王莹；林海
目的：探讨中药白芷活性成分欧前胡素增强顺铂对口腔鳞癌干细胞的杀伤活性及其机制。方法流式细胞术检测欧前胡素和顺铂对Cal27细胞系的肿瘤干细胞种群比例的影响。MTT法和Annexin V染色法检测欧前胡素对顺铂杀伤Cal27肿瘤干细胞能力的影响。利用Western blot方法验证欧前胡素是否调节Cal27肿瘤干细胞MCL-1的表达。运用JC-1染色、Annexin V染色及Western blot方法研究欧前胡素影响顺铂疗效的信号通路。结果顺铂组Cal27细胞系的肿瘤干细胞种群比例显著高于对照组（19.4％比8.5％，P﹤0.05），而顺铂联合欧前胡素组后肿瘤干细胞种群比例下降至11.5％（P﹤0.05）。顺铂联合欧前胡素组对Cal27肿瘤干细胞的细胞活力的抑制率为（57.4±3.4）％，凋亡诱导率为（36.7±2.1）％，均显著高于欧前胡素组的（7.9±6.6）％与（4.2±0.4）％（P﹤0.05）和顺铂组的（11.8±0.8）％与（8.4±0.5）％（P﹤0.05）。顺铂联合欧前胡素组Cal27肿瘤干细胞的线粒体膜电位显著低于欧前胡素组和顺铂组（0.37±0.02比0.96±0.04、0.86±0.03，P﹤0.05）。顺铂联合欧前胡素组处理的Cal27肿瘤干细胞的caspase-9和caspase-3的活化水平分别为0.48±0.03、0.56±0.04，显著高于欧前胡素组的0.03±0.01（P﹤0.05）、0.03±0.01（P﹤0.05）和顺铂组的0.10±0.02（P﹤0.05）、0.12±0.02（P﹤0.05）。与对照组比较，欧前胡素处理后Cal27肿瘤干细胞的MCL-1表达水平显著降低（0.29±0.02比0.89±0.05，P﹤0.05），而顺铂对MCL-1的表达无影响（0.90±0.05比0.89±0.05，P﹥0.05）。结论欧前胡素可通过下调MCL-1的表达提高口腔鳞癌干细胞对顺铂的敏感性。
作者：徐旭 刊期： 2016年第11期
掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜甚至手指筋膜，终导致掌指及指间关节挛缩的进行性疾病。掌腱膜挛缩症多表现为掌指关节、指间关节掌腱膜进行性屈曲挛缩，局部可触及串珠状、条索状结节[1]。本文就1例掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤患者的临床资料报道如下。
作者：张治金；杨军；侯桥；刘龙飞 刊期： 2016年第11期
鱼刺异物常停留在口咽部、颈段食管等处，其穿透食管进入甲状腺内者极为罕见，临床症状不典型，容易被误诊、漏诊而延误治疗。我院通过颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例，报道如下。
作者：张卧；丁金旺；马晨霞；李巧云；彭友；韩志江；潘钢；李浒；张煜；罗定存 刊期： 2016年第11期
目前，在我国糖尿病肾病（diabetic neohropathy, DN）是继原发性肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)的常见病因。血液透析是ESRD的主要治疗方法之一，但透析中低血压（intradialytic hypotension ，IDH）发生率﹥20％[1]。DN患者较非DN患者透析中低血压发生率更高[2-3]。笔者观察低温血液透析联合左卡尼汀对23例糖尿病肾病患者透析中低血压发生情况的影响，报道如下。
作者：陆虎林；陈燕；王霄一 刊期： 2016年第11期
创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切复内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎，创伤性骨髓炎又以胫骨骨髓炎多见。骨髓炎分类方法很多，其中Cierny和Mader根据骨髓炎涉及的范围及病人的全身状况进行分类得到临床较为广泛的采用[1]。骨髓炎病情复杂，传统手术治疗失败率及感染复发率极高。我院采用经过病灶清除术后行肌（皮）瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎15例，效果满意。
