王仁灿；潘伟江；黄炎洪；杨柏龙；吕成超
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱及代谢异常疾病，患者都具备持续不排卵、高雄激素和卵巢增大呈多囊样改变的基本现象，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量[1]。
作者：管斯琪；朱星瑜；丁彩飞 刊期： 2016年第11期
手术磨皮换肤是临床上治疗烧伤后疤痕的常用方法。利用手术的方式将瘢痕切除，将挛缩的组织彻底松解粘连，并移植患者自身其余健康皮片来修复创面，以此来恢复肢体的功能与外形[1]。大多数手术采用患者自体全厚或中厚皮片移植的方法来修复瘢痕创面，但取皮区伤愈后会留有明显的瘢痕增生，且不能二次取皮[1-2]，这对于烧伤患者来说无疑是雪上加霜。此外，大面积的烧伤患者皮肤损伤严重，自身缺乏充足的皮源，不能满足手术的需要。人工真皮是一种生物敷料，由于其具有促进上皮再生、抗菌透气吸湿、良好的组织相容性等特点，目前已被应用于临床，并取得一定的疗效。但相关资料仍很匮乏，本文回顾性研究我院近年应用自体网状皮移植联合皮耐克（Pelnac，皮能快愈敷料：人工真皮）覆盖治疗烧伤瘢痕的临床资料，为该技术更广泛的应用提供新的佐证。
作者：童海东；戴如冰 刊期： 2016年第11期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，中医推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法之一。推拿手法诸多，笔者在总结传统推拿手法如拔伸、点、压的基础上，将其改良并有机结合为拔伸合点压手法，并应用该手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症取得满意疗效，现报道如下。
作者：郑如云；诸国庆 刊期： 2016年第11期
女性不孕症是妇科常见病之一，其发病率有逐年增加的趋势，我国育龄期妇女不孕症的发病率约占10％。其中排卵障碍是导致不孕的重要因素之一，约占25％~30％[1]，在原发性不孕症中占有重要地位。在高粱厚味的当下，体盛痰多、脂膜壅塞胞中往往为不孕症排卵障碍的重要因素，治疗不孕症固然应以补肾为本，但化痰理气在治疗排卵障碍性不孕症中的重要性不可忽视。今对化痰理气在排卵障碍性不孕症治疗中的作用作一浅述。
作者：钱海墨 刊期： 2016年第11期
掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜甚至手指筋膜，终导致掌指及指间关节挛缩的进行性疾病。掌腱膜挛缩症多表现为掌指关节、指间关节掌腱膜进行性屈曲挛缩，局部可触及串珠状、条索状结节[1]。本文就1例掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤患者的临床资料报道如下。
作者：张治金；杨军；侯桥；刘龙飞 刊期： 2016年第11期
失眠是一种常见的睡眠障碍性疾病，以难以入睡和维持睡眠困难为特征，表现为睡眠质量及睡眠数量无法满足生理需要而出现的一系列生理、心理问题。国外报道[1]，失眠可导致各种生理和心理问题，常伴有焦虑、抑郁、紧张、不安、情绪低落，以焦虑、抑郁常见，报道多[2]。现对逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态患者32例的临床疗效报道如下。
作者：王莹；林海 刊期： 2016年第11期
铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）是一种专性需氧不发酵糖革兰氏阴性杆菌，作为常见的院内获得性感染致病菌之一，由于其致病力强，易产生耐药性，给临床抗感染治疗带来极大挑战。在胰腺手术后患者中，一旦出现铜绿假单胞菌感染，严重影响患者术后恢复及预后。近年来，随着老年患者的增加，有相当部分患者合并有糖尿病等基础疾病，由于其免疫功能低下，手术后出现PA感染的病例时有发生。本文对胰腺手术后胰瘘与PA感染发生情况进行分析。
作者：陈炯君；赵颖 刊期： 2016年第11期
