王丹枫；胡君杰；徐志勇；张晓丽；暨利军
中医基础理论是学习研究中医学的基础,对于指导疾病的诊断及其临床各科疾病的防治都具有重要意义.随着越来越多的西医专业的学生学习中医,中医基础理论的学习是能否继续深入学习中医的关键.然而很多人却感到中医基础理论不易理解,结果放弃了对中医的学习,可见不解决这一瓶颈则会影响学习的主动性与积极性[1].
作者：张伟；杨锡燕 刊期： 2009年第04期
2001年1月～2007年12月笔者采用可吸收螺钉内固定加中药熏洗治疗膝踝关节等处骨折68例,疗效满意,现报道如下.
作者：韦松；罗柳怀 刊期： 2009年第04期
跟骨骨折是足部的常见损伤,多为高处坠落伤和交通伤所致.跟骨是人体负重骨,对骨折对位要求高.如骨折复位不良,特别是距下关节面不平整,将较早发生创伤性关节炎[1].2005年2月～2008年5月,笔者采用可塑型跟骨钛钢板治疗有移位关节内跟骨骨折22例,取得满意效果,现报道如下.
作者：陆玉芳；丁积勇 刊期： 2009年第04期
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血引起、以下腹部疼痛、低位腰痛为主要症状,疼痛伴随经期加重,月经量、白带增多,乳房胀痛,烦躁易怒,失眠等一系列症候群,多发于育龄期妇女,常常影响工作和生活.笔者采用中药内服、保留灌肠的方法治疗取得较好疗效,现报道如下.
作者：李莉；张琳 刊期： 2009年第04期
浙江省临安市主城位于锦城,昌化、於潜、昌北地处山区,物质生活与文化生活等相对落后,每年均有部分基层医务人员通过各种途径调入城区医院.据统计2004年～2008年4月,卫生系统内部调入锦城镇各医院的医务人员有63人,其中医生33人,护士20人,医技人员10人,造成医院间人才分布的不平衡.究其原因,除外部因素外,医院内部因素也不容忽视,值得探讨.
作者：郜正美 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌(HCC)是一种起病隐匿、生长迅速的恶性肿瘤,在常见实体瘤中排第5位,在相关性肿瘤死亡原因中排第4位[1],若不治疗,平均生存期只有6个月.国内报道原发性肝癌常合并门静脉癌栓(PVTT)发生率为20.2%～85%.其自然生存期只有2.4～2.7个月[2],主干完全闭塞者生存期甚至不超过1个月.目前对肝癌伴门脉癌栓缺乏有效的治疗方法.中医治疗在稳定病灶、延长生存时间、改善生活质量等方面具有一定的疗效和优势.
作者：徐佳灵；陈良良 刊期： 2009年第04期
笔者采用中西医结合疗法治疗胃十二指肠溃疡41例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料78例均来自我院门诊与住院患者,根据患者服药依从性分为治疗组41例,其中男23例,女18例,年龄21～60岁,平均42岁,病程1～30年,平均14年;胃溃疡15例,十二指肠溃疡18例,复合性溃疡8例;胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)阳性30例(73.3%).对照组37例,其中男21例,女16例,年龄22～63岁,平均43.5岁,病程1～30年,平均15年;胃溃疡13例,十二指肠溃疡17例,复合性溃疡7例;胃黏膜活检Hp阳性26例(69.3%).两组年龄、性别、胃镜检查情况等均具可比性.
作者：庞军海 刊期： 2009年第04期
1998年～2005年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告共50例,其中急性肾功能损害17例,并有1例合并肝功能异常[1].现将我院与莲必治注射液有关的急性肾功能损害1例报道如下.
作者：王丹枫；胡君杰；徐志勇；张晓丽；暨利军 刊期： 2009年第04期
随着护理模式由生物模式向生物-社会-心理模式的转变,心理护理越来越广泛地被运用到护理工作中.糖尿病患者的心理活动错综复杂,可直接或间接性地影响到此病的发展、预后.因此,对患者实施心理护理能充分调动病人的主观能动作用,对临床治疗有着极为重要的作用.现将我科糖尿病患者的心态及护理体会介绍如下.