作者：蓝益南；蔡晓斌；郑荣宗；任少君 刊期： 2016年第11期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是全世界范围内发病率和死亡率高的疾病之一[1]。世界银行和世界卫生组织的资料表明，至2020年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位[2]。该病以气流受限为特征，气流受限程度不完全可逆，病情呈进行性发展，患者生活质量差。2015年的慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南，旨在对该病个体化治疗及评估管理等方面做出指导，使不同的个体患者都能受益。近年研究[3]发现，慢阻肺给予免疫调节治疗，可延缓肺功能损害，减少发病次数，降低病情程度，改善或增强劳动耐量。我院运用冬令膏方治疗COPD稳定期患者，取得满意疗效[4-6]。本研究观察中医外治法对慢阻肺稳定期患者症状及免疫功能的影响，报道如下。
作者：臧敏；陈秀华；林文波；蔡岗丽；周明镜；刘超群 刊期： 2016年第11期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，中医推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法之一。推拿手法诸多，笔者在总结传统推拿手法如拔伸、点、压的基础上，将其改良并有机结合为拔伸合点压手法，并应用该手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症取得满意疗效，现报道如下。
作者：郑如云；诸国庆 刊期： 2016年第11期
干燥综合征（sjogren syndrome，SS）是一种累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性、自身免疫性疾病，以口眼干燥、腮腺肿和关节肿痛等为主要临床表现。目前西医尚无根治的治疗。中医将之归属于“燥痹”、“燥毒证”等范畴，以肝肾阴虚为主要病机，以补益肝肾，滋阴生津为主要治法。笔者认为，干燥综合征虽以滋润之法为主，但辛润一法仍当值得关注。
作者：何贤松；高祥福 刊期： 2016年第11期
卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后患者出现的抑郁状态，我国PSD发病率为23.0％~76.1％[1]。大量临床研究表明，PSD可以影响患者的预后及认知功能[2-4]。米氮平是一种去甲肾上腺素能和5-羟色胺能抗抑郁药，具有较少的不良反应及较高的抗抑郁效果和较高的依从性等特点，被广泛应用于PSD的治疗中。本研究预防性给予脑卒中患者小剂量米氮平，观察小剂量米氮平对PSD的预防作用及对卒中患者神经功能恢复的影响。
作者：张向明 刊期： 2016年第11期
本刊26卷第8期第695页“补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降大鼠血清AMH和INHB的影响”一文第三作者“帅军”应改为“卢帅军”，特此更正。
作者：浙江中西医结合杂志社编辑部 刊期： 2016年第11期
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤，结外表现较为复杂且缺乏特异性，容易造成误诊。以心包积液（pericardial effusion）为首发症状的非霍奇金淋巴瘤临床上较为少见，本文报道两例首诊误诊为结核病的心包积液为首发症状的NHL，并复习相关文献探讨其流行病学及误诊原因。
作者：潘晓鸿；汪彩红；徐节坤；潘蕾；黄晓庆；邱君克；毛敏杰 刊期： 2016年第11期
徐志瑛教授是浙江省名中医，第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床50年，对内科危重急症、疑难杂症治验丰富，尤擅长诊治呼吸系疾病。徐老师在临床辨证施治的基础上，部分参用了西医学的分类方法，认为中西互动，西为中用，可提高中医诊治咳嗽的效果，特总结如下，以飨同道。
作者：朱杭溢；何以蓓；凌红羽；王新华；徐志瑛 刊期： 2016年第11期
脑梗死是多病因的高度异质性疾病，不同病因脑梗死的临床严重性、病情演变都有差异[1]。丁苯酞是国家Ⅰ类新药，对脑梗死疗效显著。为比较丁苯酞对不同发病机制的脑梗死的疗效，我科收集心源性脑栓塞及动脉粥样硬化性脑梗死各30例，现比较如下。
作者：江选飞 刊期： 2016年第11期
