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电离辐射事故的特殊医学应急准备指南

关键词:电离辐射源, 辐射事故, 医学应急, 同位素污染, 检测和评价, 专门设备, 应急准备, 异常事件, 响应计划, 受照人员, 辐射照射, 辐射剂量, 放射性, 医疗, 物资, 危害, 失控, 生命, 救治, 健康
摘要:电离辐射事故(radiological accident)是指电离辐射源失控引起的异常事件,直接或间接产生对生命、健康或财产的危害[1].辐射照射和放射性同位素污染是看不见摸不着的,需要特殊的手段来检测和评价.为了能够满足电离辐射事故(以下简称事故)受照人员的医学救治需要,除了常规医疗准备外,医学应急响应计划还应包括对一些特殊的应急准备的要求,例如辐射剂量、污染的监测和估算安排、专门设备和物资以及接收区的准备等等.
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    目的探讨棉尘对棉纺女工呼吸系统的损害.方法对棉纺厂各车间工序进行劳动卫生学和空气中细菌、真菌污染状况调查,并对302名棉纺女工及64名对照女工呼吸系统症状进行询问调查、X线胸片检查及班前班后肺功能的测定.结果棉纺各车间工序空气中微生物污染严重,尤以前纺车间为重.接尘女工呼吸系统症状阳性率均显著高于对照女工(P<0.01),86名棉纺女工中X线胸片异常者20例,占拍片人数的23.3%.肺功能FVC、FEV1.0、FEF25~75各指标班前班后下降值均较对照组明显.接尘女工肺功能FEV1.0异常急性改变率为52.2%,对照女工为9.4%,差异有显著性(P<0.01).前纺车间女工呼吸系统症状阳性率及肺功能FEV1.0异常急性改变率明显高于络筒和织布车间.结论棉纺女工出现呼吸系统症状阳性率增高及肺功能急性下降,可能与车间空气中微生物污染程度有关.

    作者: 刊期: 2005年第05期

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    对接触焦油沥青工人的皮肤病调查结果显示,194名受检工人中有59名患有职业性疣赘,皮疹形态为泛发性扁平疣样及寻常疣样损害,皮疹与工龄有一定关系,工龄愈长发病率愈高,患病率随作业工龄的增长而上升.说明该作业环境对操作工人的皮肤有较大危害.

    作者: 刊期: 2005年第05期

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    采用气相色谱法检测广州某鞋厂112名(男43名,女69名)工人的血苯浓度,应用微核试验及彗星电泳测定淋巴细胞DNA损伤.结果显示,苯接触者血苯浓度升高(P<0.001),以刷胶车间工人高(0.029 6 μmol/L),其次为成型车间(0.003 5 μmol/L),对照组工人血苯值为(0.000 4 μmol/L).3组间DNA损伤差异有非常显著意义(P<0.001),刷胶车间工人微核率为5.2‰,彗尾DNA含量为42.6%;成型车间工人两项指标分别为2.1‰,38.8%;对照组则为0.5‰和32.3%.提示苯可致淋巴细胞DNA损伤,损伤程度与苯接触量有关.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 某油墨生产项目职业病危害控制效果评价

    对某油墨生产企业迁建工程项目进行职业卫生学调查,对其职业病危害因素进行检测,综合评价其总平面布置、生产工艺及设备布局、职业病防护设施、个人防护用品、卫生设施、职业卫生管理和经费预算,对防护措施提出合理可行的建议,为监督部门提供决策依据.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 全氟异丁烯对小鼠肺组织巯基的影响

    目的观察全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)吸入性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发病过程中,肺组织内巯基的变化情况.方法采用动态吸入PFIB周身暴露装置染毒小鼠,Ellman试剂法检测PFIB染毒前后小鼠肺组织内巯基(总巯基、蛋白巯基和非蛋白巯基)的含量变化.结果染毒后,小鼠肺组织中非蛋白巯基(主要是还原型谷胱甘肽)含量与正常动物相比显著性的逐渐升高.结论氧化性损伤可能不是PFIB吸入性肺损伤发病过程中主要的致病因素.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 试机噪声对工人听力影响的十年动态观察

    为了解噪声对作业工人听力影响的动态变化规律,以新入厂并连续从事试机作业10年的无耳病史的95名工人为观察对象.观察结果表明,听力损失以Ⅰ级为主,听力损失发生率与累积噪声暴露量之间存在剂量-反应关系(P<0.01).

