胡树红
跟骨骨折是足部的常见损伤,多为高处坠落伤和交通伤所致.跟骨是人体负重骨,对骨折对位要求高.如骨折复位不良,特别是距下关节面不平整,将较早发生创伤性关节炎[1].2005年2月～2008年5月,笔者采用可塑型跟骨钛钢板治疗有移位关节内跟骨骨折22例,取得满意效果,现报道如下.
作者：陆玉芳；丁积勇 刊期： 2009年第04期
白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种炎症细胞因子,主要由单核/巨噬细胞分泌,具有广泛的诱导炎症和调节免疫的功能,可通过复杂的细胞因子网络促进动脉粥样硬化的发生和发展.研究发现,IL-6基因具有多态性,而且这些多态性能影响IL-6转录,并与许多疾病中IL-6水平特征性升高密切相关.近年来,许多学者对IL-6的分子结构和功能有了进一步的研究,并探讨了IL-6基因多态性与多种疾病的相关性.本文仅就白介素6在冠心病的研究进展作一综述.
作者：曹瑞娟 刊期： 2009年第04期
笔者采用中西医结合疗法治疗胃十二指肠溃疡41例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料78例均来自我院门诊与住院患者,根据患者服药依从性分为治疗组41例,其中男23例,女18例,年龄21～60岁,平均42岁,病程1～30年,平均14年;胃溃疡15例,十二指肠溃疡18例,复合性溃疡8例;胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)阳性30例(73.3%).对照组37例,其中男21例,女16例,年龄22～63岁,平均43.5岁,病程1～30年,平均15年;胃溃疡13例,十二指肠溃疡17例,复合性溃疡7例;胃黏膜活检Hp阳性26例(69.3%).两组年龄、性别、胃镜检查情况等均具可比性.
作者：庞军海 刊期： 2009年第04期
第一个天然碳青霉烯(carbopenems)类抗生素硫霉素(thienamycins)于1976年由默克公司从牲畜链霉菌(streptomyces cattleya)中发现.碳青霉烯类抗生素是一种非典型β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性、革兰阳性菌、厌氧菌具有很强的抗菌活性.属于繁殖期杀菌剂,对多种β-内酰胺酶高度稳定,在临床上被用于治疗重症细菌性感染、多重耐药株感染、医院获得肠杆菌属细菌的感染或免疫功能低下者感染.目前,已有两代产品应用于临床,分别以亚胺培南和美洛培南为代表.
作者：郑韧 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma ,HAML)的病理形态学、免疫组化特征以及诊断、鉴别诊断要点.方法:对18例HAML病例进行组织学观察,HMB-45、Melan-A、Actin、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫组织化学检测,并结合文献讨论.结果:18例HAML,位于肝左叶6例,右叶9例,双侧3例;镜下肿瘤由畸形厚壁血管、血管周梭形或上皮样细胞和脂肪细胞3种成分不同比例混合存在,可有某种成分的缺如;免疫组织化学检测显示血管周梭形或上皮样细胞HMB-45(+),Melan-A(+),Actin(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-).结论:HAML由多种成分组成,形态变化多样,血管周梭形或上皮样细胞表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的可靠证据.
作者：李晓虹；腾晓东；魏萍；章载良 刊期： 2009年第04期
1998年～2005年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告共50例,其中急性肾功能损害17例,并有1例合并肝功能异常[1].现将我院与莲必治注射液有关的急性肾功能损害1例报道如下.
作者：王丹枫；胡君杰；徐志勇；张晓丽；暨利军 刊期： 2009年第04期
笔者运用加味天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压病取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料符合入选条件的60例均为我院2008年3月～2008年12月住院及门诊患者,西医诊断及分期标准参照1999年2月WHO/ISH有关高血压诊断及分期标准[1].中医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>[2]中阴虚阳亢型高血压病的诊断标准.60例经西医诊断均属于原发性高血压病1、2级,中医辨证属于阴虚阳亢型.入选病例按就诊时间分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男20例,女10例,平均年龄58.03±2.17岁,平均病程13.16±2.15年,平均体重72.43±6.39kg,收缩压160.13±9.74mmHg,舒张压96.97±5.77mmHg;对照组男19例,女11例,平均年龄58.33±3.04岁,平均病程13.20±2.17年,平均体重74.13±6.84kg, 收缩压158.96±9.25mmHg,舒张压97.17±6.47mmHg.两组性别、年龄、病程、体重、治疗前血压等方面均具可比性.
