中学生健康危险行为的现况,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 使用“浙江省青少年健康相关行为调查问卷”,分层整群随机抽取桐乡市12所中学的961名学生进行问卷调查.结果 过去一年中,16.18％的学生至少打架1次,4.28％的学生因担心某事经常或总是失眠,10.45％的学生曾认真考虑过自杀,2.30％的学生自杀未遂,22.13％的学生有骑自行车违反交通规则行为,1.67％的学生有酒后驾驶机动车经历.近期(过去30d)吸烟率和饮酒率分别为7.31％和28.71％.过去7天内,中学生每天至少活动60 min的天数＜3d的比例为56.89％,平均上网时间≥4 h的比例为20.98％.4.07％的中学生有过性行为.结论 健康危险行为在桐乡市中学生中普遍存在,应采取综合性的干预措施,以提高中学生的身心健康水平.
作者：韩雅斌；陈玲琍；谢开婿；李秋月；潘亚兴 刊期： 2013年第08期
手足口病(Hand foot mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病.自1957年首次报道手足口病以来,许多国家和地区曾流行[1].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告传染病,开始网络报告病例.台州市近几年来手足口病疫情在省内处于较高水平,为研究台州市手足口病流行特征,并为制定防制策略措施提供依据,现将台州市2009-2011年手足口病发病流行情况分析如下.
作者：张宗祥；王金富；林海江；常玥；胡雅飞；李未 刊期： 2013年第08期
近年来,基层医疗服务发展迅速,民营医院、门诊部和个体诊所等二级以下中小医疗机构大量出现.为了解杭州市中小医疗机构消毒管理工作现况,进一步加强中小医疗机构消毒管理,防止因消毒管理措施不落实引发院内感染等不良事件,杭州市卫生局卫生监督所于2012年在全市范围对1330家中小医疗机构开展了医疗机构消毒管理现状调查,现报告如下.
作者：刘佳音；汪志强；廖维维 刊期： 2013年第08期
布鲁氏菌病(Brucellosis,布病),也称波状热,是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病.临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等.布鲁氏菌属于比较少见的一种细菌,进入21世纪以来,浙江省布鲁氏菌病疫情呈上升趋势,并发生人间布鲁氏菌病的局部暴发[1].现将富阳市1例血培养阳性布鲁氏菌感染病例报道如下.
作者：李珺；陈金云；马彩燕 刊期： 2013年第08期
皮肤损害是艾滋病(AIDS)的重要临床表现之一,且相当部分感染者以皮肤损害为首发症状[1].但其表现缺乏特异性,并且根据细胞免疫抑制程度的不同有很大的区别.因此当AIDS在普通人群中出现时,容易被皮肤科医师漏诊或误诊.笔者对2011年10月-2012年11月杭州市西溪医院收治的7例以皮肤病就诊的HIV感染者的临床资料进行了回顾性分析,结果报告如下.
作者：师金川；喻剑华；瞿镔；张滨海；丁训奇；张忠东 刊期： 2013年第08期
卫生部2006年颁布了《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》(GBZ/T 181-2006)[1](以下简称《评价规范》),规定了放射建设项目职业病危害放射防护预评价报告编制的基本格式及主要的内容,为放射卫生技术服务机构的专业人员编制放射防护评价报告提供了依据,提高了放射防护评价报告的规范性和严肃性;但在实际工作中,由于各人的理解和各地的具体要求的差异,仍存在一些具体问题,本文结合笔者多年来在编制、评审过程中发现的问题和经验提出自己的建议;现主要就辐射源项分析、屏蔽计算、个人防护用品配置、应急组织及放射防护制度、评价结论等5个方面阐述如下.