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性骨病。骨密度是临床上诊断骨质疏松症的金标准[1]。据有关数据统计[2]，我国骨质疏松症患者已超过9000万，即我国约有7.14％的人数患有不同程度骨质疏松症。由于该疾病导致的骨折可以使患者残疾甚至死亡，而且后续治疗费用巨大，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。预计到2050年，由该疾病引起的骨折将增加一倍，医疗费用将会明显增长[3]。因此该疾病的预防显得尤为重要[4]。但是目前只有少数人群接受正规抗骨质疏松治疗[5]。本研究对2013例骨质疏松症患者进行骨密度检测，了解骨质疏松发病状况及发生的相关因素，为早预防、早诊断及早治疗提供相应的理论依据。
作者：龚建程；汤呈宣；林爱菊；陈圣华；徐卫国 刊期： 2016年第11期
抑郁症躯体症状可细分为疼痛、疲乏、自主神经症状、中枢神经系统症状等几个大类[1]，表现有睡眠障碍、口干、腹胀、腹泻、腹绞痛、心悸、胸闷、头痛、四肢/背部/颈部不适、肌肉酸痛、全身乏力疲倦、食欲减退、体质量加重或减轻、性欲减退、尿频、手脚发麻等，病前躯体疾病的主诉通常加重。躯体症状的根本病因是抑郁，抗抑郁药治疗使用方便且有一定疗效，所以临床治疗通常以抗抑郁药物治疗为主[2-3]，但因为长期使用抗抑郁药物存在不良反应和毒副作用及依赖性等问题，患者治疗的依从性很难得到保障，有30％~60％的患者不按医嘱服药[4-5]。笔者应用针刺联合黛力新治疗轻中度抑郁症躯体症状，报道如下。
作者：吴娟；宣丽华 刊期： 2016年第11期
帕金森病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment in Parkinson's disease，PD-MCI）是指与当前年龄相比出现不符的认知能力损伤，而机体日常功能不受影响[1]。20％~57％的帕金森病可发展为PD-MCI[2]，帕金森病痴呆（parkinson dementia，PDD）的发生率在70％以上[3]。PD-MCI进展为PDD风险高，所以PD-MCI作为预测PDD的佳风险预测因子，逐渐受到关注[4],早期治疗，延迟PDD的发生有一定临床意义[5]。笔者应用五子衍宗汤治疗肾虚髓减型PD-MCI，取得良好效果，报道如下。
作者：张慧和；黄建平；李玮；胡万华；陈凌；赵娜；周荣 刊期： 2016年第11期
肥胖是学生心理问题的主要原因之一[1]，也是引起成人期冠心病、糖尿病、高血压等慢性病的危险因素[2]，不仅给患者本人带来痛苦，而且增加社会负担。为探讨超重/肥胖中小学生的肝功能特点，给早期干预提供依据，本课题组系统检查了191名中小学生的物理检查指标和肝功能，并进行分析，现报道如下。
作者：陈潮；崔天伟；王军伟；齐茵琳；王曦 刊期： 2016年第11期
盛丽先教授为全国第五批老中医专家学术经验继承指导老师，浙江省名中医，从事中医儿科临床、教学、科研40余年，以治疗小儿咳嗽、哮喘、肾病著名。药对又称对药，是用相互依赖、相互促进、相互制约以增强疗效的两味中药组方治病。药对不同于药物学，因为它有简单的配伍；也不同于方剂学，因为它不具有方剂学那样配伍的完整性。药对始见于《内经》半夏秫米汤治疗胃不和则卧不安，首创于东汉·张仲景《伤寒杂病论》。盛老师临床用药强调辨证，擅长药对，现将其在儿科临床的常用药对选列数则，以见一斑。
作者：洪建英；盛丽先 刊期： 2016年第11期
乳腺癌是威胁女性生命健康的常见肿瘤，早期诊断对乳腺癌的治疗与预防具有重要意义[1]。随着临床影像诊疗技术的进步和超声检查技术与乳腺钼靶X线技术的应用，使乳腺癌早期诊断的检出率得到很大程度的提升，尤其是对乳腺原位癌且伴早期浸润性病变患者的诊断，超声诊断与乳腺钼靶X线诊断具有明显的影像学差异，对于临床乳腺原位癌的诊断均有重要价值。本研究观察彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线影像学特点，对比两者的诊断价值，现报道如下。
作者：欧斐；彭成忠；张竹君；吕娟；李敏 刊期： 2016年第11期
失眠是一种常见的睡眠障碍性疾病，以难以入睡和维持睡眠困难为特征，表现为睡眠质量及睡眠数量无法满足生理需要而出现的一系列生理、心理问题。国外报道[1]，失眠可导致各种生理和心理问题，常伴有焦虑、抑郁、紧张、不安、情绪低落，以焦虑、抑郁常见，报道多[2]。现对逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态患者32例的临床疗效报道如下。
作者：王莹；林海 刊期： 2016年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
