李吉东；隋健夫；刘兵
目的：观察复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的效果。方法收集2010—2015年沈阳市和平区中心医院收治的慢性心功能不全患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组加用复方丹参滴丸，对照组加用硝酸异山梨酯片，比较两组心脏超声检查结果。结果治疗后观察组各心功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方丹参滴丸辅助治疗心功能不全疗效确切，值得临床推广应用。
作者：王磊 刊期： 2017年第02期
目的：探讨平喘汤联合布地奈德治疗非急性发作期支气管哮喘的效果。方法选取2014年6月—2016年6月锦州市义县人民医院收治的非急性发作期支气管哮喘患者200例，随机分为对照组110例和观察组90例。对照组患者用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组在此基础上联合平喘汤治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能及症状体征积分。结果观察组各项心功能指标及症状体征积分改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论平喘汤联合布地奈德能有效地改善支气管哮喘患者的临床症状及肺功能，优于单用布地奈德治疗，值得临床推广及应用。
作者：张影 刊期： 2017年第02期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的药理学及临床药学知识进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2017年第02期
文章介绍颌骨骨髓炎的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
目的：探讨早期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病(T2DM)的影响。方法选择2014—2015年盘锦市中医医院收治的T2D M患者90例，依据患者病程分为观察组42例和对照组48例。两组均接受胰岛素泵强化治疗，比较两组治疗效果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、β细胞功能指数改善率和胰岛素抵抗指数改善率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 T2DM患者应该早期接受胰岛素泵强化治疗，以期大程度改善胰腺功能。
作者：刘影 刊期： 2017年第02期
目的：探讨莫沙必利对功能性消化不良胃排空功能的影响。方法选择2012—2015年盘锦市中医医院收治的功能性消化不良患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组给予莫沙必利片进行治疗，对照组给予多潘立酮片进行治疗，比较两组胃残留气体评分和胃排空率。结果两组患者治疗前胃残留气体评分和胃排空率差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后胃残留气体评分和胃排空率均优于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论莫沙必利能有效减少功能性消化不良患者胃内残留气体容积，增加胃排空能力，值得临床进一步推广应用。
作者：潘荣 刊期： 2017年第02期
目的：比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法收集2010—2014年丹东市中心医院收治的闭合性胫骨骨折患者103例，分为微创经皮钢板内固定术组( M I P P O组)50例和交锁髓内钉组(IMN组)53例，比较两组踝关节功能恢复和并发症发生情况。结果两组各时间点Kofoed评分差异无统计学意义(P＞0.05)；MIPPO组畸形愈合和关节疼痛发生率低于IMN组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果大致相当，但是微创经皮钢板固定术在并发症方面略优于交锁髓内钉法。
作者：李宏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年6月沈阳二四二医院收治的冠心病伴心功能不全患者76例，依据用药方案不同分为对照组39例和观察组37例。对照组接受常规治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。结果观察组心功能及生活质量各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪可有效改善患者的各项心功能指标，缓解心力衰竭状况，改善患者生理功能及心理健康水平。
作者：佟利剑 刊期： 2017年第02期
目的：探讨128层CT血管成像对腹腔干狭窄或闭塞及其后侧支循环形成的诊断价值。方法回顾性分析2014—2016年桐柏县人民医院收治的行常规腹部C T增强扫描腹腔干狭窄或闭塞患者的影像学资料24例，对腹腔干狭窄、闭塞和侧支循环形成情况进行观察。结果24例患者中，腹腔干狭窄22例、闭塞2例；伴有侧支循环形成18例，共有24个交通侧支；合并腹腔干动脉瘤2例、肠系膜上动脉夹层2例、脾动脉瘤1例。结论128层CT血管成像能够准确诊断和评价腹腔干狭窄及其伴发的侧支循环，为临床选择治疗方法、评估预后及观察疗效提供必要的帮助。
作者：韩礼良 刊期： 2017年第02期
文章介绍面部疖、痈的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
目的：比较早期乳腺癌(Tis及T1期)X线和超声检查的诊断效能。方法回顾性分析2011年1月—2014年8月到大连市第三人民医院就诊的经手术病理确诊的影像学资料完整的早期女性乳腺癌患者2045例，比较超声和X线检查的诊断效能。结果乳腺癌X线整体检出率为97.2%，超声整体检出率为96.5%，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。少量纤维腺体型、脂肪型、多量纤维腺体型乳腺癌X线检查准确率高于超声，差异有统计学意义(P＜0.05)；致密型乳腺癌X线检查准确率低于超声，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于不同类型的乳腺癌，X线和超声检查各有优势，为增加乳腺癌诊断准确率，可将两种方法进行适当结合。