作者：周波；曾启全；彭卓嵛 刊期： 2009年第04期
目前,我国60岁以上的老年人占全国人口10%左右,并以每年3%的速度递增[1].有资料显示,手术中高龄患者的比例已高达30%左右[2].由于老年人骨质的变化,股骨颈骨折时有发生,髋关节置换术是高龄患者常见手术,具有创伤大,并发症多的特点,给人工髋关节置换术的麻醉处理带来一定的困难,在麻醉方法的选择上还存在一定的争议.本文就我院2004年10月～2008年10月间对60例老年患者行人工髋关节置换术插管全麻保留自主呼吸的麻醉处理结果报道如下.
作者：吴前程；陈啸 刊期： 2009年第04期
笔者应用香砂养胃汤加减结合西药治疗慢性糜烂性胃炎取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料慢性胃炎100例均经胃镜确诊.男44例,女56例,年龄20～65岁,平均40.5岁,病程8个月～10年.随机分为治疗组和对照组,各50例.两组资料具有可比性.
作者：胡勤兵 刊期： 2009年第04期
髓内钉治疗长骨骨干骨折因具有可靠的骨折固定稳定性以及生物学优势,目前在临床上得以广泛应用.虽然在长骨干中段骨折的治疗上,交锁髓内钉作为治疗的金标准已经被普遍接受,但是尚存有一定的争议,如扩髓引起血供的破坏、增加了脂肪栓塞的发生率等以及动静力交锁产生的相关问题等[1].可膨胀髓内钉是在传统髓内钉的基础上加以改进的一项手术技术.我院自2005年6月～2007年12月应用可膨胀髓内钉治疗长骨骨折15例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡俊翔；吕宝荣；阮威明；卢建华 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌(HCC)是一种起病隐匿、生长迅速的恶性肿瘤,在常见实体瘤中排第5位,在相关性肿瘤死亡原因中排第4位[1],若不治疗,平均生存期只有6个月.国内报道原发性肝癌常合并门静脉癌栓(PVTT)发生率为20.2%～85%.其自然生存期只有2.4～2.7个月[2],主干完全闭塞者生存期甚至不超过1个月.目前对肝癌伴门脉癌栓缺乏有效的治疗方法.中医治疗在稳定病灶、延长生存时间、改善生活质量等方面具有一定的疗效和优势.
作者：徐佳灵；陈良良 刊期： 2009年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.自1897年Schlatter医生首次用全胃切除治疗胃癌以来,各种消化道重建方法陆续用于临床,但优劣不一.为寻找一种既符合组织愈合的生理要求,更好地改善因胃切除后产生的摄食减少、代谢障碍以及消化道功能障碍和反流性食管炎等并发症,同时又操作简便、省时的吻合方式,外科医生们从没停止过努力.迄今已有近约50种消化道重建术式应用于临床研究[1].其中,远端胃次全切除术是临床常见的胃手术方式.100多年来消化道重建虽有变化,但基本术式不外乎三种:Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y,其他的一些术式大多是在此基础上发展起来[2].本文就近年来出现的消化道重建方式作一概括并简单加以评述.
作者：王刚；张勤 刊期： 2009年第04期
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状.病情常反复,是目前临床上较难治愈的疾病.笔者应用三虫汤结合刺络拔罐法治疗三叉神经痛50例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：孙志伟；彭敏 刊期： 2009年第04期
随着护理模式由生物模式向生物-社会-心理模式的转变,心理护理越来越广泛地被运用到护理工作中.糖尿病患者的心理活动错综复杂,可直接或间接性地影响到此病的发展、预后.因此,对患者实施心理护理能充分调动病人的主观能动作用,对临床治疗有着极为重要的作用.现将我科糖尿病患者的心态及护理体会介绍如下.