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤，结外表现较为复杂且缺乏特异性，容易造成误诊。以心包积液（pericardial effusion）为首发症状的非霍奇金淋巴瘤临床上较为少见，本文报道两例首诊误诊为结核病的心包积液为首发症状的NHL，并复习相关文献探讨其流行病学及误诊原因。
作者：潘晓鸿；汪彩红；徐节坤；潘蕾；黄晓庆；邱君克；毛敏杰 刊期： 2016年第11期
肥胖是学生心理问题的主要原因之一[1]，也是引起成人期冠心病、糖尿病、高血压等慢性病的危险因素[2]，不仅给患者本人带来痛苦，而且增加社会负担。为探讨超重/肥胖中小学生的肝功能特点，给早期干预提供依据，本课题组系统检查了191名中小学生的物理检查指标和肝功能，并进行分析，现报道如下。
作者：陈潮；崔天伟；王军伟；齐茵琳；王曦 刊期： 2016年第11期
创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切复内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎，创伤性骨髓炎又以胫骨骨髓炎多见。骨髓炎分类方法很多，其中Cierny和Mader根据骨髓炎涉及的范围及病人的全身状况进行分类得到临床较为广泛的采用[1]。骨髓炎病情复杂，传统手术治疗失败率及感染复发率极高。我院采用经过病灶清除术后行肌（皮）瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎15例，效果满意。
作者：蓝益南；蔡晓斌；郑荣宗；任少君 刊期： 2016年第11期
据统计，全球有300万~350万人遭受着癌痛的折磨[1]，癌性疼痛患者服用阿片类药物引起的便秘高达90％~100％[2]。本研究采用穴位敷贴治疗居家癌痛患者因服用奥施康定所致便秘取得较好效果，现报道如下。
作者：邵婷婷；黄静；丁纪元 刊期： 2016年第11期
盛丽先教授为全国第五批老中医专家学术经验继承指导老师，浙江省名中医，从事中医儿科临床、教学、科研40余年，以治疗小儿咳嗽、哮喘、肾病著名。药对又称对药，是用相互依赖、相互促进、相互制约以增强疗效的两味中药组方治病。药对不同于药物学，因为它有简单的配伍；也不同于方剂学，因为它不具有方剂学那样配伍的完整性。药对始见于《内经》半夏秫米汤治疗胃不和则卧不安，首创于东汉·张仲景《伤寒杂病论》。盛老师临床用药强调辨证，擅长药对，现将其在儿科临床的常用药对选列数则，以见一斑。
作者：洪建英；盛丽先 刊期： 2016年第11期
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性骨病。骨密度是临床上诊断骨质疏松症的金标准[1]。据有关数据统计[2]，我国骨质疏松症患者已超过9000万，即我国约有7.14％的人数患有不同程度骨质疏松症。由于该疾病导致的骨折可以使患者残疾甚至死亡，而且后续治疗费用巨大，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。预计到2050年，由该疾病引起的骨折将增加一倍，医疗费用将会明显增长[3]。因此该疾病的预防显得尤为重要[4]。但是目前只有少数人群接受正规抗骨质疏松治疗[5]。本研究对2013例骨质疏松症患者进行骨密度检测，了解骨质疏松发病状况及发生的相关因素，为早预防、早诊断及早治疗提供相应的理论依据。
作者：龚建程；汤呈宣；林爱菊；陈圣华；徐卫国 刊期： 2016年第11期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是全世界范围内发病率和死亡率高的疾病之一[1]。世界银行和世界卫生组织的资料表明，至2020年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位[2]。该病以气流受限为特征，气流受限程度不完全可逆，病情呈进行性发展，患者生活质量差。2015年的慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南，旨在对该病个体化治疗及评估管理等方面做出指导，使不同的个体患者都能受益。近年研究[3]发现，慢阻肺给予免疫调节治疗，可延缓肺功能损害，减少发病次数，降低病情程度，改善或增强劳动耐量。我院运用冬令膏方治疗COPD稳定期患者，取得满意疗效[4-6]。本研究观察中医外治法对慢阻肺稳定期患者症状及免疫功能的影响，报道如下。