作者：赵尧贤；吴寿明；俞顺飞；罗进；郦依华；李新星 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕晚期贫血对孕妇及婴儿的影响.方法 将2011年1月-2012年1月孕晚期无其他急慢性疾病的贫血孕妇196人设为研究组,随机抽取同期健康孕妇170人为对照组.对两组孕妇产后出血等妊娠结局情况及其婴儿在6个月龄时的贫血和体重进行比较.结果 研究组196名孕妇中,有22人发生产后出血,占11.22％；对照组170名孕妇中,有8人发生产后出血,占4.71％；研究组孕妇产后出血的发生率高于对照组(P＜0.05).研究组产妇发生早产率为10.20％,胎儿宫内窘迫率为9.69％,对照组产妇发生早产率为3.53％,胎儿宫内窘迫率为2.94％,研究组产妇早产率、胎儿宫内窘迫率均高于对照组(P均＜0.05)；研究组和对照组孕妇分娩的婴儿在6个月龄时的贫血患病率分别为56.12％和35.29％,研究组婴儿贫血发生率高于对照组(P＜0.05).结论 孕妇孕晚期贫血对于妊娠结局具有不利影响,其婴儿更易发生贫血；应当重视孕妇贫血防治工作,以提高孕妇及婴儿健康水平.
作者：沈红；楼举华 刊期： 2013年第08期
在卫生、经济等领域中,多元回归常用来探索解释因变量变异的优模型,但却无法清晰的区分模型中每一个自变量对因变量变异所做的贡献,因此,如何分析和解释线性模型中自变量对因变量变异的贡献一直是研究者关注并争论的话题.当研究中自变量之间相互独立时,可以应用简单相关系数,标准回归系数与偏回归系数等指标.如果自变量之间互相存在关联时,自变量相对重要性估计变得较为复杂.数十年来,国外不同学者相继提出了乘积尺度、优势分析、相对权重、比例边缘方差分解(PMVD)等估计方法.
作者：伍立志；贾孝霞 刊期： 2013年第08期
职业暴露是指医务人员在诊疗、护理、检查和检验等工作中,意外被有传染性疾病患者的体液污染的针头等锐器刺破皮肤,或污染黏膜,可能被感染的事件[1].为了解宿州市立医院医务人员职业暴露情况及危险因素,对宿州市立医院2009—2012年发生的87件职业暴露事件进行调查分析,现报告如下.
作者：刘玉岭；史广鸿；宋红岩 刊期： 2013年第08期
我国每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生数年后才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童总数达80万～120万,约占年出生人口数的4％～6％[1],出生缺陷已成为重要的人口健康问题,严重影响着出生人口素质.2007-2012年上虞市3家出生缺陷监测医院的分娩数占同期全市总分娩数的82.01％,为掌握上虞市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施,现对上虞市2007-2012年出生缺陷监测相关资料进行回顾性分析.
作者：俞丽平；阮香莲 刊期： 2013年第08期
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
作者：危小虎 刊期： 2013年第08期
宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,LEEP)是目前常用的一种治疗宫颈病变的手术方法.其基本原理是将金属丝导人的高频电流作用于手术面,产生的瞬间高热使细胞形成蒸汽波达到切割宫颈病变组织,具有损伤小、恢复快、简单易行的优点,同时能够较好保留可用于送检病理的标本以利于进一步诊断,因而尤其适用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)病例[1].术后常见并发症为出血、感染、宫颈口狭窄或黏连等,而脱痂期常会有不同程度的阴道出血[2].传统的处理方法多采用止血药及压迫局部止血,对疗效差或大出血者常需住院或再次电凝治疗,甚至行缝合止血.
作者：钱小泉；李晓野；陈爱珍 刊期： 2013年第08期
农村环境卫生状况是反映农村社会、经济发展和农民生活质量的重要标志[1],农村环境卫生对农村可持续发展和农村环境、经济、卫生和社会等效益均起到决定性作用[2].为掌握嵊州市农村环境卫生危害因素,客观评价环境卫生状况,根据浙江省爱卫办《关于印发2012年浙江省农村环境卫生监测项目技术方案的通知》(浙爱卫办[2012]26号)要求,嵊州市疾病预防控制中心于2012年7-9月在全市开展农村环境卫生监测调查,现报告如下.