作者：陈红菊；王乐；刘悦；程大伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010—2013年丹东市中心医院收治的老年股骨颈骨折患者95例，随机分为观察组48例和对照组47例。对照组接受股骨头置换术，观察组接受全髋关节置换术，对两组手术情况和髋关节活动范围进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均多于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组活动度各个方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折优于股骨头置换术，但手术创伤较大，临床应根据患者实际情况进行合理选择。
作者：王学文 刊期： 2017年第02期
目的：探讨康复新液治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床效果。方法选择2013—2016年沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心收治的RAU病例77例，随机分为观察组39例和对照组38例。两组患者均患处涂抹曲安奈德软膏，对照组喷涂西瓜霜喷剂；观察组含漱康复新液。比较两组治疗后溃疡愈合情况和疼痛评分。结果观察组治疗10 d和15 d时溃疡直径和疼痛评分优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论康复新液治疗RAU效果优于西瓜霜喷剂，可作为临床优先选择药物。
作者：贾嫚 刊期： 2017年第02期
目的：观察静脉血栓弹力袜预防剖宫产患者术后深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2016年1—3月在沈阳市妇婴医院就诊的择期剖宫产妇女300例，随机分为观察组和对照组各150例。观察组于剖宫产术前24 h至术后48 h穿着静脉血栓弹力袜，对照组按常规方法护理。结果观察组DVT发生率为0.67%，对照组为6.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉血栓弹力袜应用于剖宫产护理能有效预防深静脉血栓(DVT)，提高剖宫产围手术期护理质量和孕产妇生存质量，值得推广应用。
作者：孙丹丹 刊期： 2017年第02期
近年来，国家卫生计生委、国家中医药局联合有关部门积极开展专项行动和专项监督检查，加大医疗监督执法力度，依法严肃查处违法违规行为，取得了明显成效，医疗服务市场秩序持续好转。但是，一些医疗机构和医务人员依法执业意识不强，违法违规执业行为依然存在，近期媒体相继曝光了多起医疗服务领域侵害人民群众利益的案件，影响恶劣，引起社会广泛关注。为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，定于2016年8月—2017年7月在全国开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第02期
目的：探讨克林霉素对骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法回顾性分析2014年8月—2015年8月到沈阳市二四五医院骨科就诊的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者，观察组应用克林霉素，对照组应用万古霉素，比较两组的治疗效果。结果两组痊愈率、金黄色葡萄球菌清除率差异均无统计学意义(P＞0.05)。对照组治疗过程中4例发生静脉炎，2例发生以皮疹为主要表现的过敏反应；观察组在治疗过程中1例出现恶心、腹泻为主要表现的胃肠道反应，1例出现以皮疹为主要表现的过敏反应。结论克林霉素对骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球感染治疗效果与万古霉素相当。
作者：王亮 刊期： 2017年第02期
文章介绍面颈部淋巴结炎的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
目的：观察集束化护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响。方法选取2011年6月—2015年2月中山大学附属第五医院康复科收治的急性脑卒中偏瘫患者156例，随机分为对照组和观察组各78例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受集束化护理。采用Fugl-Meyer运动功能量表及Barthel指数能力量表对护理效果进行评估。结果护理后两组Fugl-Meyer运动功能量表及Barthel指数量表评分均得到改善，与护理前相比差异有统计学意义(P＜0.05)，而观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论集束化护理可以有效改善患者的肢体运动能力及日常生活活动能力，为急性脑卒中偏瘫患者出院后更好地回归社会创造有利条件，值得进一步推广应用。
作者：于洋 刊期： 2017年第02期
围产期的健康教育是妇幼保健机构工作的重中之重，做好围产期健康教育工作对于降低围产期死亡率具有重要意义。文章结合近年来妇幼保健工作经历，对围产期健康教育工作的价值进行探讨。
作者：王珂琦 刊期： 2017年第02期
根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发[2015]14号，以下简称《规划纲要》)等规定，制定《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》(以下简称《指导原则》)。地方各级卫生计生行政部门要按照《指导原则》制定本行政区域《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)。医疗机构设置要充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用，进一步促进医疗卫生资源优化配置，实现城乡医疗服务体系协调发展，医疗服务能力全面增强，医疗服务公平性与可及性有效提升。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第02期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