作者：张秀荣 刊期： 2009年第04期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylits, AS) 是一种侵犯骶髂关节﹑脊柱的慢性炎症性疾病,早期诊断、早期治疗具有重要的意义,但目前的诊断标准过于严格,很多患者一旦确诊已是疾病后期.随着人类组织相容性抗原(HLA)的研究,发现AS与HLA-B27抗原呈强相关性,这为AS的早期诊断提供了可能.2006年1月～2007年10月,笔者通过对1000例疑似病例和1000例健康人的检查与分析,对HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的相关性进行分析,现总结报道如下.
作者：木荣华；李阳；泮继豹 刊期： 2009年第04期
白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种炎症细胞因子,主要由单核/巨噬细胞分泌,具有广泛的诱导炎症和调节免疫的功能,可通过复杂的细胞因子网络促进动脉粥样硬化的发生和发展.研究发现,IL-6基因具有多态性,而且这些多态性能影响IL-6转录,并与许多疾病中IL-6水平特征性升高密切相关.近年来,许多学者对IL-6的分子结构和功能有了进一步的研究,并探讨了IL-6基因多态性与多种疾病的相关性.本文仅就白介素6在冠心病的研究进展作一综述.
作者：曹瑞娟 刊期： 2009年第04期
婴儿闷热综合征是一组婴儿在寒冷季节因捂闷过度引起的以高热、大汗、水电解质紊乱、抽搐、昏迷为主要表现的临床综合征,易并发多器官功能不全(MODS),病死率高.笔者采用纳络酮合参脉注射液治疗闷热综合征并发MODS 26例,疗效满意,现报道如下.
作者：王军 刊期： 2009年第04期
笔者运用加味天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压病取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料符合入选条件的60例均为我院2008年3月～2008年12月住院及门诊患者,西医诊断及分期标准参照1999年2月WHO/ISH有关高血压诊断及分期标准[1].中医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>[2]中阴虚阳亢型高血压病的诊断标准.60例经西医诊断均属于原发性高血压病1、2级,中医辨证属于阴虚阳亢型.入选病例按就诊时间分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男20例,女10例,平均年龄58.03±2.17岁,平均病程13.16±2.15年,平均体重72.43±6.39kg,收缩压160.13±9.74mmHg,舒张压96.97±5.77mmHg;对照组男19例,女11例,平均年龄58.33±3.04岁,平均病程13.20±2.17年,平均体重74.13±6.84kg, 收缩压158.96±9.25mmHg,舒张压97.17±6.47mmHg.两组性别、年龄、病程、体重、治疗前血压等方面均具可比性.
作者：周波；曾启全；彭卓嵛 刊期： 2009年第04期
笔者应用洛汀新辅助治疗糖尿病肾病64例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料本组64例糖尿病肾病患者中男38例,女26例,年龄46～69岁,平52.6岁,病程8～12年,平均9.5年;1型糖尿病18例,2型糖尿病46例.均参照WHO 1999年颁布的糖尿病(DM)的诊断标准和分型标准[1],确诊为糖尿病,并符合临床期DN诊断标准.排除其他肾脏疾病(如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)及肾血管疾病、妊娠、非糖尿病肾病,排除心脏、肝脏疾病.近期均未使用损害肾脏的药物.
作者：胡树红 刊期： 2009年第04期
剖腹术后,特别是消化道手术后,出现不同程度的胃肠动力障碍.而胃肠功能恢复是腹部手术后特别是消化道手术后的一个重要环节,胃肠功能恢复的情况,直接影响到腹部手术治疗的效果;如不能顺利恢复,可成为全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(M0DS)的始发或始动器官 [1].故尽早恢复胃肠功能对术后患者的恢复和并发症的预防十分重要,是围手术期处理中的重要环节.