作者：张秀荣 刊期： 2009年第04期
2001年1月～2007年12月笔者采用可吸收螺钉内固定加中药熏洗治疗膝踝关节等处骨折68例,疗效满意,现报道如下.
作者：韦松；罗柳怀 刊期： 2009年第04期
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血引起、以下腹部疼痛、低位腰痛为主要症状,疼痛伴随经期加重,月经量、白带增多,乳房胀痛,烦躁易怒,失眠等一系列症候群,多发于育龄期妇女,常常影响工作和生活.笔者采用中药内服、保留灌肠的方法治疗取得较好疗效,现报道如下.
作者：李莉；张琳 刊期： 2009年第04期
目的:观察右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、造血干细胞增殖能力、骨髓细胞周期和凋亡的影响,并探讨其可能作用机制.方法:小鼠48只,随机分为正常组、模型组,右归丸低、中、高剂量组和阳性对照组,每组8只.除正常组外,余五组均予造模,连续3天给予腹腔注射环磷酰胺制备骨髓抑制模型.造模后各组应用相应药物治疗7天.用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法、造血祖细胞培养和流式细胞术(FCM)分别检测右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数、体外培养各系造血祖细胞的集落数以及骨髓细胞周期和凋亡的影响.结果:右归丸中、高剂量均能明显升高外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、骨髓有核细胞(BMC)数,高剂量对血小板(PLT)和白细胞(WBC)有明显升高作用.右归丸能明显提高体外培养各系造血祖细胞的集落数,以中、高剂量效果显著.右归丸低、高剂量均能促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化,提高G2/M期细胞比例,增殖指数(PI)明显升高.右归丸中、低剂量组的骨髓细胞凋亡比例显著下降.结论:右归丸可能通过促进G0期造血干细胞进入细胞周期,进行增殖;加速骨髓细胞修复受损的DNA,通过G1/S和S期监测点;抑制造血细胞的凋亡;调节造血细胞增殖与凋亡之间的平衡等机制,从而促进损伤骨髓造血功能恢复.
作者：郑轶峰；张力华；秦剑；石娅萍；周毅 刊期： 2009年第04期
慢性再生障碍性贫血(CAA)是临床较为常见的难治性血液病之一,涉及造血干细胞损伤、免疫紊乱以及造血微环境改变等发病因素.近年来,在慢性再生障碍性贫血发病的相关机制研究及中医药治疗方面取得了一定进展,综述如下.
作者：朱巧玲 刊期： 2009年第04期
目的:研究分化诱导剂苦参碱(Matrine)在体外对人肺腺癌SPC-A-1细胞生长抑制的影响.方法:用不同浓度的苦参碱分别处理肺腺癌SPC-A-1细胞后,镜下观察癌细胞的生长情况;测定软琼脂克隆形成率;MTT (噻唑蓝)法测定生长抑制率.结果:不同浓度苦参碱处理后肺腺癌SPC-A-1细胞的生长明显受到抑制,细胞生长抑制率随苦参碱的浓度增加而增强.结论:苦参碱对肺腺癌SPC-A-1细胞的生长有明显的抑制作用.
作者：耿国军；姜杰；杜好信；姚成才；陈端扬；陈隽鹏；张义 刊期： 2009年第04期
重症病人中消化道出血发生率为2%～15%,通常对于有可能发生应激相关性黏膜病变的高危病人,包括机械通气超过48小时、凝血障碍、内镜或X线诊断消化道溃疡或胃炎、入院前6周内有上消化道出血病史、严重烧伤(超过身体总面积15%)、脑部创伤、服用大剂量糖皮质激素等患者应及时采取预防措施.
作者：董晶；刘新桥 刊期： 2009年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
