贾嫚
作者： 刊期： 2017年第02期
近年来，国家卫生计生委、国家中医药局联合有关部门积极开展专项行动和专项监督检查，加大医疗监督执法力度，依法严肃查处违法违规行为，取得了明显成效，医疗服务市场秩序持续好转。但是，一些医疗机构和医务人员依法执业意识不强，违法违规执业行为依然存在，近期媒体相继曝光了多起医疗服务领域侵害人民群众利益的案件，影响恶劣，引起社会广泛关注。为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，定于2016年8月—2017年7月在全国开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第02期
目的：比较早期乳腺癌(Tis及T1期)X线和超声检查的诊断效能。方法回顾性分析2011年1月—2014年8月到大连市第三人民医院就诊的经手术病理确诊的影像学资料完整的早期女性乳腺癌患者2045例，比较超声和X线检查的诊断效能。结果乳腺癌X线整体检出率为97.2%，超声整体检出率为96.5%，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。少量纤维腺体型、脂肪型、多量纤维腺体型乳腺癌X线检查准确率高于超声，差异有统计学意义(P＜0.05)；致密型乳腺癌X线检查准确率低于超声，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于不同类型的乳腺癌，X线和超声检查各有优势，为增加乳腺癌诊断准确率，可将两种方法进行适当结合。
作者：陈红菊；王乐；刘悦；程大伟 刊期： 2017年第02期
文章介绍Graves病的临床路径。
作者： 刊期： 2017年第02期
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年6月沈阳二四二医院收治的冠心病伴心功能不全患者76例，依据用药方案不同分为对照组39例和观察组37例。对照组接受常规治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。结果观察组心功能及生活质量各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪可有效改善患者的各项心功能指标，缓解心力衰竭状况，改善患者生理功能及心理健康水平。
作者：佟利剑 刊期： 2017年第02期
目的：探讨克林霉素对骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法回顾性分析2014年8月—2015年8月到沈阳市二四五医院骨科就诊的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者，观察组应用克林霉素，对照组应用万古霉素，比较两组的治疗效果。结果两组痊愈率、金黄色葡萄球菌清除率差异均无统计学意义(P＞0.05)。对照组治疗过程中4例发生静脉炎，2例发生以皮疹为主要表现的过敏反应；观察组在治疗过程中1例出现恶心、腹泻为主要表现的胃肠道反应，1例出现以皮疹为主要表现的过敏反应。结论克林霉素对骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球感染治疗效果与万古霉素相当。
作者：王亮 刊期： 2017年第02期
作者： 刊期： 2017年第02期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的药理学及临床药学知识进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2017年第02期
文章介绍面颈部淋巴结炎的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
目的：研究养心通脉法治疗胸痹的临床效果。方法选择2013年9月—2015年11月沈阳市沈河区中医院收治的胸痹患者102例，随机分为对照组和观察组各51例。对照组服用消心痛，并针对心绞痛发作情况必要时加用硫酸唑酮或美多心安；观察组接受养心通脉法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者心绞痛治疗临床总有效率94.12%，心电图总有效率为92.15%，高于对照组的72.55%及66.67%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论养心通脉法治疗胸痹的临床疗效确切，安全可行，具有积极的临床使用价值，值得进一步推广。
作者：郭伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨康复新液治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床效果。方法选择2013—2016年沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心收治的RAU病例77例，随机分为观察组39例和对照组38例。两组患者均患处涂抹曲安奈德软膏，对照组喷涂西瓜霜喷剂；观察组含漱康复新液。比较两组治疗后溃疡愈合情况和疼痛评分。结果观察组治疗10 d和15 d时溃疡直径和疼痛评分优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论康复新液治疗RAU效果优于西瓜霜喷剂，可作为临床优先选择药物。
作者：贾嫚 刊期： 2017年第02期
文章介绍智齿冠周炎的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010—2013年丹东市中心医院收治的老年股骨颈骨折患者95例，随机分为观察组48例和对照组47例。对照组接受股骨头置换术，观察组接受全髋关节置换术，对两组手术情况和髋关节活动范围进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均多于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组活动度各个方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折优于股骨头置换术，但手术创伤较大，临床应根据患者实际情况进行合理选择。
作者：王学文 刊期： 2017年第02期
目的：分析龙岩学院门诊感冒药物的主要成分，探讨临床用药合理性。方法选取2015年8月—2016年8月在龙岩学院接受治疗的感冒患者580例，统计临床感冒药的使用情况，记录药物名称，判断药物中成分及分析临床用药存在的不合理之处。结果临床使用的感冒药物主要成分包括：盐酸伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、咖啡因、人工牛黄和氢溴酸右美沙芬。涉及的有效成分类型包括：降低充血类、解热镇痛类、抗病毒类、镇咳祛痰类、抗组胺类和中枢兴奋类。其中，不合理用药处方65张，占11.2%(65/580)，包含遴选药品不适宜(19张，29.23%)、适应证不合理(11张，16.92%)、联合用药不合理(20张，30.77%)和重复给药(15张，23.08%)。所有处方中，出现不良反应者35例，发生率为6.03%。结论在实际临床用药时，应根据患者实际情况合理选择抗感冒药，避免不良反应。
作者：王晓莲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨早期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病(T2DM)的影响。方法选择2014—2015年盘锦市中医医院收治的T2D M患者90例，依据患者病程分为观察组42例和对照组48例。两组均接受胰岛素泵强化治疗，比较两组治疗效果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、β细胞功能指数改善率和胰岛素抵抗指数改善率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 T2DM患者应该早期接受胰岛素泵强化治疗，以期大程度改善胰腺功能。
作者：刘影 刊期： 2017年第02期
作者： 刊期： 2017年第02期
为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，按照2016年卫生计生工作安排和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发[2015]2号)有关要求，现将做好2016—2017年度提升医疗质量相关工作要求通知如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第02期
文章介绍口腔颌面部间隙感染的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
文章介绍面部疖、痈的相关诊疗。
作者：李吉东；隋健夫；刘兵 刊期： 2017年第02期
围产期的健康教育是妇幼保健机构工作的重中之重，做好围产期健康教育工作对于降低围产期死亡率具有重要意义。文章结合近年来妇幼保健工作经历，对围产期健康教育工作的价值进行探讨。
作者：王珂琦 刊期： 2017年第02期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