作者：高明；裘华森；张勤 刊期： 2009年第04期
目的:观察右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、造血干细胞增殖能力、骨髓细胞周期和凋亡的影响,并探讨其可能作用机制.方法:小鼠48只,随机分为正常组、模型组,右归丸低、中、高剂量组和阳性对照组,每组8只.除正常组外,余五组均予造模,连续3天给予腹腔注射环磷酰胺制备骨髓抑制模型.造模后各组应用相应药物治疗7天.用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法、造血祖细胞培养和流式细胞术(FCM)分别检测右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数、体外培养各系造血祖细胞的集落数以及骨髓细胞周期和凋亡的影响.结果:右归丸中、高剂量均能明显升高外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、骨髓有核细胞(BMC)数,高剂量对血小板(PLT)和白细胞(WBC)有明显升高作用.右归丸能明显提高体外培养各系造血祖细胞的集落数,以中、高剂量效果显著.右归丸低、高剂量均能促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化,提高G2/M期细胞比例,增殖指数(PI)明显升高.右归丸中、低剂量组的骨髓细胞凋亡比例显著下降.结论:右归丸可能通过促进G0期造血干细胞进入细胞周期,进行增殖;加速骨髓细胞修复受损的DNA,通过G1/S和S期监测点;抑制造血细胞的凋亡;调节造血细胞增殖与凋亡之间的平衡等机制,从而促进损伤骨髓造血功能恢复.
作者：郑轶峰；张力华；秦剑；石娅萍；周毅 刊期： 2009年第04期
髓内钉治疗长骨骨干骨折因具有可靠的骨折固定稳定性以及生物学优势,目前在临床上得以广泛应用.虽然在长骨干中段骨折的治疗上,交锁髓内钉作为治疗的金标准已经被普遍接受,但是尚存有一定的争议,如扩髓引起血供的破坏、增加了脂肪栓塞的发生率等以及动静力交锁产生的相关问题等[1].可膨胀髓内钉是在传统髓内钉的基础上加以改进的一项手术技术.我院自2005年6月～2007年12月应用可膨胀髓内钉治疗长骨骨折15例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡俊翔；吕宝荣；阮威明；卢建华 刊期： 2009年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.自1897年Schlatter医生首次用全胃切除治疗胃癌以来,各种消化道重建方法陆续用于临床,但优劣不一.为寻找一种既符合组织愈合的生理要求,更好地改善因胃切除后产生的摄食减少、代谢障碍以及消化道功能障碍和反流性食管炎等并发症,同时又操作简便、省时的吻合方式,外科医生们从没停止过努力.迄今已有近约50种消化道重建术式应用于临床研究[1].其中,远端胃次全切除术是临床常见的胃手术方式.100多年来消化道重建虽有变化,但基本术式不外乎三种:Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y,其他的一些术式大多是在此基础上发展起来[2].本文就近年来出现的消化道重建方式作一概括并简单加以评述.
作者：王刚；张勤 刊期： 2009年第04期
第一个天然碳青霉烯(carbopenems)类抗生素硫霉素(thienamycins)于1976年由默克公司从牲畜链霉菌(streptomyces cattleya)中发现.碳青霉烯类抗生素是一种非典型β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性、革兰阳性菌、厌氧菌具有很强的抗菌活性.属于繁殖期杀菌剂,对多种β-内酰胺酶高度稳定,在临床上被用于治疗重症细菌性感染、多重耐药株感染、医院获得肠杆菌属细菌的感染或免疫功能低下者感染.目前,已有两代产品应用于临床,分别以亚胺培南和美洛培南为代表.
作者：郑韧 刊期： 2009年第04期
重症病人中消化道出血发生率为2%～15%,通常对于有可能发生应激相关性黏膜病变的高危病人,包括机械通气超过48小时、凝血障碍、内镜或X线诊断消化道溃疡或胃炎、入院前6周内有上消化道出血病史、严重烧伤(超过身体总面积15%)、脑部创伤、服用大剂量糖皮质激素等患者应及时采取预防措施.
作者：董晶；刘新桥 刊期： 2009年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
