徐小花
目的:探讨慢性心肌损伤过程中,复方丹参滴丸对骨髓干细胞的动员作用.方法:用垂体后叶素和呋喃唑酮造成扩张性心肌病大鼠模型.实验大鼠随机分正常对照组、心肌损伤组、心肌损伤+复方丹参滴丸(损伤+复方丹参滴丸)组和心肌损伤+氟伐他汀(损伤+氟伐他汀)组四组.分别于第1、3和6周末检测CD34+细胞比率;于第6周末评价心脏结构和心功能指标:左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).左心室插管记录左室舒张末压力(LVEDP)、左室内压上升大、小速率(±dp/dtmax).计算心脏重量指数(HW/BW).结果:心肌损伤组HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显增加(P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显下降(P<0.05),CD34+细胞比率第1周末明显升高(P<0.01),以后逐渐减少,第6周末与正常对照组无明显差异(P>0.05).损伤+复方丹参滴丸组、损伤+氟伐他汀组与心肌损伤组比较,HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显下降(P<0.05或P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显增加(P<0.05).CD34+细胞比率在第1、3、6周末高于心肌损伤组,但至第3、6周末无统计学意义(P>0.05).结论:①垂体后叶素与呋喃唑酮合用可以建立扩张性心肌病模型;②心肌损伤早期存在BMCs动员现象;③复方丹参滴丸干预能进一步加强BMCs动员,明显减轻心腔扩张程度、保护心功能;④复方丹参滴丸的作用与氟伐他汀相当.
作者：钟鸣；苏海 刊期： 2008年第09期
目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.
作者：沈海良；张居适；潘宏武；艾建平；徐华梓 刊期： 2008年第09期
目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.
作者：陈旭烽；王永辉；楼建 刊期： 2008年第09期
笔者自2005年1月～2007年6月,共收治跟骨关节内骨折25例(29足),采用钢针闭合撬拨手法整复,多针经皮内固定方法治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组25例(29足),男21例,女4例,年龄18～62岁,平均36.5岁.单侧21例,双侧4例.致伤原因:高处坠落22例,交通意外3例.25例皆累及距下关节面.伴有胸腰椎压缩性骨折2例,合并双下肢多发性骨折2例,合并骨盆骨折1例.术前25例均摄跟骨侧轴位片,行CT扫描,明确诊断和分型.按Paley[1]分类A型4足,B型12足,C型11足,D型2足;按Sanders[1]分类Ⅱ型15足,Ⅲ型10足,Ⅳ型4足.受伤至整复时间:1周内19例,2周内5例,3周1例.
作者：吴明；丁积勇；胡关彪 刊期： 2008年第09期
不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床症候群,是老年冠心病的常见类型[1].UA不仅可严重影响老年人的生活质量,而且容易进一步发展成心肌梗死或猝死[2],因而需要积极治疗.我们用脑心通胶囊治疗老年UA,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张虹 刊期： 2008年第09期
目的:观察术后止痛对老年人胃肠道手术后的康复促进作用.方法:445例胃肠道肿瘤根除性切除患者,随机分治疗组228例,对照组217例.对照组术后按常规围手术期处理,疼痛难忍时予杜冷丁50～75mg肌肉注射1次.治疗组术后给予曲马多或杜冷丁维持镇痛48～72小时,新斯的明足三里穴位注射,1天1次,至肛门排气.结果:治疗组围手术期体温低于对照组(P<0.05);围手术期疼痛发生少于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床时间均优于对照组(P<0.05).结论:维持镇痛结合足三里穴注射可促进老年胃肠道手术患者术后康复.
作者：叶建华；张勤 刊期： 2008年第09期
为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,现将本院2004年1月～2008年1月救治的银环蛇咬伤患者182例的临床资料分析报道如下.1 临床资料182例中,男143例,女39例;农民139例,蛇贩37例,其它6例;年龄5～71岁;咬伤时间多为6～9月份;咬伤部位:下肢128例,上肢44例,其它部位10例;伤后就诊早15min,晚3天.局部症状:一般见牙痕1～2个,间距0.3～1.2cm,伤口未见出血,不红、不肿、不痛,仅有微痒或麻木感.主要表现为神经毒中毒症状,如头晕、眼花、双眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、流涎、全身乏力、肌肉酸痛、呼吸困难,呼吸停止前患者神志一般处于清醒状态,但不能言语.
作者：庞家善；钟伟明 刊期： 2008年第09期
高血压病是一种多因素疾病,也是典型的心身疾病,心理因素在高血压的发生发展中起到很大的作用.强烈的焦虑、紧张、愤怒常是高血压的发病诱因,单纯降压治疗因不能缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响降压效果.本研究旨在探讨在常规降压药物治疗基础上加用抗焦虑药黛力新和心理干预对降压效果的影响.