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 96例农民工急进型矽肺患病分析

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    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 急性硫化氢中毒12例脑电图分析

    12例急性硫化氢中毒者脑电图出现广泛弥漫性慢活动(θ及δ波)以及阵发性尖、棘波,尖慢、棘慢综合波.分析结果表明,脑电图异常程度与中毒程度基本一致.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 镉对肾小管上皮细胞钙黏蛋白的影响

    目的探讨镉对原代培养的肾小管上皮细胞毒作用的早期环节.方法采用筛网分离法分离Wistar大鼠肾小管上皮细胞;分别用10、20和50 μmol/L的CdCl2溶液培养细胞0、1、2和4 h,测定细胞活力、细胞内ALP活性、GSH含量、细胞外液LDH活性及上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)表达.结果不同浓度的CdCl2作用培养细胞后,可造成细胞内ALP活性下降,并表现出明显的剂量-反应关系和时间-反应关系;50 μmol/L Cd Cl2作用细胞2 h时,细胞外液LDH活性已明显高于对照组;4 h时细胞内GSH含量与对照组比较显著下降;而10 μmol/L的CdCl2作用细胞2 h,即可使肾小管上皮细胞钙黏蛋白在胞浆表达减少.结论在肾小管上皮细胞没有发生氧化损伤时,Cd2+就可干扰肾小管上皮细胞钙黏蛋白依赖的黏附连接;镉对肾小管上皮细胞钙黏蛋白依赖的黏附连接的损伤可能是镉毒性的早表现之一.

    作者: 刊期: 2005年第05期

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    作者: 刊期: 2005年第05期

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    作者: 刊期: 2005年第05期

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    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 装卸工急性甲拌磷中毒10例报告

    对一起10例装卸工急性甲拌磷中毒进行了调查.指出该农药毒性大,皮肤吸收是本次中毒的主要途径.应加强装卸工安全防护知识的教育.

    作者: 刊期: 2005年第05期

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    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 电离辐射事故的特殊医学应急准备指南

    电离辐射事故(radiological accident)是指电离辐射源失控引起的异常事件,直接或间接产生对生命、健康或财产的危害[1].辐射照射和放射性同位素污染是看不见摸不着的,需要特殊的手段来检测和评价.为了能够满足电离辐射事故(以下简称事故)受照人员的医学救治需要,除了常规医疗准备外,医学应急响应计划还应包括对一些特殊的应急准备的要求,例如辐射剂量、污染的监测和估算安排、专门设备和物资以及接收区的准备等等.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 正己烷中毒致神经损害的临床观察

    20例正己烷中毒患者神经损害主要表现为四肢呈感觉运动障碍型周围神经病,以运动障碍为主,伴有自主神经功能紊乱.神经肌电图显示神经原性损害改变.观察显示神经肌电图的恢复较神经损害的症状体征的恢复要慢.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 高功率微波辐射对人体T淋巴细胞免疫活性的影响

    对29名高功率微波辐射从业人员与对照组34人进行外周血T淋巴细胞酸性非组蛋白(Ag-NORs)染色分析.结果表明,接触组<40岁者T淋巴细胞Ag-NORs含量较对照组同年龄段者偏低,差异有显著性;对照组<40岁与≥40岁两组进行比较差异有非常显著性;而接触组按年龄、工龄比较,差异均无显著性.提示高功率微波辐射影响人体的T淋巴细胞免疫活性,对机体的影响不存在累积效应,人体的T淋巴细胞免疫活性可随年龄的增长而呈降低的趋势.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 一起急性四乙基铅中毒事故调查分析

    2003年11月某化工厂发生一起急性四乙基铅中毒事故,先后造成18人中毒.为了解本次事故的发生过程及中毒原因,当地卫生监督部门在事故发生后立即对该厂展开调查,现将中毒事故调查结果报告分析如下.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 孕哺期染铅对幼鼠脑微量元素、SOD及细胞凋亡的影响

    目的探讨孕哺期铅暴露所致仔代发育期的神经毒性机制.方法母鼠从妊娠起始至仔鼠出生后7d染铅,原子吸收石墨炉法及火焰法测定出生后7d仔鼠的血、脑铅及脑组织微量元素铜、锌含量;同时测定脑组织脂质过氧化水平(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性;另外应用原位末端标记TUNEL法测定脑海马区及附近皮质细胞凋亡数量的改变.结果染铅使仔鼠血铅、脑铅水平升高,脑微量元素铜有下降趋势,同时脑LPO水平升高,SOD活性下降,且海马区附近皮质细胞凋亡数量增加,尤其体现在高剂量染铅组.结论铅的发育神经毒性与中枢神经系统铜等微量元素的改变、抗氧化能力下降及由此所致的细胞凋亡数量增加有关.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 一起急性四乙基铅中毒事故中毒患者脑电图分析

    四乙基铅中毒的主要临床表现为神经衰弱综合征、自主神经功能紊乱及神经精神障碍.现将我院收治的一起急性四乙基铅中毒事故的19例中毒患者的脑电图观察结果进行分析,探讨四乙基铅对人体生物电的影响.

    作者: 刊期: 2005年第05期

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主办:中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所