作者：臧敏；陈秀华；林文波；蔡岗丽；周明镜；刘超群 刊期： 2016年第11期
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是骨伤科、推拿科常见疾病之一，L4~5、L5~S1是腰椎间盘突出症的好发部位[1]，推拿牵引治疗是比较有效的保守治疗方法。笔者根据多年临床经验，结合倒悬牵引和骨盆牵引技术，总结归纳出一种在“悬吊牵引床（专利号：ZL 201520134000.0；发明人：王仁灿）”牵引下撞击腰椎疗法治疗LDH的治疗方法[2]。笔者应用该疗法治疗LDH患者105例，疗效满意，报道如下。
作者：王仁灿；潘伟江；黄炎洪；杨柏龙；吕成超 刊期： 2016年第11期
鱼刺异物常停留在口咽部、颈段食管等处，其穿透食管进入甲状腺内者极为罕见，临床症状不典型，容易被误诊、漏诊而延误治疗。我院通过颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例，报道如下。
作者：张卧；丁金旺；马晨霞；李巧云；彭友；韩志江；潘钢；李浒；张煜；罗定存 刊期： 2016年第11期
卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后患者出现的抑郁状态，我国PSD发病率为23.0％~76.1％[1]。大量临床研究表明，PSD可以影响患者的预后及认知功能[2-4]。米氮平是一种去甲肾上腺素能和5-羟色胺能抗抑郁药，具有较少的不良反应及较高的抗抑郁效果和较高的依从性等特点，被广泛应用于PSD的治疗中。本研究预防性给予脑卒中患者小剂量米氮平，观察小剂量米氮平对PSD的预防作用及对卒中患者神经功能恢复的影响。
作者：张向明 刊期： 2016年第11期
绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis， PMOP）是原发性骨质疏松症常见的一种，是指女性在绝经后内分泌功能失调，引起雌激素水平下降，骨丢失增加导致的疾病，中医并无骨质疏松症的概念，但根据其临床表现可将其归于“骨枯”、“骨痿”等范畴。早在《素问·痿论》中就提出：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”该病证型主要分为肾精不足证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚、气滞血瘀四型。该病以往多从“虚”证着手，虽有活血化瘀之法也只将其作为辅助治疗。杜晓丽等[1]通过对PMOP的中医证型分布规律的研究，发现上述四型中气滞血瘀型占比较多。同时，大量研究[2-4，30]表明，单味或复方的活血化瘀药在治疗PMOP上具有一定的疗效。本文将对近几年活血化瘀法在PMOP的研究进展进行论述。
作者：沈家峰；任洁；卢建华 刊期： 2016年第11期
目前，在我国糖尿病肾病（diabetic neohropathy, DN）是继原发性肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)的常见病因。血液透析是ESRD的主要治疗方法之一，但透析中低血压（intradialytic hypotension ，IDH）发生率﹥20％[1]。DN患者较非DN患者透析中低血压发生率更高[2-3]。笔者观察低温血液透析联合左卡尼汀对23例糖尿病肾病患者透析中低血压发生情况的影响，报道如下。
作者：陆虎林；陈燕；王霄一 刊期： 2016年第11期
干燥综合征（sjogren syndrome，SS）是一种累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性、自身免疫性疾病，以口眼干燥、腮腺肿和关节肿痛等为主要临床表现。目前西医尚无根治的治疗。中医将之归属于“燥痹”、“燥毒证”等范畴，以肝肾阴虚为主要病机，以补益肝肾，滋阴生津为主要治法。笔者认为，干燥综合征虽以滋润之法为主，但辛润一法仍当值得关注。
作者：何贤松；高祥福 刊期： 2016年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