作者：张润松；刘锦卫；陈春华；张志祥 刊期： 2013年第08期
目的 评价国内常用的乙肝疫苗加强免疫的效果.方法 选择1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫的5 ～16岁人群1447人,采集血清,采用化学发光法定量检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,分别接种2种国内常用的乙肝疫苗,对仅抗-HBs阳性者加强免疫1剂次,免后1个月及6个月采血检测抗-HBs；对抗-HBs阴性者按加强免疫3剂次后1个月采血检测抗-HBs.结果 加强免疫前抗-HBs阳性率为38.49％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)3.83 IU/L.抗-HBs阳性人群加强免疫1剂次,加强免疫后1个月、6个月的抗-HBs阳性率97.41％和90.15％,抗-HBs的几何平均滴度(GMT)水平与加强免疫前抗-HBs的GMT水平差异均有统计学意义(t=-59.167、-37.106,P＜0.01)；加强免疫后1个月和6个月,10 μg汉逊酵母乙肝疫苗接种对象抗体水平均明显高于20 μg CHO乙肝疫苗接种对象抗体水平,差异有统计学意义(t=-3.605和-2.692,P＜0.01)；抗-HBs阴性人群加强免疫后抗-HBs阳性率为99.55％,2种疫苗接种后抗-HBs阳转率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05),10 μg汉逊酵母乙肝疫苗GMT水平高于20μCHO乙肝疫苗GMT水平,两者差异有统计学意义(t=-15.212,P＜0.01).结论 采用2种乙肝疫苗分别对5～16岁抗-HBs阳性的人群加强免疫1剂次、抗-HBs阴性人群加强免疫3剂次,免疫效果良好.
作者：严传富；江志斌；陈波 刊期： 2013年第08期
碘是人体必需的微量元素之一,食用碘盐是预防碘缺乏病的有效途径,但碘摄入量不足或过多都会引起各种疾病.因此,对食盐碘及尿碘的检测能及时发现碘的摄入量情况.为了解和掌握开化县居民在现行碘盐浓度干预下人群碘营养状况,评价以食盐加碘为主导的干预措施落实情况及防治效果,为积极推进因地制宜、科学补碘的防控策略提供依据,现将开化县2009-2012年碘盐和儿童尿碘监测结果分析如下.
作者：方萍；张渭桃 刊期： 2013年第08期
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等[1].布病主要流行于畜牧业地区(我国主要在西北地区),但随着社会的发展,人口流动的增加以及牲畜贸易流动性的增加,该病已逐渐进入我国东南部地区.为提高临床医师对散发性布病的认识,现将龙游县人民医院收治的1例布病病例诊治情况总结报道如下.
作者：叶程军；凌贞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同剂量1,2二氯乙烷(1,2-DCE)对大鼠肝肾功能的损伤作用.方法 选取体重150～ 180 g雌性Wista r大鼠40只,随机分为对照组(橄榄油)和不同剂量染毒组(50、100、200 mg/kg1,2-DCE).大鼠连续灌胃染毒14 d后处死,称量大鼠体重和肝、肾等脏器,计算其脏器系数；检测肝、肾功能及血脂等生化指标；同时观察肝肾组织病理改变.结果 1,2-DCE染毒14 d后,大鼠体重除高剂量200 mg/kg组降低,差异有统计学意义(P＜0.01)外,其他各组均无明显变化.各染毒组大鼠肾的脏器系数较对照组均有不同程度升高(P＜0.05)；大鼠肝的脏器系数仅在200 mg/kg组较对照组增高(P＜0.01).总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)含量随染毒浓度增加而升高,100 mg/kg组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)在200 mg/kg组较对照组明显升高(P＜0.05),而白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)在200 mg/kg组则较对照组明显降低(P＜0.01).高密度脂蛋白(HDL)和胆固醇(CHOL)在染毒后有升高趋势,HDL在50 mg/kg和100 mg/kg组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01); CHOL则在100 mg/kg组与对照的差异有统计学意义(P＜0.05).甘油三酯(TG)随染毒浓度先降低后升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能除200mg/kg组尿素氮(BUN)较对照组明显降低(P＜0.05)外,其他肾功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).病理结果显示高剂量染毒组大鼠肝脏出现肝中央区肝细胞颗粒变性,肾脏出现肾小管水肿及肾小管蛋白管型.结论 大鼠灌胃染毒1,2-DCE 14 d,可致肝肾脏器损伤.
作者：邢鸣鸾；应杏秋；蔡德雷；夏勇；陈苘；王立新 刊期： 2013年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