作者：仇晓敏 刊期： 2008年第09期
我们于2006年6～7月对临安市1267名学龄前儿童进行视力调查,现将调查结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象选择市区入幼体检儿童共1267名(2534眼),年龄3～6岁,3～岁组894人,4～岁组255人,5～6岁组118人,能正确理解、配合检查.1.2 方法 4～6岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表,视力表1.0行高度与被检儿童双眼等高.先右眼后左眼.3～岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表122人(244眼)、幼儿手形视力表483人(966眼),儿童匹配视力测定卡289人(578眼).1.3 视力低常标准标准对数视力表或幼儿手形视力表:3～岁组以一眼视力<0.6为低常;4～6岁组儿童以一眼视力<0.8为低常;儿童匹配视力测定卡以不能看清小字母为低常.
作者：沈红 刊期： 2008年第09期
慢性特发性荨麻疹病因复杂,治疗十分棘手.2007年1～12月我院应用依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗慢性特发性荨麻疹共100例,并与单用赛庚定治疗进行比较,现报道如下.1 临床资料选择慢性特发性荨麻疹100例,男52例,女48例,年龄15～60岁,平均34岁,病程2个月～5年,平均9个月.治疗前4周内未服用过糖皮质激素及其它免疫抑制剂,1周内未服用过抗组胺药.无严重心、肺、肾等系统性疾病.妊娠或哺乳期妇女,以及正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药者不入选.将100例患者随机分为依巴斯汀联合雷尼替丁治疗组(联合组)50例和单用赛庚定(对照组)50例,两组性别、年龄和病程均具可比性.
作者：周伟芝 刊期： 2008年第09期
目的:观察脑心通胶囊对老年脑动脉硬化患者血液动力学影响.方法:60例脑动脉硬化患者随机分成对照组和治疗组,各30例.两组一般治疗措施相同,治疗组加用脑心通胶囊治疗,分别观察治疗后右侧颈动脉系的CVDI参数变化.结果:治疗后治疗组CVDI各参数与治疗前比较,P<0.05～0.01.结论:脑心通胶囊治疗老年脑动脉硬化患者疗效确切.
作者：林坚；王珏 刊期： 2008年第09期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.
作者：罗雄生；王建岳；全仁夫 刊期： 2008年第09期
胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下.1 临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.
作者：柴菊爱 刊期： 2008年第09期
儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.
作者：陈安颖 刊期： 2008年第09期
脑梗死(cerebral infarction CI)是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损[1].脑梗死后脑组织软化、坏死而导致部分脑功能、高级智能活动受到影响[2],常遗留不同程度的后遗症,致残率较高.本组观察高压氧配合补阳还五汤对脑梗死的治疗效果.
作者：徐小花 刊期： 2008年第09期
原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.
作者：林敏；张小定；范华山 刊期： 2008年第09期
流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征.而急性肾衰是本病的主要死亡原因,及时进行血液透析是降低死亡率的关键.我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例,经血透治疗,收到较好疗效,报道如下.
作者：彭政；何援军；金劼 刊期： 2008年第09期
笔者于2005年5月～2007年4月,采用口服兰美抒片加外用兰美抒软膏2周疗法治疗足癣,疗效满意,现报道如下.1 临床资料220例均为我科门诊患者,男122例,女98例,年龄18～65岁,平均36.5岁;病程8天～5年,平均62天.随机分为兰美抒组116例,斯皮仁诺组104例.两组患者性别、年龄、病程、病情均具有可比性.临床表现典型,真菌10%KOH直接镜检(+).其中水疱浸渍型118例,鳞屑角化型102例.病例排除标准:育龄未避孕、妊娠及哺乳期妇女;就诊前3个月用过系统性抗真菌药;就诊前2周内用过局部抗真菌药者;有心肝肾、血液疾病者;同时服用利福平、西咪替丁有可能影响兰美抒、斯皮仁诺代谢药物者;有自身免疫疾病接受过放疗、化疗、免疫抑制剂、抗病毒、抗菌治疗者;已知对丙烯胺类药物过敏者;年龄<18岁或>65岁者.
作者：王美燕；童爱飞 刊期： 2008年第09期
肩锁关节脱位多由直接损伤造成,治疗方法很多.我院自2002年8月～2005年10月对21例完全性肩锁关节脱位患者应用AO锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男15例,女6例,年龄19～58岁,平均41岁.左侧8例,右侧13例,均为闭合性损伤.致伤原因:交通伤13例,坠落伤6例,压砸伤2例;合并肋骨骨折3例.常规摄X线片,均属TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位.
作者：梁一民；李永华 刊期： 2008年第09期
我院急诊科于2007年9月～2008年2月,在抢救急性酒精中毒的患者时,联合使用纳络酮与醒脑静治疗较单用纳络酮治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料2007年9月～2008年2月间,我院急诊科共收治急性酒精中毒患者127例,选择有意识障碍患者58例(Glasgow评分为4～9分),男40例,女18例,年龄16～58岁,饮酒量(白酒)100～1500ml.随机分为两组,纳络酮组28例,男20例,女8例;纳络酮与醒脑静联合治疗组(联合治疗组)30例,男20例,女10例.两组一般临床资料具可比性,见表1.
作者：杨涛 刊期： 2008年第09期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
